简介：

简介：摘要目的探讨抑郁症患者发病年龄、脑白质微结构及抑郁症严重程度之间的关系以及脑白质微结构在发病年龄与抑郁症严重程度之间的作用。材料与方法本研究采用前瞻性设计。对镇江市精神卫生中心收集的60例抑郁症患者(早发性抑郁症组26例、晚发性抑郁症组34例)进行磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)扫描，并应用基于纤维束示踪的空间统计方法(tract-based spatial statistics，TBSS)进行分析。应用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)评估抑郁症严重程度。采用两样本t检验和广义线性模型比较早发性抑郁症组和晚发性抑郁症组的白质微结构。发病年龄、差异性白质微结构、抑郁症严重程度三者的相互关系采用Pearson相关分析。采用中介效应模型探讨差异性白质微结构在发病年龄与抑郁症严重程度潜在联系中的作用。结果早发性和晚发性抑郁症组的发病年龄与抑郁症严重程度均呈显著性正相关(r=0.512，P=0.007；r=0.435，P=0.010)。与早发性抑郁症组相比，晚发性抑郁症组左侧内囊、右侧矢状层(包括下额枕束和下纵束) FA值显著降低(P＜0.05)。在控制协变量后，差异仍具有统计学意义(P＜0.05)。Pearson相关分析显示在控制协变量后，抑郁症患者左侧内囊、右侧矢状层(包括下额枕束和下纵束)FA值分别与发病年龄、HAMD评分呈显著性负相关(r=-0.434，P=0.001；r=-0.594，P=0.001；r=-0.565，P=0.001；r=-0.370，P=0.004)。中介效应模型显示左侧内囊FA值在发病年龄和抑郁症严重程度之间存在显著性中介效应(ab path=0.155，SE=0.055，95% CI：0.059～0.276)。结论左侧内囊FA值介导了抑郁症患者发病年龄对抑郁症严重程度的影响。

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简介：摘要目的探讨白细胞计数、中性粒细胞-淋巴细胞比率(neutrophil-lymphocyte ratio，NLR)、血小板-淋巴细胞比率(platelet-lymphocyte ratio，PLR)和单核细胞-淋巴细胞比率(monocyte-lymphocyte ratio，MLR)与首发抑郁症患者严重程度的相关性。方法回顾性分析2021年1月至2021年12月河北省人民医院收治的193例首次抑郁发作患者的临床资料。根据汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale-24，HAMD-24)评分判定标准将患者分为轻中度抑郁症组(20≤HAMD-24<35分，n＝98)和重度抑郁症组(HAMD-24≥35分，n＝95)。根据血液分析结果得出白细胞计数及各细胞亚型计数，并计算NLR、PLR、MLR。采用SPSS 25.0进行统计分析，Mann-Whitney U检验比较两组间上述指标的差异，二元Logistic回归分析首发抑郁症患者严重程度的影响因素。结果(1)重度抑郁组白细胞计数、NLR高于轻中度抑郁症组[白细胞计数：5.77(2.05)×109/L比5.11(1.31)×109/L；NLR：1.86 (1.04)比1.57(0.55)]，差异有统计学意义(P<0.05)。两组间PLR和MLR差异无统计学意义(P>0.05)；(2)抑郁症患者NLR、白细胞计数与HAMD-24评分的多重线性回归分析结果显示，白细胞计数和NLR对患者HAMD评分均有影响(B＝1.398，P＝0.003；B＝2.624，P＝0.001)；(3)二元Logistic回归结果显示，调整了混杂因素后，白细胞计数、NLR为抑郁症患者严重程度的危险因素(OR值分别为1.612和2.336，P<0.05)。结论首发抑郁症患者白细胞计数、NLR均与严重程度相关。

简介：胡闹患了抑郁症。第一次听到这消息时我吃惊得耳朵差点从脑瓜上蹦起来。心想，那小子要是会抑郁，猪都会找根绳子上吊。然而，事实证明，他果真抑郁上了，而且到了相当严重的地步。看来，这大干世界、芸芸众生，什么事情都有可能发生啊。

