简介：

简介：摘要目的探讨能够反映早期肾损伤的检测指标，包括半胱氨酸蛋白抑制物C(CystatinC)、血浆内皮素(ET)、肾功能早期损伤四项指标1{尿中转铁蛋白(TRf)、α1-微球蛋白(α1-m)、尿N-2酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、24尿微量白蛋白（mALB）}、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)及内生肌酐清除率(Ccr)的检测。方法应用乳胶颗粒增强比浊法、放射免疫、酶标法和彩色多普勒超声法检测173例患者的血浆CystatinC、ET、尿肾功能早期损伤四项指标、血清BUN、血清Cr及Ccr和肾血流并作对比分析。结果患者组的肾动脉彩色多普勒超声检查结果与正常对照组相比存在显著差异，ET在正常组与患者组之间存在非常显著的差异。患者组与正常对照组之间的血清CystatinC存在非常显著的差异。患者组随着肾小球滤过功能的下降,Scr明显增高、BUN无差异。患者组与正常对照组比较,肾功能早期损伤四项指标均有非常显著的差异。结论联合检测尿中转铁蛋白(TRf)、尿α1-微球蛋白(α1-m)、尿N-2酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、24尿微量白蛋白（mALB）和血清CystatinC，以尽早发现肾功能的损伤，尽早治疗，取得良好的愈后。

简介：摘要目的探讨成人心脏瓣膜术后早期急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的发生率、危险因素及其对患者早期预后的影响，为心脏瓣膜术后早期AKI的防治提供依据。方法本研究为回顾性分析研究，连续性收集2016年1月至2017年3月在中山大学附属第一医院接受心脏瓣膜手术患者的临床资料，根据2012年改善全球肾脏病预后组织临床指南的AKI定义标准诊断术后早期AKI并进行分期。根据患者术后48 h内是否发生AKI将入选者分为AKI组和非AKI组，比较分析两组患者临床指标的差异。多因素Logistic回归法分析患者术后早期发生AKI的影响因素，分析术后早期AKI患者的预后。结果600例心脏瓣膜术患者入选本研究，非AKI组403例，AKI组197例，心脏瓣膜术后早期AKI的发生率为32.83%。两组患者在接受肾脏替代治疗比例、机械通气时间、重症监护病房（intensive care unit，ICU）住院时间、院内病死比例上的差异均有统计学意义（均P<0.001）。AKI组患者中，Ⅰ期患者160例（81.22%），Ⅱ期33例（16.75%），Ⅲ期4例（2.03%），不同分期的AKI患者住院期间接受肾脏替代治疗比例、机械通气时间、ICU住院时间、院内病死比例上的差异亦有统计学意义（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，男性、体重指数≥24.0 kg/m2、有心脏手术史、基线血肌酐>115 μmol/L、血白蛋白<35 g/L、主动脉阻断时间>90 min、术后入ICU血糖>11.1 mmol/L、术后48 h内最高血糖与术后0 h血糖差值≥2 mmol/L、术后入ICU血乳酸>4 mmol/L和术后48 h内最大血管活性药物评分>9为心脏瓣膜术后早期发生AKI的独立影响因素（均P<0.05）。结论心脏瓣膜术后48 h内AKI发生率>30%，男性、超重/肥胖、有心脏手术史、术前肾功能不全、低蛋白血症、主动脉阻断时间长、术后应激性高血糖、血糖水平波动大、高乳酸血症和使用血管活性药物多是心脏瓣膜术术后早期发生AKI的独立影响因素。心脏手术术后AKI严重影响患者早期预后，AKI分期越高患者预后越差。

简介：

简介：摘要急性肾衰竭(acuterenalfailure，ARF)是临床常见的危重急症，近年来国际肾脏病和急救医学界趋向将其改称为急性肾损伤(acutekidneyinjury，AKI)［１］。目前已发现许多新的生物学标志物来协助诊断和评估它，其中肾损伤分子-1(Kidneyinjurymolecule-1，KIM-1）可迅速、灵敏、特异地反映AKI的损伤及修复过程，在临床上具有广阔的应用前景。现将KIM-1在AKI的早期诊断及修复中的作用作一综述。

