简介：摘要：全民健身志愿服务在政府强力推行的基础上，取得了很多成效：整体已经形成以政府为主导、各部门协同、社会体育指导员为主体、其他人员共同参与的围绕重大事件和时间节点以及大型体育赛事和群众性体育活动的全民健身志愿服务项目格局。全民健身志愿服务作为全民健身的重要构成内容，为国家战略的实现起到了积极推进作用。

简介：摘要：良好的企业法治文化氛围，能够将法律管理与企业管理高效结合起来。“每一滴油都是承诺”这一社会责任口号，大大丰富了中国石化的法治文化内涵，对形成良好的企业法治文化氛围具有巨大的推动作用。良好的企业法治文化载体，能够将思想意识和动作行为与法律知识高效地结合起来。“高度负责任”与法治教育、宣传相结合，不仅能打造“高度受尊敬”企业，更能有效地促进企业法治文化的发展。以承诺丰富法治文化内涵，凭责任作为法治文化载体，全员共筑先进、丰富、创新的企业法治文化，必将对中国石化的法治文化建设起到巨大的推进作用。

简介：摘要：在看病难、看病贵的社会背景下，我国在医疗改革中出台了“双向转诊”制度，拟通过社区卫生服务机构与上级二、三级公立医院上下联动、各尽其责的措施以充分利用医疗资源，缓和医患矛盾。但双向转诊制度运行过程中面临着诸多问题，例如医保体系尚未完善，社区卫生服务机构基础医疗设施贫瘠等，容易导致双向转诊变为单向转诊，向上转诊容易向下难，这一现象不仅导致上级医院承担了社区卫生服务机构的初步诊疗职责，而且会导致双方医疗机构功能混乱，对医疗卫生资源造成严重浪费，因此在双向转诊制度推行过程中需对转诊失衡的原因进行重点分析，并采取必要的激励和约束机制，将双向转诊的制度落实到位，帮助居民解决实际的诊疗需求问题。

简介：摘要目的探讨接纳与承诺疗法对中青年维持性血液透析患者自我效能和创伤后成长的影响。方法采用方便抽样法，选择2018年2月—2019年2月在连云港市第二人民医院接受维持性血液透析的患者作为研究对象。采用随机数字表法，随机分为试验组和对照组各42例，对照组采用常规护理，试验组在常规护理的基础上实施接纳与承诺疗法干预，采用一般自我效能感量表（GSES）、创伤后成长量表（PTGI）比较两组干预效果。结果试验组1例中途退出研究，最终试验组41例、对照组42例患者完成研究。干预6周后，试验组患者GSES量表（30.85±3.12）分，PTGI量表总分（67.89±8.43）分，均高于对照组，差异均有统计学意义（t值分别为12.254、10.002；P<0.05）。结论接纳与承诺疗法可改善中青年维持性血液透析患者创伤后成长水平，提高患者自我效能。

简介：摘要目的探讨一种可有效体现医院科研论文管理水平的学术诚信承诺方法，以规避学术失信行为的发生。方法采用回顾分析法，观察纸质签订学术诚信承诺书(纸签法)和院内网签订学术诚信承诺书(网签法)两种不同方法对医务人员诚信承诺参与度、上报承诺书时间、提取/查找承诺书时间和论文纳入成果管理系统时间等不同指标的差异。结果两组诚信承诺主动参与度比较P<0.01，显示网签法能够激发第一作者履行学术诚信承诺的主动性、自觉性；两组上报承诺书时间、提取/查找承诺书时间均P<0.01，显示网签法可以节省在各环节对接过程中等待或搁置的大量时间，提高了工作效率；两组论文纳入成果管理系统时间P<0.05，这与网签法提高了医务人员的主动参与率呈正相关。结论网签法能够及时发现学术失信行为的危险因素，使不同形式的学术失信行为遏制在萌芽状态，对医院科研成果管理乃至助推学科建设的发展具有积极意义。该方法具有参与度高、快速审批、依法取证等优点。

