简介：文章从精神分析的角度重新探讨了主体及其确定性问题，认为主体实际上并没有走向黄昏，主体始终在某处，只是被琐事、被生活，乃至被知识、被思考所包裹。主体的在场是相对的，需要我们不断去倾听、去言说、去触及。

简介：

简介：摘要目的分析精神发育迟滞并精神障碍患者的临床护理效果。方法选取我院2015年12月-2016年12月收治的46例精神发育迟滞并精神障碍患者，全体患者均为男性，所有患者均遵医嘱，使用抗精神病药物进行治疗，另根据患者具体病情，酌情给予抗癫痫药物、情感稳定剂治疗。治疗期间，患者均接受专业护理人员的全程护理，护理内容主要涵盖专科护理、生活护理、生活技能训练等。治疗前后，采用日常生活能力量表（ADL）对患者生活能力进行评估，以判断治疗效果。结果患者经对症治疗，精神症状均有不同程度缓解，其中，并发癫痫的患者癫痫发作已得到良好控制，病情基本稳定。经全程护理后，全体患者的生活能力均有显著提升，治疗依从性和生存质量均有明显改善，可适应集体生活。结论科学的护理在精神发育迟滞并精神障碍患者的治疗过程中不可或缺，鉴于患者的特殊性，临床务必要对此予以足够重视，以提升患者的生存质量，以保障诊疗工作的顺利开展。

简介：摘要精神分裂症是常见精神疾病之一，也是病情最严重的一种，其病因不明，主要以认知功能障碍为临床特征，具有病程长，复发率高、致残率高的特点，开展积极有效的精神卫生服务对于疾病的防控具有重要意义。

简介：摘要目的研究并探讨社交技能训练对精神分裂症患者精神症状、精神残疾与家庭关系的影响。方法选取100例康复期精神分裂症患者作为研究对象，选取自2012年1月～2015年1月。采取数字抽签法将这100例患者分为两组，对照组和观察组各有患者50例。对照组患者施行兴趣小组模式康复指导，观察组患者在兴趣小组模式的基础上进行社交技能训练。两组均进行为期6个月的康复护理干预，对比干预前、后两组患者的阳性和阴性症状评分、精神残疾评分以及家庭关怀度指数。结果干预前，两组患者的阳性和阴性症状评分、精神残疾评分、家庭关怀度指数均不存在明显差异（P>0.05）；干预后，两组患者的阳性和阴性症状评分、精神残疾评分、家庭关怀度指数均得到明显改善（P<0.05），观察组患者的阳性和阴性症状评分、精神残疾评分较对照组均明显更低（P<0.05），其家庭关怀度指数较对照组明显更高（P<0.05）。结论在精神分裂症患者的康复期阶段施行社交技能训练，能够有效缓解患者的精神症状，减轻精神残疾，有效改善患者的家庭关系。

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简介：（江苏南通市第四人民医院江苏南通226005）摘要目的探讨精神发育迟滞者的涉案特征，有效预防犯罪。方法对近三年以来有关精神发育迟滞的司法鉴定资料作回顾性分析。结果18—45岁者共72例，占67.94％；小学文化及文盲95例，占89,62％；农民及无业者93例，占87.74％；涉案人员男女性别比例相当；女性涉案者以被性侵害及盗窃居多，被性侵害有40例(占总案例的37.74%)、盗窃4例；男性涉案者以盗窃及强奸居多。盗窃案男性27例(占总案例的25.47%)，强奸7例。结论显示农村人口、低文化、无业的青壮年精神发育迟滞者构成了司法精神病学鉴定的主体，其中以被性侵害案占首位，盗窃案居第二位。提示全社会对精神发育迟滞患者要齐抓共管，加强道德教育和监管，以减少违法犯罪及防止性侵害行为的发生。

简介：摘要目的探讨精神发育迟滞伴精神障碍患者住院期间噎食的原因,为护理干预提供依据,制定预防噎食的护理对策。方法采用案例回顾性研究方法,对5例精神发育迟滞伴精神障碍患者的案例资料进行分析。结果精神发育迟滞伴精神障碍噎食受智力,自理能力,精神症状和长期服用抗精神病药物有关,且年龄越大发生噎食的风险越高。结论引发精神发育迟滞伴精神障碍噎食由多方面原因造成的,护士应做好饮食观察和指导,做好家属饮食宣教,制定落实相关护理措施,从而降低护理风险,杜绝噎食的发生。