简介：抑郁症是一种病,在疾病面前,人是脆弱的,即使是一场感冒,也会让人受上几天折磨。有一个故事我一直舍不得说出来。这是两个中年女人的故事,其中的一个,婚变,离婚,因为老公有了婚外情,她受不了这个打击,失眠,焦虑,悲哀,很自卑,对人生变得失望,老是想到自杀,懂医的朋友说,她的症状

简介：【摘要】目的：探讨抑郁症患者主观睡眠障碍与抑郁程度以及疗效的相关性。方法：选取 2017年 2月 -2018年 2月于我院就诊的 50例抑郁症患者。所有的研究对象在治疗前均进行匹兹堡睡眠质量问卷评估主观睡眠质量，汉密尔顿抑郁量表评估患者抑郁程度，以及多导睡眠图明确患者客观睡眠状况。其中匹兹堡睡眠质量指数评分分数越高患者主观睡眠质量越低。在治疗第 4周后再次评估患者的汉密尔顿抑郁量表，并用其减分率反映治疗效果，从而探讨主观睡眠障碍与抑郁程度及疗效的相关性。结果：抑郁症患者客观睡眠效率与汉密尔顿抑郁量表评估总分及治疗后减分率均不相关（ P＞ 0.05）。匹兹堡睡眠质量问卷分数与汉密尔顿抑郁量表评估总分呈正相关（ r=0.33， P＜ 0.05）。在治疗前匹兹堡睡眠质量问卷分数与治疗后第 4周末汉密尔顿总分减分率呈负相关，（ r=-0.44， P＜ 0.05）。结论：相比于抑郁症患者的客观睡眠障碍，其主观睡眠障碍与抑郁症之间的关系更加密切，患者在治疗的过程中往往高估了自己的睡眠障碍，因此对治疗产生了一定的抑制作用。

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简介：目的：探讨共情护理对抑郁症患者抑郁程度及睡眠质量的影响。方法：选取2017年3月至2018年3月淄博市第五人民医院收治的抑郁症患者94例,按照随机数字表法随机分为观察组（n=49）和对照组（n=45）,对照组给予常规护理,观察组联合共情护理。干预3周后采用抑郁自评量表（SDS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价2组患者抑郁程度及睡眠质量。结果：干预后观察组患者SDS评分、PSQI评分分别为（49.63±4.98）分、（10.68±1.57）分,对照组患者SDS评分、PSQI评分分别为（53.54±5.23）分、（12.34±1.65）分,观察组SDS评分、PSQI评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：共情护理有助于缓解抑郁症患者抑郁程度,改善睡眠质量。

