简介：摘要目的探讨4例ABO血型抗原表达减弱样本的分子生物学机制。方法采用微柱凝集法及盐水试管法进行ABO血型血清学检测，对ABO基因第1~7外显子及其上游启动子区域PCR产物直接测序进行ABO血型基因分型。结果4例样本(3例为患儿，1例为患儿的母亲)的红细胞与B抗体反应均出现混合视野(mf)现象，3例患儿表型为ABweak、例2母亲为Bweak。基因测序显示3例样本在ABO基因启动子区域发生-35至-18位的碱基缺失，通过家系分析，提示该变异发生在B等位基因；1例样本ABO基因在启动子区域发生-119位C>T新变异。结论启动子区域序列发生变异可导致ABO血型抗原的表达减弱。

简介：

简介：摘要：目的：分析儿童肺炎链球菌尿抗原检测在儿童肺炎诊断方面的应用价值。方法：研究对象为社区获得性肺炎患儿200例，收治时间在2021年4月-2022年4月，分别获取不同患儿的痰标本与尿标本，分别进行痰液培养（A方法）、尿抗原检测（B方法），对比肺炎链球菌阳性检出率以及检测指标。结果：B方法对应肺炎链球菌阳性检出率高于A方法，B方法从采样到出结果时间小于A方法，有统计学意义（P＜0.05）。结论：儿童肺炎链球菌尿抗原检测阳性率较传统痰培养方法更快，且时效性强，能够更早的指导儿童肺炎链球菌的治疗工作，有重要的推广与应用价值。

简介：摘要目的分析靶向乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的嵌合抗原受体(CAR)-T细胞对表达HBsAg的肝癌细胞的杀伤作用。方法构建HBsAg-CAR基因，通过慢病毒载体将其转导入T细胞(健康捐献者的血液中获取)，制备HBsAg-CAR-T细胞。制备CD19-CAR-T细胞作为Mock组，未转导的T细胞为Untransduced组。上述三种效应细胞分别与肝癌细胞共同培养，检测三组细胞对肝癌细胞的杀伤作用及抗肿瘤细胞因子(肿瘤坏死因子-α、干扰素-γ、白细胞介素2等)释放水平。建立免疫缺陷NPG小鼠PLC/PRF/5肝癌皮下成瘤模型，随机分组，尾静脉注射HBsAg-CAR-T细胞(实验组，n＝5)或未转导的T细胞(对照组，n＝5)，注射后第15天测量肿瘤体积。结果体外培养过程中，HBsAg-CAR-T细胞具有较高的增殖能力及存活率，CAR的表达稳定。与表达HBsAg的肝癌细胞共培养后，HBsAg-CAR-T组释放的抗肿瘤细胞因子明显高于Mock组及Untransduced组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；HBsAg-CAR-T组对HBsAg表达阳性的肝癌细胞的杀伤率明显高于Mock组及Untransduced组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。实验组NPG小鼠肿瘤体积为(250.8±62.8)mm3，低于对照组小鼠肿瘤体积(757.5±102.6)mm3，差异有统计学意义(P<0.05)。结论HBsAg-CAR-T细胞能够特异性识别并杀伤HBsAg阳性肝癌细胞，并释放高水平的抗肿瘤细胞因子。

简介：摘要目的探讨血浆SEPT9基因甲基化联合血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原724（CA724）检测在结直肠癌诊断中的临床应用价值。方法选取2018年5月至2021年10月陕西省宝鸡市中心医院和云南省新昆华医院收治的219例结直肠病变患者，包括病理诊断结直肠癌149例、结直肠息肉70例，选择同期体检健康者100名作为健康对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）测定血浆SEPT9基因甲基化状态，电化学发光法测定血清CEA和CA724的水平。比较各组3项指标表达情况，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析3项指标单独及联合诊断结直肠癌的效果。结果结直肠癌组SEPT9基因甲基化阳性率（74.50%，111/149）高于结直肠息肉组（22.86%，16/70）和健康对照组（1.00%，1/100），差异有统计学意义（P<0.001）；结直肠癌组CEA阳性率（46.98%，70/149）高于结直肠息肉组（40.00%，28/70）和健康对照组（3.00%，3/100），差异有统计学意义（P<0.001）；结直肠癌组CA724阳性率（38.93%，58/149）高于结直肠息肉组（32.86%，23/70）和健康对照组（2.00%，2/100），差异有统计学意义（P<0.001）。SEPT9基因甲基化、CEA和CA724单独诊断结直肠癌的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.823（95% CI 0.753~0.891）、0.788（95% CI 0.725~0.852）、0.689（95% CI 0.624~0.754）。SEPT9基因甲基化诊断结直肠癌的最佳临界Ct值为36.5，灵敏度为90.30%，阳性预测值为84.68%，均高于CEA和CA724；CEA诊断结直肠癌的最佳临界值为8.80 ng/ml，特异度（77.50%）和阴性预测值（78.48%）均高于SEPT9基因甲基化和CA724；3项指标联合检测的临界值取3项指标单项最佳临界值时的灵敏度（97.66%）、阳性预测值（93.98%）、阴性预测值（81.25%）、AUC（0.846，95% CI 0.749~0.944）均较单项指标高。结论血浆SEPT9基因甲基化、血清CEA和CA724联合检测诊断结直肠癌，灵敏度和准确度高，三者可以优势互补，提高诊断效率，对于结直肠癌的诊断具有较高的临床价值。

