简介：摘要目的了解江苏省人间布鲁菌病（布病）监测点疫情及重点职业人群布鲁菌感染情况，为制订布病防控对策提供依据。方法2013 - 2017年，根据《全国布鲁氏菌病监测工作方案》要求，在江苏省设立无锡宜兴市、淮安淮阴区两个布病监测点进行布病监测。收集2013 - 2017年宜兴市和淮阴区两个监测点的布病疫情资料（来源于江苏省法定传染病报告系统），进行流行病学分析；采集监测点内一般职业人群（健康体检者）和布病重点职业人群（从事牲畜交易，牲畜屠宰，皮毛、乳、肉加工者等）血液样本，采用虎红平板凝集试验（RBPT）和试管凝集试验（SAT）进行血清学检测。结果2013 - 2017年，江苏省宜兴市和淮阴区两个监测点共报告布病病例18例，其中男性13例、女性5例，男女性别比为2.6∶1.0；发病年龄主要集中在35~64岁，占72.22%（13/18）；发病时间集中在1 - 6月份，占94.44%（17/18）；职业分布以农民为主，占77.78%（14/18）；未发生布病聚集性疫情和爆发疫情。在两个监测点共调查一般职业人群17 743例，血清学检测均为阴性，未发现布病感染者，且无布病相关体征、症状者。2013 - 2017年布病重点职业人群血清学检测阳性者共113例，总阳性率为7.83%（113/1 444），各年份阳性率呈逐年下降趋势（t = 6.463，P < 0.05）。其中，宜兴市血清学检测106例，阳性率为11.79%（106/899）；淮阴区7例，阳性率为1.28%（7/545），不同地区间比较差异有统计学意义（χ2 = 51.926，P < 0.01）。从事牲畜交易，牲畜屠宰，皮毛、乳、肉加工的职业人群阳性率分别为5.10%（20/392）、9.74%（49/503）、8.01%（44/549），不同职业间比较差异有统计学意义（χ2 = 6.618，P < 0.05）；且从事牲畜屠宰和皮毛、乳、肉加工职业人群的血清学检测阳性率高于从事牲畜交易的职业人群（P均< 0.05）。结论江苏省布病监测点重点职业人群布病阳性率总体呈下降趋势，但从事牲畜屠宰和皮毛、乳、肉加工的职业人群更易受布鲁菌感染，仍需加强对布病重点职业人群的健康宣教及对外来牲畜的检验检疫工作，预防人间布病的流行。

简介：摘要目的鉴定人感染猪种布鲁菌，掌握其生物及分子特征，为布鲁菌病的防控提供依据。方法自江苏省首例人感染猪种布鲁菌患者体内分离布鲁菌菌株，采用血清凝集试验进行血清分型；采用普通PCR方法进行布鲁菌特异性基因bcsp-31检测；采用AMOS-PCR方法进行分型序列IS-711鉴定；采用多重PCR方法进行种及生物型鉴定，对wboA基因扩增产物进行测序，并构建系统发育树；采用多位点序列分析（multilocus sequence analysis，MLSA）进行分子分型分析，并与参考菌株进行聚类分析。结果通过血清凝集试验及PCR方法，确认该菌为猪种布鲁菌生物3型。wboA基因测序后，参考序列聚类分析发现与生物3型猪种布鲁菌str. 686（CP007719）最为接近。MLSA分型为ST17型（1-6-4-1-5-3-5-2-4）。结论江苏省首次发现人感染猪种布鲁菌生物3型，MLSA分型为ST17型。今后在该地区进行人间布鲁菌病防控的同时，还应积极与畜牧兽医部门合作，加强生猪的检疫、免疫等防治措施。