简介：摘要目的探讨Th17免疫调节系统与抑郁症的关系，从神经免疫角度揭示抑郁症发病的机制，寻找可用于抑郁症诊断及预测复发的生物标志物。方法收集2019年3月至2020年5月就诊于郑州大学第一附属医院精神科门诊及住院的抑郁症患者91例，包括首发患者45例(FED组)，反复发作患者46例(RMDD组)，和性别、年龄、受教育年限相匹配的40名健康对照者(HC组)。采用酶联免疫法(ELISA)测定血浆中Th17免疫调节系统8个相关炎性细胞因子(五个促炎细胞因子：IL-1β、IL-6、IL-17A、IL-21、IL-23；三个抗炎细胞因子：TGF-β1、IL-10、IL-27)的水平；采用汉密尔顿抑郁量表-24项(HAMD-24项)对所有抑郁症患者进行抑郁严重程度的评估。采用SPSS 23.0统计学软件进行统计分析。组间比较采用两独立样本t检验、单因素方差分、Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验。结果(1) FED组、RMDD组、HC组三组比较发现血浆中促炎细胞因子IL-1β[5.321(1.317，21.287)ng/L、11.277(4.315，26.167)ng/L、8.126(1.179，9.287)ng/L]、IL-6[7.787(2.077，16.778)ng/L、5.290(2.364，14.475)ng/L、4.389(1.453，4.491)ng/L]、IL-21[6.777(6.293，9.198)ng/L、7.261(6.293，25.058ng/L、5.097(3.033，6.507)ng/L)]和抗炎细胞因子TGF-β1 [59.098(13.491，125.368)ng/L、46.230(18.852，122.559)ng/L、25.292(2.716，31.874)ng/L]、IL-10[226.930(105.117，449.444)ng/L、193.929(109.014，468.269)ng/L、131.429(77.587，157.497)ng/L]、IL-27[0.968(0.651，1.879)ng/L、1.859(0.690，6.221)ng/L、0.865(0.679，1.287)ng/L]的水平差异均有统计学意义(H＝7.219，9.482，18.989，16.166，11.511，6.262，均P<0.05)，而促炎细胞因子IL-17A[2.175(1.031，7.975) ng/L、3.576(1.896，11.611)ng/L、3.807(1.301，4.710)ng/L]、IL-23[15.708(2.898，114.175)ng/L、26.893(9.282，58.592)ng/L、17.041(5.027，23.613)ng/L]的水平均差异无统计学意义(H＝2.179，4.305，均P>0.05)；进一步两两比较发现，FED组血浆中促炎细胞因子IL-6、IL-21和抗炎细胞因子TGF-β1、IL-10水平均高于HC组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；RMDD组血浆中促炎细胞因子IL-1β、IL-6、IL-21和抗炎细胞因子TGF-β1、IL-10、IL-27水平均高于HC组，均差异有统计学意义(均P<0.05)；FED组与RMDD组八个炎性细胞因子的比较均差异无统计学意义(均P>0.05)。(2)Spearman相关分析发现，IL-1β与HAMD-24项总分呈正相关(r＝0.286，P<0.05)；IL-6与HAMD-24项总分及焦虑/躯体化因子分均呈正相关(r＝0.390，0.291，P<0.05)；TGF-β1与HAMD-24项总分及焦虑/躯体化和认知障碍分均呈负相关(r＝-4.200，-0.321，-0.361，P<0.05)；IL-21与睡眠因子分呈正相关(r＝0.319，P<0.05)；IL-10与HAMD-24项总分及认知障碍因子分均呈负相关(r＝-0.306，-0.270，均P<0.05)；其余炎性细胞因子与HAMD-24项总分及七类因子分之间无明显相关性(均P>0.05)。结论抑郁症患者存在Th17免疫系统促炎细胞因子和抗炎细胞因子的失衡，且在反复发作抑郁症患者中更明显；Th17免疫系统的免疫激活水平可能与抑郁症临床症状的严重程度关联，促炎细胞因子IL-6可成为重性抑郁症的生物标志物，而TGF-β1、IL-21则分别与抑郁症认知障碍和睡眠关联。

简介：“慢性躯体症状疾病与抑郁症共病率很高。”北京大学教学医院北京回龙观医院院长杨甫德教授在“辉瑞中枢神经峰会”上指出，心脑科就诊患者中常伴有精神症状，在神经内科就诊的患者中，伴发抑郁的比例也很高，尤其是卒中患者。

简介：摘要抑郁症离我们很近。随着社会的发展，生活在高压力、高竞争的环境下，此病的发生率很高。目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病。目前抑郁症的识别率不到20%。仅有2%的抑郁症患者接受过治疗，大量的病人得不到及时的诊治，病情恶化，甚至出现自杀的严重后果。

简介：摘要有些女性在分娩后，精神状态发生了很大变化，往往表现为心情烦躁、容易激动、焦虑不安、失眠、情绪低落、忧郁爱哭，即使平时很坚强的人，此时也极易为一些小事而伤心落泪。.由于这种现象发生在分娩之后，特别是在分娩后3－4天最明显，因而称为产后忧郁症。产后忧郁症是近年来医生才注意到的一种现象,大约有50％－70％的产妇都有这种经历,丈夫没有来探望，家属回去了，饭做得不可口，孩子不会吃奶，都会使产妇哭泣。

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简介：摘要目的由于工作、家庭、经济和思想负担等问题，孕期抑郁症、产后抑郁症现在越来越普遍，越来越严重。我们在护理工作中，针对孕妇、产妇的生理和心理特点，做好病情护理、症状护理的同时，做好孕妇、产妇的心理护理，确保顺利完成分娩，确保母婴平安健康。

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