简介：摘要目的探索利用骨导耳机振子、激振器输出振动直接刺激颅骨记录眼肌前庭诱发肌源性电位（bone conducted ocular vestibular evoked myogenic potential, BC-oVEMP)，为BC-oVEMP的临床应用提供最理想的振动刺激参数；比较骨导振动刺激和气导声刺激引出电位波形的参数差异。方法2017年3—5月，选取空军军医大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科招募的健康志愿者共20名，其中男10名，女10名，年龄20~25（22.05±2.01）岁。声学分析仪采集骨导耳机振子、激振器的输出振动刺激的信号频谱和瞬态波形，依据国际标准计算得到输出的振动作用力的峰值等效力值（peak-to-peak equivalent force level，peFL）。分析选择可以获得稳定骨导振动刺激的最优参数。20名志愿者同时接受最大输出强度的气导声刺激、振动力刺激，记录双侧oVEMP波形及N1潜伏期、P1潜伏期、振幅等参数。数据采用SPSS 24.0统计学软件分析，正态分布两组间数值方差齐采用t检验，不齐则采用校正t检验。偏态分布两组间数值比较采用Mann-Whitney U检验。结果不同频率的原始声刺激信号经声学分析仪记录到输出振动刺激的时域波形图、频谱图，输出振动的峰值频率与原始声信号频率一致。相同的原始信号强度时，500 Hz信号对应的频谱图输出峰值最高。原始声刺激参数频率相同时激振器的输出振动刺激的峰值等效力值随刺激声强度增加而增加，相同强度时激振器的输出振动刺激的峰值等效力值随频率增加而减小；以500 Hz短纯音输出的峰值等效力值最大，为139.8 dB peFL；同时大于相同原始声刺激信号时通过骨导耳机振子输出的峰值等效力值130 dB peFL。40耳中5耳在气导声刺激下未记录到对侧oVEMP电位波，即气导刺激和骨岛刺激的N1-P1波引出率分别为87.5%（35/40）和100%（35/40）。气导声刺激和骨导振动刺激N1的潜伏期分别为（11.33±1.05） ms和（10.14±0.38） ms，P1潜伏期分别为（16.24±1.56） ms和（15.65±1.19） ms，波间期分别为（4.59±1.26） ms和（5.55±0.81） ms，左右耳对称性系数分别为12.22%[5.5%,21.85%]和8.74%[3.37%,14.08%]，振幅分别为3.07[2.05,4.43] μV和11.96[7.42,14.75] μV；N1潜伏期、P1潜伏期、波间期、振幅值差异均有统计学意义（P值均<0.05）。结论500 Hz短纯音原始刺激经激振器获得振动输出能最大，优于B-81骨导耳机振子；与传统气导声刺激相比，BC-oVEMP的引出率更高，波形幅度更大，更稳定可靠，更具临床应用价值。

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简介：摘要目的观察思维导图在老年患者行斜侧方椎间融合术围术期健康教育中的应用效果，以期为临床护理工作提供依据。方法前瞻性选取我院2017年11月至2018年11月收治的75例老年腰椎退行性疾病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，对照组37例和试验组38例，所有患者行斜侧方椎间融合术，围术期对照组给予常规健康教育，试验组患者采取思维导图式健康教育，对比两组患者对护理工作的满意度及并发症发生情况，对比出院时及出院1个月后两组患者日常生活能力，术后1个月内跌倒发生情况。结果对照组患者对护理工作满意率为83.78%，试验组患者对护理工作满意率为97.37%，差异有统计学意义（Z=-2.008，P<0.05）；试验组术后并发症发生率为7.89%，对照组为18.91%，差异无统计学意义（χ2=1.972，P>0.05）；出院1个月随访时，两组患者日常生活能力较出院时比较均有所提升（对照组：t=-8.817，P=0.000；试验组：t=-10.829，P=0.000），试验组高于对照组（t=-2.974，P<0.05）；术后1个月内观察组跌倒发生率为8.11%，试验组跌倒发生率为0，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论思维导图式健康教育有助于促进护患双方合作，提高护理满意度，降低术后患者跌倒事件发生率，提升腰椎退行性疾病患者术后生活能力，可进一步推广应用。

简介：摘要亚洲干眼协会(ADES)是亚洲地区影响力最大的干眼研究学术组织。在国际泪液与眼表协会(TFOS)2007年发布的DEWSⅠ、2017年发布的DEWSⅡ等干眼诊疗指南文件的基础上，ADES进一步结合亚洲干眼人群的特点对干眼的定义、诊断、分类及治疗方法进行了7年的系统研究，于2020年形成了新的亚洲干眼分类共识。亚洲干眼共识的发布有助于眼科医生和患者对干眼发病机制的理解，使得干眼的诊断、分类和治疗的可操作性更具体、可行，促进了干眼精确性治疗研究的进展。2017年ADES在The Ocular Surface发布的《关于干眼定义和诊断的新观点：ADES的共识报告》及2020年在Eye and Contact Lens发表的《关于干眼分类的新观点：ADES的建议》是亚洲地区干眼诊疗的指导性文件，本文对这2个文件中关于亚洲干眼的新定义、诊断、分类及治疗共识进行详细解读，为广大眼科医师更好地理解和应用相关理论和知识提供帮助。

