简介:【摘要】目的 研究孕前高体重指数(BMI)孕妇剖宫产的影响因素。方法 回顾性分析2021.6-2023.5社区早孕建册孕前高BMI孕妇(n=133)展开研究,以随机数字表法将入选孕妇分为对照组(n=67)和干预组(n=66),并调研入选孕妇年龄;孕前BMI;孕期是否执行科学食谱;孕期锻炼;是否参与孕妇健康教育讲座;是否接受“互联网+健康教育”平台延续性护理;受到家庭支持、监督及敦促等,分析导致其剖宫产的影响因素。结果 在本次选取的133例社区早孕建册孕前高BMI孕妇中,剖宫产例数为78例,剖宫产率为58.65%。剖宫产与未剖宫产孕前高BMI孕妇在是否执行科学食谱;孕期锻炼;是否参与孕妇健康教育讲座;是否接受“互联网+健康教育”平台延续性护理;是否受到家庭支持、监督及敦促方面对比均有差异,P<0.05,将上述因素带入Logistic回归方程计算发现,上述情况均是引起高BMI孕妇剖宫产的影响因素。结论 部分孕前高BMI孕妇易因未能科学饮食、孕期锻炼时长不足、未参与孕妇健康教育讲座、未接受网络平台延续性护理、未受到家属的支持与监督等因素导致其以剖宫产方式分娩,为加强对孕前高BMI孕妇的管理,避免出现体重滞留等产后不良事件,妇产科医护人员应采取针对性的干预措施,孕前高BMI孕妇及家属应积极配合干预。
简介:摘要目的评价钠-葡萄糖共转运蛋白1(SGLT1)和SGLT2的双抑制剂索格列净(sotagliflozin,LX4211)联合胰岛素治疗1型糖尿病(T1DM)的有效性与安全性。方法检索美国国立图书馆数据库(Medline)、荷兰医学文摘数据库(Embase)、循证医学数据库(The Cochrane Library)、中国生物医学文献数据库、万方和中国知网(CNKI)等,选择从建库到2019年8月发表的有关索格列净治疗T1DM的随机对照试验(RCT)。采用Review Manager 5.3系统对索格列净的有效性与安全性进行Meta分析。结果最终纳入4篇RCT研究,共3 083例T1DM(干预周期12~52周),其中索格列净组1 818例,安慰剂对照组1 265例。与安慰剂相比,索格列净联合胰岛素能有效降低糖化血红蛋白(HbA1c)水平(加权平均差WMD=-0.29%,95%CI:-0.35%~-0.23%),降低空腹血糖水平(WMD=-15.91 mg/dl,95%CI:-22.13~-9.68 mg/dl),降低每日胰岛素剂量的百分比(WMD=-9.14%,95%CI:-11.16%~-7.11%),降低单次胰岛素剂量的百分比(WMD=-10.76%,95%CI:-14.60%~-6.92%),降低基础胰岛素使用剂量的百分比(WMD=-8.28%,95%CI:-10.33%~-6.22%)。其中,在降低HbA1c、空腹血糖、每日胰岛素剂量和单次胰岛素剂量方面,索格列净400 mg较200 mg相比更具有优势。除降糖方面外,索格列净还有减轻体重和改善血压的效果。然而,该药物增加了糖尿病酮症酸中毒的风险(OR=10.28, 95%CI:3.88~27.24),亦不能减少低血糖事件的发生。结论与安慰剂相比,索格列净联合胰岛素可有效降低T1DM患者的空腹血糖水平、HbA1c水平及胰岛素使用剂量,但要引起临床医生的警惕并通过选择合适人群及教育管理避免糖尿病酮症酸中毒的发生。
简介:【摘要】目的:回顾性分析我院产科分娩中无痛分娩技术的应用价值。方法:回顾性分析我院2020.7~2021.7月收治的分娩产妇471例,选择传统阴道试产的孕妇185例,无痛分娩168例,导乐分娩方式有118例。观察三组产妇分娩结果变化差异。结果:与传统组及导乐组相比,无痛组分娩产妇分娩时间短、分娩干预方式镇痛有效率高、中转剖宫产率低(P<0.05);三组产后出血发生率及新生儿不良结局发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床产科分娩中,采用无痛分娩技术能够缩短产程,且镇痛效果显著,能够减轻产妇分娩痛苦,提高分娩舒适体验及减少中转剖宫产率,且不增加产后出血率及新生儿不良结局,临床可进一步推广运用。
简介:摘要程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂诱导的周围神经病目前仍较为少见,可能是免疫疗法导致的自身免疫反应所致,也可能与神经系统和肿瘤细胞存在共同抗原有关。该文报道1例PD-1抑制剂诱导的周围神经病同时合并胰腺损伤病例。患者为青年男性,应用PD-1抑制剂后出现胰腺损伤、糖尿病性酮症,同时合并周围神经病,肌电图见多发周围神经损害,脑脊液见蛋白-细胞分离,神经节苷脂抗体谱阴性,予以糖皮质激素及免疫球蛋白冲击治疗联合胰岛素治疗后好转。本病例以神经系统不良事件起病,症状缺乏特异性,且进展迅速、病情凶险,但激素及免疫球蛋白冲击治疗有效,因此应提高临床医师对PD-1抑制剂诱导的周围神经病的识别和处置能力。
简介:摘 要 目的: 脑卒中危重病人采用保护性约束临床路径单疗效分析。方法: 随机平均划分纳入研究的脑卒中危重病人(80例)成对照组和观察组,观察组和对照组样本护理方案分别为保护性约束临床路径单、常规约束护理方案,对观察组和对照组样本病例约束时间、皮肤损伤(压力性)发生比例、非计划拔管率、满意度展开对比分析。结果: 对照组约束时间明显超过观察组,对照组皮肤损伤(压力性)发生比例、非计划拔管率明显超过观察组,对照组满意度明显低于观察组,比较指标组间差异显著,均有统计学意义(P<0.05)。结论: 脑卒中病人约束质量在保护性约束临床路径单方案实施条件下改善效果明显,约束副作用明显减少,病人及其家人护理满意度更高。