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  • 简介:近年来,随着人们对就医条件和环境的要求越来越高,医院基础设施的投入不断加大,如何对医院建筑工程造价进行控制和审核,提高基建工程资金的使用效益,已成为医院领导关注的热点。本文按照医院不同类型的工程实际,分析了三种计价模式在医院工程造价审核中的应用,探讨如何最大限度的控制医院工程造价

  • 标签: 清单计价 包干价 定额计价
  • 简介:摘要:目的: 针对住院药房医嘱数据实施前置审核干预,研究其审核效果以及应用价值分析。方法:选择我院40份住院药房医嘱数据,本研究的时间范围为2022年4月至2023年10月。分组方法采用随机数字表法,分为实验组与参照组,各为20份。在本试验中,参照组的审核方法为人工审核,而实验组则实施前置审核,比较两组住院药房医嘱数据审核效果。结果:实验组住院药房医嘱数据的审核效果明显高于参照组,临床差异显著(P<0.05)。结论:对住院药房医嘱数据实施前置审核能够明显提高患者的审核效果。

  • 标签: 前置审核 住院药房医嘱数据 审核效果
  • 简介:摘要:探讨批生产记录如何审核的方法。当前需对批记录审核工作引起重视,以及掌握关键审核内容,有利于减少批生产记录方面的偏差,更能进一步提升质量保障体系工作。

  • 标签: 批生产记录 审核内容 质量管理
  • 简介:摘要:肺移植是目前国内外公认的终末期肺部疾病最后的临床治疗方法。肺康复能有效降低其手术风险及病死风险,缩短平均住院日。但目前国内外对肺移植康复研究较少,本文就肺移植患者康复相关研究进行综述,以期为构建肺移植术前康复训练方案提供参考。

  • 标签: 肺移植,术前预康复,功能训练
  • 简介:摘要 目的:通过PIVAS的医嘱审核情况,分析医嘱审核的要点;方法:通过分析医嘱审核要点,包括溶媒选择、配伍禁忌、剂量与浓度、给药频次、给药途径等方面;结果:严格的医嘱审核标准确保了审方药师思维的全面性,促进了临床合理用药,确保用药安全;结论:要注重审方药师综合素质的培养,业务能力及专业知识的积累,从而为 PIVAS的良好运营打下基础,为患者的安全、合理、经济的用药保驾护航。

  • 标签: 静配中心 医嘱审核要点 合理用药
  • 简介:摘要:本文主要探讨了基于铝模工艺的机电工程预留埋技术。首先概述了铝模工艺的特点及其在机电工程中的应用背景,随后详细阐述了铝模板深化设计的原则和具体工作内容,包括预留埋深化、穿线导管埋、线盒固定及埋、板面套管埋及预留洞口设置、穿剪力墙钢套管埋以及剪力墙给水管道压槽等关键技术要点。通过对这些技术要点的深入剖析,旨在为相关工程实践提供理论支持和技术指导,以期提高机电工程预留埋施工的质量与效率。

  • 标签: 铝模工艺 机电工程 预留预埋 深化设计 技术要点
  • 简介:任何一家医院在医疗结算环节中都会经历风险,这是医院在管理过程中的必然,是医院运营发展中普遍存在的客观问题。笔者分析了医疗结算环节风险产生的原因、医疗结算环节的风险防范措施及遇到的问题,提出未来医疗结算环节风险防范工作的发展方向,以降低医疗结算环节风险的发生。

  • 标签: 医疗结算 风险防范 内部控制 资金管理 票据管理
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  • 简介:摘要:随机抽查我院2022年1月至12月之间的1500张中药处方,对所有的中药处方进行点评和汇总,点评人员结合自身经验,查找文献资料,对中药处方审核点评要素进行总结。结果发现,中药处方审核点评的要素主要有(1)性别、年龄;(2)临床诊断结果与证型;(3)药品的名称、用法、用量、给药途径;(4)重复用药情况;(5)药品的配伍禁忌等几个方面。医院药房药师要加强与临床医师之间的沟通和交流,对药品的名称进行统一,开具中药处方的同时还要向患者提供药品的组成成分、基本信息以及用药过程中需要注意的事项,定期对医院医师及药师进行规范化的技能培训,提高医院医药人员选择药品、审核中药处方的能力,为临床合理用药做好保障。

  • 标签: 中药处方 审核 点评要素
  • 简介:摘 要:近年来,随着我国社会经济的不断发展,人口流动量的普遍增强,由此产生的异地就医现象成了人们越来越重视的医疗问题。实施医疗保险异地结算是我国医疗保险制服改革创新的重要内容,也是参保人员所关心的焦点。本文主要分析了新时期下的医疗保险异地结算存在的问题,并提出了一些相应的对策。