简介：摘要：3~6岁年龄段的幼儿生理、心理都处于快速发展的阶段，这一时期的幼儿比较好动，内心对新鲜事物充满好奇，不论看到什么，都想试一试、摸一摸。而幼儿园中所创办的区域活动与幼儿的以上特点高度符合，在区域活动的开展过程中，没有教师过多的干预指导，幼儿拥有更多自由选择的机会，可以选择自己喜欢的材料，也可以选择自己喜欢的方式参与活动，不受他人的干扰。在多次的实践中能发现，参与区域活动的幼儿积极性强烈，热情高涨，每个孩子都会积极投入到活动中，尽情地在活动中玩耍嬉戏，从中获取更多的学习、生活经验，连一些综合能力较弱的幼儿也会积极参与其中。

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简介：摘要目的探讨血清微小核糖核酸-34a(miR-34a)、癌抗原15-3(CA15-3)和癌抗原125(CA125)联合检测在乳腺癌复发转移监测中的价值。方法根据患者影像学及病理组织学检查将2016年1月至2020年12月武汉科技大学附属普仁医院诊治的96例女性乳腺癌患者分为复发转移组(39例)与未复发转移组(57例)，实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血清miR-34a相对表达量，酶联免疫吸附法检测血清CA15-3和CA125水平。采用受试者操作特征曲线(ROC)分析血清miR-34a、CA15-3和CA125及三者联合检测对乳腺癌患者术后复发转移监测的作用。计量数据比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验。结果复发转移组乳腺癌患者血清miR-34a相对表达量显著低于未复发转移组乳腺癌患者(miR-34a相对表达量0.41±0.04比0.97±0.06)，血清CA15-3和CA125水平显著高于未复发转移组乳腺癌患者[CA15-3为(79.62±3.77) U/ml比(14.89±2.14) U/ml，CA125为(152.56±13.77) U/ml比(19.32±2.13) U/ml]，差异均有统计学意义(t＝20.807、9.478、36.663，P值均<0.05)。血清miR-34a预测乳腺癌患者复发转移的敏感度为87.4%，特异性为69.5%；血清CA15-3预测乳腺癌患者复发转移的敏感度为89.1%，特异性为72.5%；血清CA125预测乳腺癌患者复发转移的敏感度为72.4%，特异性为82.7%。miR-34a、CA15-3和CA125三者联合检测敏感度为91.8%，特异性为89.1%。结论乳腺癌复发转移患者血清miR-34a表达显著降低，血清CA15-3和CA125水平显著升高，三者联合检测在乳腺癌复发转移监测中具有重要临床价值。

简介：摘要我国致敏肾移植等待者逐年增加，如何平衡这些患者器官分配的公平性和移植效果是移植界普遍关注的问题。本专家共识作为肾移植抗体介导排斥系列共识的第二篇，围绕此问题，从人类白细胞抗原抗体的产生和病理机制出发，借鉴国外经验并结合我国现状，提出为致敏肾移植等待者获得公平器官分配机会的改进建议，以及包括脱敏治疗在内的安全实施肾移植的路径和方法。

简介：摘要 目的：分析2868例呼吸道七项病毒抗原检出率及性别差异、季节分布情况，为临床诊疗及疫情监控提供依据。方法：收集2018年5月至2020年6月送至西安金域医学检验所检测的2868 例呼吸道感染病例样本，采用直接免疫荧光法（IFA）检测7 种呼吸道病毒抗原，包括呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、甲型流感病毒（IFVA）、乙型流感病毒（IFVB）和副流感病毒 1、2、3 型（PIV1、2、3），并进行统计学分析。结果：收集的2868例样本中，病毒抗原检测阳性251例，阳性率为8.75 %。其中呼吸道合胞病毒抗原检出最多，阳性率为5.06 %，其次依次为 ADV（1.64 %）、PIV3（1.05 %）、IFA（0.56 %）、IFB（0.21 %）、PIV1（0.17 %）、PIV2 （0.07 %）。男性、女性的阳性检出率比较差异无统计学意义（P > 0.05）。七种呼吸道病毒抗原在不同季节检出率有差异，春季与秋季检出率比较差异有统计学意义（P < 0.05）；夏季与秋季检出率比较差异有统计学意义（P < 0.05）；秋季和冬季检出率比较（P > 0.05）无明显差异。RSV秋冬季节阳性率高，占秋季阳性率75.28 %，冬季次之70.00 % ; 夏季ADV占65.38 %， PIV 3占 30.77 %，春季PIV 3检出率最高可达57.69 %。结论：阳性率最高的是呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、副流感病毒 3 型（PIV3）。其流行与季节交替变化有明显关联，特别是秋冬季节。

