简介：

简介：摘要目的分析恶性阻塞性黄疸手术治疗效果。方法观察30例病人，行胰头肿瘤根治性手术5例，行肝内胆管外引流术8例，肝外胆管外引流术10例，肝外胆肠吻合术7例，术后辅助中药治疗，根据黄疸消退、肝功能好时间来评定疗效。结果28例病人术后黄疸均基本消退，消退时间20天-3月，转氨酶好转时间在二十天内，22例腹水15-35天消退，2例三月以上未好转。结论手术及中药辅助治疗对恶性阻塞性黄疸疗效好，明显提高生活质量及生存期?

简介：正常胆道是无菌的，但在胆道梗阻时胆汁细菌检出率可达80％，胆道梗阻伴有胆道感染常见于胆结石，胆管内压达到一定压力时细菌可通过毛细胆管进入肝血寳而致菌血症，老年阻塞性黄疸更易发生，而出现急性梗阻性化脓性胆管炎。我院从1993年1月～2003年7月共收治60岁以上的阻塞性黄疸180例，其中手术治疗96例，现分析如下。

简介：目的总结原发性肝癌并阻塞性黄疸的临床特征、原因、治疗方法及疗效.方法4例病人术前应用B超、CT、PTC等影像学检查均明确诊断,除1例为肿瘤压迫外,其余3例均为肿瘤侵入胆管引起黄疸.采用肝癌切除取尽癌栓,解除胆管梗阻的方法,术后行HAE等治疗.结果4例均得到随访,平均生存时间为8.5个月.结论对肝癌并阻塞性黄疸者应及时诊断,尽早切除肿瘤、清除癌栓、解除胆管梗阻是一种积极有效的治疗方法.

简介：摘要目的多层螺旋CT对阻塞性黄疸的诊断价值。方法分析78例经手术和病理征实的阻塞性黄疸病例的CT表现。结果①多层螺旋CT诊断阻塞性黄疸的准确率为97%.②阻塞性黄疸的常见病因为结石，其次为胆管、胰腺肿瘤。结论多层螺旋CT对扩张胆管的部位及病因有较高的诊断率，应作为阻塞性黄疸的首选方法。

简介：[摘要]目的：分析对于阻塞性黄疸患者在治疗中应用整体护理的效果。方法：选择我院在2020年1月-2021年1月中收治的阻塞性黄疸患者100例。将患者随机分为对照组50例行常规护理，观察组50例做整体护理。比较护理效果。结果：观察组患者的整体护理满意率为96%，高于对照组的88%，数据对比差异明显，有统计学差异，P＜0.05，结论：阻塞性黄疸患者应用整体护理能够有效提升患者的护理满意率，改善患者护理效果，提升治疗效果，因此值得在临床上进行推广使用。

简介：虽然临床和实验研究已经证实阻塞性黄疸与败血症密切相关,但至今其机制尚未完全阐明。阻塞性黄疸最重要的病理基础是肠黏膜屏障损伤导致的内毒素血症。近年来研究表明,主要影响因素与细胞紧密连接蛋白及其磷酸化有密切相关。

简介：摘要目的观察中西医结合治疗结石所致阻塞性黄疸的临床效果。方法将40例结石所致阻塞性黄疸患者随机分成手术对照组、中西医结合治疗实验组各20例.手术组行传统开放手术治疗;实验组术后给于中药退黄治疗.观察各组患者T管引流情况,同时监测40例患者术前、术后7d的血清TBIL、DBIL、ALT、AST的变化。结果术后第7天各组患者血清TBIL、DBIL、ALT、AST较术前均显著下降,实验组明显低于手术对照组，术后实验组胆汁引流水平明显高于手术对照组。结论中药配合手术可以有效地治疗阻塞性黄疸。

