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  • 作者: 杨永红
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:(成都市新都区第二人民医院四川新都610500)【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)02-0011-021术后感染手术并发症是影响脊柱手术临床疗效的最主要原因,将会导致患者不能达到理想疗效或者手术失败。脊柱手术并发症的发生时无特异性,可发生于术后早期,也有可能在患者接受手术治疗后数年之后发生并发症。感染属于非常常见的脊柱手术并发症,由于脊柱手术入路治疗方案较为复杂,术中人体受到的医源性创伤较大,增加感染几率故而接受脊柱手术患者术后感染较为常见。目前脊柱手术后感染发生率报道差异较大,以腰椎手术为例,患者接受外科手术治疗后发生感染的概率约为0.5%至4.0%,患者发生感染形式也不尽相同,有椎间盘炎、骨髓炎以及硬膜外脓肿等类型。患者发生椎间盘炎时,将会有严重的剧烈疼痛,仅有少数患者需要接受手术治疗,多数患者接受保守治疗后能够治愈。骨髓炎患者临床症状与椎间盘炎的早期症状非常类似,但是在病理变化过程中极易演变为慢性疾病导致延迁不愈。硬膜外脓肿发病通常较高,患者会有炎性肉芽组织。2脑脊液漏除去脊柱原发损伤造成的硬膜撕裂伤外,术后发生脑脊液漏的原因还与医源性损伤有关,患者发生脑脊液漏并发症后,将会直接影响伤口愈合,造成愈合困难,增加术后感染风险。久治不愈的情况下极易导致患者发生头痛。部分患者虽然皮肤和皮下组织愈合,但是会在局部形成假性脊膜囊肿,通常情况下患者身体不会受到明显影响,个别患者会发生神经损害,严重危害患者身体健康。预防脑脊液漏并发症的关键在于制定优质的手术治疗方案,术中主治医生需要注意保护硬膜,切合硬膜后缝合过程中均需要仔细,严密缝合,发现硬膜缺损较大的情况需要及时修补。3神经损伤脊柱手术导致的神经损伤不常见,多数神经损伤都是由于术中手术操作导致的直接损伤。以颈椎神经损伤为例,术中受到的神经损伤可由麻醉插管颈椎过伸导致,发生这类神经损伤并发症的人群主要为老年人,由于老年人的脊椎发生退行性病变,导致椎管矢状管径变小,椎管也变狭窄,在肌肉过度松弛的情形下,颈椎过度伸展的情况下将会导致椎管狭窄程度加重,进而引发脊柱神经受损。故而重点强调在进行麻醉插管时,不能强力拉伸颈椎,在患者神志清醒时插管安全系数更高。以腰椎手术为例,最为常见的时神经根型损伤,预防神经根型损伤可采取以下几项措施:(1)医师需要充分熟悉脊柱局部解剖结构,注意神经根异
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  • 简介:手术中损伤脾脏,手术中死亡1例,1例胃空肠结肠瘘

