抗原、抗体、核酸检测有什么不同

抗原、抗体、核酸检测有什么不同

李炼

崇州市人民医院院感科 四川崇州 611230

随着社会的不断发展和进步，医疗技术也在不断的进步，尤其是人们在检测方面，包括抗原检测、抗体检测、核酸检测等等，都是人们选择中的一大难题，不知道选择哪种检测才是最为有效的。为此，文章将根据抗原、抗体、核算检测进行分析，并阐述三者之间的不同，希望能为您提供一定的参考。

什么是抗原检测

抗原检测又称细菌抗原检测，主要是指已知细菌抗体检测患者体内有无相应抗原的方法，通常用于细菌感染性疾病的诊断，例如：脑膜炎纳瑟菌、淋病纳瑟菌、链球菌、沙门菌等检测。其主要检测方法是通过选取患者带有的菌的血液、脑脊液、尿液等进行检测，用玻片、荧光素、酶素等进行试验。医生会通过玻璃片凝集实验检测患者早期血液、脑脊液和其他液体中是存在抗原。通过荧光素标记抗体或抗原，检测固定标本上的细菌抗原，这也是最为常用最直接的补体法，如果标本中有荧光出现则就说明被检标本中有细菌。酶联免疫吸附实验是将准备好的抗体进行包被、洗涤、稀释、加酶等一些列步骤不检测抗体相应的抗原。对人们抗原的检测均有一定的作用。

什么是抗体检测

抗体检测最主要的目的就在于帮助临床进行诊断，例如：抗病原生物体的抗体、抗过敏源的抗体、抗HLA抗原的抗体以及血性抗体和患者自身抗体，在某些疾病中能够更好的进行观察从而进行及时的预防，抗体检测的方面主要有免疫测定法、凝集实验等，对预防接受的观察和传染病流行学调查中具有十分重要的作用。

什么是核酸检测

核酸检测主要是检测患者的呼吸道、血液、粪便等是否收到病毒的感染，简单来说也就是检测患者是否被核酸病毒感染，尤其是在新冠病毒感染的方面。

因此只要一旦检测核酸成为“阳性”，就可证明患者体内是否有病毒的存在。不仅如此，如果患者在感染新冠病毒后，患者的呼吸道内会堆积大量的病毒从而造成病毒在呼吸道进行繁衍，所以核酸检测还会通过一定的检查，如：痰液检查、咽拭子检查等核算检测来判断患者是否被感染上了病毒。

抗原、抗体、和核酸检测的不同

1. 适用的时间不同

抗原检测对实验室的要求较低，通常可用于早期的筛查进行较早的诊断，适合于大规模的进行筛查，一般情况下15分钟以内就能得出结果。抗体检测的操作简单方便，通常可用于大量疑似病理和无症状感染的患者进行检查，也会在较短的时间得出诊断结果。核酸检测由于对实验室的环境、检测人员条件、仪器设备等要求相对较高，所以检测的更加准确，所以出结果的时间也会比其他两者的时间较长，一般在2-3个小时后出诊断结果，而对于刚从疫情区域出来的人群，则一般还需要进行两个星期的隔离期以及一次抗原、抗体的检测和两次核酸检测来更加准确的确诊是否存在病毒感染，例如：核酸检测的结果呈阳性说明患者具有一定的传染性，如果IgM抗体呈现阳性则说明患者在近期感染了病毒，IgG抗体呈现阳性说明患者已经感染了病毒，但还无法得知是否存在传染性等情况。由此可见，核酸检测与抗原、抗体检测先比较来说，核酸检测相对更加的灵敏。但是不管哪一种检测方法都可能会存在假阳性和假阴性的情况，所以具体的诊断情况还需要通过一些症状和调查结果来进行综合性的评断，避免出现误差。

2. 均有一定程度的局限性

很多在核酸检测是会出现“假阳性”的情况，这主要是因为在实验室检测的过程中标本间出现的交叉感染造成的这一现象，如果实验室严格按照防控标准的制定来进行检验，在一定程度上就不会出现“假阳性”的发生。除此之外，核酸检测还会出现“假阴性”的现象出现，产生原因还有这些：①患者身体内的病毒的量没有达到检测的标准。②医务人员在进行病毒检测时没有采集到患者正确的位置，从而导致出现假阴性的现象。③由于实验室仪器设备不够先进或者医务人员检测能力差都会导致出现假阴性的现象。

抗原、抗体的“假阳性”主要是指患者没有被病毒感染，但其抗原抗体的检测为阳性，这主要是因为：①检测方法不特异，主要是由于试剂盒中抗体的抗原不特异，从而与病毒进行交叉反应从而形成的假阳性。②试剂盒设定的阳性值偏低。这主要是因为试剂的检测通过颜色的变化进行区分，可能会存在判读错误的问题出现，从而导致出现“假阳性”的可能性出现。③患者身体内本身就存在一些干扰物质，如：类风湿银子、鼠抗体治疗等，从而导致患者在检测结果中出现误差，从而到时候假阳性的现象发生。

3. 抗体检测只能作为补充手段

抗体检测与核酸检测、抗原检测有一定的不同，抗体检测主要是检测患者的宿主免疫反应，也属于一种间接的检测补充手段，而不能直接的进行病因检测。胶体金法是抗体快速检测最有效的一项技术，通过标记病毒的抗原后，病毒感染者血液中存在抗体就可以与胶体金很好的融合，与病原检测方法的原理基本一样，都会形成可被识别的复合物。其理解也可以通过“避孕试纸”进行简单的理解，如果患者身体出现阴性则就会在C处出现一道杠，如果出现阳性则就会C处和T处出现两道杠，如果测试方法不正确，也会出现无效的现象发生。一般情况下，胶体金法通常在15分钟就能出现检测结果，虽然检测的时间比核酸检测的时间短的很多，但胶体金法只能用作于核酸检测的补充的检测，不能作为核酸检测排出的依据，因为胶体金法就有不稳定型，不能较好的进行判断。

总体来说，抗原检测、抗体检测和核酸检测在不同的领域有着不同的作用，所以当患者进行检测的时候，一定要听取医生的建议选择最为合适的检测方法，不要盲目的选择检测方法。因为有些病毒会因为检测方法的选择出现误差，从而不能够更快更准确的对自身进行健康进行判断。所以说，抗原检测、抗体检测、核酸检测能够有助于患者及时的发现潜在的感染源，对密切无症状感染者进行筛查，为患者今后的健康发展具有重要意义。