简介：摘要目的主要研究围手术期阻塞性黄疸患者的凝血功能发生的变化。方法实验组为30例进行经皮肝穿胆道引流术阻塞性黄疸患者,在术前、术后第1、7、14天晨取血浆进行血液学检测,检测项目包括纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)、血管性血友病因子(VWF)、纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶Ш(AT-Ш)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),其中FDP采用ELISA方法检测、D-D和VWF采用免疫浊度法、FIB采用Clauss法、AT-Ш采用发色底物法、PT和APTT为自动血凝法。进行常规疗法的20例患者为对照组。结果实验组与对照组的FIB、FDP、D-D、VWF和AT-Ш存在显著差异;实验组患者术后FIB、FDP和D-D含量术后均升高,术后第7天水平最高,术后第14天仍未恢复至正常;VWF含量围手术期均显著升高;AT-Ш术前最高,术后降至正常范围。PT和APTT手术前后变化不大,与对照组无差异。结论阻塞性黄疸患者术前存在高凝状态,术后早期凝血功能下降,术后第7天再次出现高凝状态,至术后第14天仍未改善。

简介：摘要目的评价思美泰(腺苷蛋氨酸)在阻塞性黄疸术后的应用价值。方法回顾性分析64例阻塞性黄疸术后应用思美泰和未应用思美泰患者的肝功能改变情况。结果64例患者中33例术后应用思美泰1g/天静脉滴注，同时进行保肝治疗（治疗组）。31例术后只进行保肝治疗（对照组）。术后治疗2-3两周。治疗组术后胆红素和转氨酶下降明显优于对照组，术后并发症少。结论思美泰能明显改善阻塞性黄疸患者术后的肝功能，减少并发症，应作为阻塞性黄疸患者术后的常规用药。

简介：摘要目的探讨高压氧治疗阻塞性黄疸的疗效。方法将50例阻塞性黄疸患者随机分成对照组（n=20）和高压氧组（n=30），对照组给予内科常规治疗，高压氧组在内科治疗基础上加以高压氧治疗，Qd，10次为1个疗程，连续2个疗程，分别于治疗前和治疗结束时行总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）及凝血酶原时间（PT）检测，并于治疗结束时进行疗效判定。结果高压氧组治疗后的TBIL、ALT、GGT、ALP及PT水平与对照组和治疗前比较均显著下降，差异有统计学意义，均P<0.01。高压氧组疗效明显优于对照组，P<0.01。结论高压氧有利于促进阻塞性黄疸患者的胆管畅通和黄疸消退，是一种积极、有效的辅助治疗方法。

简介：摘要目的探讨加味茵陈蒿汤应用于阻塞性黄疸治疗中的护肝作用。方法收集我科诊治阻塞性黄疸病例42例。随机分组，治疗组21例，以加味茵陈蒿汤治疗；对照组21例，以葡萄糖醛酸内酯治疗。两组资料比较无显著性差异。分别于服药前与服药后一周抽取所有病例患者血样进行肝功能分析。结果服药前治疗组与对照组肝功能指标均值显示肝功能异常，治疗组与对照组结果统计学分析，差异无统计学意义。服药一周后，治疗组与对照组肝功能好转，两组之间各指标均值有统计学差异。结论治疗组与对照组对恢复阻塞性黄疸的肝功能均有作用，治疗组的效果要优于对照组，加味茵陈蒿汤对于恢复梗阻性黄疸的肝功能，保护肝脏作用有临床意义。

简介：摘要目的分析大手术后并发症与阻塞性黄疸血清胆红素水平的相关性，探讨加强重度阻塞性黄疸围手术期的处理方法。方法收集本院2006年9月至2014年4月施行手术治疗的梗阻性黄疸病人病历113例。选取其中施行开腹大手术83例的临床资料进行回顾性分析。分析术后并发症的发生率、再手术率、死亡率与术前血清胆红素水平的关系。结果术后并发急性肾功能衰竭发生率B组高于A组，差异有显著意义（x2=5.661，P<0.05）。术后出血性并发症发生率B组比A组明显增高（x2=4.298，P<0.05）。感染性并发症发生率B组显著高于A组（x2=9.711，P<0.01）。再手术率B组23.8%比A组7.3%差别显著（x2=4.332，P<0.05）。死亡率B组19.05%比A组2.4%差别显著（x2=4.326，P<0.05）。结论血清胆红素水平是预测梗阻性黄疸手术危险性的重要指标之一，术前血清胆红素>171μmol/L的病人，特别是血清胆红素>342μmol/L的病人中术中出血、术后并发症的发生率、再手术率及死亡率明显增高。