  • 标签: 医疗保险 异地结算 对策探讨
  • 简介:摘要在医院的管理工作当中,医院住院收费和结算管理是非常重要的,它是决定医院经济发展的重要因素。对于医院住院收费和结算管理来说,不仅能表现出医院对待患者的服务水准,也能反映出医院的经营状况。因此,医院要加强对医院住院收费及结算管理的工作,这是保证医院正常运转的重要因素。本文先分析了医院住院收费及结算管理工作中存在的问题,并提出了一些相关措施,希望对医院住院收费及结算管理工作有所帮助。

  • 标签: 住院收费 结算管理 工作人员
  • 简介:【摘要】目的:探讨急诊检分诊的相关标准和具体临床实践情况对分诊质量的影响。方法:选取我院在2021年4月—2022年4月收治的620例急诊内外科患者,将其按照随机数表的方法分为对照组和观察组各310例。其中对照组的患者接受常规接诊治疗管理模式,而观察组患者则接受急诊诊分诊管理系统。对比两组患者对急诊工作的整体满意度、诊疗挂号的时长、诊疗准确度和意外事件的发生率。结果:观察组患者的分诊时间明显短于对照组患者,且急诊诊分诊的诊断准确率明显提高,整体的工作满意度远高于对照组患者,差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论:在诊疗时采用急诊检分诊工作模式,能够有效地缩短患者挂号时间,避免更严重的意外事件的出现,能够有效地提高诊断的准确率和患者的满意度,值得在临床上进一步推广使用。

  • 标签: 急诊 预检分诊 分诊质量
  • 简介:基本医疗保险是社会保障体系的重要组成部分。做好医保定点医院管理工作,是构建和谐社会的重要基础之一。文章介绍了中国医科大学附属第一医院作为三级甲等医保定点医院,在住院医保结算管理工作方面的一些创新经验和体会。

  • 标签: 基本医疗保险 结算 管理
  • 简介:摘要:随着时代的发展,人们生活水平的日益提升,人们在身体发生异常状况时都会选择去医院或者药店进行相对应药品的采购,通过吃药的方式来使得身体早日恢复健康。为此,药品本身是否合格安全就显得尤为重要。为了监控药品质量,让不合格药品流入市场的概率变小,有必要对药品进行严格的检验,这不仅仅是对人民身体健康负责,也是对整个药品市场的竞争公平性负责。在药品检验过程中,收样审核是药品进入检验机构进行检验的第一道程序,关系到检验结论的科学性、公正性和严谨性。本文将对药品样品收样审核中出现的问题进行分析。

