简介:摘要:弯箱梁桥受力复杂,存在“弯-扭”耦合作用,而梁格法是一种准确、简便的弯箱梁计算分析方法。介绍梁格法的纵横网格划分原则及纵横梁格的截面特性的计算方法,给出了模拟方法。数值算例结果表明梁格法理论正确,方法简单易行,能很好地应用于弯箱梁桥的结构分析。
简介:摘要:结合工程实例,采用有限元软件Midas/Clvil建立曲线桥单梁法模型与梁格法模型,分析桥梁在恒荷载作用下的内力,并将单梁法与梁格法计算结果对比分析。
简介:摘要目的分析3例链格孢霉致播散型皮肤链格孢病临床表现、组织病理、真菌病原学特征及治疗。方法回顾分析2019—2021年西京皮肤医院诊断的3例链格孢霉致播散型皮肤链格孢病的临床特征、组织病理、真菌培养和菌株鉴定结果及治疗。结果3例患者年龄分别为55、41和46岁,男1例、女2例。2例患有肾病综合征,1例患有系统性红斑狼疮,均有不同时间糖皮质激素及他克莫司治疗史,均为慢性病程。皮损HE染色可见双轮廓厚壁孢子及木节状厚壁有隔菌丝,均未见黑素。内转录间隔区测序显示,2例致病真菌为互隔链格孢霉,1例为侵染链格孢霉。不同温度培养显示,链格孢霉在35 ℃以上生长能力明显下降。3例患者均将他克莫司减量至标准剂量的1/3以下或改用其他免疫抑制剂,并同时给予系统抗真菌治疗,均取得较好疗效。结论播散型皮肤链格孢病具有双侧分布的血行播散及单侧肢体的淋巴管分布特点,皮损以覆盖痂皮的疣状斑块、结节和/或窦道为特点。
简介:摘要1例45岁男性患者因2型糖尿病血糖控制不佳应用卡格列净100 mg口服、1次/d。用药第4天出现轻微腹胀、乏力;第5天,患者恶心、浑身乏力,尿液呈深棕色,实验室检查:血清肌酐(Scr)136 μmol/L,血尿素氮(BUN)9.7 mmol/L,尿蛋白(+),尿潜血(++)。考虑为卡格列净引起的急性肾损伤,停用该药并给予阿卡波糖50 mg餐前口服、3次/d,海昆肾喜胶囊2粒口服、3次/d,金水宝胶囊3粒口服、3次/d。停用卡格列净2 d后患者恶心、乏力症状消失,尿液颜色正常。停药5 d后患者实验室检查:空腹血糖5.6 mmol/L,Scr 112 μmol/L,BUN 8.5 mmol/L,尿蛋白(-),尿潜血(-)。19 d后复查肾功能指标均在正常值范围,患者未再出现不适症状。
简介:摘要:所谓的福格行为模型,其实讲述了人的行为发生的必要要素,分别是动机、能力和提示,这些要素在促成行为发生的同时,也限制着人的各项行为,将其在教学方式改革过程中进行对应的运用,能够提升教学效果,并且提升教学工作的针对性,从而有效促进教学工作的改革,这也是现代教育事业发展过程中的一个重要必经之路,而且积极促成福格行为模型在教学工作中的运用,更有利于培养学生良好的学习习惯,从而促进学生的学习,同时使得学生的学习、生活都变得更加美好。因此,在本文中就将针对福格行为模型与教学方式改革进行系统的研究和分析,其主要目的在于促进教学质量、效率得到提升。
简介:摘要目的比较替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的临床效果。方法抽取2018年5月至2020年5月新乡市中心医院收治的ACS患者602例,按随机数字表法分为替格瑞洛组(301例)和氯吡格雷组(301例)。在基础治疗基础上,氯吡格雷组予以氯吡格雷治疗,替格瑞洛组予以替格瑞洛治疗。比较两组治疗效果,心绞痛发作次数与持续时间,不良反应发生率及治疗前后心功能包括左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD),炎性因子包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),血液学指标包括血小板计数(PLT)、血小板聚集率(MPA)的变化。结果替格瑞洛组总有效率为92.03%(277/301),高于氯吡格雷组的70.10%(211/301),P<0.05;替格瑞洛组心绞痛发作次数较氯吡格雷组少,心绞痛持续时间较氯吡格雷组短(P<0.05);治疗后,替格瑞洛组LVESD、LVEDD较氯吡格雷组低(P<0.05),TNF-α、IL-6水平较氯吡格雷组低(P<0.05),PLT、MPA水平较氯吡格雷组低(P<0.05);替格瑞洛组不良反应发生率为5.98%(18/301),低于氯吡格雷组的13.95%(42/301),P<0.05。结论与氯吡格雷比较,替格瑞洛治疗ACS患者,可降低炎性因子水平,改善血液学情况,提高心功能,缓解临床症状,能提高疗效,且该药物用药安全性较高。
简介:【摘要】目的研究替格瑞洛对PCI(经皮冠脉介入术)术复查氯吡格雷抵抗患者血小板聚集功能的影响。方法选2021年3月至2022年3月在我院进行PCI手术后复查的急性心肌梗死患者102例作为对象,将102例患者按照术后复查抗凝药物的不同将其分为A组与B组,每组51例。A组使用氯吡格雷药物进行抗凝,B组使用替格瑞洛药物实施抗凝,比较两组药物的临床效果。结果分别在患者术前、手术后一周与术后三个月对其抽血测定,术前,两组患者在血小板聚集率与P选择素指标水平比较,两者之间的差异并没有统计意义(P>0.05)。在术后一周、术后三个月,B组患者术后血小板的聚集率与P选择素要显著低于氯吡格雷组(P<0.05)。而在血栓素A2方面进行对比,术前、术后一周与术后三个月分别复查,两组之间没有明显差异(P>0.05)。结论针对急性心肌梗死患者PCI术后氯吡格雷抵抗患者采用替格瑞洛代替氯吡格雷,可以改善氯吡格雷抵抗,从而对血小板的聚集进行抑制。