简介：摘要目的分析布鲁菌病（布病）病例临床及相关实验室检查结果，为布病的临床及实验室鉴别诊断提供依据。方法采用回顾性分析方法，选择2015年12月至2019年8月深圳市人民医院检验科微生物室检测确诊的布病病例作为调查对象，收集调查对象的临床资料，包括流行病学特征、临床表现、实验室检测结果、治疗及预后，进行评价分析。结果14例患者中男性9例，女性5例，年龄中位数（范围）为42（23 ~ 62）岁。患者的首诊时间集中在4 - 9月，占78.6%（11/14）。有明确生牛羊猪肉、羊胎盘接触史占78.6%（11/14）。发热和关节肿痛为主要临床症状，分别占100.0%（14/14），42.9%（6/14）。关节炎是最常见的并发症，占3/7。实验室结果显示，白细胞计数均不升高，C反应蛋白升高者9例，肝功能异常者9例，血沉升高者8例，血培养阳性报警时间中位数（范围）为69（48 ~ 110）h。14例患者中，7例预后良好，4例因并发症多次住院治疗，2例预后不明，1例确诊前已死亡。结论布病临床表现复杂，实验室检查无特异性，需血培养确诊。在临床诊断过程中应详细询问流行病学资料，避免误诊及漏诊。微生物检验人员应掌握布鲁菌的微生物学特征，提高鉴别能力。

简介：摘要布鲁菌病是一种动物疫源性疾病，可经过皮肤及黏膜、消化道、呼吸道等途径传染给人类。近年来，布鲁菌病发病率有增高趋势，发病机制较为复杂，除细菌、毒素等因素外，遗传易感性逐渐引起广泛重视，本文回顾了既往的相关报道，对白细胞介素基因多态性与布鲁菌病易感性的关系进行综述。

简介：摘要目的分析甘肃省庆阳市人间布鲁菌病（以下简称布病）流行特征，为进一步加强防控措施提供依据。方法自中国疾病预防控制信息系统收集2010-2019年庆阳市人间布病病例资料；自甘肃省统计年鉴收集人口数据；自庆阳市农业农村局收集羊只检疫信息等资料。运用描述流行病学方法分析2010-2019年庆阳市人间布病发病三间分布特征。采用Spearman秩相关检验分析人间布病发病数与羊只血清阳性率之间的相关性。结果2010-2019年庆阳市共报告人间布病2 387例，年均发病率为1.05/万，无死亡病例。2015年发病最多，发病率为2.98/万；4-7月份发病多见，占总病例数的52.49%（1 253/2 387）。发病人数最多的是镇原县（476例），其次为环县（456例）、合水县（410例）。病例男女性别比为2.89∶1.00（1 773∶614）；年龄以30~59岁为主，占总病例数的67.53%（1 612/2 387）；职业以农民为主，占总病例数的91.54%（2 185/2 387）。各年度羊只血清阳性率范围为0.33%~4.79%，经比较差异有统计学意义（χ2 = 10 412.594，P < 0.01）。人间布病发病数与羊只血清阳性率之间呈正相关（rs = 0.802，P < 0.05）。庆阳市人间布病卫生系统防控措施以宣传和加强医疗救治为主，而农牧部门以羊只免疫为主。结论庆阳市人间布病发病时间存在明显的季节性特征，呈春夏季高发；发病人群主要以男性青壮年为主；发病地点主要分布于畜牧养殖业较多的地区。防控措施主要是控制羊间布病发病，同时兼顾高危人群的行为干预。

简介：摘要目的分析儿童布鲁菌病患者的流行病学及临床特征，为儿童布鲁菌病的临床诊治提供实践基础和经验。方法采用回顾性分析方法，收集2015年5月至2017年10月在郑州大学附属儿童医院确诊的儿童布鲁菌病患者的临床资料，对其流行病学特征、临床表现、实验室检查及临床诊治等进行总结分析。结果共纳入24例患儿，男14例、女10例，平均年龄为6岁（1岁2个月~ 12岁）。除2月外，全年均有发病，5 - 7月发病率较高（14例，58.33%）。患儿接触史主要以接触牛羊、食用牛羊肉为主（18例，75.00%）。主要临床表现有发热24例（100.00%），骨关节疼痛14例（58.33%），肝大9例（37.50%），脾大7例（29.17%）。试管凝集试验反应阳性21例（87.50%）、弱阳性1例（4.17%）、阴性2例（8.33%）。微生物培养均检出布鲁菌，血培养检出布鲁菌18例（75.00%）。18例（75.00%）患儿出现肝功能异常。误诊漏诊13例，占54.17%。22例患儿经治疗后痊愈；2例患儿复发，继续治疗后痊愈。结论儿童布鲁菌病患者流行病学及临床特征多样，易误诊漏诊。对于出现发热、骨关节疼痛等临床表现并有接触史患儿，儿科医生应警惕布鲁菌病的可能性，进行微生物学及血清学试验检测，以期及时、准确、规范诊断及治疗患儿。

