简介：摘要目的观察经皮椎间盘髓核摘除术治疗椎间盘突出症的临床疗效。方法从我院收治入院的椎间盘突出症患者中抽取146例，随机分为观察组与对照组，观察组患者实施经皮椎间盘髓核摘除术，对照组患者实施胶原酶溶核术，对比两组患者的治疗效果并通过随访观察其远期预后。结果观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者，远期预后复发率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论经皮椎间盘髓核摘除术能够有效的治疗椎间盘突出症，且相较胶原酶溶核术的临床疗效更为突出，复发率也有明显降低，可以作为临床治疗腰间盘突出症的首选方法。

简介：摘要目的总结臭氧消融术治疗腰椎间盘突出患者的不同疗效,从而评估臭氧在治疗椎间盘病变中的作用原理.方法在行臭氧消融术治疗椎间盘病变的患者中,根据影像表现,分为轻度和中重度,随机各抽８０例,术后追踪随访并记录其疗效.结果术后６个月,８０例轻度突出患者中,疗效好者７４例,无效或疗效差者６例;８０例中重度突出患者,疗效好者６１例,无效或疗效差者１９例.二者差异有统计学意义(P＜０．０５).结论臭氧在治疗椎间盘病变中,其消炎、镇痛、消除神经根周围水肿及粘连起主导作用,而消融并非占主导作用.

简介：摘要目的比较后路椎间盘镜（MED）和椎板开窗髓核摘除术（FD）治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾分析我科2011年5月～2014年4月临床资料完整，且获得随访的180例单节段腰椎间盘突出症手术患者，根据临床症状、体征、影像学检查，结合患者的意愿确定手术方式，行MED治疗78例，行FD治疗102例。分别对两组的手术时间、术中出血量、术中、术后并发症、住院时间、恢复工作时间、术后随访优良率进行比较。结果MED组术中出血量、住院时间、术后并发症及恢复工作时间均明显少于FD组(P＜0.05)。两组在手术时间、术中并发症、术后随访优良率方面差异无统计学意义（P＞0.05）。结论MED具有创伤小、出血少、住院时间短、术后并发症少，恢复快等优点，但需严格把握其手术适应症；而FD创伤较大，出血较多，住院时间较长，术后并发症较多，恢复较慢，但适用于各种椎间盘突出症的治疗。

简介：摘要目的探讨腰椎间盘突出髓核摘除单侧Cage椎体融合的临床价值。方法选取腰椎间盘突出患者100例，随机分为观察组与对照组各50例，观察组采用髓核摘除单侧CAGE椎体融合治疗，对照组采用髓核摘除双侧侧CAGE椎体融合，比较两组患者平均手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间及术后VAS评分、ODI评分情况，比较两组患者术后并发症发生率。结果①观察组患者较对照组平均手术时间短、术中出血量少、术后卧床时间短，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；②观察组术后1个月VAS评分、ODI评分低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；③观察组术后并发症发生率为4%，对照组为2%，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腰椎间盘突出髓核摘除单侧Cage椎体融合创伤小，患者恢复快，安全性高。

简介：目的探讨经皮内窥镜腰椎间盘髓核摘除术（percutaneousendoscopiclumbardiscectomy,PELD）治疗单纯腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择2015年1—7月我科收治的68例腰椎间盘突出症患者,均存在明显腰腿痛,通过腰椎CT及MRI检查证实为单纯腰椎间盘突出。在局麻及透视下经椎间孔入路,逐层穿刺,安放工作通道。椎间孔镜下摘除突出的髓核组织及退变纤维环和髓核组织。采用视觉模拟评分法（visualanaloguescale,VAS）评分、Macnab评分等评定疗效。结果手术时间50-180min,平均120min。术中出血15-50ml,平均25ml。术中无并发症发生。术后随访时间2-6个月,平均3个月。术后1周VAS评分0-4分,平均2.5分;术后3个月VAS评分0-3分,平均2分,比术前均有明显改善。术后3个月Macnab评分优46例,良16例,中6例,优良率为91.18%。结论PELD是治疗单纯椎间盘突出症安全、有效的微创手术方式。

