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  • 作者: 周凤莲
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-03-13
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第3期
  • 机构:(资阳市人民医院检验科四川资阳641300)【中图分类号】R473.52【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)03-0053-01心脏是人体最重要的器官之一,它和动脉、静脉、毛细血管组成机体的循环系统,是血液循环的动力器官,其节律的收缩和舒张,使血液在血管里循环流动,保证各器官和组织得到充分的血液供应,以获得氧和各种营养物质,并带走代谢的终产物如二氧化碳、尿素和尿酸等,使细胞维持正常的代谢和功能。心肌损伤是指伴心肌细胞坏死的疾病,多由心脏缺血所致,包括急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)、心绞痛和心肌炎等,其中急性心肌梗死是冠心病发展到严重阶段的一种类型,在我国发病率逐年增加,是临床上常见的急危重症之一,及早诊断和治疗是提高疗效、改善预后的关键。其诊断除根据临床症状和体征外,主要依靠实验室检查。心肌损伤标志物是指当心肌细胞损伤时,可大量释放到血液中的特异性物质,检测其在血中浓度的变化可反映心肌损伤及其程度,可以为急性心肌梗死及其他伴有心肌损伤疾病的早期诊断、疗效观察提供极有价值的信息,同时也是目前临床评估病情和判断预后的灵敏指标。目前临床上反映心肌缺血损伤的主要生化标志物包括心肌酶和心肌蛋白。1心肌酶谱1.1血清天门冬氨酸转氨酶天门冬氨酸转氨酶(AST)又叫谷草转氨酶(GOT),广泛分布于人体各组织,肝脏、骨骼肌、肾脏、心肌内均含量丰富,红细胞内AST约为血清的10倍,溶血会使其测定结果偏高。在急性心肌梗死发生后6-12小时血清AST水平升高,24-48小时达到峰值,大概持续5天到1周,随后会降低。由于其不具备组织特异性,敏感性也不高,其单纯升高不能诊断心肌损伤,当今学术界已不主张将其用于急性心肌梗死的诊断。1.2血清乳酸脱氢酶及其同工酶乳酸脱氢酶(lactatedehydrogenase,LD)是葡萄糖无氧酵解中调节丙酮酸转化为乳酸的极重要的酶,广泛存在于肝脏、心脏、骨骼肌、肺、脾脏、脑、红细胞、血小板等组织细胞的胞质和线粒体中。发生心肌损伤时,心肌细胞膜破裂,线粒体、胞质内物质外漏到细胞间液及外周血中。LD和LD1在急性心肌梗死发作后8-12小时出现在血中,48-72小时达峰值,LD的半衰期为57-170小时,7-12天恢复正常,如果连续测定LD,对于就诊较迟、CK已恢复正常的AMI患者有一定的参考价值,
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  • 简介:摘要目的探究在评估心肌缺血时动态心电图的应用价值。方法选择我院自2017年6月-2018年6月期间收治的98例心肌缺血患者为研究对象,随机将其分为参照组和实验组,每组59例,参照组采用常规的心电图检测,实验组采用动态心电图检测的方法,比较两组检出结果的差异。结果实验组患者的心肌缺血检出率要明显高于参照组,两组间的差异较为明显,包含统计学意义(P<0.05)。讨论使用动态心电图评估患者的心肌缺血,检测的准确率更高,能够全面监测患者的心脏变化情况,具有较高的应用价值。

  • 标签: 动态心电图 心肌缺血 评估效果
  • 简介:摘要:目的:探讨冠心病心肌缺血的临床特点,以及相应的诊断治疗方法,以便达到优秀的治疗效果。方法: 选取我院 2017年 7月至 2018年 7月期间收治的 80例冠心病患者,将其随机分为对照组和观察组,对照组患者给予常规治疗;观察组在对照组治疗的基础上加用银杏达莫注射液治疗。结果:两组患者经过相应的治疗后,观察组疾病发作次数、持续时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义 (P<0.05)。两组患者治疗方案比较,观察组较对照组总有效率高,症状缓解时间早;病情进展的控制方面治疗组明显优于对照组。 观察组的心电图改善情况以及心绞痛症状变化情况优于对照组P<0.05。 结论:银杏达莫注射液对冠心病心绞痛患者具有良好的改善症状、控制病情进展且不良反应少,值得临床推广。

