简介:[摘要] 目的 探讨腰大池置管引流术后相关并发症及其防范措施,为临床进行腰大池置管引流提供指导。方法 回顾性分析2017年05月至2012年5月间我科进行的180例行腰大池置管引流术患者临床资料,探讨并发症的发生和防范措施。结果 持续腰大池引流时间2-19d,平均(6.02±1.06)d。术后总并发症发生率为14.4%,其中堵管9例(5%),感染4例(2.2%),低颅压综合症3例(1.67%),脑疝1例(0.56%),神经根刺激症状2例(1.11%),引流管意外脱出3例(1.67%),引流管折断4例(2.2%)。结论 腰大池置管引流促进血性脑脊液引流,加快患者病情恢复,但其并发症又能加重病情,甚至危及生命。严格无菌操作、提高穿刺手术技巧、选择合适的腰椎间隙及置管方向,控制引流量、提高患者依从性甚至适当约束患者肢体活动等措施可有效减少手术并发症。
简介:目的系统评价腰大池持续引流治疗脑脊液漏的临床疗效。方法计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary(2014年第1期)、EMbase、CNKI、CBM、VIP和WanFangData,纳入腰大池持续引流和常规保守方法比较治疗各种原因引起的脑脊液漏的随机或非随机对照试验,检索时限从1994年1月至2014年1月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料、评价质量后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入7个非随机对照试验,共计465例患者。Meta分析结果显示,在治疗有效率[RR=3.78,95%CI(1.91,7.50).P=0.0001]、中枢神经系统感染发生率[RR=0.48,95%CI(0.24,O.95),P=0.04]和住院时间[MD:-6.66,95%CI(-10.09,-3.23),P=0.0001]方面,腰大池持续引流优于常规保守治疗,但两者低颅压头痛的发生率无明显差异[RR=1.32,95%CI(O.65,2.69),P=0.4510结论当前可得证据显示,腰大池引流术在总体有效率、预防中枢神经系统感染和缩短平均住院时间方面存在优势,是一种治疗脑脊液漏的有效措施。受纳入研究质量和数量所限,上述结论尚待开展更多高质量研究加以验证。
简介:摘要目的观察吞咽功能训练对气管切开患者痰池量的影响。方法选取2018年6月至2018年8月RICU病区接收的30例气管切开患者进行临床研究,采用就诊序列号单双分组法将患者分入干预组和常规组。两组治疗期间均接受基础护理,干预组在此基础上进行吞咽功能训练护理干预。统计不同护理方案实施前后,两组平均痰池量变化情况,并对比两组日吸痰频次及气管套管留置总时长。结果护理后,干预组平均痰池量、日吸痰频次、气管套管留置时间均少于常规组(P<0.05)。结论在常规护理基础上指导气管切开患者进行吞咽功能训练,能够减少患者痰池量,降低吸痰频次,缩短气管套管留置时间,加快其康复进展。
简介:摘要目的分析重型脑外伤疾病患者采用腰大池持续引流技术实施辅助性治疗的临床效果。方法抽取过去在我院接受治疗的重型脑外伤疾病患者112例,采用随机分组的方式分为对照组和治疗组,平均每组56例。对照组采用常规开颅血肿清除术进行治疗;治疗组在对照组基础上采用采用腰大池持续引流技术实施辅助性治疗。对比两组患者重型脑外伤疾病治疗效果、住院治疗总时间、治疗期间不良反应例数。结果治疗组患者重型脑外伤疾病治疗总有效率为89.3%,高于对照组的66.1%,组间差异显著(P<0.05);住院治疗总时间短于对照组,差异显著(P<0.05);治疗期间仅出现3例不良反应,少于对照组的11例,组间差异显著(P<0.05)。结论重型脑外伤疾病患者采用腰大池持续引流技术实施辅助性治疗,可以有效减少不良反应,从而缩短治疗时间,提升治疗效果和安全性。
简介:【摘要】目的:探究在对重型颅脑损伤 患者进行治疗时,选择视交叉池开放 进行治疗的效果, 分析临床可用价值。方法:将 2019 年 1 月至 2019 年 12 月间我院数据库存在资料登记的重型颅脑损伤患者 90 例作为实验样本,录入本次实验数据库中进行计算机抽签法两组均分,单组样本量设置为 45 ,分别命名为对照组与实验组。对照组患者选择标准去骨瓣减压手术进行治疗,实验组患者则选择视交叉池开放手术进行治疗。对两组患者的治疗总有效率进行记录,分析手术质量。 结果:两组患者在治疗完成后,均有不同程度的手术结果,而实验组中患者的显效率明显高于对照组,并且实验组中未见患者呈现植物状态,组间差异显著( P < 0.05 )。两组患者最终病情接受治疗后完全恢复,未见死亡患者。 结论:在对重型颅脑损伤患者进行治疗时,将视交叉池手术应用于患者的治疗中,能够获得良好的治疗效果,使患者的治疗总有效率得到提升,确保患者脑积液良性循环具有良好的可应用价值,值得推广。
简介:【摘要】目的 探讨精细化护理在腰大池持续外引流治疗颅脑损伤中的应用。方法 研究对象为本院收治的30例行腰大池引流的颅脑损伤患者,包括急性重型或特重型颅脑损伤、外伤性蛛网膜下腔出血、脑出血破入脑室、颅内感染、颅内肿瘤、颅内血肿清除术后持续脑脊液耳鼻漏患者。随机分设两组,对照组15例应用常规护理,观察组15例应用精细化护理。比较两组护理效果。结果 两组引流管滑脱率比较无统计学差异(p>0.05);观察组压疮发生率低于对照组(p<0.05);观察组总满意度评分高于对照组(p<0.05)。结论 精细化护理可降低颅脑损伤行腰大池引流治疗患者压疮发生率,提升护理满意度。