简介：摘要目的评价经皮经肝胆管引流(PTCD)在恶性阻塞性黄疸减黄术中的应用。方法对26例老年恶性阻塞性黄疸病人行PTCD术。结果所有病人病情均好转。结论PTCD是简单、微创、安全有效的减黄术,尤其适用于老年晚期恶性阻塞性黄疸病人。

简介：

简介：目的探讨胆闭通络方对幼鼠阻塞性黄疸免疫功能影响.方法将SD大鼠幼鼠分为3组,第1组为正常对照组,予生理盐水灌胃,第2组为模型组,采用2％ANIT及生理盐水灌胃,第3组为治疗组,在造模同时予胆闭通络方灌胃,每日1次,连续7d.以分光光度仪检测血清谷丙转氨酶（ALT）、谷丙转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（AKP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、血清总胆红素（TB）含量;ELISA法测定肝组织CD3、CD4、CD8、IL-2、IL-12含量.结果与模型组相比,治疗组血清TB、ALT、AST、AKP、r-GT降低（P＜0.05）;与对照组相比,模型组及治疗组肝内CD3、CD4、CD8、IL2、IL12细胞因子显著增高（P＜0.05）;与模型组相比,治疗组肝内CD3、CD4、CD8、IL2、IL12细胞因子降低（P＜0.05）,更接近空白对照组.结论胆闭通络方通过调节T细胞系相关因子可以抑制肝内胆管炎症,减缓肝脏进行性损伤.

简介：目的探讨经皮肝穿刺胆道金属内支架置入术治疗阻塞性黄疸的围手术期护理措施.方法选择在我院就诊的阻塞性黄疸患者40例行经皮肝穿刺胆道金属内支架置入术,观察患者的腹痛、皮肤及巩膜黄染等症状是否改善.结果经皮肝穿刺胆道金属内支架置入术经过顺利,解除和缓解了胆道狭窄,改善了临床症状.术后无胆瘘、胆道出血和感染等并发症发生.结论充分的术前准备,准确的术中配合,针对性的护理及术后对患者严密的病情观察,是保证手术成功的重要措施.

简介：

简介：目的研究天普洛安对阻塞性黄疸病人围手术期的肝肾功能的保护作用。方法以我科连续收治的需手术治疗的阻塞性黄疸病人42例为研究对象24例为试验妇，18例为对照组，试验细立即给予天普洛安静脉点滴，疗程为5天，对照组仅予以常规治疗。结果术后第3天的24h尿量(mg/kg)，试验组病人明显多于对照组(p=0．014)；术后第5天试验组血清肌酐水平为63±18μmol／L,对照组为79±27μmol／L．差别有统计学意义(P=0．028)；两组术后AST、r-GT及总胆红素无明显差异，但试验细的各检验值恢复速度更快。结论天普洛安对阻塞性黄疸病人围手术期的肝肾功能有保护作用。

简介：摘要：目的：本研究旨在评估CT导向下经皮肝胆管引流在阻塞性黄疸患者中的应用效果。方法：选取2022年1月至2023年1月间100例患者，采用对比法将患者分为两组，观察组接受CT导向下经皮肝胆管引流治疗，对照组接受常规治疗。比较两组患者的治疗效果以及并发症发生情况。结果：CT导向下经皮肝胆管引流观察组患者在手术成功率、黄疸改善时间和住院时间方面明显优于常规治疗组；同时，该组患者并发症发生率也显著降低。结论：CT导向下经皮肝胆管引流是一种安全有效的治疗方式，对于阻塞性黄疸患者具有显著的临床应用前景，值得在临床实践中推广应用。