简介：摘要目的探析肾功3项检测对高血压早期肾损伤的诊断价值。方法选取我院2013年1月-2014年12月收治的68例高血压患者，作为观察组，并选取同期健康体检人群50例作为对照组，分别对两组进行肾功3项检测，并进行对比分析。结果经过检测，观察组患者的尿素氮、肌酐、尿酸水平及异常率显著优于对照组，P＜0.05具有统计学意义；且两组患者均没有发生因肾功3项检测而引起的严重不良反应或不适感。结论检测肾功3项有助于高血压患者早期肾损伤的诊断，安全性较好，具有重要的临床诊断价值。

简介：摘要目的探讨肾损伤标志性蛋白在烧伤延迟复苏患者急性肾损伤(AKI)早期诊断中的价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。2018年5月—2020年5月，郑州市第一人民医院收治43例符合入选标准的烧伤延迟复苏患者，其中男27例、女16例，年龄18～75(35±3)岁，按伤后7 d内是否发生AKI分为AKI组23例及非AKI组20例。比较2组患者性别、年龄、深Ⅱ度烧伤面积、Ⅲ度烧伤面积、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ，统计伤后12、24、48 h补液量和血清肌酐及伤后12、24、48、72、120、168 h血清白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR)，尿热休克蛋白70(HSP70)、金属蛋白酶组织抑制因子2(TIMP-2)×胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP-7)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)。对数据行Mann-Whitney U检验、重复测量方差分析、独立样本t检验、χ2检验及Bonferroni校正，行多因素logistic回归分析筛选预测AKI发生的自变量，绘制预测烧伤延迟复苏患者AKI发生的受试者操作特征曲线，计算诊断AKI的曲线下面积(AUC)、最佳阈值及最佳阈值下的敏感度、特异度。结果2组患者性别、年龄、深Ⅱ度烧伤面积、Ⅲ度烧伤面积、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ相近(χ2＝1.98，t＝1.98、1.99、1.99、1.99，P>0.05)。AKI组患者伤后24、48 h补液量明显少于非AKI组(t＝15.37、6.51，P<0.01)。AKI组患者伤后12、24、48 h血清肌酐明显高于非AKI组(Z＝2.16、5.62、6.72，P<0.01)。AKI组患者伤后12、24、48、72、120、168 h血清AFR明显低于非AKI组(t＝16.14、35.35、19.60、20.47、30.20、20.17，P<0.01)。AKI组患者伤后12、24、48、72、120、168 h尿HSP70为(6.89±0.87)、(6.42±0.73)、(5.81±0.72)、(5.17±0.56)、(4.63±0.51)、(3.89±0.51)μg/L，明显高于非AKI组的(3.89±0.75)、(3.57±0.63)、(2.66±0.41)、(1.83±0.35)、(1.48±0.19)、(1.28±0.19)μg/L，t＝12.00、13.61、17.39、22.98、26.34、21.59，P<0.01。AKI组患者伤后12、24、48、72、120、168 h尿TIMP-2×IGFBP-7、NGAL明显高于非AKI组(t＝26.94、101.11、35.50、66.89、17.34、14.30，14.00、13.78、12.32、14.80、21.36、22.62，P<0.01)。将伤后12 h尿HSP70和血清AFR，伤后24 h尿TIMP-2×IGFBP-7、NGAL纳入多因素logistic回归分析(比值比＝2.42、3.47、7.52、5.61，95%置信区间＝1.99～2.95、1.86～3.92、2.87～9.68、2.14～14.69，P<0.01)。对43例烧伤延迟复苏患者，伤后12 h血清AFR预测AKI发生的受试者操作特征曲线AUC为0.739(95%置信区间＝0.576～0.903)，最佳阈值为9.90，敏感度为82%，特异度为90%；伤后12 h尿HSP70 AUC为0.990(95%置信区间＝0.920～1.000)，最佳阈值为1.40 μg/L，敏感度为98%，特异度为96%；伤后24 h尿TIMP-2×IGFBP-7 AUC为0.715(95%置信区间＝0.512～0.890)，最佳阈值为114.20 μg2/L2，敏感度为91%，特异度为95%；伤后24 h尿NGAL AUC为0.972(95%置信区间＝0.860～1.000)，最佳阈值为78 μg/L，敏感度为95%，特异度为96%。结论尿HSP70、NGAL对烧伤延迟复苏导致的AKI具有较高诊断价值。

