简介:摘要心房纤颤(房颤)是临床多见的心律失常,通常是老年人或器质性心脏病病人,快室率型心房颤动严重可导致血流动力学改变,导致急性心力衰竭,急性肺水肿,甚至发生脑栓塞以及心脏性猝死等严重并发症。
简介:目的探讨倍他乐克注射液联合西地兰对房颤快速心室率伴心衰的疗效及安全性。方法对房颤伴心衰的患者,先给以西地兰0.2mg稀释后缓慢静注,观测半小时,如心率仍〉100次/分、血压≥100/60mmHg以上的患者,予倍他乐克注射液10mg稀释后经微泵静注1小时,当心率≤60次/分、血压〈90/60mmHg时停止;微泵静注倍他乐克前、后,观察症状、体征、心率、血压、肺部啰音、元创血流动力学和BNP、ANP等指标。结果用倍他乐克后心室率平均减少了23.73次/分(P〈0.01),收缩压降低5.69mmHg(P〈0.05),舒张压降低5.26mmHg(P〈0.05),使用倍他乐克前后sI、Sv、VI、SVRI、SVR、LVET有明显改变(P〈0.05),BNP、ANP无显著变化。结论倍他乐克注射液联合西地兰治疗快室率房颤伴心衰是有效和安全的。
简介:近年来应用小剂量胺碘酮对34例经常规抗心力衰竭治疗无效的心力衰竭伴快室率房颤患者进行治疗,收到良好效果,现报道如下。1对象与方法1.1对象选择1996年1月~2000年11月住院的充血性心力衰竭伴快室率房颤患者,经充分强心、扩血管、利尿等抗心力衰竭治疗不能有效控制心率和改善心功能者34例,其中男14例,女20例。年龄25~71岁,平均45.9±11.6岁。病程2个月~9年,心功能(NYHA分级)Ⅱ级3例,Ⅲ级17例,Ⅳ级14例。其中风湿性心脏病19例,冠心病9例,扩张型心肌病6例。所有患者均无低血压、发热及严重感染,并排除风湿活动。
简介:摘要目的探讨琥珀美托洛尔缓释片对快室率房颤伴心力衰竭患者心室率及心功能中的改善作用。方法2012年1月至2014年12月选取本院心内科收治的64例快室率房颤伴心力衰竭患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各32例,对照组给予利尿、吸氧、纠正电解质紊乱及对症支持等常规性治疗,观察组在对照组基础上给予琥珀美托洛尔口服治疗,每次0.1~0.2g,每天1次。两组均持续治疗7d。对比分析两组治疗效果及治疗前后心室率、心功能改善改善情况。结果观察组总有效率为93.75%,对照组为75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率为9.37%(3/32),对照组为3.12%(1/32),差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后静息心室率、运动后心室率均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后心搏量(SV)、心输出量(CO)、射血分数(EF)水平显著高于对照组,而左心室舒张早期/晚期速度峰值比值(VA/VE)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论琥珀美托洛尔缓释片能有效改善快室率房颤伴心力衰竭患者心室率及心功能,提高患者治疗效果,且不良反应率低,安全可靠,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨美托洛尔联合小剂量地高辛治疗慢性心力衰竭伴快室率房颤的效果。方法选取2017年7月到2019年6月来我院就诊的慢性心力衰竭伴快室率房颤患者共70例,随机均分为两组,对照组35例患者单纯给予小剂量地高辛治疗,观察组患者采取小剂量地高辛联合美托洛尔治疗,观察增加美托洛尔与单纯使用地高辛在疗效的差异。结果观察组患者治疗总有效率91.43%显著高于对照组治疗总有效率77.14%(P<0.05);治疗后观察组患者的静息和运动后心室率明显低于对照组患者,左室射血分数明显较对照组患者要高,治疗后两组患者心室率、左室射血分数比较差异(P<0.05)。观察组不良反应发生率为,较对照组的略高,两组比较并未见明显差异(P>0.05)。结论美托洛尔与小剂量地高辛联合治疗慢性心力衰竭伴快室率房颤可取得较为良好的效果,能够有效控制患者心室率,改善其心功能,且联合用药并不会明显增加不良反应的发生,安全性相对较高。
简介:【摘要】目的:探究慢性心力衰竭合并快室率房颤患者采用美托洛尔联合小剂量地高辛治疗的效果。方法:对象择取50例慢性心力衰竭合并快室率房颤患者,研究时间段为2019年8月-2020年7月,随机分为两组,将接受常规地高辛治疗的25例患者作为对照组,将另外25例接受美托洛尔联合小剂量地高辛治疗的25例患者纳入观察组,对比两组慢性心力衰竭合并快室率房颤患者治疗后的心功能指标和临床疗效。结果:经过治疗后,观察组心功能指标改善情况比对照组改善情况更理想;观察组治疗有效率为92%,对照组治疗有效率为68%,两组研究数据对比具有统计学意义统计学意义(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭合并快室率房颤患者接受美托洛尔联合小剂量地高辛治疗后的作用效果十分显著,能够促进心功能指标好转,提高临床疗效,是一项值得推广的应用。