  • 标签: 药品样品 接收审核 重要性
  • 简介:摘要: 目的:依据我国医疗器械相关的法律法规,整理出一套医疗器械资质审核的标准,用于确保医疗器械采购及临床使用的合法性、有效性、安全性。方法:依据医疗器械监督管理条例和各部门规章,按照医疗器械的风险程度国家将医疗器械分为第一类、第二类和第三类,按照医疗器械分类目录,国家又将医疗器械分为 43个大类,以医疗器械分类为线索,结合生产厂家和各级供应商生产经营行为,分析各类医疗器械应具有的资质证件及要素重点。结果:说明了各类医疗器械资质审核的要素重点和管理方法。结论:加强对医疗器械资质证件的审核和有效期管理,保障资质证件的合法、有效、完整,是目前医疗使用单位构建医疗器械质量管理体系的必要手段,是减少医疗纠纷,保障临床使用安全的重要措施。 关键词: 医疗器械;资质审核;有效期管理;质量管理 前言 随着医疗卫生行业的发展,医疗器械种类增多,医疗器械已成为医院医疗技术不可或缺的一部分,医疗器械使用质量监督管理,是保证医疗器械使用合法、安全、有效的重要环节。医疗器械资质证件的审核是医疗器械使用质量监督管理的第一步,贯穿于医疗器械的采购和使用过程中。医疗器械使用期限分临时、短期和长期,具有使用周期变化大,跨度长的特点,医疗器械资质证件有效期即成为了资质日常管理的重点和难点。因此,加强医疗器械资质证件的审核和有效期管理,在医疗器械使用质量监督管理中具有十分重要的意义。 2015年 10月,国家食品药品监督管理总局发布了《医疗器械使用质量监督管理办法》 [1],为医疗器械资质证件的审核和有效期的管理提供了政策依据及实践指导。 1医疗器械资质审核的渊源 2014年 -2019年,国务院先后相继出台了《医疗器械监督管理条例》、《医疗器械注册管理办法》、《医疗器械生产监督管理办法》、《医疗器械经营监督管理办法》《医疗机构医用耗材管理办法(试行)》等规章制度 [2]。这一系列法律规章,成为医疗器械资质审核的政策依据,医疗器械的注册、生产、经营和使用都必须按照规定严格执行。 2014年 6月 4日,国务院出台了《关于促进市场公平竞争维护市场正常秩序的若干意见》,在市场准入制度中提出简化手续,缩短时限,鼓励探索实行工商营业执照、组织机构代码证和税务登记证“三证合一”的登记制度。 2014年 7月 1日,由湖北省试点到全国推广,实现全国范围内实行“三证合一,一照一码”登记制度。 2医疗器械资质审核 2.1医疗器械分类依据及方法 2.1.1医疗器械按照风险程度分类 依据《医疗器械分类规则》(国家食品药品监督管理总局令第 15号),医疗器械按照风险程度由低到高,管理类别依次分为第一类、第二类和第三类 [3]。医疗器械风险程度,应当根据医疗器械的预期目的,通过结构特征、使用形式、使用状态、是否接触人体等因素综合判定。医疗器械分类判定表详见表 1: 医疗器械分类判定图表 接触人体器械 无源医疗器械 使用状态 使用形式 暂时使用 短期使用 长期使用 皮肤 /腔道 (口) 创伤 /组织 血循环 /中枢 皮肤 /腔道 (口) 创伤 /组织 血循环 /中枢 皮肤 /腔道 (口) 创伤 /组织 血循环 /中枢 1 液体输送器械 Ⅱ Ⅱ Ⅲ Ⅱ Ⅱ Ⅲ Ⅱ Ⅲ Ⅲ 2 改变血液体液器械 - - Ⅲ - - Ⅲ - - Ⅲ 3 医用敷料 Ⅰ Ⅱ Ⅱ Ⅰ Ⅱ Ⅱ - Ⅲ Ⅲ 4 侵入器械 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅱ Ⅱ Ⅲ - - - 5 重复使用手术器械 Ⅰ Ⅰ Ⅱ - - - - - - 6 植入器械 - - - - - - Ⅲ Ⅲ Ⅲ 7 避孕和计划生育器械 (不包括重复使用手术器械) Ⅱ Ⅱ Ⅲ Ⅱ Ⅲ Ⅲ Ⅲ Ⅲ Ⅲ 8 其他无源器械 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅱ Ⅱ Ⅲ Ⅱ Ⅲ Ⅲ 有源医疗器械 使用状态 使用形式 轻微损伤 中度损伤 严重损伤 1 能量治疗器械 Ⅱ Ⅱ Ⅲ 2 诊断监护器械 Ⅱ Ⅱ Ⅲ 3 液体输送器械 Ⅱ Ⅱ Ⅲ 4 电离辐射器械 Ⅱ Ⅱ Ⅲ 5 植入器械 Ⅲ Ⅲ Ⅲ 6 其他有源器械 Ⅱ Ⅱ Ⅲ 非接触人体器械 无源医疗器械 使用状态 使用形式 基本不影响 轻微影响 重要影响 1 护理器械 Ⅰ Ⅱ - 2 医疗器械清洗消毒器械 - Ⅱ Ⅲ 3 其他无源器械 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 有源医疗器械 使用状态 使用形式 基本不影响 轻微影响 重要影响 1 临床检验仪器设备 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 2 独立软件 - Ⅱ Ⅲ 3 医疗器械消毒灭菌设备 - Ⅱ Ⅲ 4 其他有源器械 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 表 1 注: 1.本表中“Ⅰ”、“Ⅱ”、“Ⅲ”分别代表第一类、第二类、第三类医疗器械; 2.本表中“-”代表不存在这种情形。 有以下情形的,还应当结合下述原则进行分类: ( 1)如果同一医疗器械适用两个或者两个以上的分类,应当采用其中风险程度最高的分类;由多个医疗器械组成的医疗器械包,其分类应当与包内风险程度最高的医疗器械一致。

    ( 2)可作为附件的医疗器械,其分类应当综合考虑该附件对配套主体医疗器械安全性和有效性的影响;如果附件对配套主体医疗器械有重要影响,附件的分类应不低于配套主体医疗器械的分类。