简介：摘要

简介：摘要目的探讨糖尿病早期肾损伤诊断中α1微球蛋白(α1M)、尿微量清蛋白(MA)、尿液视黄醇结合蛋白(RBP)、肌酐(SCr)以及胱抑素C(SCysC)临床应用价值。方法选取2009年6月-2011年7月我院收治的已确诊的200例2型糖尿病患者，使用全自动生化分析仪和IMMAEG仪器检测临床各项指标，并选取同期100例健康体检者进行对比分析。结果随着MA含量的升高糖尿病肾病患者MA、α1M、RBP、SCYS-C以及SCR均呈现递增趋势，其含量与对照组相比，差异均具有统计学意义（P<0.05）。联合尿中MA、α1M、RBP以及血中SCr和ScysC检测，其阳性率可达93.9%，明显高于其他单项检测阳性率.结论检测尿中MA、α1M和RBP以及血中SCr和SCysC可反映糖尿病早期肾损伤的不同病程，对于诊断早期糖尿病肾病以及判定肾功能损害的程度具有很高的临床价值。

简介：

简介：【摘要】目的：本研究旨在比较ICU中急性肾损伤（AKI）患者中接受早期诊断与护理干预的观察组与接受标准治疗的对照组之间的肾功能指标、生命体征、并发症发生率和AKI评分的差异，以评估早期诊断与护理干预对AKI患者的影响。方法：纳入了2022年11月至2023年10月期间的32名ICU患者，随机分为观察组和对照组，分别接受早期诊断与护理干预以及标准治疗。收集了肌酐水平、尿量、血压、心率、并发症发生率和AKI评分等观察指标，并进行了统计分析。结果：观察组的肌酐水平为明显低于对照组的（P=0.049）。观察组的尿量为高于对照组的（P=0.044）。肺部感染发生率和AKI评分，观察组也低于对照组（p<0.05）。其他观察指标，包括血压、心率、其他并发症发生率，观察组与对照组之间差异不明显。结论：本研究结果表明，在ICU中，急性肾损伤患者接受早期诊断与护理干预可能与更低的肌酐水平和更高的尿量相关，暗示了对肾功能的积极影响。然而，其他观察指标的差异不明显，可能需要更大样本和进一步研究来验证其影响。这些结果强调了早期诊断和护理干预在AKI患者管理中的重要性，以提高患者的康复机会和生存率。

简介：【摘要】目的：探究对心脏手术后急性肾损伤患者实施早期血液净化的效果。方法：选取自2020年7月~2022年7月到我院就诊的78例心脏手术后急性肾损伤患者。采用奇偶分组法均分为实验组和参照组，各39例。参照组行常规治疗，实验组加用早期血液净化治疗。比较两组的心肾功能。结果：实验组心肾功能中MAP、HR、CVP、BUN及SCr水平均优于参照组，组间对比差异成立（P

简介：摘要目的对比不同血液净化方法对早期急性肾损伤临床效果的影响。方法将92例早期急性肾损伤患者随机分为两组，对照组46例实施间接性血液净化，观察组46例实施连续性血液净化。结果在治疗总有效率上观察组为93.48%，明显要比对照组的76.09%高（P＜0.05）。在BUN、Scr、TNF-α、Cys-C四项指标上，治疗前两组比较无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组改善效果均显著优于对照组（P＜O.05）。结论在早期急性肾损伤患者治疗中，连续性血液净化效果明显优于间接性血液净化，值得采纳应用。