  • 标签: 心肌缺血 冠心病 临床诊断
  • 简介:摘要目的探讨冠心病心肌缺血的临床特点,以及相应的诊断治疗方法,以便达到优秀的治疗效果。方法选取我院2017年7月至2018年7月期间收治的80例冠心病患者,将其随机分为对照组和观察组,对照组患者给予常规治疗;观察组在对照组治疗的基础上加用银杏达莫注射液治疗。结果两组患者经过相应的治疗后,观察组疾病发作次数、持续时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗方案比较,观察组较对照组总有效率高,症状缓解时间早;病情进展的控制方面治疗组明显优于对照组。观察组的心电图改善情况以及心绞痛症状变化情况优于对照组P<0.05。结论银杏达莫注射液对冠心病心绞痛患者具有良好的改善症状、控制病情进展且不良反应少,值得临床推广。

  • 标签: 心肌缺血 冠心病 临床诊断
  • 简介:摘要目的研究心理疏导对慢性心肌缺血患者的护理效果。方法选取我院2018年10月~2019年5月期间收治的84慢性心肌缺血患者,利用奇偶平分法,将其分为实验组和参照组,每组42例;参照组实施常规护理,实验组在其基础上,加行心理疏导,对比两组效果。结果实验组心理状态好转,满意度提升,检验后得知(P<0.05),组间具有统计学意义。结论对于慢性心肌缺血患者,在其护理中给予心理疏导,效果良好,值得推广使用。

  • 标签: 慢性心肌缺血 心理疏导 护理效果
  • 简介:摘要对于无症状的心肌缺血患者,如果是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病导致或者属于隐匿性冠心病,这种情况即使没有任何症状,也建议结合口服药物治疗,还要建议患者服用β受体阻滞剂,代表性药物有比索洛尔、美托洛尔等,尽量选择长效制剂,因为每天服用一次就可以了,患者的依从性更好。建议患者可以结合降脂、稳定斑块、改善血管内皮功能治疗,就是要服用他汀类药物,代表性药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。平日还要注意戒烟、戒酒,运动减肥,规律作息,低盐、低脂饮食,才可以更好的预防疾病进展。

  • 标签: 心肌缺血 无症状 临床诊治 护理观察
  • 简介:摘要目的探讨尼可地尔与硝酸甘油对于治疗心肌缺血患者的治疗效果以及预防并发症发生的效果。方法将60例患有心肌缺血的患者不考虑任何因素的情况下随机分成每组30例的两组,作为治疗组与对照组。两组患者均在按照规范要求接受常规治疗,治疗组患者在此基础上予以尼可地尔片剂治疗,对照组患者在此基础上予以硝酸甘油含化治疗,通过比较两组心肌缺血患者治疗1、2、3d后的患者疼痛状况及治疗效果。结果两组均起到了治疗效果,在3d后以尼可地尔片剂治疗疼痛消失29例,以硝酸甘油含化治疗疼痛消失22例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3d后尼可地尔组总有效率为96.67%,硝酸甘油组总有效率为80.00%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论尼可地尔对心肌缺血患者的治疗效果显著优于硝酸甘油。

  • 标签: 心肌缺血 尼可地尔 硝酸甘油
  • 简介:摘要:目的:探讨尼可地尔与硝酸甘油对于治疗心肌缺血患者的治疗效果以及预防并发症发生的效果 。方法:将 60例患有心肌缺血 的患者不考虑任何因素的情况下随机分成每组 30例的两组,作为治疗组与对照组。两组患者均在按照规范要求接受常规治疗,治疗组患者在此基础上予以尼可地尔片剂治疗,对照组患者在此基础上予以硝酸甘油含化治疗,通过比较两组心肌缺血患者治疗 1、 2、 3d后的患者疼痛状况及治疗效果。结果:两组均起到了治疗效果,在 3d后以尼可地尔片剂治疗疼痛消失 29例,以硝酸甘油含化治疗疼痛消失 22例,两组比较差异有统计学意义 (P< 0.05)。治疗 3d后尼可地尔组总有效率为 96.67%,硝酸甘油组总有效率为 80.00%,两组疗效比较,差异有统计学意义 (P< 0.05)。治疗组并发症的发生率明显低于对照组(P< 0.05)。结论:尼可地尔对心肌缺血患者的治疗效果显著优于硝酸甘油。

