简介：摘要目的比较髌上入路及髌下入路髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效。方法回顾性分析我院收治的48例胫骨干骨折病例，髌上入路组和髌下入路组均24例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间，及Lysholm膝关节评分。结果两组术中出血量和骨折愈合时间无统计学性差异。与髌下入路比，髌上入路组手术时间短，膝关节功能优良率高，P<0.05。结论髌上入路髓内钉内固定治疗胫骨干骨折疗效好，手术时间短，值得推广。

简介：摘要目的探究肩胛骨外侧缘入路与标准Judet入路方式治疗肩胛骨骨折的临床价值。方法选取在2016年3月-2018年5月期间在我院接受治疗的78例肩胛骨骨折患者作为研究对象，随机分为外侧缘组39例和标准Judet组，分别采取肩胛骨外侧缘入路、标准标准Judet入路，比较两组的手术治疗情况和肩关节功能评分情况。结果在手术时间、术中出血量和骨折愈合时间方面，同标准Judet组相比，外侧缘组均要明显更优，差异有统计学意义（P<0.05）；外侧缘组的关节功能优良率为94.9%，标准Judet组的关节功能优良率为79.5%，外侧缘组要明显高于标准Judet组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论肩胛骨骨折手术治疗中，选择肩胛骨外侧缘入路要比标准Judet组入路效果更好，更具推广及应用价值。

简介：摘要目的探析胸腰椎骨折术中采取后正中入路与椎旁肌间隙入路的临床价值。方法将2015年2月至2017年2月期间我院接收的行胸腰椎骨折手术患者68例纳为参研的样本，遵循随机数字表法均分成常规组与干预组，前者实施后正中入路；后者实施椎旁肌间隙入路。经统计学分析比较两组手术指标、疼痛和功能障碍的优劣。结果干预组手术指标均优于常规组，P<0.05，有统计学意义；两组术后功能障碍与疼痛均得到改善，但干预组改善的幅度大于常规组，存在统计学意义（P<0.05）。结论将椎旁肌间隙入路应用在胸腰椎骨折术中的效果优于后正中入路，不仅能增强手术效果，还可缓解疼痛，改善功能障碍。

简介：摘要目的探讨给予胸腰椎骨折患者椎弓根螺钉椎旁肌间隙入路内固定治疗的效果。方法选取在本院就诊的胸腰椎骨折患者90例，将其随机分为两组，各45例。对照组给予椎弓根螺钉正中入路内固定治疗，观察组给予椎弓根螺钉椎旁肌间隙入路内固定治疗，对比分析两组围术期情况、腰背痛状况及不良事件。结果对照组的术中出血量、生理盐水量、手术时间、术后引流量均明显大于观察组，差异显著（P＜0.05）；对照组的腰背疼痛评分明显高于观察组，差异显著（P＜0.05）。两组不良事件对比，无明显差异（P＞0.05）。结论给予胸腰椎骨折患者椎弓根螺钉椎旁肌间隙入路内固定治疗效果较好，可减少术中出血量、术后引流量及手术时间，减轻腰背痛，且操作简便，安全性高。

简介：摘要目的对经肌间隙入路与后正中入路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折治疗效果进行分析和讨论。方法将我院2017年1月-2018年1月接收的胸腰椎骨折患者70例纳入至本次研究中，将其根据不同入路方式完成平均分组，分别是35例，对照组患者接受后正中入路椎弓根，研究组患者则接受椎旁肌间隙入路，对两组患者手术各项指标以及并发症发生状况进行对比。结果在术中出血量、术后住院时间、手术时间、术后疼痛评分以及术后引流量方面，研究组较对照组更低，差异呈统计学意义（P<0.05）；对照组与研究组患者并发症发生率分别是25.71%和5.71%，研究组较对照组更低，差异统计学存在意义（P<0.05）。结论在治疗胸腰椎骨折的过程中，经肌间隙入路治疗效果显著优于后正中入路治疗效果，不仅可以缩短手术时间，减少术中出血量，同时也可以避免并发症的发生，在临床治疗中值得不断采纳和推广。

