简介：摘要目的研究影响Cuff管功能障碍的危险因素，以指导临床减少其发生。方法回顾性分析2011～2012年间就诊于我院的63例Cuff管功能障碍患者资料，按照障碍类型分为血栓组和感染组，分别与我院血透中心Cuff管功能正常35例的维持性血液透析患者进行比较。结果63例功能障碍患者中血栓组40例，感染组23例。血栓组、感染组的平均年龄、置管时间、糖尿病患病率、平均总胆固醇水平均高于正常组，有统计学差异；感染组糖尿病患病率、平均空腹血糖水平分别高于血栓组、正常组，有统计学差异；三组间性别构成、平均血浆白蛋白水平、平均血红蛋白水平及平均甘油三酯水平等无统计学差异。结论导管留置时间、总胆固醇水平和糖尿病的患病率与Cuff管功能障碍的发生具有相关性，缩短导管留置时间、控制胆固醇水平及控制糖尿病患者血糖水平可能降低血液透析相关Cuff管功能障碍的发生。

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简介：摘要目的探讨中心静脉导管使用手工配置肝素封管液与预充式导管冲洗器（BD福徕喜）的效果差异，选择最佳封管方法。方法中心静脉置管术患者80例，分为两组，各40例，对照组40例，采用手工配置肝素封管液法。实验组40例，采用预充式导管冲洗器。观察两组导管留置时间，导管感染率，导管堵塞率，封管所用时间，护士针刺伤发生率。结果实验组并发症发生率、并发症导致的拔管率、封管所用时间及护士针刺伤发生率明显少于对照组(P＜001)。结论用预充式导管冲洗器对中心静脉导管进行冲管和封管，可有效减少堵管发生率，延长带管时间，减少护士针刺伤，安全可靠，值得临床推广。

简介：摘要目的对行肠外营养的恶性肿瘤患者留置中心静脉导管感染的风险因素进行调查,并提出防范对策。方法对我院2012年6月至2013年3月210例行行肠外营养的恶性肿瘤患者的一般资料及肠外营养相关指标进行调查，相关数据行二分类多因素Logistic回归分析。结果本组肠外营养相关中心静脉导管感染发生率为285%（6/210），Logistic回归分析结果显示，肠外营养前白蛋白水平和患者体温超过38℃天数两个指标，是中心静脉导管感染发生的主要危险因素（P＜001)。结论根据危险因素和回归预测结果规范防护制度和操作程序，可最大限度地降低中心静脉导管相关性感染的发生。

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简介：目的：分析腋下小切口开胸治疗肺癌的临床疗效。方法：选取肺癌患者80例，将其平均分为对照组与治疗组各40例。给予对照组患者传统的后外侧标准切口手术；给予治疗组患者腋下小切口手术。结果：治疗组患者的平均开胸与关胸时间均比对照组短；而术后引流量、开胸出血量及并发症发生率均比对照组低；差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论：给予肺癌患者腋下小切口开胸手术进行治疗，能够有效降低患者术后并发症发生率，手术出血量少，44伤小，患者恢复时间快，值得临床推广应用。

简介：摘要目的就华法林对血液透析长期性中心静脉导管功能不良的影响进行探讨。方法本组资料选取2011年1月~2012年2月我院收治的21例患者，将入选病例随机分为华法林治疗组，阿司匹林对照组，两组患者均在血液透析后常规用肝素进行封管，分别给予华法林片125~375mg/d，阿司匹林片100mg/d。一旦患者出现导管功能不良的状况，那么应该结合患者的病情对凝血功能进行复查，与尿激酶局部封管。一旦发现患者出现了较为严重的出血倾向，那么患者口服药物应该停药或者剂量减半，注射的肝素剂量也应该减半。结果两组性别，年龄，血红蛋白，白蛋白、血脂及原发病为糖尿病等一般资料比较差异均无统计学意义。两组患者在观察治疗3个月结束后，导管功能不良发生率在华法林组、阿司匹林组分别是319%和709%（P＜005）。结论华法林对常规肝素封管预防血透长期性中心静脉导管功能的疗效优于阿司匹林，且安全性亦可，可在临床实践中进行推广运用。

简介：摘要目的探讨小切口LCP（locking-compressionplate）治疗股骨远端骨折的治疗效果。方法2010年01月～2011年05月，对收治的21例股骨远端骨折病人，按AO/ASIF分类，据AO骨折内固定原则，采用小切口LCP内固定治疗。结果随访5～17月，平均10月，采用Merchan评定标准，治疗结果优15例，良3例，中3例，优良率8571％。结论股骨远端LCP具有创伤小、固定牢固的特点，能应用于股骨远端骨折，尤其对骨质疏松明显的病人具有较好效果。

简介：摘要报道一名2岁白血病患儿PICC导管破损后，应用改良塞丁格技术予以原位置换新导管的护理体会。

简介：摘要目的探讨甲状腺手术弧形横小切口的临床效果。方法将所在科室收治的70例甲状腺结节患者随机分为观察组和对照组各35例，观察组应用小切口改良甲状腺切除术进行治疗；对照组则采用传统的甲状腺切除术进行治疗，将两组术中、术后资料进行对比分析。结果观察组手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间等指标均明显优于对照组(P＜0．05)，差异有统计学意义；并且观察组手术并发症的发生率明显低于对照组(P＜0．05)，差异有统计学意义。结论甲状腺手术弧形横小切口能减少术中出血量、手术时间，减少术后并发症，是治疗甲状腺疾病的理想方式。