简介：摘要目的观察髓核及侧隐窝联合注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采取髓核和侧隐窝注射臭氧治疗30例患者，进行3-12个月随访，按MacNab腰腿痛疗效评价标准进行评价。结果30例全部顺利完成治疗，术后治疗效果优良93.3%；疗效差6.7%。讨论髓核及侧隐窝治疗腰椎间盘突出症，见效快，疗效优，减轻患者负担。

简介：摘要目的探讨局部封闭后手法治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择60例我院2013年6月至2014年6月期间共纳入急性腰椎间盘突出症患者，以局部封闭后手法对患者进行治疗，回顾分析患者的基本资料及治疗效果。结果60例患者中，治愈40例、有效15例、无效5例，本次治疗总有效率为91.7%。术后对患者进行为期6个月的随访，无复发情况，且患者的生活质量得到了明显的提升。结论局部封闭后手法治疗急性腰椎间盘突出症临床效果显著，可有效改善症状，更好的促进康复，提高生活质量。

简介：摘要目的观察DSA引导下用微型切除器经皮穿刺椎间盘髓核切除术联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法60例颈椎间盘突出症患者在DSA监视引导下，仰卧位，用17G椎间盘微型切除器经患者右（左）前方40度，向足侧倾斜5-10度穿刺病变椎间盘，对椎间盘髓核切除少许，退出切除刀，经套管注入60μg/mlO35～10ml进行残余髓核氧化消融治疗，将套管退到盘外颈前筋膜，再注入浓度为30μg/mlO33-5ml进行消炎镇痛治疗，后退出套管结束治疗。结果60例颈椎间盘突出症患者，穿刺及技术操作成功率100％。术后随访时间1个月、3个月，3个月达最佳疗效，依据MacNab术后评价标准，其显效46例，有效12例，无效2例。总有效率98%。无并发症发生。结论DSA引导下用微型切除器经皮穿刺椎间盘髓核切除术联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症是一种安全、有效的方法。

简介：中图分类号Ｒ６８７．３文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１００－０２摘要目的探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将我院收治的８２例腰椎间盘突出症患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组，对照组采用开窗髓核摘除术，观察组给予经皮椎间孔镜下髓核摘除术，观察两组手术时间、出血量、卧床时间、ＶＡＳ评分、ＪＯＡ评分、ＯＤＩ量表评分、手术并发症发生率及复发率。结果观察组手术时间、出血量、并发症发生率及卧床时间等临床诊疗指标均优于对照组，两组差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。观察组ＪＯＡ评分优良率及ＯＤＩ评级均优于对照组，两组差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论经皮椎间孔镜下髓核摘除术相比传统开窗手术能显著提高近期和远期疗效，在临床中具有较高应用价值。

简介：摘要CT是确定腰骶椎椎间盘突出的重要检查手段之一，可直接观察到椎间盘突出的形态、大小、突出程度、方向、椎间盘的变性、钙化、“真空”征、骨化情况、相应椎体的增生改变，同时也能观察到硬膜外脂肪及硬膜囊受压和神经根受压移位情况，显示黄韧带的肥厚后有无侧隐窝狭窄及程度等［1］。本文对经CT诊断的椎间盘突出200例作一临床分析。

