简介:目的对60例听神经病小儿进行临床听力学分析,以便提高对此病的认识,避免漏诊及误诊。方法2003年.2005年我院临床医学听觉言语康复中心门诊。对4个月-6岁婴幼儿及儿童诊疗中发现60倒聋儿。对声音有反应,但不会讲话,给于ABR,ASSR,OAE、声导抗.影像学检查后,发现异常反应。结果60倒(120耳)聋儿ABR严重异常。ASSR、行为测听有部分残余听力,OAE正常。声导抗及影像学方面未发现异常。结论听神经病是一种近期提出的病因不明的听觉障碍性疾病。此病引起具有特殊临床表现与听力学检查表现的感音神经性聋。有助于与感音性聋的鉴别。
简介:摘要目的探讨小儿推拿联合神经生长因子对小儿急性缺血缺氧性脑病(hypoxie-ischemic encephalopathy,HIS)神经功能的影响。方法将符合入选标准的2017年2月-2019年10月华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院96例HIS患儿,采用随机数字表法分为2组,每组48例。对照组在常规治疗基础上加用神经生长因子,观察组在对照组基础上予以小儿推拿治疗。采用新生儿行为神经评分(Neonatal Behavioral Neurological Assessment,NBNA)评估患儿的神经行为,采用智能发育指数(Mental Development Index,MDI)及精神运动发育指数(Psychomotor Development Index,PDI)评估患儿智能发育及运动协调和技巧行为能力,采用脑电图仪检测患儿脑电图棘波波幅,采用电解式组织血流计检测患儿局部脑血流量,采用ELISA法检测血清髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)及VEGF,评价临床疗效。结果观察组总有效率为95.8%(46/48)、对照组为81.3%(39/48),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.03,P=0.025)。观察组出生后28 d NBNA评分(t=-2.55,P=0.012)及出生后3个月MDI、PDI评分均高于对照组(t 值分别为-3.43、-2.65,P值均<0.01)。治疗后,观察组脑电图棘波波幅[(35.02±4.16)mV比(46.92±5.81)mV,t=11.54]低于对照组(P<0.01);脑血流量[(179.36±22.25)ml/(100 g·min)比(158.30±14.92)ml/(100 g·min),t=-5.45]高于对照组(P<0.01)。观察组治疗后血清MBP、NSE、VEGF水平均低于对照组(t值分别为3.29、4.07、8.17,P值均<0.01)。结论小儿推拿联合神经生长因子可有效改善HIS患儿神经行为及智能指标,增加脑血流量,降低脑电图棘波波幅及MBP、NSE及VEGF水平,提高疗效。
简介:摘要目的探讨小儿股静脉PICC置管在小儿神经外科中的应用及护理对策。方法经过严格签署知情同意书后,遵医嘱在严格无菌技术操作下,经腹股沟处股静脉置入PICC导管至指定位置,每班严密观察并进行床头和书面交接班,维护1次/7天,有异常情况及时处理。结果小儿股静脉PICC置管减轻了患儿痛苦,保护了患儿外周血管,减少反复穿刺给患儿带来的痛苦,具有创伤小、并发症低、穿刺成功率高,大大降低了静脉炎及堵管的发生,增强了患儿及家属与医护人员之间的配合,提高护士工作效率及患儿及家属满意度。结论小儿神经外科患者行股静脉PICC置管,简便易行、安全有效,值得推广。但是需要严密观察并发症的发生,加强护理及全程宣教,并对科室护士进行反复培训,以确保置管期间安全。
简介:摘要目的探讨小儿面神经麻痹的临床治疗方法及临床疗效。方法选择我院2004年2月至2010年9月收治的2例面神经麻痹患儿进行分析,患者治疗后临床疗效分析,以及面神经运动传导功能作测定。结果2例患者治疗显效患者2例,占100.0%,治疗总有效率为100.0%,治疗前,所有患者的测定值明显与正常水平不符,在经过治疗后,所有患者的测定值均有明显改善。有1例发生轻微恶心症状,未采取措施,1天后症状消失。结论采取中西医综合治疗法对小儿面神经麻痹患者进行治疗,其治疗效果显著,安全性高,值得临床进一步推广使用。
简介:目的分析儿童人工耳蜗植入者电极在耳蜗不同部位的神经反应成像(neuraIresponseimaging,NRI)特点,以及开机后第一年NRI的变化。方法研究对象为29例5岁以下单侧植入HiResoIutionBioniCEar系列人工耳蜗的儿童。应用SoundWave软件记录每位植入者第3、7、11、15号的NRI阈值(NRIthreshoId,tNRI)以及NRI幅值增长线性拟合的斜率。根据耳蜗位x线平片确认植入电极在耳蜗内的位置。比较不同位置电极的tNRI及NRI幅值增长斜率的差异,并分析其在开机时及开机后3、6、12个月的变化。结果单因素方差分析显示,与耳蜗底转电极相比,耳蜗中转电极的tNRl较低,NRI幅值增长斜率较高,其差异均有统计学意义(P〈0.05)。经配对f检验分析,开机1年内不同测试时间各电极tNRI和NRI幅值增长斜率均无明显变化。结论耳蜗不同位置电极的NRI存在差异:越靠近耳蜗中转,tNRI越低,NRI幅值增长斜率越高,这与刺激电极对应的蜗内神经组织分布有关,越靠近耳蜗中转神经纤维密度越高,存活的神经组织越多。开机第一年,耳蜗各区域的tNRI和NRI幅值增长斜率无明显变化,提示该期间电刺激对耳蜗神经功能并无明显影响。