简介：摘要目的分析布鲁菌病血常规异常患者的流行病学特点和临床特征，提高临床医生对布鲁菌病的认识。方法选取2011年1月至2017年12月呼伦贝尔市人民医院布病科收治的布鲁菌病患者1 036例，其中布鲁菌病血常规异常患者274例（病例组），血常规无异常患者762例（对照组），回顾性分析其流行病学特点、临床特征、实验室检查等。结果274例病例组患者，男性128例、女性146例，年龄为（36.3 ± 18.7）岁；762例对照组患者，男性381例、女性381例，年龄为（35.4 ± 20.4）岁。组间性别比例、年龄比较差异无统计学意义（P均> 0.05）。两组患者主要的感染途径均为接触羊牛等家畜，分别为254例（92.7%）、724例（95.0%）；出现头晕症状的比例分别为31.0%（85/274）、17.7%（135/762），出现皮疹的比例分别为14.2%（39/274）、3.0%（23/762），组间比较差异有统计学意义（χ2 = 21.331、45.054，P均< 0.05）。两组患者均出现发热、多汗、乏力症状，且较为常见，体征以脾大多见，但组间比较差异无统计学意义（P均> 0.05）。病例组患者，出现白细胞计数减少48例，血红蛋白降低160例，血小板计数减少148例，其中同时出现白细胞计数减少和血红蛋白降低17例，同时出现白细胞计数减少和血小板计数减少23例，同时出现血红蛋白降低和血小板计数减少16例，同时出现白细胞计数减少、血红蛋白降低、血小板计数减少13例。结论在布鲁菌病流行地区，当患者出现发热、乏力、多汗等症状及白细胞计数减少、血小板计数减少或血红蛋白降低时，在排除其他原因导致的血常规异常后，临床医生应考虑到布鲁菌感染的可能。

简介：摘要目的分析浙江省湖州市布鲁菌病（以下简称布病）的临床特征，为提高临床医师对布病的认识和诊治水平提供依据。方法收集2014-2019年湖州市中心医院诊治的10例布病患者病例资料，采用回顾性分析方法，对患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果、病原学检查结果、诊疗过程和转归进行总结分析。结果10例布病患者中，男性6例、女性4例，年龄在32~71岁；9例患者有明确羊接触史，1例为食源性感染；主要临床表现为发热（10例），多汗（2例），关节痛（7例）；影像学检查脾肿大5例，淋巴结肿大1例，3例患者表现为脊柱炎（其中1例合并椎旁脓肿），2例合并前列腺炎；2例血培养为羊布鲁菌，10例患者布鲁菌抗体检测阳性。治疗药物为多西环素、利福平、左氧氟沙星中的两联或三联，8例患者随访1月余至5年余，预后均较好。结论布病临床特征缺乏特异性，多有合并骨关节炎或泌尿系统疾病，医师应提高警惕，结合流行病学特征，及时进行实验室检测，尽早诊断。

