简介：

简介：摘要目的探讨急性心肌梗死的显像对心肌梗死的诊断及判定梗死部位。方法对40例临床性心肌梗死患者临床诊断资料进行分析。结果诊断心肌梗死36例，阴性4例。诊断符合率91.6%。结论造影剂增强MR成像极大的提高了人类急性心梗的发现率。

简介：摘要心肌显像对于探测心肌梗塞、一过性心肌缺血及其它心肌疾病的诊断是一种无创性简便、灵敏的方法。心肌ＳＰＥＣＴ显像已不只是被用于诊断冠心病，它在冬眠心肌的检测，冠状动脉再血管化的应用已得到临床公认。定量分析心肌灌注ＳＰＥＣＴ显像是将来方法学上的重点研究方向。心肌代谢、１２３Ｉ—ＭＩＢＧ等显像对预后估价、疗效判定、合理选择冠状动脉再血管化的适应症等是心肌ＳPＥＣＴ的临床应用发展方向。

简介：摘要目的在健康及急性心肌梗死小型猪模型中验证99Tcm－3SPboroxime(3SP)作为快速心肌灌注显像(MPI)药物的优势。方法制备99Tcm－Teboroxime(TEBO)和99Tcm－3SP。取2只健康小型猪，麻醉后经静脉分别注射370 MBq 99Tcm－TEBO或99Tcm－3SP，立即用标准SPECT动态采集平面图像，持续采集20 min，测量心脏、肝和肺的放射性计数及心/肝、心/肺比值，并观察其随时间的变化；取4只健康小型猪和1只急性心肌梗死模型猪，麻醉后经静脉分别注射370 MBq 99Tcm－TEBO和99Tcm－3SP，同1只猪体内2种显像剂的注射分别在连续2 d内完成，同时用碲锌镉心脏专用SPECT仪(CZT－SPECT)动态采集断层图像15 min，测量心肌、肝的放射性计数及心/肝比值，评价MPI图像质量。采用配对t检验分析数据。结果99Tcm－TEBO和99Tcm－3SP的放化纯均>95%。99Tcm－3SP的初始心肌摄取与99Tcm－TEBO接近[平面显像，注射后2 min: 309.32×103与314.13×103计数/MBq；断层显像，注射后2 min(已校正)：7.96±0.87与8.24±1.53, t＝0.277，P>0.05]，但心肌滞留优于99Tcm－TEBO[平面显像，注射后20 min：218.67×103与143.19×103计数/MBq；断层显像，注射后15 min(已校正)：6.76±0.45与5.06±0.33, t＝－12.412，P＝0.001]。两者肝摄取及心/肝比值相似(注射后15 min内，t值：－1.332～1.101，均P>0.05)。CZT－SPECT MPI显示，正常心肌对99Tcm－3SP呈分布均匀的高摄取，梗死心肌呈放射性缺损改变。在99Tcm－3SP注射后15 min内的任意5 min显像时间窗中，正常与心肌梗死小型猪均可获取高质量的SPECT图像。结论99Tcm－3SP心肌摄取较高，注射后20 min内均有明显的心肌滞留，SPECT图像质量优越，是一种生物学性能优异的99Tcm标记快速MPI药物。

简介：摘要在门控心肌灌注显像（GMPI）中采用相位分析获得简单的参数值来评估左室机械不同步性具有简便和可重复等优势，同时，其也受到多种因素的影响。GMPI相位分析的应用前景广阔，其研究和应用的主要方向包括心脏再同步化治疗、其他多种心脏疾病的早期诊断、帮助制定临床决策以及预测疾病的临床结局等。笔者对GMPI相位分析及其临床应用进展进行综述。

简介：

简介：摘要目的探讨心肌核素显像与心脏超声对冠心病心肌缺血的诊断价值。方法选取2010年3月-2012年6月在我院使用冠状动脉造影确诊的冠心病心肌缺血患者54例，患者先后行腺苷负荷试验心肌核素显像和心脏超声检查，记录、计算这两种方法的敏感性。结果54例冠脉造影阳性患者，使用腺苷负荷试验心肌核素显像检查有43例阳性，敏感性为79.63%,使用心脏超声检查有39例阳性，敏感性为72.22%，心肌核素显像的敏感性与心脏超声的敏感性比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论腺苷负荷试验心肌核素显像与心脏超声对冠心病心肌缺血的敏感性较高，对该类疾病的诊断都有很大的价值，值得临床合理选用。