简介：摘要目的对呼吸内科住院老年患者护理问题与相应的策略进行分析。方法选取呼吸内科住院老年患者210例，按照护理方法划分为对照组与观察组各105例，分别给予常规护理、全面护理干预措施，对两组患者护理前后心理状况、住院期间安全隐患问题以及护理满意率进行比较。结果两组患者护理前SAS与SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组SAS、SDS评分均低于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。观察组安全隐患问题发生率2.86%（3/105）低于对照组13.33%（13/105），护理满意率97.14%（102/105）高于对照组86.67%（91/105）差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论针对呼吸内科老年患者住院期间可能出现的问题，给予全面护理干预措施，有助于安全隐患问题的控制以及患者满意率的提高，可在护理实践中推广。

简介：摘要肺部感染是发生于肺实质的一种炎性疾病，多因细菌感染所致，常见于老年人，是致使老年患者死亡的一个主要因素。此病的常见表现是呼吸急促、心动过速等，早期可有咳嗽、发热、胸痛等出现，发生后，需对感染细菌进行明确，并及时展开干预。真菌是老年肺部感染的主要细菌之一，感染受多个因素影响，本文基于老年肺部真菌感染的主要情况，对近年来真菌感染老年肺部的一些危险因素研究情况进行综述。

简介：摘要目的分析戴明循环的应用对提升急诊内科护理效果的价值。方法从2016年于急诊内科就诊的患者中选取120例患者作为对照组，实施常规护理，并总结护理中存在的问题，从2017年于急诊内科就诊的患者中选取120例患者作为实验组，依照戴明循环原则进行护理。观察比较两组患者的不良情绪评分、住院时间、死亡率、护理满意度及治疗依从率，进而分析戴明循环对提升急诊内科护理效果的价值。结果实验组患者的不良情绪评分、住院时间、护理满意度、死亡率及治疗依从率均优于对照组，护理效果显著（P<0.05）。结论戴明循环对提升急诊内科护理效果具有重要的作用，可以有效的缓解患者的不良情绪，提高患者的治疗依从率，使患者积极的配合治疗，减少住院时间与死亡率，具有临床推广应用价值。

简介：摘要目的对比后踝骨折固定手术中不同入路方式的临床作用。方法选取81例后踝骨折患者随机分为A组（41例，后内侧入路治疗）与B组（40例，后外侧入路治疗）。对比两组手术相关指标、踝关节功能、并发症。结果A组手术时间、切口长度显著短于B组（P＜0.05），术中失血量、X线暴露次数显著少于B组（P＜0.05）；两组踝关节功能评分差异不显著（P＞0.05），A组不良事件出现率显著低于B组（P＜0.05）。结论相较于后外侧入路，后踝骨折固定手术中后内侧入路可缩短手术时间与切口长度，减少术中失血量与X线暴露次数、不良事件，在促进踝关节功能的恢复上与后外侧入路方式效果相当。

简介：摘要目的研究分析剖宫产术中低血压采取甲氧明预防的护理配合。方法此次研究的对象是选择我院接诊的剖宫产患者45例，将其临床资料进行回顾性分析，并均为足月单胎妊娠患者，术前均予以甲氧明处理，同时做好护理配合，观察记录术中不良反应，同时对比分析麻醉前、麻醉5min、麻醉15min及术后患者血压与心率变化情况。结果本组45例患者经甲氧明处理及护理配合后，仅有2例发生低血压，2例恶心呕吐；麻醉5min、麻醉15min时患者的收缩压、舒张压及心率有一定下降，但与术前对比无显著性差异（P>0.05），同时术后逐渐恢复正常。结论剖宫产实施甲氧明处理，同时加强护理配合，可有效预防术中低血压，同时对血压与心率等影响小，值得借鉴。