    ( 3)监控或者影响医疗器械主要功能的医疗器械,其分类应当与被监控、影响的医疗器械的分类一致。

    ( 4)以医疗器械作用为主的药械组合产品,按照第三类医疗器械管理。

    ( 5)可被人体吸收的医疗器械,按照第三类医疗器械管理。

    ( 6)对医疗效果有重要影响的有源接触人体器械,按照第三类医疗器械管理。

    ( 7)医用敷料如果有以下情形,按照第三类医疗器械管理,包括:预期具有防组织或器官粘连功能,作为人工皮肤,接触真皮深层或其以下组织受损的创面,用于慢性创面,或者可被人体全部或部分吸收的。

    ( 8)以无菌形式提供的医疗器械,其分类应不低于第二类。

    ( 9)通过牵拉、撑开、扭转、压握、弯曲等作用方式,主动施加持续作用力于人体、可动态调整肢体固定位置的矫形器械(不包括仅具有固定、支撑作用的医疗器械,也不包括配合外科手术中进行临时矫形的医疗器械或者外科手术后或其他治疗中进行四肢矫形的医疗器械),其分类应不低于第二类。

    ( 10)具有计量测试功能的医疗器械,其分类应不低于第二类。

    ( 11)如果医疗器械的预期目的是明确用于某种疾病的治疗,其分类应不低于第二类。

    ( 12)用于在内窥镜下完成夹取、切割组织或者取石等手术操作的无源重复使用手术器械,按照第二类医疗器械管理。

    ( 13)体外诊断试剂按照有关规定进行分类。

    2.1.2医疗器械按照分类目录分类 依据《医疗器械分类目录(新版)》 2005版,医疗器械的代码为 68,分 43个大类,在每个大类下又分若干个小类 [4]。 2.2生产厂家及各级经销商的经营行为划分 ( 1)医疗器械生产企业命名为生产厂家,生产厂家分国内生产厂家,港、澳、台生产厂家,国外生产厂家。 ( 2)各级经销商分别命名为一级代理商、二级代理商、三级代理商等,一般不超过五级代理商。港、澳、台生产厂家和国外生产厂家的代理商,一般情况视国内总代理商(注册证注册代理人或国外给国内授权的第一人)为一级代理商。 ( 3)直接与医院产生供货经营行为的代理商命名为供应商。部分生产企业直接与医院产生供货经营行为的,既是生产厂家也是供应商。 3 结语 医疗器械监督管理条例和各部门规章实施以后,医疗器械资质证件的审核发生了很多变化,一类、二类、三类医疗器械在生产、经营、使用等环节都分类管理,这些变化要求医工人员具有更为专业的知识作为辨识和审核的依据。备案管理、“三证合一”等政策的实施在资质有效期管理上给资质管理者实现了减负。五年来,我院实行医疗器械资质审核和有效期管理取得了一定的成果,医疗器械首次采购资质审核合格率 99.8%,资质效期管理合格率 98%以上。但在取得这一成果的过程中也付出了极大的人力成本,为提高工作效率,减少医院与供应商的负担,急切需要将以上管理方式实现系统信息化管理。 参考文献 国家食品药品监督管理总局令第 18号 .医疗器械使用质量监督管理办法 [S].国家食品药品监督管理总局 ,2017. 作者简介:龚霞,女, 1989年 8月出生,成都市郫都区人民医院医学装备部医用耗材采购管理员,临床医学工程技术初级师,本科,主要研究方向为医用耗材管理。 通讯作者:任民,男, 1978年 2月出生,成都市郫都区人民医院副院长,神经外科副主任医师,硕士,主要研究方向为医疗设备及医用耗材管理,医学计量和质量控制。

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  • 简介:目的分析在电子病历系统下住院费用审核现状,探索一条高质、高效的审核路径。方法对2350本出院病历需调整的费用进行分析。结果调整的内容涉及住院费用与回执不对等、时间差异等6个方面。结论医院在计费准确的保障措施上做得还不够到位,造成住院费用审核难度大。实施先进的管理模式,强化审核力量等是提高审核质量的有效措施。

  • 标签: 电子病历 住院费用 计费准确 审核
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  • 简介:[摘要]目的:探讨静脉用药集中调配中心医嘱审核与药学服务。方法:分析静脉用药调配中心中常见的医嘱问题,并实施有效的药学服务,对实施药学服务的效果进行分析。结果:对照组中,错误医嘱12份,错误率为2.4%。观察组中,错误医嘱3份,错误率为0.6%,观察组的错误率显著低于对照组,X2=14.06,P<0.05。结论:静脉用药调配中心实施医嘱审核和药学服务,能够提高医嘱质量,推荐临床应用。

  • 标签: []静脉用药调配中心 医嘱审核 药学服务
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