简介：摘要目的对于腰椎间盘突出术后导致急性尿潴留的术前预防性护理，及术后发生尿储留的护理。方法选取2013年6月至2015年5月期间我院实行预防性护理方案后进行腰椎间盘突出治疗术的患者58例作为观察组，回顾性分析以往传统护理方式进行手术的患者60例作为对照组，对两组患者中自主排尿、尿储留及导尿患者例数进行统计分析。结果观察组患者自主排尿率明显升高，尿储留及导尿患者数明显比对照组降低。结论预防性护理及术后关键性中医护理的方案取得了比较满意的效果，临床疗效比较满意，患者的尿储留及导尿率都有所降低，患者及其家属的满意度较好，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨综合护理干预在急性颈椎间盘突出症康复中的应用。方法将95例急性颈椎间盘突出症患者随机分成治疗组48例与对照组47例，两组患者在颅骨牵引、推拿及中药活血疏脉汤的基础上，治疗组进行综合护理干预，疗程1月。结果治疗组总有效率95.83%，优于对照组（82.98%），两组比较有显著差异（*P＜0.05）。两组治疗前后JoA评分比较，差异有统计学意义（*P＜0.05），以治疗组明显（*P＜0.01），两组治疗后比较，差异有统计学意义（#P＜0.05）。结论综合护理干预及中医治疗对急性颈椎间盘突出症可取得显著的康复效果。

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简介：摘要目的探讨重症腰椎间盘突出患者的手术方法及治疗效果。方法选取我院2011年1月至2013年12月诊治的重症腰椎间盘突出患者33例，对其手术方法及治疗效果进行回顾性分析。结果33例患者经过手术治疗治愈20例，好转13例，总有效率100%。结论对重症腰椎间盘突出患者采取手术治疗，可以取得显著的治疗效果，且有效提高患者的生活质量。

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简介：颈椎间盘突出症是仅次于腰椎间盘突出症的脊柱常见疾病,常导致脊髓及神经根受压并引起相应的临床表现,目前手术治疗是解决颈脊髓神经根受压最确切、有效的手段。随着脊柱功能外科与微创外科的发展,创伤小、功能保留较好的手术方式被不断提出。本文结合颈椎间盘突出症手术的技术、适应证、禁忌证及并发症,重点探讨各种手术的优缺点及目前手术治疗的相关进展、趋势,以期为临床医师提供参考。

简介：摘要目的探讨非手术综合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法采用牵引、理疗、椎旁注射、骶管封闭、手法、药物、卧床休息,腰背肌功能训练等多种方法结合治疗１４４例腰椎间盘突出症患者,并采用VAS和JOA评分评估疗效.结果１４４例患者经治疗后腰、腿痛症状均得到了不同程度的缓解.优５８例,良７４例,可８例,差４例.优良率达９０％.结论针对腰椎间盘突出症,非手术综合治疗疗效良好稳定,值得推广.关键词腰椎间盘突出症;非手术综合治疗;JOA评分AbstractObjectiveThispaperexplorestheefficacyofnon－operativecomprehensivetreatmentoflumbarintervertebraldischerniation．MethodsMultiplemethodshavebeencombinedforthetreatmentof１４４patientswithlumbarintervertebraldiscprolapse,includingtraction,physiotherapy,paravertebralinjection,sacralcanalblocking,manipulation,pharmaceuticaltreatment,bedrest,exerciseofbackmuscle,etc．EfficacyisevaluatedusingVASandJOAscoring．Resultsaftertreatment,１４４patientsexperiＧencedalleviationoftheirbackandlegpainsymptomstodifferentdegrees．Resultsareexcellentfor５８cases,goodfor７４cases,passableforeightcasesandpoorforfourcases．９０％ofcasesachievedgoodorexcellentresults．Conclusionforlumbarintervertebraldischerniation,thenon－operativecomprehensivetreatmenthasbeenproventobeefficaＧciousaKnedythweorredfsoreisrecommendedtobeadoptedonawidescale．Lumbarintervertebraldischerniation;Non－operativecomprehensivetreatment;JOAscoring中图分类号R２７４文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０８６５－０２

简介：摘要目的探究对急性腰椎间盘突出症患者实行康复护理的效果。方法选取我院2013年12月~2014年12月收治的患此疾病患者76例，依照随机方式将其分为两组，即常规组与康复组，每组均为38例。常规组病患实行常规护理，康复组病患实行康复护理。结果康复组病患的腰椎功能恢复状况明显比常规组要好，且两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对急性腰椎间盘突出症患者实行康复护理措施，可帮助有效改善其腰椎功能，促进其身体恢复，是一种较为理想的护理方式。