简介:摘要目的探讨临床护理路径在白内障合并原发性闭角型青光眼的应用效果.方法随机选取我院2013年1月至2015年1月间白内障合并青光眼患者80例(84眼),将患者按照入院编号,随机分为两组,观察组和对照组患者各40例,对照组患者入院之后给予常规护理治疗;观察组患者使用临床护理路径进行护理,两组患者在接受一段时间的护理后,比较应用的效果.结果观察组在进行临床路径护理后,血压、心率等不良的反应情况均低于对照组,(P<0.05),两组患者在治疗后患者的眼压、视力等均得到了很好的效果,观察组明显高于对照组,(P<0.05),经过护理之后发现观察组的满意程度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组相比较观察组在住院时间、术后康复效果均高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论使用临床路径进行护理可以减轻患者的住院时间,减少花费的费用,提升手术治疗的满意度,消除患者的焦虑心理,降低手术的复发,值得在临床中进一步推广.关键词临床护理路径;白内障;原发性闭角型青光眼;应用效果中图分类号R473.7文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1461-02
简介:摘要目的探讨眼轮匝肌后脂肪(ROOF)的处理在上睑臃肿重睑术的作用。方法2018年1月至2020年1月,解放军联勤保障部队第940医院烧伤整形科对76例(年龄18~58岁,平均26岁)上睑臃肿单睑女性患者进行PARK法重睑术,术中先由外向内、内窄外宽呈椭圆形剪除部分ROOF脂肪,再适度去除部分外侧的眶隔内脂肪;若有肥厚的眼轮匝肌与睑板前脂肪影响重睑形成时,可适当去除。结果术后随访7 d至24个月,5例泪腺脱垂者泪腺复位较好无复发,4例上睑下垂矫正后角膜暴露率正常,外形自然;除2例重睑变浅外,74例患者上睑臃肿均明显改善,恢复期均较短,重睑外形美观、弧度流畅,瘢痕轻微,手术效果满意。结论根据上睑臃肿患者导致上睑臃肿的原因综合处理,依次适度去除各处眶脂肪与肥厚的眼轮匝肌,才能取得较好的效果。
简介:摘要目的探讨淋巴结转移与子宫颈癌开腹术后诊断为ⅢC1p期患者预后的相关性。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月江苏省苏北人民医院收治的350例行子宫颈癌开腹根治性手术+术后同步放化疗患者的临床资料,患者术前2018版国际妇产科联盟分期均为ⅠB~ⅡA期,其中术后诊断为ⅢC1p期81例。采用Kaplan-Meier法分析不同因素分层患者生存情况,采用多因素Cox比例风险模型分析患者预后影响因素。结果81例子宫颈癌开腹术后诊断为ⅢC1p期患者中,成功随访79例。Kaplan-Meier分析显示,子宫旁浸润、淋巴结转移数>2个、淋巴结转移率>20%、髂总淋巴结转移患者无病生存(DFS)和总生存(OS)均较差(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,淋巴结转移数>2个(HR=5.38,95% CI 1.30~22.20,P=0.020)是患者OS的独立危险因素,淋巴结转移数>2个(HR=5.99,95% CI 1.45~24.77,P=0.013)、髂总淋巴结转移(HR=4.91,95% CI 1.17~20.55,P=0.029)是DFS的独立危险因素。结论淋巴结转移可能与子宫颈癌开腹术后诊断为ⅢC1p期患者预后相关,淋巴结转移数>2个是患者OS和DFS的不良影响因素。
简介:【摘要】目的:探讨超声诊断乳腺非肿块型病变的特性及准确性。方法:根据2018年~5月至2022年5月这4年期间,将我院诊治的乳腺非肿块型病变患者,选取40例用作研究,对患者进行超声诊断,并以病理检查结果为金标准,分析超声诊断的准确性及病变特征。结果:超声诊断与病理学诊断的灵敏度相比接近,无显著差异,(P>0.05),但准确性与特异性较低,(P<0.05);此外,超声诊断病变出现形态不规则的片状低回声占18例、结构紊乱且回声不均匀占8例、导管异常回声且管腔粗细不均匀占6例、等回声区显示散在分布的点状强回声占8例。结论:对于乳腺非肿块型病变的诊断,临床应用超声的准确性较高,适用于初诊,可为后续疾病的治疗提供参考依据,值得推广。