简介：摘要目的分析布鲁菌病（简称布病）患者临床表现、实验室检查特征，为临床诊断提供帮助。方法收集2015-2019年在昆明市第三人民医院住院的布病确诊患者病历（n=81），回顾性分析患者的职业、接触史、临床表现、实验室检查结果和治疗情况。结果81例布病患者，职业以农民为主（64例），多有养羊或羊粪、羊分泌物等接触史（71例）。临床主要表现为发热（68例）、腰背痛（42例）、关节疼痛（22例），其中急性期患者72例、慢性期患者9例。实验室检查中，肝功能指标总胆红素（TB）和直接胆红素（DB）大致正常，约半数患者天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）有不同程度升高；感染性指标，有80%以上患者超敏C反应蛋白（HsCRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素6（IL-6）和血清淀粉样蛋白A（SAA）升高，有64.6%（42/65）患者血沉（ESR）升高。以多西环素+利福平为一线治疗方案。结论布病患者临床表现多样且不典型，临床遇到发热等临床表现不特异患者，应结合其职业、接触史和感染性指标检测结果，及时进行血培养检查以明确诊断，对肝功能异常的患者要注意询问职业、接触史等，以减少布病误诊误治。

简介：【摘要】目的：分析彩色多普勒超声对布鲁菌病淋巴结炎诊断的临床运用价值。方法：从疾控中心和医院收入的布鲁菌病淋巴结炎患者中选取30例作为研究组，入选患者均在2020.01月至2022.05月入院；另外从医院收入的健康体检者中选取30例作为对照组，入选体检者的体检时间均在2020.01月至2022.05月。两组均接受采取多普勒超声检查，对比分析两组的检查结果。结果：两组经彩色多普勒超声检查后，研究组总共检测出48枚感兴趣淋巴结，对照组总共检测出35枚感兴趣淋巴结。在淋巴结纵径、淋巴结横径、纵横比上，研究组高于对照组（P＜0.05）。在血流分级Ⅰ级占比上，研究组低于对照组；在血流分级Ⅱ级、Ⅲ级占比上，研究组高于对照组（P＜0.05）。在在PSV、RI及EDV上，研究组均高于对照组（P＜0.05）。结论：彩色多普勒超声用于布鲁菌病淋巴结炎的诊断价值显著，临床可进一步推广应用。

简介：【全球9大极点探险全记录】至2007年底,云南探险家金飞豹将完成七大洲最高峰和两个极点的挑战!亚洲最高峰——珠穆朗玛峰、非洲最高峰——乞力马扎罗峰、澳洲最高峰——科修斯科峰、南极点、南极最高峰——文森峰、南美洲最高峰——阿空加瓜峰、北美洲最高峰——麦金利峰、北极点、欧洲最高峰——厄尔布鲁士峰……每一座山峰、每一个极点都是极限的挑战,都是自我的超越!同时,每段探险都引领一个公益主题:保护环境、关爱儿童、保护动物、呼吁和平……那些难以企及的旅程与风景,那些超乎想像的艰辛与喜悦;人与生命的对话,人与自然的对话,在探险家金飞豹的日记里,一一展开……

简介：从一只手掌说起2013年10月齐心同志在《人民日报》上发表了纪念习仲勋同志百年诞辰的文章,文中写到1944年他们结婚时,＂时任绥德地区保安处长、被称为‘中国的福尔摩斯’的布鲁同志,还为我和仲勋拍了两张照片＂。这使我又想起了我丈夫布鲁。我是在1938年1月来到延安的。

简介：目的分析布鲁菌病患者的临床特点。方法回顾性分析2014年1月—2018年3月湖南省某三级甲等综合医院收治的确诊为布鲁菌病患者的临床和流行病学资料。结果2014年1月—2018年3月共确诊32例患者,其中2017年确诊的病例数最多（12例,37.5%）。患者发病年龄集中在14~60岁（23例,71.9%）,29例（90.6%）居住在农村。19例患者有明确的牛羊接触史。16例（50.0%）首诊于感染病科,12例（37.5%）首诊于脊柱外科。主要临床表现和异常的检查结果如下：发热（29例,90.6%）,腰腿痛（18例,56.3%）;20例进行了脊柱影像学检查的患者中5例（25.0%）出现腰椎或骶椎骨质破坏,7例（35.0%）出现椎体周围软组织病变;21例（65.6%）患者血红蛋白降低,9例（28.1%）血小板降低;62.5%（15/24）的患者降钙素原升高,96.7%（29/30）的患者C反应蛋白升高,74.2%（23/31）的患者血沉加快。21例（62.5%）患者使用多西环素加利福平治疗,30例完成随访,29例痊愈。结论布鲁菌病临床表现多样,对于不明原因发热,特别是接触牛羊后出现发热伴有腰腿痛的患者应考虑该病可能,避免漏诊和误诊。