简介：摘要目的探讨新型18F标记心肌灌注显像(MPI)药物4－氯－2－叔丁基－5[2－[[1－[2－[2－氟－18F－乙氧基]乙氧基]－1H－1，2，3－三唑－4－基]甲基]苯基甲氧基]－3(2H)－哒嗪酮(18F－MyoZone)在小型猪体内的生物分布特点及其PET MPI的性能。方法制备18F－MyoZone。选择6只健康巴马小型猪，静脉注射18F－MyoZone 111 MBq，注射后5、20、40、60和120 min分别行PET全身显像，测量各组织器官平均标准摄取值(SUVmean)及心/肝、心/肺放射性摄取比值，并观察其随时间的变化。制备急性心肌梗死(n＝3)和慢性心肌缺血(n＝3)小型猪模型，与健康小型猪(n＝3)同行PET MPI，评价18F－MyoZone的MPI性能。结果18F－MyoZone校正的放化产率为(52.0±4.3)%(n＝3)，纯化后的放化纯>98%。18F－MyoZone注射后早期，心肌即有较高摄取，给药后5 min心肌SUVmean即达10.40±2.40，且在120 min内有较稳定的滞留(9.30±2.00)。心脏邻近的非靶器官，如肝、肺摄取较低，清除快，注射后5 min的心/肝、心/肺放射性比值分别为4.77±0.91和17.14±5.84，注射后120 min达11.16±1.38和21.69±7.09。PET MPI显示，正常心肌对18F－MyoZone呈现分布均匀的高摄取，梗死心肌和严重缺血心肌呈现放射性缺损改变，部分缺血心肌可见负荷/静息显像的可逆性改变。18F－MyoZone注射后120 min内心肌图像质量均保持稳定。结论18F－MyoZone心肌摄取较高，且快速、持久，非靶器官干扰小，在早期显像和提供较宽的诊断时间窗等方面具有优势，是一种生物学性能较为优良的PET MPI药物。

简介：摘要心血管疾病是慢性肾病(CKD)甚至是肾移植术后人群死亡的主要原因，核素心肌灌注显像(MPI)对心肌血流灌注的评估可以预测一系列的心血管事件，并可用于心血管疾病的危险分层。通过MPI早期识别并个体化治疗心脏事件高风险的患者可预防心肌梗死和心力衰竭，最终达到提高该类人群生存率的目的。该文就MPI在CKD及肾移植人群中的应用进行综述。

简介：摘要目的探讨硝酸甘油(NTG)介入99mTc甲氧基异丁基异晴(99mTc-MIBI))心肌灌注显像在检测存活心肌中的价值。方法30例心肌梗死患者分别行99mTc-MIBI静息显像和24h后再次静脉注射99mTc-MI-BI，在注射前5min，患者给与硝酸甘油1.0mg舌下舍服，再次行静息心肌断层显像，并进行对比分析。结果30例心肌梗死患者左心室心肌共270个节段，静息心肌99mTc-MIBI显像共检出灌注异常节段159个(58.8%)；NTG介入后99mTc-MIBI显像共检出99个(36.6%)，总体改善节段占总异常节段的42.1%；30例MI患者NTG介入前心肌梗死面积(23.17±5.32)cm2,明显低于介入后(16.33±3.22)cm2(t=4.88,P<0.05)；NTG介入前的平均分值(8.21±5.02)分,明显低于介入后(4.77±3.34)分（t=4.99，P<0.05）；心率、血压介入前后均有显著性差异(t=3.99,4.66,4.99,P均<0.01)。结论NTG介入99mTc-MIBISPECT心肌灌注显像可明显提高心肌梗死患者存活心肌细胞的检出率，可以评价心肌梗死的面积和部位。

简介：摘要目的为了准确地诊断心肌梗死及范围，旨在为临床提供方便且准确的无创性方法，以指导临床治疗及判断预后。方法40例临床已确诊为OMI或AMI住院患者,均进行心电图、超声心动图及静息核素心肌显像检查，将其结果进行分析。结果在AMI组中，ECT符合18例（90.0%）与UCG符合17例（86.0%）无显著差别（P＞0.05）；OMI组中，ECT符合19例（占95.0%）明显优于超声心动图符合13例（占65.0%）（P<0.05）。测定MI范围方面AMI中两者符合率94.4%；在OMI中，两者符合率为65%。结论在AMI的诊断及评估方面，ECT与UCG价值相当，而在OMI中ECT明显优于UCG。