简介：摘要目的对腹腔镜辅助经皮腹壁穿刺腹膜外内环结扎术(腹腔镜单孔法)治疗腹股沟斜疝，术后出现再发斜疝的临床经验进行总结与探讨。方法回顾2016年8月到2019年6月间，浙江大学医学院附属儿童医院腔镜中心开展了1 168台腹腔镜单孔法手术。统计术后再发斜疝的病例，描述其临床特点及再次手术术式的选择，分析并总结经验。结果术后再发斜疝的患儿共8例，其中6例为复发疝，2例为对侧异时性斜疝。首次手术年龄为(1.4±0.6)岁，术后再发斜疝的间隔时间为(5.2±2.6)个月。7例术后再发患儿在再次手术中，接受了腹腔镜探查，1例复发疝和1例对侧异时性斜疝患儿的内环口形态特殊，临床少见，具有探讨价值。再次手术的术式依据外环口大小来选择。结论术后再发斜疝给患儿及其家庭带来的影响较大，且临床研究对腹腔镜单孔法术后再发斜疝的关注度不够，开展相关研究具有重要的临床意义，有助于推进腹腔镜单孔法在腹股沟斜疝领域的应用与发展。

简介：【摘要】目的：研究分析眼外伤所致继发性青光眼的原因以及治疗，以期为继发性青光眼患者的治疗提供参考。方法：随机选择 60例 2018年 6月 -2019年 12月期间 在我院接受治疗的因眼外伤导致的继发性青光眼的患者，对其导致眼部受伤的原因、患者受伤之后的临床症状以及治疗的方法和治疗的效果进行回顾性分析。结果：对60名患者的病历资料回顾性分析之后发现，导致患者继发性青光眼的眼外伤有钝挫伤、穿通伤、化学性外伤，临床症状有前房的积血、炎症性的粘连、晶状体的异位，治疗的方法有药物治疗以及手术治疗，治疗的效果较好， 60名患者中有 56例患者的眼压恢复正常，眼压未完全恢复正常但较治疗前有明显下降的有 4例。 视力显著提高52名， 4名有所提高， 3名无明显提高 ,1名视力下降。 结论：眼外伤所致的青光眼具有多种原因，但是多是由眼部外伤导致患者的眼内积导致眼压的升高，但是经过药物和手术治疗，能有较好的治疗效果，在治疗期间进行积极处理，能较好的恢复患者的功能。

简介：摘要一名70岁男性患者，左前额出现痛性水疱样皮疹2天，伴左眼红肿疼痛。皮疹出现前3天，他曾感到左前额刺痛。临床诊断为眼部受累型眼带状疱疹。

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简介：摘要 :儿童时期是视觉发育的关键期，这个阶段儿童患有斜视发病率在 5% 左右，该发病率高，危害性大以及治疗时限性，视觉在发育过程中比较敏感脆弱，容易被各种因素所影响而出现弱视、斜视等眼睛疾病。针对斜视儿童，早发现早治疗，运用有关的预防和治疗方案，大力宣传眼部保健教育，进一步保证儿童视觉的发育正常。 关键词：儿童；斜弱视；防治方式；健康教育 1儿童斜弱视的危害性

简介：摘要随着眼外伤救治技术进步和经验不断积累，我国濒危眼外伤的救治水平有了很大提高，既往需要摘除的眼外伤无光感眼，约30%可以获得解剖修复并恢复光感以上视力。探查性玻璃体视网膜手术眼内解剖结构修复理念的提出、形成和不断推广，已使相当数量的眼外伤无光感眼得到挽救。但由于多种因素制约，在眼外伤无光感眼的救治过程中仍需对Ⅰ期合理处理和Ⅱ期适时眼内解剖修复进行规范化。为了进一步明确并规范复杂眼外伤无光感眼的救治原则和方法，中华医学会眼科学分会眼外伤学组经过反复认真讨论，达成共识性意见，以供眼科医师在临床工作中参考使用。（中华眼科杂志，2020，56：815-819）