简介：摘要目的了解以关节痛为首发症状的布鲁菌病患者的临床特点及诊疗思路，总结布鲁菌病合并关节痛的临床分型，为临床诊治提供参考。方法选取2015年1月至2020年1月于中国人民解放军联勤保障部队第九四医院确诊的以关节痛为首发症状的布鲁菌病患者，分析其主要临床特征、实验室检查结果、诊治情况。结果82例以关节痛为首发症状的患者中，男性61例、女性21例。患者以关节痛为主诉，就诊于脊柱外科的占63.4%（52/82），关节微创骨科的占17.1%（14/82），风湿免疫科的占12.2%（10/82），中医科的占7.3%（6/82）。布鲁菌病患者合并颈椎病变的占22.0%（18/82），合并腰椎病变的占51.2%（42/82）。患者C反应蛋白升高的占68.3%（56/82），肝功能异常的占52.4%（43/82），抗"O"阳性的占3.7%（3/82），自身抗体异常的占6.1%（5/82），人类白细胞抗原-B27（HLA-B27）阳性的占12.2%（10/82），HLA-B27阳性者中4例合并有骶髂关节炎。所有患者经规范足疗程治疗后均临床治愈。结论布鲁菌病患者可能以关节痛为首发症状就诊，以腰椎和颈椎最易受累。

简介：摘要布鲁菌病作为一种常见的人畜共患性疾病，其临床表现复杂，可引起全身多器官及系统损害，其中以骨关节损害最为常见。近年来，随着对布鲁菌病发病机理研究的不断深入，对于布鲁菌病导致骨骼和关节损伤的机制渐有了逐步的认识。文章综述了布鲁菌病骨关节炎免疫学相关机制的研究进展，以期为布鲁菌病骨关节炎的治疗提供新的思路。

简介：摘要目的分析弥散张量成像对脊髓神经性布鲁菌病性脊柱炎的诊断价值方法选取我院于2018年2月至2019年2月间收治的患有脊髓神经性布鲁菌病性脊柱炎患者30例作为观察组，并选取同时期与我院接受体检的身体健康的志愿者30例作为对照组，对两组患者均实施磁共振弥散张量成像检查和常规脊柱检查，分析两组的脊髓神经型BS的表冠弥散系数（ADC）及各项异性分数（FA）的差异，观察两组检查FA图及ADC图像表现差异情况。结果经过MRI检查后发现，6例患者患者表现为脊髓神经节段性增粗，T2加权成像高信号，短反转时间恢复序列高信号，FA图像显示彩色码改变；24例患者MRI表现为脊髓受压，脊髓形态改变或马尾神经聚集、移位，FA图像彩码未见改变。观察组的ADC至高于对照组，且FA值低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论采用弥散张量成像对脊髓神经型布鲁菌病性脊柱炎进行诊断，能够直观反应患者脊柱受损情况，为早期诊断提供科学依据。

简介：摘要目的研究脑脊液二代测序(Next-generation sequencing，NGS)在中枢神经系统布鲁菌感染诊断中的应用价值。方法对2018年1至6月郑州大学人民医院住院并临床疑诊为中枢神经系统布鲁菌感染的3例患者的临床资料进行回顾性分析，3例患者均行常规脑脊液及NGS检测，并进行病原分析。结果3例患者中2例有牛羊接触史，1例有饮用生羊奶史，急性起病，主要症状为头痛、发热。影像学表现为柔脑膜、腰髓或脑室旁受累。脑脊液常规白细胞计数升高，以单核细胞为主，蛋白质水平增加，葡萄糖水平降低。脑脊液NGS检出布鲁菌的核酸序列数为(47～16 411)条，覆盖度为(0.092～4.340)%。结论脑脊液NGS能够辅助中枢神经系统布鲁菌感染的临床诊断。

