简介：摘要目的探讨急性血源性骨髓炎的临床诊疗措施。方法通过对多位患者的病例分析，结合患者的病历资料和临床观测，制定出全面系统的诊疗方案。结论急性血源性骨髓炎的治疗应该是中断骨髓炎由急性期向慢性阶段的演变，早期诊断与治疗是关键。

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简介：摘要目的探讨急性血源性骨髓炎患者的临床护理。方法对2013年～2014年收治换急性血源性骨髓炎患者20例的临床护理方法进行分析。结果本组收治的急性血源性骨髓炎患者经临床治疗及护理，治愈17例，好转2例，自动出院1例。结论病人疼痛减轻或消失。病人感染控制，体温维持正常。及时引流并保持通畅，皮肤炎症得到控制。病人无外伤、骨折发生，生活得到照料。病人情绪稳定，心态平稳。

简介：摘要急性血源性骨髓炎（AHO）是儿科常见的骨髓炎类型，儿童AHO经及时、适当的治疗，临床治愈率高，如果治疗不当或延迟，可导致不良结果。为进一步规范儿童AHO的治疗，本共识对来自临床一线调查总结的9个临床问题，并基于国内外临床证据、结合临床实践经验，为儿科医生治疗儿童AHO提供指导。

简介：摘要化脓性骨髓炎(auppumttveostcomyelitis)病因为化脓性细菌感染，它涉及骨、骨密质、骨松质与骨髓组织。目的讨论急性血源性骨髓炎的诊断与治疗。方法根据患者临床表现与辅助检查结果进行诊断并治疗。结论急性血源性骨髓炎治疗目的应该是中断骨髓炎由急性期向慢性阶段的演变，早期诊断与治疗是关键。

简介：摘要急性血源性骨髓炎（AHO）是儿童骨髓炎最常见的类型。近年来，儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的发生率有所增加，使得感染更加复杂，常常导致深静脉血栓形成、感染性肺栓塞、肺炎、脓胸、心内膜炎、菌血症和感染性休克等并发症的发生。进而导致儿童患者病情更加严重，治疗周期延长。AHO的延迟治疗可能会发展为慢性骨髓炎，导致骨骼生长和发育障碍。因此，早期、准确的诊断和及时治疗仍是治疗AHO的主要原则。另外，对于患有AHO的儿童患者，需要一种有组织、跨学科的方法来达到及时、全面和准确的诊断，这样才能实施有效的治疗。为此，本文综述儿童AHO的发病机制、细菌学、诊断和治疗方面等内容，旨在提供对现有证据和未来发展方向的最新了解，提高对儿童AHO患者的管理水平。

简介：摘要目的分析儿童急性血源性骨髓炎的临床特征、致病菌种类、并发症及影响预后的危险因素。方法回顾分析2017年1月至2020年12月北京儿童医院收住的107例急性血源性骨髓炎患儿的临床表现、实验室检查、病原学特征等临床资料，根据金黄色葡萄球菌药敏结果分为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）组和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）组；根据有无并发症分为有并发症组和无并发症组；根据随访患儿的预后情况分为预后良好组及预后不良组，组间比较应用χ2检验或Mann-Whitney U检验，采用Logistic回归分析并发症及预后的危险因素。结果107例患儿中男62例、女45例。就诊年龄5.6（1.7，10.0）岁，其中>28日龄至3月龄 5例（4.7%）、>3月龄至5岁 46例（43.0%），>5~12岁 43例（40.2%），>12~18岁 13例（12.1%）。首发症状包括急性发热35例（32.7%）、肢体疼痛24例（22.4%）、发热伴肢体疼痛23例（21.5%）。75例（70.1%）病原菌培养阳性中，化脓性链球菌、肠炎沙门菌及大肠杆菌各1例（1.4%），金黄色葡萄球菌72例（96.0%），其中MSSA组47例、MRSA组22例，仅外院培养阳性且无药敏金黄色葡萄球菌3例。MRSA组感染患儿居住农村、接受手术治疗的比例均高于MSSA组［14例（63.6%）比 18例（38.3%），21例（95.5%）比33例（70.2%），χ2=3.87、4.23，均P<0.05］。无并发症组患儿65例，有并发症组患儿42例。常见的并发症包括脓毒症19例（17.8%）、化脓性关节炎17例（15.9%）、静脉血栓12例（11.2%）。有并发症组出现精神改变、食欲减低和（或）乏力、病原培养阳性的患儿比例及入院至手术时间均高于无并发症组［18例（42.9%）比9例（13.8%）、20例（47.6%）比12例（18.5%）、34例（81.0%）比41例（63.1%）、3.5（2.0，6.0）比2.0（1.0，4.0）d，χ2=11.38、10.35、3.89，Z=2.21，均P<0.05］。预后不良组有合并症、合并局部并发症、金黄色葡萄球菌阳性比例均高于预后良好组［10/15比34.9%（30/86）、7/15比17.4%（15/86）、14/15比61.6%（53/86），χ2=5.39，6.40、4.42，均P<0.05］。多因素Logistic回归分析示急性期C反应蛋白是并发症（OR=1.01，95%CI 1.01~1.02）和不良预后（OR=1.01，95%CI 1.00~1.02）的独立危险因素。结论急性血源性骨髓炎首发症状以急性发热、肢体疼痛、发热伴疼痛多见。金黄色葡萄球菌是最常见的病原菌。精神改变、食欲减退和（或）乏力、病原培养阳性、入院至手术时间长者易发生并发症。患并发症、合并局部并发症、金黄色葡萄球菌阳性者预后差。急性期C反应蛋白高是并发症及预后不良的独立危险因素。