简介：目的了解内蒙古自治区巴彦淖尔地区随机高血压人群中早期肾损伤的发病情况及相关因素。方法对976例高血压患者进行问卷调查基本情况，计算体质量指数（BMI）；应用免疫比浊法检测尿微量白蛋白，碱性苦味酸法检测尿肌酐，尿白蛋白与肌酐比值（ACR）≥30mg／g时为阳性；同时空腹12h以上检测血肌酐、尿酸、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）等。结果976例高血压患者中，ACR阳性184例，占18．9％（184／976）。ACR阳性患者BMI、收缩压及血尿酸明显高于ACR阴性患者[（26．8±3．1）kg／m2比（24．1±3．0）kg／m2、（175±25）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（162±20）mmHg、（397．7±51．3）肛mol／L比（291．4±52．1）μmol／L]，差异有统计学意义（P〈0．05）；而性别构成、年龄、吸烟史、高血压家族史、降压药物治疗史、高血压病程、舒张压、TC、TG、血肌酐比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论内蒙古自治区巴彦淖尔地区随机高血压患者早期肾损伤发生率较高，相关危险因素包括收缩压、BMI及血尿酸。

简介：目的探讨尿4种微量蛋白在妊娠肾损伤的早期临床诊断价值。方法采用速率散射比浊法对正常妊娠产妇165例、妊高征45例和非孕对照40例的尿4种微萤蛋白MA、TRF、IgG和A1M进行检测。结果与对照组比较，早孕组尿4种微量蛋白差异无显著意义（P〉0．05）；中孕组中MA、TRF有明显升高．差异有显著意义（P〈0．001），其余无明显改变；晚孕组和妊高征组尿4种微量蛋白均有明显升高．差异有显著意义（P〈0．001）。结论尿中4种蛋白检测可以作为晚期妊娠肾损伤的早期诊断的灵敏指标，对肾小球或肾小管损伤及病情发展的判断、预后等也有一定临床意义。

简介：

简介：摘要目的研究肾功能四项指标联合检测对高血压患者早期肾损伤的临床意义。方法选90例原发性高血压患者为高血压组,90例体检正常者为对照组,比较分析两组尿微量白蛋白(mAlb)、尿酸(UA)、尿N乙酰D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血清胱抑素C(CysC)四项指标。结果高血压组患者的mALb、UA、NAG、CysC等指标水平明显高于对照组,而且联合检测的阳性率比单项阳性率更高,两组结果经统计学处理(P＜0.050)差异具有统计学意义。结论mAlb、UA、NAG、CysC等指标是临床诊断高血压患者早期肾损伤的常见敏感指标,肾功能指标四项联合检测阳性率更高,方法简单易行,对高血压性肾病的早期诊断具有十分重要的意义。

简介：摘要目的探究老年高血压患者肾损害检验中早期肾损伤标志物的应用情况。方法选择2014年11月至2017年11月我院所收治的老年高血压患者36例，其中合并肾损伤的患者18例为实验组，未见肾损伤的患者18作为参照组，针对2组患者均采用肾损害检验，对比2组患者检验指标及阳性检出情况。结果2组肌酐、尿素氮指标无显著差异（P＞0.05），实验组胱抑素C、β2微球蛋白、视黄醇结合蛋白均高于参照组，与参照组相比，实验组尿微量白蛋白低于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。实验组胱抑素C、β2微球蛋白、视黄醇结合蛋白及尿微量白蛋白阳性检出比例明显高于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。结论老年患者通过肾损害生化检验能够确定其肾损伤情况，应予以临床推广。

简介：无

简介：摘要目的研究血清胱抑素C测定在早期肾损伤的应用价值。方法将146例肾功能损害的患者按照内生肌酐清除率(Ccr)检测结果进行分组，分别测定各组血清Scr，CySC水平。比较各组血清CySC水平的差异。结果各组CySC值相比较，差异有显著性(P<0.05)，随着肾功能损害程度的增加，血清CySC值升高显著。肾功能正常组与健康对照组相比，血清CySC有显著性升高(P<0.05)，而Scr值无显著性差异(P>0.05)。结论血清中CySC阳性率明显增加，在反映早期肾损伤的诊断中比Scr更有意义。