简介：摘要目的分析青海省人间布鲁菌病（布病）流行规律与趋势，为制定完善的布病防治对策提供依据。方法采用描述性流行病学方法，收集2005 - 2018年青海省的布病报告病例资料（来源于中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统），对人间布病的三间分布情况（时间、地区、人群分布）进行统计学描述和分析。结果2005 - 2018年，青海省累计报告布病病例418例，发病率为0.05/10万；不同年份间发病率比较差异有统计学意义（χ2 = 11.63，P < 0.05）。2005 - 2010年布病发病率保持在较低水平，范围为0 ~ 0.05/10万；2011 - 2018年发病率有所上升，范围为0.27/10万~ 2.06/10万。全年各月均有布病报告病例，发病时间主要集中在4 - 6月份，占42.82%（179/418）。418例病例分布在全省20个县（市、区），其中发病率前5位依次为门源县（15.31%，64/418）、河南县（13.40%，56/418）、天峻县（13.16%，55/418）、西宁市（12.44%，52/418）、海晏县（7.66%，32/418）。人群分布中，布病病例以40 ~ 49岁年龄组最多，占32.78%（137/418）；男女性别比为1.58∶1.00（256∶162）；职业分布以牧民为主，占57.18%（239/418）。结论青海省布病疫情呈回升态势，应加强对重点地区、人群的布病监测及疫情通报，落实全民健康教育。

简介：摘要目的观察磁共振（MR）T2 mapping成像技术在布鲁菌性脊柱炎患者的应用，分析其特征性表现及定量性评价。方法采用前瞻性临床研究方法，以2016年1月至2018年9月在新疆医科大学第一附属医院确诊的23例布鲁菌性脊柱炎患者为病例组，选择同期健康志愿者25例为对照组。使用磁共振成像（MRI）检查研究对象椎体，并自动生成T2 mapping图，在MR T2 mapping图上选择感兴趣区（ROI），自动生成T2 mapping值。对病例组患者病变椎体、临近未患病变椎体、椎旁脓肿与对照组椎体的T2 mapping值进行对比分析。结果病例组共23例患者，其中男17例、女6例，年龄为（38.5 ± 13.4）岁；对照组共25例，其中男15例、女10例，年龄为（35.1 ± 12.7）岁。病例组23例患者中，病变累及5个胸椎、40个腰椎、7个骶椎，共52个椎体。其中有11个（21.2%）椎体MRI表现为骨髓水肿，41个（78.8%）椎体MRI表现为骨髓水肿与椎体骨质破坏并存。病例组病变椎体、临近未患病变椎体、椎旁脓肿和对照组椎体的T2 mapping值分别为（115.62 ± 11.37）、（75.21 ± 5.57）、（240.26 ± 30.67）、（77.29 ± 4.19）ms，病变椎体与临近未患病变椎体及对照组椎体的T2 mapping值比较差异有统计学意义（t = 26.78、19.42，P均< 0.05）。结论MR T2 mapping检查技术可对布鲁菌性脊柱炎患者的病变组织进行量化评估，对其定量描述及定性诊断有一定的指导意义。

简介：摘要：布鲁氏杆菌病对于外界环境的抵抗能力比较强，通过直接接触和间接接触都能染病，经过皮肤和黏膜入侵机体之后染病，人类感染布鲁氏杆菌病之后会出现头痛和发热的症状，危害人体健康，为此，养殖户必须高度重视该病的危害。在日常养殖过程中加强管理科学的防治，减少布鲁氏杆菌病带来的不利影响。基于此，对牛羊布鲁氏杆菌病防治措施进行研究，以供参考。