简介：摘要干眼是一种常见的眼科疾病，病因众多，发病机制复杂，病情反复是其主要特点。既往认为泪液渗透压升高及眼表炎症是导致干眼的重要因素，最新的研究提出免疫反应及神经异常也参与了干眼的发病机制。随着对病因和发病机制的不断探索，相应的治疗方法也在不断完善。目前主要包括物理、药物、手术治疗，其中药物治疗占重要地位。根据病因和发病机制将治疗干眼的药物分为两大类。其一增加泪液质量，改善泪膜稳定性：包括泪液替代治疗(补充水液成分、黏蛋白成分、脂质成分的人工泪液，以及维生素类制剂、自体血清等)，促泌剂(促水液分泌剂以及促黏蛋白分泌剂)及omega-3脂肪酸补充剂；其二针对病因治疗，改善眼表微环境：包括糖皮质激素类滴眼液、非甾体类抗炎药、免疫抑制剂、黏附因子抑制剂、其他新型抗炎模式、抗生素、重建微生态平衡、抗氧化剂、神经保护剂等。(国际眼科纵览，2020, 44: 331-339)

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简介：摘要目的评估主导眼和非主导眼与慢性原发性闭角型青光眼(PACG)严重程度的关系。方法采用横断面研究方法，纳入2017年1月至2018年5月于汕头国际眼科中心确诊为双眼慢性PACG患者44例88眼。采用卡洞法检查双眼的主导眼别，分为主导眼组和非主导眼组；采用眼部A型超声测定双眼的前房深度、晶状体厚度、眼轴长度以分析双眼解剖的对称性；通过视野平均缺损评估慢性PACG中的严重眼，并分析慢性PACG严重眼与主导眼和非主导眼的关联性。结果慢性PACG患者主导眼组和非主导眼组视力(LogMAR)分别为0.39±0.24和0.43±0.29，前房深度分别为(2.53±0.26)mm和(2.54±0.29)mm，晶状体厚度分别为(4.96±0.31)mm和(4.92±0.33)mm，眼轴长度分别为(22.58±0.61)mm和(22.73±1.11)mm，组间比较差异均无统计学意义(t＝－1.643、－0.797、1.867、－1.345，均P>0.05)。主导眼组垂直杯盘比为0.55(0.40，0.80)，明显小于非主导眼组的0.80(0.63，0.90)；主导眼组视野平均缺损为－6.54(－16.70，－3.85)dB，明显小于非主导眼组的－18.77(－28.19，－8.55)dB；主导眼组眼压为21.00(17.00，27.75)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，明显低于非主导眼组的24.50(19.00，36.25)mmHg，组间比较差异均有统计学意义(Z＝－3.781、－3.528、－2.126，均P<0.05)。慢性PACG青光眼严重眼在非主导眼上的发生率为84.09%，高于主导眼的15.91%，差异有统计学意义(χ2＝40.909，P<0.001)，非主导眼与慢性PACG的严重眼的关联性较强(Pearson列联系数r＝0.563)。结论慢性PACG的严重程度与非主导眼的关联性强于主导眼。

简介：摘要目的研究玻璃酸钠滴眼液点眼对中重度干眼及无干眼者IOL-Master 700生物测量参数的影响。方法采用非随机对照临床研究方法。招募2018年8月1日至2019年1月1日于解放军总医院第一医学中心眼科门诊就诊的中重度干眼患者作为中重度干眼组，同期选取无干眼者作为无干眼组，每组各40例，均以右眼为试验眼。所有受试者分别于质量分数0.1%玻璃酸钠滴眼液点眼前、点眼后5、10及15 min行IOL-Master 700生物测量，分析2个组玻璃酸钠点眼前后不同时间眼轴长度(AL)、中央角膜厚度(CCT)、角膜曲率、人工晶状体(IOL)度数的变化。结果中重度干眼组CCT、K1和K2均大于无干眼组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。中重度干眼组玻璃酸钠滴眼液点眼后5 min和10 min，AL、CCT及IOL度数较点眼前增大，K1较点眼前减小，差异均有统计学意义(均P<0.05/3)；点眼后5 min，17.5%(7/40)中重度干眼患者的IOL度数增大0.5 D。点眼后10 min，22.5%(9/40)的中重度患者IOL度数增大0.5 D或1.0 D。点眼后15 min，各IOL-Master测量参数与点眼前比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。无干眼组点眼后5 min AL和CCT较点眼前增大，IOL度数较点眼前减小，差异均有统计学意义(均P<0.01)。点眼后10 min及15 min，AL和CCT较点眼前增大，差异均有统计学意义(均P<0.05/3)，但IOL度数比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论玻璃酸钠滴眼液点眼后5～10 min IOL-Master生物测量中重度干眼患者IOL度数增大，点眼后5 min内无干眼者IOL度数减小，该结果对临床上IOL-Master的正确使用有指导意义。