  • 标签: 心肌缺血 尼可地尔 硝酸甘油
  • 简介:摘要目的临床分析老年冠心病无症状心肌缺血的护理策略。方法采用回顾性方法分析,选取我院自2017年2月~2019年2月以来收治的58例老年冠心病无症状心肌缺血患者的临床资料,随机将其分为对照组及观察组,两组各29例,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理,比较两组护理效果。结果护理后观察组无症状心肌缺血发作次数(4.36±1.03)次明显少于对照组(8.42±1.63)次;发作时间(15.23±1.32)h明显短于对照组(20.52±2.65)h;ST段压低减少次数(158.42±9.52)次低于对照组(81.25±8.25)次;下移减少量(0.078±0.036)mV高于对照组(0.025±0.031)mV,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床中对老年冠心病无症状心肌缺血患者实施优质护理可获得较好收益,值得临床推广应用。观

  • 标签: 老年 冠心病 无症状性心肌缺血 护理
  • 简介:摘要目的分析无症状性心肌缺血患者的动态心电图检查结果,明确其发作特点、规律。方法选取我院门诊2017年1月—2018年12月收治的无症状性心肌缺血患者80例,应用动态心电图记录,分析动态心电图检查结果。结果无症状性心肌缺血发作以后存在轻微症状,亦或是无任何症状,0700~1200疾病发作频率最高,持续时间最长,发作前与30min后心率变化差异存在统计学意义(P<0.05)。结论动态心电图可对无症状性心肌缺血发作次数、发作时长等进行检测,为疾病的临床诊疗提供数据参考。

  • 标签: 心肌缺血 无症状性 动态心电图 检查结果分析
  • 简介:摘要目的探讨脑梗塞患者合并无症状心肌缺血的发生率、脑梗塞和无症状心肌缺血之间的关系,以改善患者预后。方法选取2015年1月~2017年11月在我院接受治疗的脑梗塞患者64例作为研究对象,分析脑梗塞患者合并无症状心肌缺血的发生率,以及脑梗塞和无症状心肌缺血之间的关系。结果64例患者中有37例(57.8%)患有无症状心肌缺血。脑梗塞合并无症状心肌缺血和患者脑梗塞病变部位没有关系。不同梗塞部位发生无症状心肌缺血,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑梗塞患者容易伴随发生无症状心肌缺血,并且梗塞患者合并无症状心肌缺血的预后情况较差,必须给予积极的治疗,以改善患者预后情况。

  • 标签: 脑梗塞 无症状心肌缺血 临床探究
  • 简介:摘要目的本次实验将采用动态心电图对无症状性心肌缺血患者实施诊断,提升临床应用价值。方法本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象,经过检查后为心肌缺血患者,而符合实验要求的人数有104例,根据患者治疗的顺序,以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。对照组患者采用常规心电图检查方案,观察组则为动态心电图诊断,并分析患者的检出率和具体病情情况。结果从检查结局上看,观察组患者的检出率为97.1%(99/102),对照组则为89.2%(91/102),,组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在分析有症状和无症状心肌缺血患者的用时上,患者缺血持续时间以无症状患者更低,在心率上,无症状患者高于有症状患者。结论采用动态心电图诊断方式能够更好地为患者提供病情检查,有利于对病情进行准确的评估,优化治疗方案。

  • 标签: 动态心电图 无症状性心肌缺血 临床价值
  • 简介:摘要目的研究分析冠心病患者心肌缺血发作的特点以及具体的护理体会。方法此次研究的对象是选择80例冠心病患者,将其临床资料进行回顾性分析,并对所有冠心病患者进行连续性24h心电图的记录,然后采取一定的人性化护理。结果心电图监测分析可以发现80例患者24h内发生心肌缺血共480次,在上午600~1200占58.33%;心肌缺血发作时出现心悸、胸闷、心痛、出汗症状的患者占36.25%;患者心肌缺血发作时出现心律失常的达到77.50%;症状效果总有效率为96.25%;护理总满意度达到100.00%。结论心电图的监测和人性化护理对于冠心病的治疗和康复有很大作用,值得医院推广应用。

  • 标签: 冠心病 心肌缺血 特点 护理要点
  • 简介:高发病率、高死亡率等特点,使得冠心病逐渐成为威胁人类健康的“头号杀手”,而其中的无症状心肌缺血发作表现隐匿、无任何临床症状,常伴发心梗、不稳定心绞痛,甚至猝死,最易被临床忽视,已成为社会和家庭的负担之一。加强对冠心病无症状心肌缺血的研究意义深远。中西医结合治疗是有效的选择路径之一,同时也是近年来医药研究和实践中的重点内容。本文主要从中西医角度阐述其发病机制、诊断与治疗以及有待研究的方向,以期促进临床实践工作的创新开展。