简介：摘要近年来，我国冠心病的发病率呈现逐年上升的趋势，这引起了广大医学工作者的高度重视。临床研究发现，评价患者左心室功能，特别是左心室局部功能，对于患者心脏病治疗以及预后有着重要指导意义和价值。而门控心肌灌注显像作为一种新型的放射性显像技术，相比与其他成像技术有着很大的优势，能够同时评估患者的左心室功能情况、局部室壁运动情况以及心肌血流灌注情况。为此，在这里从以下方面针对门控心肌灌注显像对冠心病患者心肌血流灌注及心功能评估进行了简单探讨。

简介：摘要心肌灌注显像（MPI）的伪影对其图像质量以及图像的判别产生较大影响，造成假阳性率较高。目前针对软组织衰减所造成的伪影主要有以下2类校正技术，非X射线校正法（如变换体位采集、门控采集和固体153Gd线源穿透式采集）和CT衰减校正法。明确2种方法的应用范围及其优缺点，使临床医师在阅片中对伪影有正确的分析判断，从而提高诊断的准确率。

简介：摘要探讨SPECT心肌灌注显像中患者的护理。认为SPECT心肌灌注显像效果的好坏，诊断灵敏性和特异性的高低，不仅取决于医生的诊断技术，护理也尤为重要。为了提高显像的效果和诊断的符合率，护理配合也在不断的完善和发展。

简介：摘要目的冠心病患者心肌核素显像阴性常提示良好的预后，然而，在有持续心绞痛的患者中，很难确定哪些患者有必要进一步行冠脉造影检查以排除心肌核素显像的假阴性情况。本研究目的分析心肌灌注显像阴性但有持续心绞痛的患者同时合并冠脉严重狭窄的临床独立危险因素。方法心肌核素显像阴性的患者118例，所有患者均在六个月内行冠状动脉造影检查。MPI采用心肌17分段法对心肌血供做定性评价；CAG按常规左前降支（LAD）、左旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）狭窄程度≥70%为严重狭窄，左主干（LM）狭窄程度＞50%定义为严重狭窄。结果118例患者，平均年龄62±11岁，43%为女性。其中存在冠脉严重狭窄的患者33例（28%），这些患者中60%为单支血管病变。通过分析多项临床独立因素，包括年龄、身高、体重、BMI、吸烟史、糖尿病史、高血压史、高血脂史、既往PCI史，得出以下结论MPI阴性的冠心病患者可能存在严重冠脉狭窄的独立危险因素男性患者（OR2.6，95%CI1.3-5.2）、年龄增长（OR1.9，95%CI1.2-3.5）既往PCI史（OR2.3，95%CI1.0-4.3）以及临床典型心绞痛症状（OR2.6，95%CI1.5-5.2）。结论年龄的增长、男性患者及典型心绞痛症状是MPI阴性患者可能存在严重冠脉狭窄的独立危险因素，并且这类患者大多数都是单支血管病变。

简介：摘要心肌损伤是肿瘤化疗常见的并发症，是肿瘤患者预后的影响因素之一。早期识别并干预化疗相关心肌损伤十分重要。目前常用的临床、影像学及实验室检查方法均存在不足之处，而PET/CT显像目前尚未广泛应用于化疗相关心肌损伤。该文就目前PET/CT显像在化疗相关心肌损伤动物实验及人体试验中的应用及不足进行综述。