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  • 作者: 杨芳
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-03-13
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第3期
  • 机构:(大竹县中医院四川达州635100)【中图分类号】R196【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)03-0023-01随着医疗科技的迅速发展,腹腔镜技术已被广泛应用于临床治疗过程中,在妇科手术中医师通过二维图形屏幕监测,操作器械对患者进行手术,具有创伤小、痛苦少、恢复快等优势特点,但有相关文献资料显示,各类腹腔镜手术并发症发生率约为0.8-6.7%,因此,为了减少腹腔镜手术并发症的发生,提高患者治愈率,本文对妇科内镜手术常见并发症和预防处理措施进行阐述。1血管损伤血管损伤是妇科内镜手术的主要并发症表现,由于在手术操作过程中,术野暴露清晰度和局部解剖结构清晰度较差,医务人员对手术器械使用不当,造成患者出现子宫血管、卵巢血管、肠系膜血管等血管损伤。预防措施:医务人员应在术前对患者的病情进行细致了解,判断手术的难易程度,严格控制好切割深度,同时在对患者进行穿刺时,要充分评估粘连的可能性,严格细致的进行手术。当出血管损伤时,要沉着冷静清晰辨别患者局部组织结构进行止血,在手术结束前医务人员要对患者盆腔进行细致检查,防止盆腔内动脉出血。2子宫穿孔妇科内镜手术过程中器械进入患者宫腔,当患者子宫腔被膨胀时子宫壁厚度变薄,由于手术使子宫肌壁变薄和膨宫压力过高造成的穿孔和子宫破裂,即使在正常水平的膨宫压力下,当患者宫壁足够薄时,也会导致子宫破裂或穿孔。预防措施:医务人员在手术操作过程中,要在满足视野的基础上将膨宫压力的设定为最小压力,宫腔镜下电切组织不可过深,尤其注意宫底和宫角,必要时可以应用术中超声避免复杂的宫腔操作,从而预防患者术中出现子宫穿孔或破裂的风险。3深静脉血栓栓塞深静脉血栓栓塞主要包括两方面内容,一是深静脉血栓症,二是肺栓塞,他们的发病率相对较低前者的发病率是百分之十六左右后者的发病率则在0.1%。通常情况下,静脉管壁内膜出现损伤,十会容易发生静脉血瘀机,进而导致静脉血栓的形成。腹腔镜手术的增加往往会导致静脉血栓的形成,当然也不能排除头低臀高位和人工气腹,导致静脉血栓的形成。可见导致静脉血栓形成的因素是多种多样的,其形成的风险和原因需要我们深入的研究才能够得以了解。预防措施:不论是手术前还是手术过程中,亦或是手术结束后,医护人员都必须充分重视患者静脉血栓形成的预防工作,在手术前应对患者进行相关知识的传播,使患者能
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  • 简介:摘要 : 目的 探讨妇科腹腔镜并发发生原因和防治方法。方法 对我院 2014年 9月 ~2018年 12月进行的 8279例妇科腹腔镜手术的临床资料作回顾性分析。结 果 腹腔镜手术并发的发生率为0.88%(73 /8279),腹腔内出血 5例 ,输尿管损伤 5例 ,腹壁血管损伤 20例 , 胃损伤 1例 , 膀胱损伤 1例 ,继发性腹腔妊娠 1例 ,感染 1例 ,切口疝 1例 ,会阴部气肿 10例 ,切口愈合不良 25例。宫腹腔镜联合手术组的并发发生率和附件手术组比较 ,差异无统计学意义 (p >0.05),子宫肌瘤剥除术组及腹腔镜辅助阴式全子宫切除术组并发的发生率与附件手术组相比 ,差异有高度统计学意义 (p<0.01)。 结论 腹腔镜手术部分并发是严重的,应引起高度重视。正确掌握手术指征、严格按规范操作、避免粗心和盲目自信及遇到操作困难情况及时中转开腹是预防手术并发的关键。术后必须严密观察及随访病人 ,以便及时发现各种意外 ,并给予适当处理。

  • 标签: 妇科 腹腔镜手术 并发症
  • 简介:  3.1.1出血血管损伤出血是腹腔镜手术主要的并发之一,发生膀胱损伤及尿管损伤各1例(2.22%),1例输尿管损伤病人术后第2天发现

  • 标签: 妇科腹腔镜 并发症观察 手术后并发症
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  • 简介:摘要目的探讨体外循环条件下心脏手术时围手术并发的护理要点。方法选取我院于2017年1月-2018年12月收治的162例体外循环心脏手术患者,对出现的并发进行统计,同时针对不同的并发采取不同的治疗和护理措施。结果本组患者中有12例出现了围手术并发,其中鱼精蛋白过敏3例,急性肾损伤2例,消化道出血2例,低心排出量综合征2例,脑部并发1例,急性呼吸衰竭1例,胃肠道紊乱1例,经采取相应治疗和护理措施后无因并发引起的死亡病例。结论对体外循环心脏手术患者出现的不同并发保持足够的重视,并针对出现的并发在积极治疗的同时采取对应的护理措施,是促进患者康复的关键。