简介：摘要目的通过对医务人员血源性职业暴露病例进行分析，探讨相关危险因素及预防措施。方法回顾性对某院15例血源性职业暴露病例的发生、类型、危险程度及暴露后的干预措施进行分析。结果15例医务人员在发生血源性职业暴露后经过采取相关预防措施，进行6个月的临床医学观察未发现一例感染。结论医务人员应增强职业防护意识，严格操作规程，暴露后及时进行干预，将风险降到最低水平。

简介：摘要目的探讨慢性血源性骨髓炎的护理要点。方法对56例慢性血源性骨髓炎患者的临床资料进行回顾性分析，对全部患者采取舒适护理、心理护理、饮食护理以及适当的活动护理，改变患者不正常的习惯。结果56例患者全部好转出院，随访2～10个月，只有一例因饮食不注意而再次复发。结论对慢性血源性骨髓炎患者有目的性的护理才能提高患者的对健康的意思，及时补充营养物质，及时改变不正确的生活习惯，改变患者的生活质量。

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简介：目的了解我院血源性职业暴露现状,探讨防范对策。方法对本院上报的38例血源性职业暴露进行原因分析。结果临床一线医务人员的防护措施不到位、未严格遵守安全操作规程是造成职业暴露的主要原因。结论对易发生职业暴露的操作环节,制定安全防范流程并强制执行是减少职业暴露的关键。

简介：目的观察持续冲洗结合负压封闭引流（VSD）治疗儿童急性血源性骨髓炎的临床疗效。方法选取本院自2006年1月至2013年2月间诊断为急性血源性骨髓炎，并且病原学培养阳性的22例手术治疗患者，分为观察组（＂VSD组）7例和对照组（传统手术组）15例，对两组患者的住院天数、体温恢复正常天数、换药次数、手术次数进行比较。结果观察组患者住院时间中位数为26（21～28）d，对照组为29（25—34）d，差异有统计学意义（Z=2．018，P=0．047）。观察组患者体温恢复正常时间中位数为11（9～13）d，对照组为15（13～19）d，差异有统计学意义（Z=2．834，P=0．003）。观察组患者换药次数中位数为1（0～1）次，对照组为4（3～6）次，差异有统计学意义（Z=3．556，P〈0．0001）。观察组患者手术次数中位数为1（1～2）次，对照组为2（2～3）次，差异有统计学意义（Z=3．082，P=0．003）。结论持续冲洗结合负压封闭引流（VSD）治疗儿童急性血源性骨髓炎效果理想，可以缩短康复时间、减少换药及手术次数，值得临床推广应用。