简介：摘要目的动态评估远端缺血处理(RIC)对急性心肌梗死(AMI)后的左心室心肌灌注、心肌活性、心室重构、局部及整体心功能的保护作用。方法取中华小型猪12头(雄性8头，雌性4头；6～8月龄)建立AMI模型，按随机数字表法分为RIC组和非RIC组，每组各6头。RIC组通过在后肢放置血压袖带充气诱导后肢缺血。所有小猪在术后第1天(1st，基线)、14天(14th，急性期)、28天(28th，亚急性期)和56天(56th，慢性期)行心肌灌注/代谢显像，获得心肌总灌注缺损程度(TPD)、存活心肌面积(HM)、梗死心肌面积(Scar)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、室壁运动异常总分(SMS)和室壁增厚率异常总分(STS)及其与第1天相比的变化值。采用两独立样本t检验和Mann-Whitney U检验分析2组各指标及其变化值的差异。结果共有9头模型猪存活并完成显像，其中RIC组5头，非RIC组4头。与非RIC组相比，RIC组28th的HM[(6.0±2.4)%与(17.0±4.6)%；t＝-4.158]、TPD14th-1st[(-11.8±5.4)%与9.0%(4.5%，15.0%)；z＝2.449]、TPD28th-1st[(-15.3±3.9)%与(12.0±3.0)%；t＝-10.071]、TPD56th-1st[(-18.0±6.5)%与9.0%(4.5%，12.0%)；z＝2.449]、HM28th-1st[(-10.5±6.9)%与(8.3±2.1)%；t＝-4.507]、HM56th-1st[-15.0%(-17.5%，-8.5%)与2.0%(0%，7.0%)；z＝2.449]、LVEDV14th-1st[-0.5(-2.5，0) ml与(13.0±4.4) ml；z＝2.470]明显减小，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论RIC可以在AMI后改善心肌血流灌注，在急性期可以延缓心室重构的发生，在亚急性期及慢性期可以挽救存活心肌，从而保护心脏。

简介：摘要目的探讨99Tcm-MIBI心肌灌注断层显像对肥厚性心肌病的诊断价值。方法选择核素心肌断层显像均为阳性的16例临床确诊的肥厚型心肌病住院患者，住院期间均行心脏超声检查，并将心肌灌注断层显像异常的心肌各壁放射性与心腔放射性的比值与心脏超声测定左室壁肥厚度作对比分析。结果16例99Tcm-MIBI心肌灌注断层显像患者中，左室心肌放射性分布异常增高89节段中有76节段心脏超声示肥厚，符合率85.4%。其中全心肥厚6例，心尖部肥厚2例，前壁肥厚3例，前侧壁肥厚1例，侧壁肥厚2例，间隔肥厚2例，符合率100%。16例患者行心脏超声检查而确诊为肥厚型心肌病者11例，符合率68.8%。其中心脏超声诊断肥厚型心肌病62节段中99Tcm-MIBI心肌灌注断层显像示局部放射性分布增高48节段，占77.4%。结论99Tcm-MIBI心肌灌注断层显像可全面观察左心室各壁放射性分布情况，当心肌放射性分布异常增高时，99Tcm-MIBI心肌灌注断层显像可作为肥厚型心肌病的重要辅助检查。

简介：【摘要】目的：分析冠心病心肌缺血诊断中，选用心肌核素显像（MPI）和心脏核磁（CMR）的效果。方法：取60例冠心病心肌缺血患者，分别进行MPI、CMR、联合检查。结果：CMR敏感度为76.67%，特异度为73.33%，准确度为75.00%；MPI敏感度为83.33%，特异度为86.67%，准确度为85.00%；MPI联合CMR敏感度为93.33%，特异度为96.67%，准确度为95.00%。结论：MPI和CMR都是临床诊断的重要方式，但联合使用的准确度更高。

简介：目的前瞻性观察冠状动脉介入治疗（PCI）和常规药物治疗前后,甲氧异腈心肌显像及核素心室显像的结果和差异,并探讨其临床应用价值。方法根据冠状动脉造影的狭窄程度,将121例冠心病患者按狭窄70%～85%分为轻度组（36例）,狭窄〉85%为重度组（33例）,患者不愿行PCI或狭窄〈70%为对照组（52例）,均按照冠心病指南的标准治疗1年后,分别复查单光子发射计算机断层显像,对比治疗前后的心肌缺血情况。结果与治疗前比较,3组治疗后缺血节段数﹑运动低下节段数﹑左心室射血分数均有明显改善（P〈0.01）,与轻度组、对照组和自身治疗后指标对比,重度组差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,但轻度组与对照组治疗后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。轻度组、重度组缺血加重比例均比对照组少。结论急性严重心绞痛或不稳定性心绞痛﹑或疑为急性心肌梗死且在时间窗内的冠心病患者,PCI对改善缺血心肌﹑心功能和缓解症状,提高生存率和预后有明显效果,但对狭窄程度轻﹑病变广泛﹑危险因素多或错过时间窗,或合并糖尿病,尤其是高龄冠心病患者,综合治疗也许是较好的选择。不论何种冠心病,心肌灌注显像检查对于疗效﹑再狭窄﹑侧支循环和生存率判定非常必要且重复易行。