简介：摘要目的分析精神专科医院住院患者二类精神药品使用情况。方法2017年11月—2018年5月期间，统计我院患者二类精神药品使用情况，包括药品品种、用量以及联合使用等情况。结果（1）我院二类精神药品共涉及9个品种，均为口服剂型，其中，278人使用佐匹克隆，149人使用右佐匹克隆，137人使用氯硝西泮，135人使用阿普唑仑，69人使用奥沙西泮，64人使用劳拉西泮，23人使用艾司唑仑，19人使用唑吡坦，8人使用苯巴比妥。（2）分析二类精神药品联合使用情况发现，84.53%单用1种，14.28%联合使用2种，1.19%联合使用3种。结论总体分析，本院二类精神药品使用基本合理，在二类精神药品中，新的非苯二氮卓类药物占主导地位，使用相对广泛。

简介：摘要目的探讨精神活性物质所致精神障碍住院患者外逃的特点及对策。方法收集我院2015年1月—2017年1月期间诊治的10例精神活性物质所致精神障碍住院且发生外逃现象的患者作为研究对象，采用回顾性分析法总结其外逃特点，并以此为依据找寻有效的处理措施。结果10例患者使用精神活性物质有海洛因、冰毒、氯胺酮等，均为非法类物质，其中9例患者为2～3种物质滥用；多数患者为首次入院者；患者外逃时间多为晚上7～9点医院非正常工作时间，方式多为破窗而逃；外逃时患者精神症状消失；外逃多是因为苦闷、无聊等原因；10例患者出逃后均未造成不良后果。结论非法类新型物资导致精神障碍的患者外逃发生率较高，出逃原因复杂，时间多是医院非正常工作时段，因此应结合其特点采取综合有效的防范措施来防止患者外逃，以免发生不良后果。

简介：摘要目的探讨《老年精神科家属宣教手册》在首发精神疾病患者家属健康教育中的应用对家属健康知识掌握、满意度和危险品带入的影响。方法选取2017年1月—12月首发精神疾病入住我院老年精神科的168例患者随机分成观察组和对照组两组，观察组在给予患者家属口头健康宣教的同时，提供病区制作的《老年精神科家属宣教手册》，对照组只给予口头健康宣教，对比两组患者家属健康知识掌握度、家属满意度、危险物品带入率差异。结果观察组较对照组家属健康知识掌握度和满意度显著高，危险物品带入率显著低，数据具有统计学差异(P＜0.05)。结论《老年精神科家属宣教手册》在家属健康教育中的应用能明显增强患者家属健康知识，提升家属的满意度并能减少病房家属危险物品的带入。

简介：摘要目的研究宁夏地区回族群体Runx2基因单核苷酸多态性和脊柱后纵韧带骨化及与骨化阶段的相关性。方法回族脊柱后总韧带骨化患者40例根据骨化类型分为单阶段骨化18例(A组)，连续型骨化22例（B组），对照组40例C组，外周血DNA提取，通过PCR扩增和单碱基延伸反应、质谱技术分析Runx2基因单核苷酸三个位点与脊柱后总韧带骨化发病的关系。结果Runx2基因RS1321075在实验组与对照组之间差异有统计学意义（Ｐ=0.0271），基因位点分布在Runx2的6号染色体中，A、B组间比较含RS1321075SNP．A等位基因(AA和AT)患者的平均骨化阶段数2.7814，不含RS1321075SNP．A等位基因(TT)患者的平均骨化阶段数3.8571，A、B组间比较患者骨化节段数的方差分析P=0.041(P<O.05)，两组患者骨化有统计学差异，含有A等位基因患者的骨化节段数明显少于不含A等位基因的患者，RS1321075SNP的A等位基因与回族脊柱后总韧带骨化阶段有相关性。结论宁夏回族人群中OPLL患者Runx2基因中ＳＮＰ的变化可能导致OPLL，回族Runx2基因单核苷酸多态性于脊柱后纵韧带骨化具有相关性。