简介:目的:分析胺碘酮联合美托洛尔治疗快室率房颤伴心力衰竭的效果和安全性。方法:时间段为2016年4月至2017年12月,在我院治疗的患者中选取67例快室率房颤伴心力衰竭患者,随机分为对照组、观察组各33例、34例,对照组给予美托洛尔治疗,观察组给予胺碘酮联合美托洛尔治疗,观察治疗效果、心室率、不良反应发生率及心功能。结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率高,心室率及心功能改善情况好,不良反应发生率低,P<0.05。结论:给予快室率房颤伴心力衰竭患者胺碘酮联合美托洛尔治疗,能提高治疗效果,改善心室率及心功能,且不良反应发生少,值得借鉴。
简介:目的:探讨静脉应用不同剂量地尔硫卓治疗快速心房纤颤的临床疗效和安全性。方法:100例快速心房纤颤(排除预激综合征合并房颤)患者,设对照组(18例),研究组按地尔硫卓0.05mg/kg(20例)、0.15mg/kg(22例)、0.25mg/kg(22例)、0.35mg/kg(18例)四种不同剂量于3min内静脉注射,观察用药时、后患者心率、血压、心电图及临床症状。结果:不同剂量地尔硫卓对快速心房纤颤作用随剂量增加而增大,以0.25mg/kg显效率最大(90.9%),较0.05mg/kg组、0.15mg/kg组显著(P分别〈0.01.〈0.05),且起效时间短,临床症状明显改善(P〈0.01);血压随剂量增加而逐渐下降。未发生严重副作用,无一例发生房室传导阻滞和窦性停搏。结论:静脉注射地尔硫卓可以迅速控制心房纤颤的心室率,疗效以0.25mk/kg为最佳,安全可靠。
简介:摘要目的研究分析在慢性心力衰竭合并快室率心房颤动的治疗中采用琥珀酸美托洛尔缓释片联合胺碘酮的临床治疗效果以及用药的安全性。方法选取2016年1月~2018年2月在我院接受慢性心力衰竭合并快室率心房颤动治疗的病患110例,并将其随机分为研究组和对照组,每组各55例病患,给予对照组病患单一的胺碘酮进行治疗,给予研究组病患琥珀酸美托洛尔缓释片联合胺碘酮进行治疗,对比两组病患治疗效果以及不良反应的情况。结果两组病患在经过不同的方式治疗2个月之后,研究组病患的心功能改善情况明显优于对照组,两组病患不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(p>0.05),说明了用药安全。结论在慢性心力衰竭合并快室率心房颤动的治疗中采用琥珀酸美托洛尔缓释片联合胺碘酮进行治疗,能够有效改善病患的心功能,并且不良反应较少,具有较好的治疗效果且用药安全,值得在临床大力推广。
简介:目的系统评价导管消融治疗持续性心房颤动合并心力衰竭的疗效。方法系统检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、ClinicalTrials.gov、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)以及万方数据库,筛选并纳入采用导管消融与室率控制治疗持续性心房颤动合并心力衰竭疗效比较的试验,应用Revman5.3软件进行Meta分析。结果共入选5项研究,累计有423例患者,其中214例接受导管消融治疗。Meta分析结果显示,导管消融术后左心室射血分数(leftventricularejectionfraction,LVEF)显著升高,MD为5.21%(95%CI:1.69~8.73,P=0.004),但研究间存在显著异质性(I^2=80%,P=0.0006)。经调整纳入测量指标,行敏感性分析排除异质性来源之后,重新纳入软件进行Meta分析,文献间未发现异质性(I^2=0%,P=0.49),此时LVEF的MD变为7.31%(95%CI:5.18~9.45,P<0.00001)。同时,对导管消融治疗前后明尼苏达心功能不全生命质量量表、6min步行距离、峰值耗氧量、脑钠肽、NHYA心功能分级的变化进行分析,与室率控制治疗相比,亦有明显改善。结论导管消融与室率控制治疗持续性房颤合并心力衰竭的疗效相比,前者改善持续性房颤合并心力衰竭患者的LVEF、心功能、运动能力和生活质量的趋势更明显,但更确切的疗效有待进一步研究。
简介:摘要随着国家食品药品监督管理总局关于食品快检的系列文件出台,快速检测成为食品安全监管的重要手段,食品快检实验室的建设及管理日臻重要。目前,监管方面的食品快检一般是由县级食品药品监管部门下属的基层监管所承担,普遍现象是技术力量薄弱,对食品快检实验室的质量管理有欠缺,无法通过食品检验机构的资质评审。针对以上不足,本文以检验检测机构资质认定评审准则要求为主线,对食品快检实验室的现状进行探讨,评估快检实验室通过食品检验机构资质评审的关键技术点。