简介：摘要目的探究经胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床应用效果。方法选取我院2016年5月-2018年4月收治的40例行甲状腺手术治疗的患者作为研究对象，随机分为两组腔镜组和传统组，每组各20例。传统组采用传统手术治疗，腔镜组行经胸乳入路腔镜手术治疗，比较两组的各项手术治疗指标和并发症发生率。结果在手术时间、术中出血量、术后VAS评分、住院时间等手术治疗指标的比较中，腔镜组要明显少于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）；传统组的并发症发生率为40.0%，腔镜组的并发症发生率为10.0%，腔镜组要明显低于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺疾病效果明显，安全性高。

简介：摘要：目的：观察前外侧、后内侧联合入路治疗 SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折 (FTP)的效果。方法：选择 2017.5~2018.5骨科收治 70例 FTP病例，所有患者均采用前外侧、后内侧联合入路锁定钢板内固定治疗。观察患者骨折愈合情况，对比术前术后膝关节功能评分、膝关节活动度。结果： 70例患者均顺利完成手术，术后随访 1年，统计出骨折愈合时间平均 (16.32±2.47)周；术后 3个月，病人膝关节活动度 (126.12±12.82 )°、 HSS评分 (74.33±8.25 )明显高于术前， p＜ 0.05； 70例患者术后出现 1例关节僵硬、 1例切口感染、 1例延迟愈合，并发症发生率为 4.29%。结论：针对 SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折可行前外侧、后内侧联合入路锁定钢板内固定治疗，充分显露、精确复位，减少术后并发症，有助于术后关节功能的恢复。

简介：摘要目的探究耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗价值。方法择选2016年1月-2017年2月，于我院行耳鼻喉急性感染手术患者68例，作为研究主体。随机分成观察组（n=34）和对照组（n=34）。对照组予以芬太尼透皮贴剂干预，观察组予以扶他林干预，对两种干预方式的价值对比分析。结果观察组在疼痛评分以及不良反应发生率指标上，改善效果相比较对照组均明显更优，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论针对耳鼻喉急性感染手术患者而言，将扶他林于其术后疼痛干预中应用，可有效缓解其疼痛感受，降低不良反应发生率，因此临床应用价值显著。

简介：摘要目的探究戴明循环护理模式在慢性乙型肝炎护理中的应用。方法选取我院纳入的78例慢性乙型肝炎患者为研究对象，分为参照组、研究组，参照组采用常规护理、研究组采用戴明循环护理，对比两组患者临床护理效果。结果参照组患者护理满意度33（84.62%）例，同参照组11（28.21%）例相比，护理效果更好，满意度更高，两组结果对比，差异有统计学意义，即P<0.05。在护理前，研究组患者情感功能（3.0±1.0）、全身症状（2.9±0.8）、乏力（3.2±0.9），与参照组（2.9±0.7）、（3.1±0.8）、（3.4±0.6）相比，差异无统计学意义，P>0.05；护理后，研究组患者情感功能（7.3±1.1）、全身症状（6.9±1.3）、乏力（7.3±1.4），三项评分，同参照组（4.1±0.9）、（4.0±0.9）、（4.4±1.2）相比，差异有统计学意义，P<0.05，结论对慢性乙型肝炎患者施行戴明循环护理，可以有效改善患者生活质量，提升护理效率和效果，减少医患纠纷事件发生概率。

简介：摘要李维民老师从事脾胃系统疾病诊治和研究四十余年，勤求古训，博采众长，对胃脘痛的认识有独到之处。李老师继承前人的宝贵经验，结合临床上的切身体会，现为全国名老中医药专家学术经验继承指导老师，在临床中，李维民教授认为本病的病因涉及外感毒邪、饮食内伤、情志失和、脾胃虚弱等多个方面，其中最直接的致病因素为气机阻滞胃络所伤，根本原因在于脾胃虚弱，病机的关键为气机升降失调；其病位在脾胃，与肝密切相关，涉及五脏；治疗上总结前人的经验，注重调畅中焦气机，健脾与疏肝并行，用药上攻补兼施，升降并用，辨证准确，加减灵活，呵护胃气，以恢复脾胃自身的生理功能为主，同时注重对患者的精神情志、饮食起居等方面的调护，疗效显著。学生随诊期间，聆听教诲，受益匪浅，现将李维民教授对胃脘痛临床经验总结如下，与同道共勉。

