简介：

简介：目的探讨手舟骨骨折的原因、机制，为减少手舟骨骨折的发生提供预防措施。方法2006年11月-2007年11月，临床收集手舟骨骨折病例16例，详细询问并记录病史，结合X片、CT表现，从物理力学的角度分析受伤机制。结果16例均为腕过伸位着地受伤；5例为军事训练（单双杠、倒功）中受伤，其中1例受伤时上臂呈后伸位，4例呈前屈位；8例为打球时受伤，其中2例受伤时上臂呈后伸位，6例呈前屈位；3例为高处坠落（2-6m）时受伤，均为上臂前屈位手掌着地所致。结节部骨折0例，远端（粉碎性骨折）3例，腰部横形骨折10例，斜形骨折3例，纵形骨折0例，近端骨折0例。结论手舟骨骨折主要发病原因为高强度训练、运动及高处坠落时腕关节过伸位手掌着地受伤。受伤时手掌的不同位置及人体的不同运动倾向综合作用，通过不同的损伤机制造成手舟骨不同类型的损伤。

简介：摘要目的探讨不稳定型手舟骨骨折的手术治疗方法及相关事项。方法对全组48例不稳定型手舟骨骨折患者进行掌侧入路切开复位内固定+植骨术，术后石膏固定治疗。结果全组病例骨折全部愈合，骨折成角、侧方短缩移位均矫正良好，关节活动明显改善，优良率达97.92%。结论及时正确的诊断、手术和足够长时间的石膏固定，是治疗不稳定型手舟骨骨折的良好方法。

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简介：摘要目的总结腕关节镜辅助下套针法在手舟骨新鲜骨折治疗中的临床应用效果及经验。方法回顾性分析了2015年10月—2018年12月徐州仁慈医院手外科腕关节镜治疗的12例手舟骨新鲜骨折患者的临床资料，其中男7例、女5例，年龄20～52岁，受伤至手术时间为2 h～2周。患者均采用腕关节镜辅助下套针定位经皮空心加压螺钉固定。CT检查评估骨折愈合情况，末次随访时测定腕关节屈、伸、尺偏、桡偏角度及握力强度，根据改良Mayo腕关节评分评估腕关节功能。结果本组12例患者手术均顺利完成。术中切口长度3.0～4.0 mm，术中出血5～10 mL，手术时间50～90 min。骨折复位良好，螺钉偏离手舟骨中轴线≤1 mm 2例，<1～≤1.5 mm 6例，<1.5～≤2.0 mm 4例，平均偏离手舟骨中轴线1.5 mm。术后12例患者均获有效随访6～15个月。骨折均愈合良好，未见内固定物松动。术后6～18周经CT检查证实骨折愈合，平均愈合时间12.1周。末次随访时，腕关节屈伸活动度为75°～135°，平均107.0°，为健侧的85%；腕尺桡偏为40°～80°，平均51.5°，为健侧的88%；握力均值为355.74 N，是健侧的86%。改良Mayo腕关节评分评定疗效，优9例、良3例。结论腕关节镜辅助下套针法定位、透视下闭合复位经皮空心加压螺钉内固定治疗新鲜手舟骨骨折，操作简单，定位相对准确，可避免反复穿针，创伤小，有利于患者早期的康复锻炼。

简介：目的探讨治疗陈旧性舟状骨骨折的手术方法。方法对6例陈旧性舟状骨骨折,采用带血管蒂桡骨瓣治疗。结果6例骨折全部骨性愈合。腕关节功能恢复达健侧标准,活动时无疼痛。结论该术式手术操作简单,舟状骨骨折端植入的带血管蒂骨瓣与舟状骨建立血供,可缩短骨折愈合时间及提高骨折愈合率,是治疗陈旧性舟状骨骨折的一种有效的手术方法。

简介：

简介：腕部诸骨骨折中，以舟骨最为常见，占全身骨折的2％。由于舟骨解剖及血供的特殊性，早期处理不当，极易发生骨折延迟愈合、不愈合、缺血性坏死、创伤性关节炎。因此及早诊断和治疗对预后较好。

简介：

简介：摘要目的研究与分析手舟骨骨折应用桡骨茎突切除骨栓植骨内固定术治疗的疗效。方法选取我院收治的手舟骨骨折患者20例为对象进行研究，利用电脑将其随机分组为对照组与观察组，各10例。对照组采取保守治疗，观察组采取桡骨茎突切除骨栓植骨内固定术治疗。观察比较两组治疗效果。结果经治疗，观察组患侧手握力、愈合时间以及治疗优良率等，均显著好于对照组，且组间对比差异P<0.05，具有统计学意义。结论手舟骨骨折应用桡骨茎突切除骨栓植骨内固定术治疗的疗效非常显著，既能改善患者腕关节功能，又能提高患侧手握力，从而促使其病情快速恢复，因此值得应用于临床推广。

简介：<正>国内专题论述腕关节舟状骨折伤的文献甚为少见,这与该类骨折伤不易愈合的特点很不相称。由于此类骨折后的误诊和随之而来的处理不当,往往丧失有利的治疗时机,以致长时间不能恢复正常的体育训练或正常的劳动。现将我门诊部收治的24例腕关节舟骨

