探究急性闭塞性脑梗死介入溶栓术护理的临床效果

探究急性闭塞性脑梗死介入溶栓术护理的临床效果

徐丽丽

无锡市锡山人民医院  江苏 无锡  214000

【摘要】目的：探讨急性闭塞性脑梗死介入溶栓术护理的临床效果。方法：选取该院2020年8月到2022年2月收治的急性闭塞性脑梗死患者40例进行研究，均分为两组，对照组20例，给予常规护理，观察组20例，给予全面护理。结果：观察组临床有效率高达95.00%，远超对照组的75.00%，NIHSS 评分、QOL 评分较对照组更优，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：全面护理可使溶栓效果得到最大保障，促使患者受损神经功能得到有效改善，值得广为运用。

关键词：全面护理；急性闭塞性脑梗死；介入溶栓术；应用效果

脑梗死患病群体基本上都是中老年人，昏迷、偏瘫、智力、语言、神经系统等多方面功能障碍是脑梗死典型临床表现[1]。介入溶栓术可确保脑组织获得充足的血流灌注，将脑组织损伤降至最小，为使溶栓疗效得到有效保障，科学有效的护理干预必不可少。本研究比较和分析给予急性闭塞性脑梗死患者全面护理的运用成果，详细见以下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

经计算机随机表法将我院2020年8月到2022年2月收治的40例急性闭塞性脑梗死患者均分为观察组和对照组，每组各20例。观察组男12例，女8例；年龄50~80岁，平均（65.46±4.21）岁。对照组男13例，女7例；年龄52～80岁，平均(65.29±4.38) 岁。简单分析两组患者一般资料，差异毫无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组给予常规护理；观察组予以全面护理：（1）术前：用简单话语让患者大致了解溶栓术优势、流程、不适反应等知识，做好全面心理建设。及时解疑答惑，减轻患者内心压力。（2）术中：帮患者调换至最佳体位，患肢加以固定，对患者呼吸、心率、血压等生命体征波动情况进行动态化监控，以便在异常发生时迅速做出应急处理。输注液体需加温至36℃，以免患者出现低体温现象，并给患者加盖保温毯，做好保暖工作。（3）术后：对患者穿刺部位及周围组织情况进行实时监测，躁动者可遵医嘱对其进行适当约束，严防坠床、自残等不良事件发生。同时，细致化分析患者生命体征、病情，以便对预后效果做出精准评估，预先进行并发症预防。患者身体有所好转后，可陪伴其进行适度的坐位、站位平衡及简单的平地行走等精细运动训练，以便促使自身肢体协调性和日常生活能力得到有效改善。

1.3观察指标

脑梗死症状均已消失、临床各指标已在正常范围内，无后遗症为显效；脑梗死症状有所好转、临床指标有所改善为有效；无效表示患者病情并无明显起色。

用NIHSS量表评估患者神经功能缺损情况，得分越高神经功能缺损情况越严重；用QOL量表评估患者溶栓后的生活质量，分数大小和生活质量高低正相关。

1.4统计学分析

用 SPSS21.0统计软件进行统计分析，计量资料以表示，用t检验：计数资料用率（%）表示，以X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2. 结果

2.1介入溶栓有效率

观察组（n=20），显效12例，有效7例，无效1例，总有效率为95.00%；对照组（n=20），显效5例，有效10例，无效5例，总有效率为75.00%。（X2=4.072，P=0.000），P＜0.05差异具有统计学意义。

2.2  NIHSS 评分、QOL 评分

观察组（n=20），NIHSS评分（10.70±2.16）， QOL评分（49.82±4.06）；对照组（n=20），，NIHSS评分（17.72±2.68），QOL评分（41.91±4.23）（t=5.196，P=0.001；t=8.401，P=0.001），P＜0.05差异具有统计学意义。

3.讨论

急性闭塞性脑梗死属于临床上脑血管病症，发病率较往年持续走升。患者发病后若未及时救治，生命安全将受到极大威胁，死亡风险系数超乎想象[2]。介入溶栓术是临床上常用的有效医治手段，可若要将溶栓效果发挥至最佳，需以科学有效的护理服务做辅助。

全面护理不再拘泥于简单、普适化的常规护理，科学性、针对性都不是常规护理所能比拟的。全面护理是在“以人为本”的理念的指引下，强调患者心态对溶栓疗效的影响，各项干预措施需以患者真实需求为前提，兼具有效性、人性化[3]。术前认知干预和心理疏导可使患者内心负性情绪得以疏解，用最佳状态和医护人员做好配合；术中生命体征的实时监测，可在异常发生的第一时间立刻做出应急处理；术后并发症预防、饮食指导、早期康复训练可使患者康复进程得到进一步优化。

总而言之，全面护理可使溶栓疗效得以强化，生活质量得以提升，应用推广价值极高。

参考文献

[1]孟宪红，王静，刘春，等.对接受介入溶栓术的老年急性闭塞性脑梗死患者进行优质护理的效果分析[J].当代医药论丛，2019，17(002):2.

[2]韦庆雄，胡瑞婷，潘燕华，等. 综合护理在急性脑梗死介入溶栓术中的临床应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4(15):1.

[3]赵明叶，洪坦娟. 脑动脉介入溶栓手术治疗急性脑梗死的疗效观察及护理体会[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2020，20(21):229-231.