简介：摘要目的分析并研究前后联合入路手术方法对于复杂型髋臼骨折患者进行治疗的有效护理干预方法。方法本研究的研究对象均来自我院在2015年4月到2017年1月收治的复杂型髋臼骨折患者，共纳入本研究，患者例数为42例，采用随机方法将所有患者分为观察组和对照组，每组患者21例，所有患者均选择采用前后联合入路的手术方法进行治疗，对照组患者配合常规护理，观察组患者配合综合护理，对两组患者护理干预以后的心理治疗和患者疼痛情况进行比较。结果观察组患者干预以后的疼痛明显轻于对照组，比较两组患者的心理状态，观察组患者的心理质量优于对照组，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论临床对于复杂型髋臼骨折患者在进行治疗时，选择前后联合入路的治疗方法治疗，并为患者配合综合护理干预措施进行干预指导可以有效的缓解患者临床症状，改善患者的疼痛，提升患者心理质量，值得推广使用。

简介：摘要目的评价后外侧入路的小切口髋关节置换术效果与传统术式效果的差异。方法选取本院骨科2015年6月至2017年7月间收治的髋关节疾病患者263例，按照手术方式分为A1组后侧入路小切口全髋关节置换术。B1后侧入路传统切口全髋关节置换术。A2后侧入路股骨头节置换术。B2后侧入路传统切口股骨头置换术。比较患者术中情况以及术后的恢复情况，以比较种手术方式的差异。结果无论是实行全髋关节置换的患者还是实行股骨头置换的患者，其术后引流量以及术中出血量都明显的低于传统切口的患者，并且其住院时间更短。结论实行后侧入路的小切口方式治疗，无论是实行全髋关节置换还是股骨头置换，病人的术中损伤与术后恢复都明显优于传统术式组，这提示小切口的髋关节置换术具有一定的临床推广价值。

简介：摘要目的在结肠癌治疗中，应用中间入路法完整结肠系膜切除治疗的临床效果研究分析。方法选取66例，在我院进行结肠癌治疗的患者来研究，将其分组分别施以其中间入路法完整结肠系膜切除（观察组），以及常规的根治术（对照组）进行治疗，分析其结果的不同。结果观察组经过该切除术治疗后，身体各项指标变化显著，且优于对照组，组间经过详细的对比，有较大差别有意义，P<0.05。结论针对结肠癌患者的临床治疗，应用中间入路法完整结肠系膜切除治疗，效果较好，有效的改善了患者的预后质量。

简介：摘要目的分析儿科护理细节中引起护理纠纷的原因与防范对策。方法选择我院2016年12月至2017年12月期间儿科收治的患儿为本次分析资料，随机抽取其中119例患儿，调查引起护理纠纷的原因，并分析有效的防范对策。结果护理人员沟通技巧不足、患儿及家属表述不清、护理工作没有得到应有的尊重、儿科患儿护理难度大、护理人员配备不足等因素均能够引起儿科护理细节纠纷，其中以儿科患儿护理难度大引起的护理纠纷比例最高，达到87.39%。结论针对护理纠纷的原因，采取针对性的措施进行优化，在儿科护理中采取细节护理措施，并护理的各个细节处防范护理纠纷，促使儿科护理质量不断提升，为患儿营造良好的治疗环境。

简介：摘要目的研究甲状腺全切术治疗甲状腺乳头状癌的临床疗效。方法选取我院2016年10月至2017年4月收治76例甲状腺乳头状癌患者，分为实验组与对比组，实验组治疗方法是甲状腺全切手术，对比组治疗方法是甲状腺次全切手术，分析甲状腺全切手术的治疗优势。结果实验组治疗有效率97.37%，对比组73.68%，实验组并发症发生率2.63%，对比组15.78%，具有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状腺全切手术能够彻底清除病灶，减少对患者颈侧动脉、神经的损伤，治疗安全性更高，值得临床应用。