简介：摘要黏蛋白是泪膜的重要组成部分，按照功能可分为分泌型黏蛋白和跨膜型黏蛋白。分泌型黏蛋白主要由结膜杯状细胞分泌，功能包括维持泪膜稳定性、清除及抗菌作用、保护眼表；跨膜型黏蛋白主要由眼表上皮细胞表达，承担泪膜稳定性的维持、屏障及信号转导功能。黏蛋白质和量的异常都会引起泪膜稳定性下降，进而导致干眼的发生，而干眼可导致眼表上皮完整性破坏，进而加重黏蛋白的异常。黏蛋白的检测手法包括泪液蕨样变检查法、眼表染色法、印迹细胞学检测、激光扫描共焦显微镜检查、泪膜破裂模式检查及黏蛋白定量测定。临床上改善黏蛋白分泌的药物有P2Y2受体激动剂和黏蛋白分泌激动剂两类。眼科临床医生应了解眼表组织中黏蛋白的基本特征及功能，关注目前眼科黏蛋白的临床检测方法及其与干眼的关系，跟踪或参与黏蛋白相关研究和黏蛋白异常型干眼的精准诊疗研究，并更好地对混合型干眼、中重度干眼或免疫相关干眼进行综合治疗。

简介：摘要：目的：探讨不同手术方式治疗眼外伤继发青光眼的临床疗效。方法：收集我院近几年诊断为眼外伤继发青光眼的患者，损伤类型为钝器打击、化学刺激等，共计60例，患眼60眼，按1：1的配对比例随机分成研究组和对照组，每组30眼。研究组接受小梁切除术，对照组接受激光周边虹膜切除术。对比（1）两组手术前后眼压及视力情况。（2）两组手术后最佳矫正视力情况。结果：（1）两组手术前眼压及视力情况比较无差异（P

简介：摘要目的探讨近视眼人群中双眼间近视度数及散光度数大小与主视眼分布特征的相关性。方法横断面研究。选取2011年12月至2012年12月就诊北京大学人民医院眼科近视眼门诊的1 503例双眼近视眼患者。记录患者的主觉验光球镜度数和柱镜度数，使用卡洞法确定主视眼别，比较主视眼和非主视眼的近视屈光度数，分析主视眼分布与双眼间近视度数及散光度数差异的关系。采用配对t检验及χ²检验进行统计学分析。结果1 503例双眼近视眼患者中男性527例，女性976例；年龄17~49岁，中位数为24岁；右眼主视者992例（66.00%），左眼主视者511例（34.00%）。主视眼的球镜、柱镜度数分别为（-5.01±1.91）、（-0.70±0.68）D，非主视眼的球镜、柱镜度数分别为（-5.10±1.99）、（-0.76±0.73）D，主视眼与非主视眼比较差异均有统计学意义（t=2.976，4.319；均P<0.01）。双眼等效球镜度数（SE）差值绝对值（|ΔSE|）≤0.50 D、0.50 D<|ΔSE|≤1.00 D、1.00 D<|ΔSE|≤2.00 D及|ΔSE|>2.00 D患者中，较低近视度数眼为主视眼的比例分别为49.37%（355/719）、51.10%（163/319）、58.48%（100/171）、65.56%（59/90）；|ΔSE|越大，较低近视度数眼为主视眼的比例越大，差异有统计学意义（χ²=11.588，P=0.009）。当|ΔSE|≤0.50 D时，双眼柱镜度数差值绝对值（|ΔCyl|）≤0.25 D、0.25 D<|ΔCyl|≤0.50 D及|ΔCyl|>0.50 D患者中，较低柱镜度数眼为主视眼的比例分别为53.94% （89/165）、65.66%（65/99）、69.70%（46/66），|ΔCyl|越大，较低柱镜度数眼为主视眼的比例越大，差异有统计学意义（χ²=6.414，P=0.040）。结论近视眼人群双眼中较低近视程度眼更多表现为主视眼，这种相关性随着双眼间近视度数（SE）和散光度数差异的加大而增强。（中华眼科杂志，2020，56:693-698）

简介：

简介：摘要： 目的：探究 眼外伤的临床护理措施和护理技术应用，旨在能够提升患者的临床护理治疗效果。方法：从 2018 年 5 月到 2019 年 5 月我院收治的眼外伤患者中随机选择 100 例作为基本研究对象，结合患者的治疗情况对其采取必要的护理方法。结果：对所研究的 100 例患者进行护理治疗，经过护理治疗之后，所研究的 100 例患者中视力恢复到 0.3 以上的有 77 例，占据总体比例的 77% ，出现并发症的患者有 3 例，占据总体比例的 3% 。眼球积血和玻璃体积血痊愈患者有 90 例，痊愈率达到了 90% 。 结论：眼睛 是人体一个非常重要的器官，眼外伤的急救处理要求动作轻柔，精心护理，稍微疏忽就能造成重大的事故。因此，在治疗眼部疾病的过程中需要采取措施进行处理，从而更好的提升眼部外伤治疗成效。