简介：摘要目的探讨微创手术治疗腕舟状骨新鲜骨折的疗效。方法选取我院2016年1月到2017年1月所收治的22例腕舟状骨新鲜骨折的患者，采用HCS可埋头空心加压螺钉治疗，观察治疗效果。结果22例均骨性愈合，腕关节功能恢复正常，能从事体力劳动。结论闭合用HCS可埋头空心加压螺钉内固定术治疗腕舟状骨骨折操作简便，创伤小，术后并发症少，疗效确切，应为腕新鲜舟状骨骨折较好的治疗方法。

简介：手舟骨骨折的发生率在腕部位于第二位，仅次于桡骨远端骨折。手舟骨骨折最常发生在跌倒手掌撑地，手舟骨在发生骨折时所承受的是挤压力，由于手舟骨的腰部较细，对挤压力的抵抗性小，故腰部容易发生断裂。供应手舟骨的主要血管从腰部进入该骨，腰部骨折极易损伤主要血管，导致舟骨内侧部缺血，血供障碍影响骨折的愈合。手舟骨骨折不愈合或缺血性坏死的发生均与其形态和血供的特殊性有密切的关系。因此，熟悉手舟骨的形态结构及血供特点，是治疗手舟骨骨折基础。

简介：摘要目的报告舟骨切除月头关节融合术治疗Ⅱ、Ⅲ期舟骨骨折不愈合进行性塌陷(scaphoid nonunion advanced collapse，SNAC)的临床疗效。方法回顾性分析自2011年3月至2020年2月于我科接受舟骨切除月头关节融合术的9例Ⅱ、Ⅲ期SNAC患者的临床资料，Ⅱ期SNAC 2例，Ⅲ期7例。术中均完整切除舟骨，切除部分桡骨茎突，月骨与头状骨植骨融合。术后记录月头关节融合体骨性愈合时间、腕关节活动度、握力、静息和发力后腕关节疼痛情况；末次随访采用腕关节功能Krimmer评分进行评估。结果术后9例患者均获得随访，时间为12~98个月，平均42个月。所有患者均获得骨性愈合，平均愈合时间为10周。末次随访所有患者静息时腕部疼痛消失，3例在重体力劳动时感觉腕部疼痛，休息后缓解。末次随访时，腕关节功能评分、关节活动度、握力均较术前显著提高。按腕关节功能Krimmer评分评定：优6例，良2例，可1例。结论舟骨切除月头关节融合治疗舟骨骨折不愈合Ⅱ、Ⅲ期SNAC，能减少融合腕骨间关节，保留未受累关节，增加腕关节术后活动范围。

简介：目的通过对腕舟骨骨不连三种治疗方法的临床观察与分析,探讨治疗腕舟骨骨不连接的有效手术方法.方法从1988年～～2001年,采用桡骨茎突切除加植骨术治疗腕舟骨骨折骨不连11例,桡骨茎突切除植骨加游离骨膜移植术5例,带血管筋膜蒂的第二掌骨骨瓣移位术6例.结果术后22例获得随访,随访时间4个月～12年,骨性愈合率100%,愈合时间为3～4个月,腕关节功能完全恢复,无腕关节不稳、创伤性关节炎等并发症发生.结论三种手术方法有各自的适应证:桡骨茎突切除加植骨适用于无坏死的陈旧舟骨骨折;桡骨茎突切除植骨加游离骨膜移植适用于舟骨断端植骨后有间隙,软骨缺损的舟骨骨折;带血管筋膜蒂的第二掌骨骨瓣适用于舟骨近端无菌坏死的舟骨骨折.

简介：摘要目的分析腕舟骨骨折的临床诊断和治疗方法。方法回顾分析2011年5月～2014年10月我院收治腕舟骨骨折患者30例的临床资料，借助X线、CT、MRI等手段进行诊断，并实施保守疗法、克氏针交叉固定、游离植骨加克氏针固定等疗法，评定效果。结果临床随访半年得知，30例手术患者的X线检查结果显示，骨折端完全愈合，平均愈合时间（3.1±0.5）个月；从并发症上来看，4例患者负重疼痛，2例患者轻度腕痛，占总数的20.0%，术后半年均相继恢复原有工作。结论临床给予腕舟骨骨折患者CT、MRI诊断效果显著，可明确诊断早、晚期病症。此外，借助加压螺栓内固定疗法治疗早、晚期的腕舟骨骨折患者效果优于其他方法，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨腕舟骨骨折治疗过程中不同固定位置的治疗效果。方法选取我院自2011年6月-2014年6月间我院骨科收治的腕舟骨骨折患者64例作为研究对象，随机将其分成两组即对照组患者32例采用功能位石膏固定；观察组患者32例采用掌屈尺偏位石膏固定，随访6-12个月，对比两组患者的恢复效果。结果观察组患者的恢复优良率为90.63%，骨折愈合时间为（9.6±3.4）d；对照组患者的恢复优良率为75.0%，骨折愈合时间为（12.8±2.4）d，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论在治疗腕舟骨骨折时石膏固定位置选掌屈尺偏位治疗效果更好，值得临床治疗过程中推广使用。

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