简介：摘要目的探讨严重精神障碍患者对社区精神卫生服务的认知和需求情况。方法选取该社区100例严重精神障碍患者采用社区精神卫生服务的认知和需求调查表进行调查。结果患者认知程度为知道的26.0%；接受程度为接受的38.0%；满意度为非常满意的20.0%；需求程度为非常需求的32.0%。结论加强社区精神卫生服务质量，加大社区精神卫生服务的宣传工作。

简介：摘要目的分析老年精神障碍患者抗精神失常类药物的用药特点。方法采用回顾性方法，对我中心去年夏季以来收治的25例老年精神障碍患者的临床资料进行分析，临床调取其治疗方法和家庭随访治疗方法，依据治疗结果分析其用药特点。结果老年精神障碍患者抗精神失常类药物受用药剂量和用药时间调整控制，同时各科室之间的用药受患者病症的影响呈现出不同的特点，临床合理应用抗精神病药物必须充分考虑和重视患者基本特点，并进行有针对性的治疗和护理策略，以及早实现对患者的疾病痊愈和康复。结论老年精神障碍是老年常见病和多发病，需要患者本人进行警惕，同时用药注意调整剂量，避免疾病反复出现，对生活质量造成的不良影响。

简介：摘要目的探讨护理延伸对精神活性物质所致精神障碍患者应用的临床效果。方法选取笔者所在医院于2017年2月—2018年2月收治的精神活性物质所致精神障碍患者72例，作为本次研究对象，通过电脑完全随机分组法，将之分为常规组与研究组，两组分别有36例。常规组行常规化护理，研究组在常规化护理的同时予以护理延伸服务。结果研究组用药依从率显著高于常规组，组间差异显著（P＜0.05）；研究组ITAQ（自知力与治疗态度问卷）评分显著高于常规组，组间差异显著（P＜0.05）。结论护理延伸服务有助于精神活性物质所致精神障碍患者提高用药依从率以及自知力，对社会和谐发展十分有利。值得临床推广。

简介：摘要目的探讨20年监狱精神卫生的演变状况。方法采用与第一次流行病学调查相一致的方法，即世界卫生组织提供、1982年引进的调查工具，以由全国十二省市精神病流行病学调查协作组编写的《流调手册》为监本1，调查在押罪犯5500人。结果精神病患病率14。73‰，精神分裂症患病率11。09‰。结论监狱在押罪犯精神病及精神分裂症患病率仍呈上升趋势。

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简介：摘要目的探索精神科护士的睡眠状况和影响因素。方法对130名精神科护士采用睡眠质量调查表和艾森克个性问卷进行调查分析。结果量表评定结果显示摘要睡眠质量好者20名（15.4%），一般91名（70%），差者19名（14.6%）；睡眠质量差者以年龄偏大者居多。睡眠质量好者其个性特征倾向于外向情绪稳定型，睡眠差者则倾向于内向情绪不稳定型。结论精神科护士睡眠质量的好坏，不仅影响其个人的心身健康，也有可能影响对患者正常的治疗过程。提示应关注护士睡眠卫生，科学布置工作班次。有报道显示1,成人中15～30%有不同程度的入睡困难及早醒新问题。精神科护士作为一个非凡的职业群体，由于其职业特征，睡眠质量新问题多年来一直困扰着他们，且被人们所忽视。

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简介：摘要目的探讨精神康复治疗对住院精神分裂症患者生活质量的影响。方法将236例恢复期精神分裂症患者随机分为研究组120例和对照组各116例。两组患者在药物治疗和传统康复的基础上，对照组实施每日上、下午各一次的室外集体康复，研究组则根据病人的喜好分到开心厨房组、超市组、多媒体组、洗车组、保洁组、手工组、养殖组和种植组等。于治疗前和治疗后半年分别采用阴性症状量表（SANS)、日常生活能力量表(ADL)和自信心评定量表、护士用住院病人观察量表(NOSIE)评定临床效果。结果治疗后阴性症状量表评分研究组各因子分及总分较治疗前下降(P＜0.01)，日常生活能力量表评分较治疗前有显著下降(P＜0.01)，自信心显著高于治疗前，社会能力、社会兴趣、个人整洁因子评分显著高于治疗前，激惹、精神病性表现、退缩和抑郁因子分低于治疗前。结论精神康复治疗能显著提高住院精神分裂症患者的康复效果，帮助精神分裂症患者尽早地回归家庭、社会，实现自我价值，提高了自信心和生活质量，并有效降低疾病复发率和致残率。