简介：摘要目的分析实施疾病诊断相关分组预付费制度(DRG-PPS)对医疗服务质量产生的影响。方法在中英文数据库检索评估DRG-PPS对医疗服务质量影响的文献，制定纳入与排除标准。对平均住院日、死亡率和再入院率进行荟萃分析，对其余指标研究结果进行叙述性整合。结果共纳入33篇文献进行分析。荟萃分析结果显示，实施DRG-PPS相对于实施按项目付费能缩短平均住院日(WMD＝－0.67，95%CI为－0.91～－0.43);实施DRG-PPS未对患者再入院率产生显著影响(OR＝0.97，95%CI为0.87～1.08);实施DRG-PPS未对患者死亡率产生显著影响(OR＝0.98，95%CI为0.93～1.03)。叙述性整合结果显示，DRG-PPS对并发症发生率、患者满意度、患者生命质量、服务和手术过程指标无显著影响。结论DRG-PPS对缩短平均住院日有较为显著的作用，对死亡率和再入院率无显著影响。

简介：摘要目的了解临床护士组织承诺、横向暴力、心理契约违背感现状，分析组织承诺在护士间横向暴力与心理契约违背感之间的中介效应。方法本研究为横断面调查，于2019年8—9月采用方便抽样法，抽取山东省部分二甲以上医院临床护士为研究对象，采用一般资料调查表、中国职工组织承诺量表、经历暴力事件调查量表（Sabotage Savvy，SS）、心理契约违背量表进行调查，并分析组织承诺在护士间横向暴力与心理契约违背感之间的中介效应。本研究共发放550份问卷，回收有效问卷527份，有效回收率为95.8%。结果527名临床护士组织承诺量表总分为（65.85±16.10）分，SS总分为（20.60±11.60）分，心理契约违背量表总分为（58.39±7.82）分。临床护士组织承诺量表总分与SS总分呈负相关（P<0.05），与心理契约违背量表总分均呈正相关（P<0.05）。中介效应分析显示，临床护士组织承诺和横向暴力对心理契约违背感均有直接预测作用，其路径系数分别是0.34、-0.46，横向暴力通过组织承诺为中介变量对心理契约违背感起间接预测作用。结论组织承诺在横向暴力和护士心理契约违背感之间起中介作用，护理管理者应采取有效措施减轻护士间横向暴力程度，提升护士的组织承诺水平，减轻其心理契约违背感。

简介：摘要目的观察接纳与承诺疗法（ACT）对2型糖尿病患者心理灵活性、自我效能及血糖控制的近远期影响。方法选择2017年1—12月湖南省株洲市中心医院收治的2型糖尿病患者96例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与ACT组，每组各48例；其中对照组给予常规健康教育，ACT组给予ACT为导向的健康教育，比较2组患者干预前、干预7周及干预1年后的心理灵活性、自我效能及血糖控制情况。结果干预7周后，ACT组心理灵活性、自我效能评分分别为（21.47 ± 4.89）、（8.96 ± 1.70）分，对照组分别为（25.28 ± 6.33）、（7.80 ± 1.42）分；干预1年后，ACT组分别为（23.87 ± 5.03）、（8.09 ± 1.38）分，对照组分别为（27.19 ± 5.48）、（6.97 ± 1.24）分，ACT组明显优于对照组，差异有统计学意义（t=-3.300~4.044，P<0.01）。干预7周后，ACT组血糖控制有效率为93.75%（45/48），对照组为75.00%（36/48）；干预1年后，ACT组为86.96%（40/46），对照组为65.91%（29/44），ACT组明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.400、5.569，P<0.05）。结论基于ACT的健康教育活动在2型糖尿病患者中的应用效果显著，能明显提高患者近远期心理灵活性及自我效能，有利于更好地进行长期血糖管理。