简介：摘要： 目的：总结护理人员血源性职业暴露情况，并提出针对性的防护对策，为临床实践更好的提出有效的指导性措施。方法：从我院 2019 年出现的护理人员血源性职业暴露事件中随机抽取 60 例，从暴露类型给予全面分析，总结出针对性的防护措施。结果：护理人员血源性职业暴露类型总体分为血液 / 体液、 锐器伤、 手术刀/ 剪，占比最高的是皮肤暴露于 血液 / 体液（ 46.67% ），其次为 锐器伤（ 28.33% ）、再次为 手术刀 /剪所致的锐器伤 （ 25% ） 。结论：导致护理 人员血源性职业暴露 类型多样 ，并且护理人员对自身职业防护并不重视，所以采取有效的防护措施是必要的。

简介：摘要目的探究分析引起护理人员血源性职业暴露的因素，并提出有效防护策略。方法调查分析我院2012年—2016年血源性职业暴露事件。结果我院血源性职业暴露防护现状不容乐观，抽血注射等操作正确防护率2.4%，接触患者前洗手为64.7%，正确洗手率17.7%，单手回套针帽40.0%，用工具分离针头29.4%，接触污物时未戴手套94.1%，护士职业暴露后处理流程正确92.9%。结论应积极实施职业安全防护策略，以此来预防护理人员血源性职业暴露的风险，降低职业暴露事件的发生。

简介：摘要目的通过探讨护理人员职业暴露发生的原因，提出防护措施，最大限度的降低职业暴露的发生率及感染率。方法对本院2015年在院的护理人员进行有关职业暴露的问卷调查，及近几年上报的职业暴露登记表，进行统计，分析护理人员发生职业暴露的基本情况和危险因素。结果通过统计2010—2015年发生职业暴露32人，其中锐器伤27人，占84.38%，血液/体液暴露5人，占15.62%，暴露源病种以乙丙肝为主，其次为艾滋病、梅毒病人。其中1例感染丙肝病毒，经过暴露后系统干预，病毒转阴。结论通过加强新入职护理人员对职业暴露的认知性，采取标准预防，规范操作规程，制定安全防护制度，加强自身防护是减少职业暴露的根本所在。

简介：摘要：目的：探究分析急诊护士血源性职业暴露状况及风险防范措施。方法：本次研究将2018年6月至2020年5月间医院发生的急诊护士血源性职业暴露案例进行回顾性分析，共20例，对该20名急诊护士出现血源性职业暴露的原因进行分析，并提出风险防范措施。结果：该20名急诊护士中，15人是因锐器刺伤而出现血源性职业暴露，占比75.00%，2人是因黏膜暴露而出现血源性职业暴露，占比10.00%，2人是因皮肤破损而出现血源性职业暴露，占比10.00%，1人是因完整皮肤暴露而出现血源性职业暴露，占比5.00%；采用冲洗方法处理血源性职业暴露的有1人，占比5.00%，采用冲洗+挤血处理血源性职业暴露的有2人，占比10.00%，采用冲洗+消毒处理血源性职业暴露的有4人，占比20.00%，采用冲洗+挤血+消毒处理血源性职业暴露的有13人，占比65.00%。结论：由于防护意识淡薄，急诊的特殊性等因素限制，急诊护士出现血源性职业暴露的风险较高，但通过科学有效的安全防护培训及健康教育，可帮助急诊护士提高其护理专业技能与临床护理知识，预防血源性职业暴露事件的发生。

简介：摘要由于职业原因，护理人员高度的暴露于血源性病原体的危险中，而造成职业性血液传染病发生的相关因素很多，每一个环节都直接影响医务人员的健康状况，应该严格执行有效切断职业暴露的途径措施，降低职业性血源性疾病感染的机会。

简介：摘要目的探索基层医院医务人员血源性职业暴露，提出针对性有效防范措施，尽量避免针刺伤的发生。方法通过主动登记资料和回顾性调查方式，调查2009年1月-2013年12月血源性职业暴露医务人员，对其职业、科别、暴露方式等进行分析。结果共发生职业暴露36人，其中护士占63.89%，医师占30.56%；发生频率最高的的科室是外科10人；暴露方式主要是锐器伤，占94.44%，主要发生于拔针刺伤、手术器械或刀片割伤及手术中缝合时。结论加强对医务人员职业安全及防护知识的培训，完善职业暴露监测系统，加强预防控制措施落实。