简介:【摘要】 目的 提高布鲁菌病的诊断能力,减少首诊误诊的发生。方法 对从 2015年 2月至 2017年 2月经血培养确诊 17例布鲁菌病住院患者的临床资料进行了研究。结果 该组病例中 12误诊为椎间盘突出伴有神经根病变, 2例误诊为椎间盘突出伴有神经根病变及右侧髋关节滑膜炎, 5例误诊为椎间盘感染, 1例误诊为睾丸炎, 1例误诊为上呼吸道感染, 1例误诊为腰椎结核,经血培养确诊布鲁菌病 ;加强对全员医师的培训,提高对该病的认识,对于原因不明的发热或疗效不佳时,应详细追问流行病学史,对即使无明确接触史的患者,也不应该放弃布鲁菌病的可能,高度怀疑布鲁菌病时应及时请感染性疾病科医师会诊。结论 布鲁菌病临床表现复杂多样 ,容易误诊。应注意询问患者有无发热,有无牛羊猪接触史,并完善影像学检查、布鲁氏菌血清凝集试验和血培养检查,避免误诊和漏诊。
简介:【摘要】目的对布鲁菌病患者的临床特征进行分析,为临床诊疗提供重要参考依据。方法选取我院于 2018年 4月 ~2019年 4月收治 的80例布鲁菌病患者,对患者的流行病学、诊疗、实验室检查结果等进行分析,分析患者的临床特征。结果在收治的布鲁菌病患者中,存在明确的动物幼崽接触或不熟生肉接触史者 42例,占比 52.50%。患者的实验室检查结果中,显示存在 C-反应蛋白升高的患者有 65例,发生率为 81.25%,存在血中白细胞减少的患者有 17例,占比 21.25%,出现血细胞沉降率增大的患者有 26例,占比 32.50%。患者的临床症状有发热、多汗、乏力、寒颤或畏寒、关节痛等。经过血培养,阳性率为 70.00%,采用骨 髓培养的阳性率为21.25%。采用规范的抗菌治疗后患者均痊愈。 结论早期的骨髓培养及血培养对于临床诊断帮助很大,规范的抗菌治疗是治疗患者的关键。
简介:摘要目的回顾性分析13例儿童布鲁菌病病例的流行病学调查和临床资料,总结其临床特征和治疗经验。方法回顾性分析2017年3月至2021年7月内蒙古医科大学附属医院儿科收治的13例儿童布鲁菌病患儿的病例资料,对患儿的流行病学特点、临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果、临床诊断、治疗方案及预后等情况进行统计与分析。结果13例患儿平均年龄7.5岁;男11例,女2例。其中3例有羊接触史及家庭成员患布鲁菌病病史,其余均为有牛羊鲜奶或生肉接触史。发病时间全年中以3~8月发病率最高,占发病总数的92.3%(12/13)。临床表现以发热为主,占92.3%(12/13),其次是出汗、疲劳、皮疹、关节炎等。实验室检查显示血清凝集试验阳性率100%(13/13),血培养阳性9例(69.2%)。13例患儿均给予口服多西环素、利福平、复方新诺明联合治疗,疗程结束后均随访1年或至今(每3个月1次),痊愈12例(92.3%),后遗症1例(7.7%)。结论儿童布鲁菌病临床表现可涉及多器官、多系统,发热为最常见的临床表现;早期治疗预后良好。
简介:摘要目的分析非牧区布鲁菌病患者的临床特征、治疗及预后情况,以提高非牧区布鲁菌病的认识和诊疗水平。方法对山东大学附属济南市传染病医院2019年8-9月收治的布鲁菌病患者50例的流行病学资料、临床表现、免疫学检查、血培养及影像学检查、治疗等进行回顾性分析。结果50例患者中成年人48例,儿童2例;年龄范围26~84岁,年龄最小为2岁7个月,最大84岁;男性41例,女性9例;临床表现以发热、多汗、腰痛、局部脓肿为主。红细胞沉降率增快29例;试管凝集试验阳性(1∶200)48例,阴性2例;血培养阳性14例,表现为针尖样菌落;26例行磁共振检查,骨和周围累及的软组织有异常信号。50例患者确诊后,行对症治疗和抗菌治疗,48例痊愈,2例局部脓肿局限。结论非牧区布鲁菌病表现多样,易误诊,对可疑患者进行布鲁菌凝集试验检查、血培养及磁共振检查有助于诊断;对症治疗和抗菌治疗预后良好。
简介:摘要:【目的】本文主要分析一例牛布鲁菌感染患者的药物治疗评价,探讨牛布鲁菌病的药物治疗的效果与不良反应。【方法】临床医生治疗牛布鲁菌病患者的会诊,针对患者的病情、职业以及接触史,不断的调整治疗方案,对患者进行用药教育,进行综合治疗。【结果】临床医生通过科学合理的治疗方案,让牛布鲁菌病患者在入院后进行全面检查,及时诊断牛布鲁菌病患者病情,使用药物治疗,加快牛布鲁菌病患者康复速度。【结论】临床医生需要不断的优化完善抗感染治疗方案,具有更高的临床应用价值,临床医生在诊断患者过程中需要详细询问患者流行病学接触史,要考虑牛布鲁菌病的可能,实现早诊断、早治疗、可预后良好。
简介:【摘要】目的 分析归纳布鲁菌病脊柱炎(BS)的影像表现特点,以提高该病的影像诊断及鉴别诊断水平。方法 回顾性分析26例经临床确诊为布鲁菌病脊柱炎患者的临床资料及影像表现特点。结果 BS以腰椎常见,典型影像表现为椎体边缘多发小的破坏灶,其内无死骨,周围明显骨质增生,可见“花边椎”,椎体少塌陷,椎周脓肿局限、无流注现象,其内无钙化。CT、MRI对布鲁菌病脊柱炎的诊断各有优势,疾病中晚期CT能较直观观察受累椎体的骨质破坏、增生硬化及椎间隙狭窄等表现。而MRI具有多参数、多对比度等成像优势对BS早期诊断具有更高的敏感性及特异性,它能清晰显示椎体破坏水肿范围、椎间盘受侵、椎旁软组织肿胀脓肿形成及椎管狭窄、神经受压等情况,为BS早期诊断、鉴别诊断及严重程度提供重要的诊断价值;X线对BS诊断有很大的局限性。结论 BS的CT和MRI影像学表现具有一定的特征性,两者结合对BS有重要的诊断价值。