  • 标签: 体外循环 心脏手术 并发症 围手术期 护理
  • 简介:【摘要】目的 分析对甲状腺疾病患者采取护理对其术后并发的预防效果及护理体会。方法 选取我院收治的甲状腺疾病患者 74例作为此次的观察对象,选取时间为 2017年 5月 -2018年 7月间,并将其按照随机数字表法平均分为两组,一组给予患者传统护理方式,将其设为参照组,一组给予患者优质护理方式,并将其设为实验组,每组各 37例,分析两组患者的并发发生率以及护理满意度。结果 实验组患者的并发发生率明显低于参照组,护理满意度高于参照组,差异显著,( p<0.05)。结论 对患有甲状腺疾病的患者采取优质护理方式可有效降低术后并发的发生几率,提高患者对护理的满意度,值得临床借鉴。

  • 标签: 甲状腺 术后并发症 预防效果 护理体会
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  • 简介:摘要: 在进行静脉治疗时,要规范操作的技术,考虑到患者的安全与舒适度的感受,通过严格的操作规范来实行。为静脉治疗并发的预防提供技术支持。

  • 标签: 静脉治疗 并发症 预防
  • 简介:摘要: 在进行静脉治疗时,要规范操作的技术,考虑到患者的安全与舒适度的感受,通过严格的操作规范来实行。为静脉治疗并发的预防提供技术支持。

  • 标签: 静脉治疗 并发症 预防
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  • 简介:摘要目的观察手术室舒适护理模式在降低患者手术并发发生率中的临床效果。方法选取2017年1月~2017年8月收治的140例手术治疗患者,按照护理模式不同分成观察组与对照组,各70例,对照组采用常规的护理,观察组在常规护理基础上实施舒适护理干预,比较两组护理满意度及术后并发。结果观察组术后并发发生率为4.28%,明显低于对照组的17.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度为94.29%,明显高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上对手术患者实施舒适护理模式,可以有效的提高护理满意度,并且降低了术后并发发生,值得临床推广应用。

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  • 简介:摘要目的分析胸腔镜手术并发的观察和护理。方法选取2017年1月—2018年8月于本院进行胸腔镜手术的患者71例,观察患者术后并发发生情况,并给予综合护理干预,回顾分析患者疼痛改善情况以及并发发生率。结果71例患者干预后的VAS评分明显低于干预前(P<0.05),且仅有1例患者术后发生出血,并发发生率为1.41%,经对症处理后已经恢复正常。结论为胸腔镜手术后患者提供综合护理干预,能有效降低术后并发发生率,有助于减轻疼痛感,及时预防多种不良情况,可促进患者术后康复。

  • 标签: 胸腔镜手术 并发症 综合护理干预
  • 简介:摘要目的分析颈椎手术后急性水肿期并发的预防方式。方法;选择我院于2017.7—2019.7期间内收治的70例进行过颈椎手术的患者、按照预防观察的实行分为对照组(35例,不实行并发预防观察)与观察组(35例,进行术后急性水肿期的并发观察与预防),然后对两组结果进行分析。结果对比两组患者并发发生率、观察组患者并发发生率明显低于对照组、差异具有统计学意义(p<0.05)。结论在颈椎手术后急性水肿期进行并发的预防观察、可降低并发发生率,具有临床应用价值。

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  • 简介:摘要目的分析老年手术麻醉患者的并发发生情况。方法统计手术麻醉老年患者的并发。结果患者麻醉诱导后平均动脉压与心率较麻醉诱导前均有了显著的下降。结论应对老年手术麻醉患者加强评估,减少并发

  • 标签: 老年 手术麻醉 并发症
  • 简介:【摘要】目的 观察手术室舒适护理模式在降低患者手术并发发生率中的临床效果。方法 选取 2017年 1月~ 2017年 8月收治的 140例手术治疗患者,按照护理模式不同分成观察组与对照组,各 70例,对照组采用常规的护理,观察组在常规护理基础上实施舒适护理干预,比较两组护理满意度及术后并发。结果 观察组术后并发发生率为 4.28%,明显低于对照组的 17.14%,差异具有统计学意义( P<0.05)。观察组的护理满意度为 94.29%,明显高于对照组的 71.43%,差异有统计学意义 (P <0.05)。结论 临床上对手术患者实施舒适护理模式,可以有效的提高护理满意度,并且降低了术后并发发生,值得临床推广应用。

  • 标签: 舒适护理 手术室 并发症 护理满意度
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