简介：摘要目的探究接纳与承诺疗法对喉癌术后患者心理活动以及生命质量的影响。方法选取2016年10月至2019年10月期间收入本院治疗的60例喉癌患者，均分为两组，各30例。对照组实施常规护理干预，观察组在对照组基础上实施接纳与承诺疗法。干预1个月后，比较两组患者心理活动以及生命质量。结果观察组躯体化、强迫状态、敌对、偏执评分分别为（1.71±0.34）分、（1.84±0.32）分、（1.84±0.29）分、（1.78±0.31）分，均低于对照组（2.15±0.35）分、（2.54±0.31）分、（2.39±0.32）分、（2.44±0.29）分，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组生理状态、社会家庭状态、情感状态、功能状态评分分别为（2.84±0.45）分、（2.91±0.41）分、（3.01±0.54）分、（3.12±0.54）分，均高于对照组（2.14±0.32）分、（2.35±0.41）分、（2.49±0.46）分、（2.19±0.51）分，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论对喉癌术后患者实施接纳与承诺疗法可有效改善其心理状态，提高生活质量以及远期治疗效果，值得临床推崇。

简介：摘要目的评价接纳与承诺疗法干预对乳腺癌术后患者创伤后成长的影响。方法根据住院时间将120例乳腺癌患者分为观察组62例和对照组58例，2017年1-12月的58例患者设为对照组，行常规的健康教育和出院随访，住院期间行接纳与承诺疗法干预3次；选择2018年1-12月的62例患者设为观察组，在对照组基础上，于出院后2~3个月对患者继续行接纳与承诺疗法干预3~4次。采用简体中文版创伤后成长评定量表（PTGI）测评患者干预前、出院时（即干预后）、出院2个月、出院3个月、出院6个月的创伤后成长状况。结果2组患者干预前创伤后成长评分差异无统计学意义（P>0.05），出院时（即干预后）观察组和对照组患者创伤后成长评分为（67.02 ± 14.17）分和（66.93 ± 14.24）分，均优于干预前的（51.72 ± 11.65）分和（51.86 ± 11.67）分，差异有统计学意义（t= 7.634、7.725，P<0.05）；出院3、6个月时，观察组患者的创伤后成长得分分别为（67.12 ± 14.07）、（68.21 ± 14.48）分，明显优于对照组的（54.17 ± 11.64）、（54.02 ± 11.12）分，差异有统计学意义（t= 7.957、7.674，P<0.01）。结论住院期间的接纳与承诺疗法干预可有效提升乳腺癌术后患者创伤后成长，出院后继续接纳与承诺疗法干预可为患者提供院外延续性护理方案，在提升乳腺癌术后患者创伤后成长方面与对照组相比有更好的远期效果。

简介：摘要目的探讨专业承诺在本科护生领悟社会支持与学习投入间的中介作用。方法采用方便抽样法，于2019年4月选取安徽省4所医学院校本科护生768名为研究对象。采用一般资料调查表、领悟社会支持量表、大学生专业承诺量表、大学生学习投入问卷对其进行调查。采用SPSS 23.0和AMOS 24.0软件进行数据分析，单因素分析采用t检验、方差分析及Pearson相关分析，变量间关系模型采用结构方程模型进行验证。结果本研究共发放问卷768份，回收有效问卷720份，有效回收率为93.75%。720名本科护生学习投入问卷总分（3.31±0.49）分。不同性别（t=-2.210）、年级（F=6.822）、是否为学生干部（t=3.595）、就读意愿（F=3.243）的本科护生学习投入总分比较差异有统计学意义（P<0.05）。领悟社会支持对专业承诺（β=0.40，P<0.01）和学习投入（β=0.13，P<0.01）均具有正向预测作用；专业承诺对学习投入有正向预测作用（β=0.71，P<0.01），专业承诺在领悟社会支持与学习投入间有部分中介作用。结论本科护生领悟社会支持可以通过专业承诺间接影响学习投入，护理教育工作者应采取多种方式加强护生社会支持，提高专业承诺水平，促进护生学习投入。

简介：摘要： 当前，互联网的敏捷程度不断提升，迭代速度不断加快，微服务细粒度服务拆分形式及去中心化构架的设计形式更适应当前社会背景，但是基于服务网络的微服务架构服务治理中，缺少连通不同通讯协议建议服务与不同技术框架之间的能力，存在服务高耦合和服务治理问题，本文就微服务构架服务展开研究，分析如何在软件应用过程中建立明确的网状图，以将微服务的构建网状图进行优化解析，实现服务架构的安全性。