简介：摘要目的评价经导管双侧髂内动脉灌注化疗加髂内动脉栓塞治疗晚期膀胱癌的疗效及护理。方法2009年6月至2011年3月，对11例浸润性晚期膀胱癌患者行26例次经导管双侧髂内动脉灌注化疗加髂内动脉栓塞治疗，对护理工作进行总结分析。结果全部患者髂内动脉置管均成功,术后不良反应包括发热20例次(769％),恶心、呕吐9例次(35％)，穿刺点血肿2例次(77％),白细胞降低(<4×109／L)3例次(115％)。经导管灌注化疗后，完全缓解(CR)1例(91％),部分缓解(PR)9例(81．8％),病情稳定(SD)1例(91％)。全部病例随访3～18个月，平均10个月。结论经导管双侧髂内动脉灌注化疗加髂内动脉栓塞治疗浸润性膀胱癌有效、安全，术后采取积极有效的护理措施，加强对术前、术后护理及并发症的处理，能及时发现病情变化，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨APN排班结合分组制护理在小科室护理管理中应用的可行性。方法选择我院的干保科，实施APN排班结合分组制护理模式，比较传统排班模式。结果APN排班结合分组制护理模式在交接班次数、护士对所管患者“八知道”、责任护士分管病人数等8个方面均优于传统排班模式。结论APN排班结合分组制护理模式减少了夜班次数，更符合人性化管理，赢得护士赞誉。

简介：摘要目的探讨“反角度”作为腰椎滑脱小关节正常病例CT扫描常规的意义。资料和方法收集本院腰椎滑脱并行反角度扫描的CT病例85例（其中退变性滑脱48例，峡部裂性滑脱37例），分析小关节改变与峡部裂存在与否的关系。结果48例峡部裂性滑小关节不稳定0例，37例退变性滑脱小关节不稳定37例（100％），小关节不稳定合并峡部裂0例。结论通过小关节对腰椎滑脱病因进行初筛，将反角度扫描作为腰椎滑脱小关节正常病例CT扫描常规具有现实的临床意义。

简介：摘要目的探讨表面麻醉在小切口非超乳白内障摘除及人工晶体植入术中的临床应用。方法对212例(223眼)白内障患者在表面麻醉下行小切口白内障囊外摘除及人工晶体植入术,分析手术的麻醉效果及手术效果。结果全部患眼均能达到理想的麻醉镇痛效果,顺利完成手术,术后1d及1周裸眼视力≥05者,分别为6367%及9103%。主要并发症后囊膜破裂4眼(179%)，角膜水肿9眼(4%)，高眼压7眼(314%)。结论表面麻醉是小切口非超乳白内障摘除及人工晶体植入术的一种简单、安全、有效、并发症少的麻醉方法。

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简介：摘要目的观察替吉奥胶囊(S1)治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法老年晚期非小细胞肺癌41例，应用替吉奥胶囊40mg/m2/d，连续服用4周，休息2周为1个周期，2个周期后评价疗效和毒副反应。结果总有效率为243%，生活质量改善12例（324%），主要毒副反应骨髓抑制，胃肠道反应，色素沉着等。结论替吉奥胶囊单药治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效肯定，可明显改善患者生活质量，毒性可耐受。

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简介：作者简介刘鹰（1962-），汉族，籍贯（湖北省武汉市），学士学位，副主任医师，研究方向急诊外科。摘要目的探讨急诊小面积皮肤撕脱伤的处理方法及注意事项。方法总结了近5年来收治的128例肢体小面积皮肤撕脱伤，采用撕脱皮肤完全削薄及撕脱皮肤半削薄修剪原位回植的方法修复创面30例，直接原位缝合98例。结果98例直接原位缝合者中，部分皮瓣感染坏死15例。17例半削薄修剪法原位回植者中全部无感染。13例全部无血运皮瓣全部修剪成全厚皮片原位回植者中，1例为良。17例部分无血运皮瓣半削薄修剪和13例全部无血运皮瓣全部修剪皮瓣的病例，随访6个月～25年，1例有面积为15cm2的疤痕，其余病例皮肤创面愈合呈线型疤痕，皮肤弹性、外观及感觉良好。98例原位直接缝合者中，15例皮肤创面疤痕较大(面积为15~16cm2)，皮肤弹性、外观及感觉差。结论根据皮瓣血运，采用撕脱皮肤完全削薄或撕脱皮肤半削薄修剪原位回植的方法修复创面效果满意。

简介：摘要目的对复方苦参注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果进行观察并分析。方法资料选自2009年3月—2012年12月在本院进行诊治的晚期非小细胞肺癌患者84例，随机分为两组，其中42例患者做为对照组给予单纯的化疗治疗，另外42例患者做为研究组给予复方苦参注射液联合化疗治疗，对两组患者的一般资料、临床疗效、毒副反应情况、生活质量等方面进行回顾性分析并比较。结果通过观察分析发现，使用复方苦参注射液联合化疗治疗的研究组，在短期有效率、治疗后毒副反应发生率、生活质量提高率上面明显优于使用单纯性化疗治疗的对照组，两组之间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论复方苦参注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌在提高患者生存质量、改善患者体能等方面均有较好的效果，且药物毒副作用较小，在临床治疗非小细胞肺癌用药中可优先考虑。