简介：摘要：区域游戏活动是教师根据教育的目标和幼儿发展的水平有目的的创设游戏活动环境，并向其中投入有启迪教育价值的游戏材料，让幼儿按照自己的意愿和能力自主参与的游戏活动，使孩子能在“学中玩”、“玩中学”，达到寓教于乐的目的。本文主要探讨幼儿区域游戏活动实施对策，实现区域活动的游戏化，为孩子带来快乐的同时，帮助孩子启迪智慧，达到寓教于乐的目的。

简介：摘要：《普通高中地理课程标准》明确了地理学科核心素养的四大要素，即人地协调观、综合思维、区域认知、地理实践力，这些地理核心素养诠释了地理课程的主旨。地理学科核心素养的学习方式以及学习评价方式的创新，既是地理课程标准提出的基本理念，又是高中教师必须关注的课题。基于此，本文章对区域认知视角下高中区域地理教学模式进行探讨，以供相关从业人员参考。

简介：摘要：在传统的儿童早期教育中，缺少灵活、创新的游戏方式，很难激发幼儿的学习兴趣。随着儿童早期教育观念的更新和儿童游戏意识的提高，儿童游戏在儿童健康成长中的重要作用得到了越来越多的认可。区域游戏是一种新型的幼儿园游戏，它可以使幼儿在游戏中自由地选择游戏的内容和形式。全面提高和提高自己的综合素质。本研究以幼儿园大班为案例，对区域游戏教学策略进行了积极探索，希望能为幼儿教育者更有效地开展教学工作提供一些参考。

简介：摘要：在新课程标准逐渐深入的背景下，高中地理教学要坚持优先培养学科核心素养的观念。区域认知素养作为地理学科核心素养的重要组成部分，需要地理老师在教学过程中加以重视。本文主要针对基于区域认知素养的高中地理教学策略进行了简单探究，希望能够为高中地理教学活动的开展提供参考。

简介：【摘要】幼儿园的区域游戏开展，虽然以幼儿自主发展为主要形式，但是也离不开教师的观察和指导。因此，本文主要从科学观察和有效指导两个方面进行探究，使幼儿园区域游戏活动的构建更加有效。

简介：摘要嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）已经改变了淋巴瘤的治疗模式，在第63届美国血液学会年会上，CAR-T治疗淋巴瘤有众多研究进展。长期随访数据显示CD19 CAR-T有望治愈30%~40%的复发难治大B细胞淋巴瘤患者，而且有研究证实CD19 CAR-T可能用于大B细胞淋巴瘤患者的二线甚至一线治疗。真实世界数据进一步验证了CD19 CAR-T治疗复发难治滤泡淋巴瘤和套细胞淋巴瘤的疗效和安全性。我们有理由相信，CAR-T疗法在未来会有更加广泛的应用。

简介：摘要目的基于Au@Ag NPs的SERS侧流免疫层析(LFIA)建立一种快速、高灵敏定量检测人腺病毒(HAdV)的方法。方法首先合成出双层拉曼分子5，5’-二硫代双(2-硝基苯甲酸) (DTNB)修饰的Au@Ag NPs，再结合HAdV特异性抗体得到SERS探针，基于抗原-抗体的特异性反应在免疫层析条检测线处形成"三明治"免疫复合结构，通过收集并分析检测线上的SERS信号，可以实现对HAdV抗原的快速检测。其次，分别对该检测方法的灵敏度、重复性和特异性进行评价。结果基于双层DTNB修饰的Au@Ag NPs SERS-LFIA可在15 min内对HAdV实现定性/定量检测，其可视化检测结果为10 ng/ml，最低检出限达0.1 ng/ml，定量范围为0.1 ng/ml~1 000 ng/ml。此SERS免疫层析方法对HAdV的检测具有良好的重复性和特异性，与登革热病毒、黄热病毒、西尼罗河病毒、寨卡病毒和埃博拉病毒五种新突发传染性病毒均无交叉反应。结论该研究提出的基于Au/DTNB@Ag/DTNB NPs的SERS-LFIA可以实现对HAdV的快速和高灵敏检测，在HAdV的现场即时检测领域具有巨大潜力。

简介：摘要嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法是近年来极具发展前景的免疫过继疗法之一。CAR-T免疫原性与抗嵌合抗原受体(CAR)特异性免疫反应可导致CAR-T体内扩增能力下降及存活时间缩短，从而导致原发疾病复发，限制其临床应用。CAR-T免疫原性的影响因素众多，其中研究最为广泛的是鼠源性单链可变区(scFv)构建CAR结构所产生的免疫原性。目前已有多种降低CAR-T免疫原性，从而延长CAR-T体内存活时间，增强疗效的方法，如解决CAR结构非人源化问题等。为了深入探讨影响CAR-T免疫疗法疗效及安全性的相关因素，笔者拟就CAR-T的免疫原性、其产生的免疫反应进行阐述，同时探讨可降低CAR-T免疫原性的相关措施，以期进一步增加CAR-T免疫疗法的临床应用。

简介：