简介：摘要：社区卫生服务机构与市区医院双向转诊管理制度的实施有利于解决国内居民看病难、看病贵的问题，也可减少医疗资源的浪费。但该管理制度在实施的过程中受到医疗服务功能、医保制度、社区卫生服务机构运营机制、健康档案死档、多方意见等因素的影响，双向转诊的具体实施仍然受到了一定的制约，为此需要积极制定应对措施，以促进双向转诊管理制度的具体落实。

简介：摘要目的探讨对中老年带状疱疹后神经痛患者实施接纳承诺疗法干预的效果。方法采用便利抽样方法，选取2019年1—6月在山西省太原市某三级甲等医院疼痛科就诊的带状疱疹后神经痛中老年患者70例作为研究对象，根据随机数字表将其分为观察组与对照组，每组各35例。对照组沿用常规心理护理干预，观察组患者实施接纳承诺疗法干预。分别采用中文版简易慢性疼痛接受问卷（CPAQ-8）、简化Mc Gill疼痛问卷（SF-MPQ）和医院焦虑抑郁量表（HADS）在患者干预前后进行问卷调查，评估疼痛接纳程度、疼痛程度以及焦虑、抑郁程度。结果干预前，两组患者的CPAQ-8、SF-MPQ和HADS得分差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后，观察组患者CPAQ-8得分高于对照组，SF-MPQ、HADS得分低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论接纳承诺疗法可有效提升中老年带状疱疹后神经痛患者对疼痛的接纳程度，减轻疼痛程度，使疼痛带来的焦虑、抑郁情绪得到改善，值得临床推广使用。

简介：摘要：地铁已经成为人们生活中必不可少的交通工具，地铁司机因疲劳驾驶，将直接影响地铁运行的效率和安全。本文在分析地铁司机在实际工作中的疲劳情况基础上，提出了预防疲劳驾驶的措施，同时为地铁管理人员制定了合理的轮班方案，建立动态的管理措施，为提高地铁司机行车安全提供了科学依据。

简介：摘要：近年来，伴随着经济发展的不断提高，我国的各个 企业管理水平日益提高。先进的企业管理能给企业可持续发展带来正能量，让企业持续发展，但企业也要充分认识自身存在的问题，提高管理意识，开拓创新模式，更好的可持续发展。本文主要分析企业管理中 的制度建构与制度管理创新 措施，首先论述了企业管理中制度构建的必要性、管理制度 存在的问题，然后探讨了在企业管理中 的制度建构与制度管理创新 措施。

简介：摘要目的探讨基于接纳与承诺疗法的护理干预在炎症性肠病（IBD）患者中的应用效果。方法采用方便抽样法，选择2018年6月—2019年10月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院消化内科住院的71例IBD患者，将其随机分为试验组（36例）和对照组（35例）。对照组接受常规护理，试验组在此基础上实施基于接纳与承诺疗法的护理干预。比较两组患者干预前后自我效能、心理灵活性、生活质量得分情况。结果最终试验组33例、对照组34例患者完成研究。干预后，试验组患者的接纳与行动问卷（AAQ-Ⅱ）得分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；自我效能（IBD-SES）及生活质量（IBDQ）得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于接纳与承诺疗法的护理干预可改善IBD患者的心理灵活性及自我效能，提高患者的生活质量。

简介：摘要：人性，是造物主赐予人类的特性，是支配人类行为的自然法。制度是人设立的，必然体现人性，也服务于人性。由于人的犯罪堕落，起初完美的人性失落了，被玷污了，因此人所设立的制度也都带着缺陷，人类“苦秦久矣”。制度归根结底是人类内部角力的结果。这个“力量”不仅仅是物质的力量，更重要的是精神的力量。

简介：摘要：中国自东周以来就逐渐形成了自上而下的监察制度，以加强皇权，监督官员。监察制度到了明代有着比较完善的发展，成为明代监督体系中重要的体系。本文试图通过对明代监察制度的研究，了解明代中央对地方的监察和明代官场的相关制度。

简介：