简介:摘要:目的 分析综合康复护理在脑梗死合并2型糖尿病患者中的应用。方法 选取2020年10月-2021年10月于我院进行治疗的80例脑梗死合并2型糖尿病病患者为主要实验对象,随机分为研究组40例以及对照组40例。研究组给予综合康复护理模式干预,对照组给予传统护理治疗。观察两组患者预后情况,不良心理状态,并发症发生情况,评估疗效与有效性。结果 研究组症状缓解程度,不良心理状态评分及生活质量评分指标明显优于对照组,差异显著(p<0.05); 干预后,研究组患者FBG、P2hBG及HbA1c水平分别为(6.31±0.61)mmol/L、(8.19±1.14)mmol/L及(5.59±0.58)%,均显著低于对照组(P<0.05)。结论 临床脑梗死合并2型糖尿病患者的护理方式,综合康复护理模式可作为优先选择,疗效显著,且无明显不良反应。
简介:摘要目的比较不同肿瘤直径的Ⅰa1[淋巴脉管间隙浸润(LVSI)阳性]~Ⅰb1期[按照国际妇产科联盟(FIGO 2009)的分期标准]子宫颈癌患者腹腔镜手术与开腹手术的长期肿瘤学结局的差异。方法(1)基于中国子宫颈癌临床诊疗大数据项目,纳入2009年1月1日—2016年12月31日符合入组条件的Ⅰa1(LVSI阳性)~Ⅰb1期子宫颈癌患者行腹腔镜手术(腹腔镜组)与开腹手术(开腹组)的患者,进行1∶1倾向性评分匹配(PSM)方法匹配,比较匹配前、后两组患者的肿瘤学结局。(2)将纳入的Ⅰa1(LVSI阳性)~Ⅰb1期子宫颈癌手术患者,进一步根据肿瘤直径的不同分为4层,即肿瘤直径≤1 cm、>1~2 cm、>2~3 cm、>3~4 cm,并在每个分层中分别对腹腔镜与开腹组进行1∶1 PSM方法匹配,比较不同肿瘤直径的两组患者的肿瘤学结局。肿瘤学结局的评价指标为5年总生存率(OS)及5年无瘤生存率(DFS)。结果(1)本研究纳入Ⅰa1(LVSI阳性)~Ⅰb1期子宫颈癌腹腔镜、开腹手术患者共4 891例,其中腹腔镜组1 926例,开腹组2 965例。PSM方法匹配前,腹腔镜组、开腹组患者的5年OS分别为94.1%、94.0%,5年DFS分别为89.1%、90.7%,两组分别比较,差异均无统计学意义(P=0.971,P=0.165);多因素分析(Cox风险比例回归模型)显示,腹腔镜手术是影响子宫颈癌患者5年DFS的独立危险因素(HR=1.367,95%CI为1.105~1.690,P=0.004)。经1∶1 PSM方法匹配后,腹腔镜组、开腹组各纳入1 864例,两组患者的5年OS(分别为94.1%、95.4%)比较无显著差异(P=0.151),但腹腔镜组的5年DFS显著低于开腹组(分别为89.0%、92.3%,P=0.004);多因素分析显示,腹腔镜手术是影响子宫颈癌患者5年DFS的独立危险因素(HR=1.420,95%CI为1.109~1.818,P=0.006)。(2)在不同肿瘤直径的分层分析中,腹腔镜组与开腹组的5年OS及5年DFS在肿瘤直径≤1 cm、>1~2 cm、>2~3 cm的3个分层中均无显著差异(P>0.05);多因素分析显示,手术途径不是影响子宫颈癌患者5年OS和5年DFS的独立危险因素(P>0.05)。而在肿瘤直径>3~4 cm的分层中,腹腔镜组与开腹组的5年OS比较无显著差异(P=0.284),但腹腔镜组的5年DFS显著低于开腹组(75.7%、85.8%,P=0.025);多因素分析显示,腹腔镜手术是影响子宫颈癌患者5年DFS的独立危险因素(HR=1.705,95%CI为1.088~2.674,P=0.020)。结论对于Ⅰa1(LVSI阳性)~Ⅰb1期子宫颈癌患者,腹腔镜手术是影响患者5年DFS的独立危险因素。腹腔镜手术对子宫颈癌患者肿瘤学结局的不良影响主要体现于肿瘤直径>3~4 cm的患者中,而对于肿瘤直径≤1 cm、>1~2 cm、>2~3 cm的子宫颈癌患者,两种手术途径的肿瘤学结局无显著差异。