  • 标签: 冠心病 无症状心肌缺血 中西医结合
  • 简介:摘要目的分析动态心电图在无症状心肌缺血中诊断结果及临床特征分析。方法在我院2018年1月至2019年7月收治的心肌缺血患者中随机抽取92例,将患者分别采用常规心电图进行和动态心电图进行检查,在最后进行病例分析,完成后将两次检测的检出率进行比较,观察无症状心肌缺血患者和有症状心肌缺血患者的临床特征并进行评分比较。结果采用动态心电图检测方式的检出率高于常规心电图检测方式,差异具有统计学意义(P<0.05),无症状心肌缺血患者较有症状心肌缺血患者临床特征评分较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论动态心电图检测无症状心肌缺血患者病症时检测率更高,值得临床推广。

  • 标签: 动态心电图 无症状心肌缺血 诊断结果 临床特征
  • 作者: 刘永玲
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-01-11
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第1期
  • 机构:       (甘肃省武威市天祝藏族自治县人民医院 甘肃武威 733000)  【摘 要】目的:对动态心电图在冠心病患者无症状性心肌缺血诊断中的有效性进行研究与分析。方法:在本次研究中主要选取了于2017年1月~2019年1月在我院接受冠心病无症状性心肌缺血治疗的100例患者为研究对象,然后按照入院的先后顺序对患者进行了分组,即对照组与实验组,每组50例患者。对照组采用超声心动图进行病症检查,而实验组则是接受动态心电图检查。之后,分别对比两组患者冠状动脉造影检查结果的准确性、敏感性、特异性、误诊率以及漏诊率。结果:应用动态心电图的实验组,其检查结果在准确性、敏感性、特异性、误诊率以及漏诊率方面,均优于采用超声心动图检查的对照组,存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对冠心病无症状性心肌缺血患者的诊断,动态心电图具有监测时间长、敏感度高,并且能够高效率的得到准确度高、特异性检查效果好的检测结果。相较于其他的诊断方式,动态心电图的漏诊率与误诊率也非常低,能够为临床冠心病无症状性心肌缺血的诊断提供有效帮助。  【
  • 简介:摘要目的探究动态心电图在无痛性心肌缺血诊断中的应用效果。方法选取本院冠心病患者70例作为观察组,70例健康人作为对照组,均接受动态心动图检测。观察两组诊断结果。结果观察组心率各变异指标均低于对照组,有症状性心肌缺血组患者心肌缺血持续时间、心肌缺血发作时间均长于无症状心肌缺血组,心率低于无症状心肌缺血组,ST短压低幅度高于无症状心肌缺血组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论动态心电图在无痛性心肌缺血诊断中的应用效果显著,值得应用于临床推广。

  • 标签: 动态心电图 无痛性心肌缺血 冠心病
  • 简介:摘要目的本文分析比索洛尔应用在老年无症状性心肌缺血治疗中所取得的临床效果,探究比索洛尔在临床中应用对患者治疗效果产生的影响。方法选取2014年10月~2015年10月我院进行治疗的老年无症状性心肌缺血患者中盲选60例纳入本次研究之中,常规组30例患者接受硝苯地平治疗,治疗组30例患者接受比索洛尔治疗,对常规组和治疗组患者治疗效果展开分析。结果治疗组在本次研究之中患者治疗有效率明显优于常规组,组间结果对比存有明显差异(P<0.05)。治疗组在本次研究之中其心肌缺血总时间长度、心肌缺血发生次数明显优于常规组,组间结果对比存有明显差异(P<0.05)。结论老年无症状性心肌缺血的患者接受治疗时应用比索洛尔治疗,可有助于患者改善心肌缺血状况,提升患者的生活质量,值得推广。

  • 标签: 无症状性心肌缺血 比索洛尔 硝苯地平 老年
  • 简介:摘要目的探究整体护理模式于冠心病无痛性心肌缺血护理中的施行效果。方法选取2017年6月至次年6月收治的80例冠心病无痛性心肌缺血患者,随机分入对照组、研究组并分别采取常规护理、整体护理。对比两组护理后的心肌缺血发作时间、发作次数,S-T段压低减少次数、下移减少量,护理满意度。结果护理后,研究组心肌缺血发作时间、发作次数少于对照组,S-T段压低减少次数、下移减少量多于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论施行整体护理模式有助于改善冠心病无痛性心肌缺血患者的病情及心电图情况。

  • 标签: 冠心病无痛性心肌缺血 整体护理模式 效果