简介:摘要目的研发针对常见眼病的智能问答系统,并调查和评估其在互联网医院平台的应用效果,为医疗服务模式和技术创新提供借鉴。方法利用自然语言处理技术研发常见眼病智能问答系统,通过对预先录入的结构化知识进行解析分词和关键词采集绑定等处理,经过搜索引擎为用户提供准确的问答内容。并通过功能、性能测试,完成互联网医院的部署。收集2020年2月1—29日期间使用常见眼病智能问答系统的数据资料,对患者的人口学信息、问诊时间、咨询疾病类别、咨询内容、服务评价等进行分析。结果在中山大学中山眼科中心互联网医院成功研发出具有智能导诊服务和眼病术后智能咨询模块的常见眼病智能问答系统,测试结果表明智能问答系统的可重复性为100.0%,准确性为99.8%,可24 h持续在线服务。2020年2月1—29日期间中山眼科中心互联网医院常见眼病智能问答系统总服务患者6 462人次,其中男3 082人次,占47.7%,女3 380人次,占52.3%。患者的平均年龄为32.3岁。1 135例患者使用了智能导诊服务,占17.6%,5 375例患者使用了眼病术后智能咨询模块,占82.4%。平均每日使用常见眼病智能问答系统的患者为223人次,最高每小时服务74人次。分别有25.6%(38/148)和36.4%(54/148)的患者对常见眼病智能问答系统的服务效率表示非常满意和比较满意;24.3%(36/148)和37.8%(56/148)的患者对常见眼病智能问答系统的服务质量分别表示非常满意和比较满意。结论常见眼病智能问答系统具有较高的可重复性和准确性。基于互联网医院平台的智能问答系统应用可满足患者24 h医疗咨询需求,降低医院交叉感染风险和医务人员的工作压力。
简介:摘要目的探讨尿液γ-突触核蛋白(SNCG)对膀胱癌诊断的价值。方法收集2017年1月至2020年4月山西医科大学第五临床医学院和山西省肿瘤医院129例膀胱癌患者(恶性病变组)、157例泌尿系统良性病变患者(良性病变组)和177名健康体检者(健康对照组)的尿液标本,采用酶联免疫吸附试验检测尿液中SNCG浓度,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定SNCG诊断膀胱癌的灵敏度、特异度和准确度。结果恶性病变组尿液SNCG浓度[4.28 ng/ml(0.53~8.79)ng/ml]高于健康对照组[1.44 ng/ml(0.56~3.51)ng/ml,H=122.9,P<0.01]和良性病变组[1.97 ng/ml(0.51~5.87)ng/ml,H=88.2,P<0.01],良性病变组高于健康对照组(H=17.1,P<0.01)。尿液SNCG鉴别恶性病变组与健康对照组的ROC曲线下面积(AUC)为0.871(95% CI 0.819~0.923,P<0.01),最佳临界值为2.79 ng/ml,诊断灵敏度和特异度分别为0.798和0.977;尿液SNCG鉴别恶性病变组与良性病变组的AUC为0.823(95% CI 0.769~0.877,P<0.01),最佳临界值为3.54 ng/ml,诊断灵敏度和特异度分别为0.713和0.917;恶性病变组与健康对照组+良性病变组相鉴别的AUC为0.848(95% CI 0.797~0.899,P<0.01),最佳临界值为2.87 ng/ml,诊断灵敏度和特异度分别为0.791和0.901。结论膀胱癌患者尿液中SNCG浓度高于泌尿系统良性病变患者和健康人群,尿液SNCG对膀胱癌的诊断具有较好的应用价值。
简介:【摘要】 目的:对乳腺癌病例诊断的临床应用价值进行探讨分析,为临床诊断治疗提供经验借鉴。 方法: 2009年 1月至 2016年 10月我选取了 62例乳腺癌患者来进行研究分析,对这些患者的临床诊断治疗情况进行回顾分析。 结果:研究中,共有 8例患者局部复发,有 5例接收传统根治术治疗,占总数的 20%,有 3例患者接受了保留胸大小肌手术,占 11.11%。有 8例患者由于肿瘤复发和转移死亡,有 4例Ⅲ期和 4例Ⅴ期患者,传统根治术 3例( 12.00%, 3/25),保留胸大小肌的手术 4例( 14.81%, 4/27),保乳手术 1例( 10.00%, 1/10)。患者三年生存率是 85.48%( 53/62)。 结论:早期病理学诊断可以为乳腺癌患者提供最佳的治疗措施,临床中治疗效果能够获得提升,患者死亡率更低,生存率更高。 【关键词】 乳腺癌; 临床病理诊断; 治疗决策; 影响
简介:摘 要:新课改要求教师要改变这种现状,教师的启迪要多于单纯的灌输,师生思维的碰撞多于简单的问答形式,提倡学生主动参与,设疑自探,勤于动手,培养学生应对和处理信息技术的能力,以自主学习的形式达到不断获取最新知识的目的,学生这种学习方式的转变也导致课堂师生角色地位的转变,那就是让学生成为信息技术教学的主体,从而改变以往以教师为主,以“教”为主的教学模式,营造一种学生设疑自探、解疑合探、自主学习的新型教学模式。
简介:摘要目的探讨汉族儿童上尿路结石腔内手术学习曲线,为具备一定泌尿系结石腔内手术经验的临床外科医师开展儿童泌尿系结石腔内手术提供循证依据。方法自首都医科大学附属北京友谊医院2014年6月至2019年4月前瞻性构建的汉族儿童泌尿系结石数据库中选取348例汉族患儿纳入此项研究。其中,男250例,女98例;中位年龄为3岁;中位体重指数为17.1 kg/m2。根据患儿结石位置、大小、身体基础条件等选择行经皮肾碎石术(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)术、输尿管镜碎石术(ureterscopic lithotripsy,URL)或PCNL和URL联合手术。并根据手术次序,将行PCNL和URL的患儿各分为三个亚组。统计分析患儿的基线资料、术中数据、结石清空率(stone free rate, SFR)及术后并发症发生率(complication rate, CR)情况,采用SPSS 22.0进行统计分析,在R3.5.1中进行非参数LOWESS回归建模,并绘制学习曲线来体现术者手术经验对腔内手术安全性及有效性的影响。结果348例患儿共行腔内手术375次,手术侧别共416侧,中位手术时间为30 min,中位术中灌注量为500 ml,中位结石负荷为1.77 cm2。结石的整体清空率为88.0%(330/375),并发症发生率为25.0%(87/348)。其中发热62,血尿56例,石街2例。URL第1、2、3组中位结石负荷分别为0.5、0.8和1.8 cm2,中位结石质量分别为375、824和1 321 cm2×Hu,SFR分别为83.6%(92/110)、85.5%(94/110)和86.4%(95/110),均呈逐渐递增趋势,且组间比较差异有统计学意义(P均<0.05);中位术中灌注量分别为500、400和200 ml,术后发热发生率分别为18.2%(20/110)、10.0%(11/110)、8.2%(9/110),均呈逐渐递减趋势,组间差异有统计学意义(P均<0.05);术后血尿发生率分别为2.7%(3/110)、9.1%(10/110)、11.8%(13/110),呈逐渐递增趋势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。PCNL第1、2、3组结石质量分别为3 163、5 141和5 399 cm2×Hu,中位术中灌注量分别为1 000、1 300和1 500 ml,SFR分别为41.4%(12/29)、65.5%(19/29)和78.6%(22/28),均呈逐渐递增趋势,组间比较差异有统计学意义(P均<0.05);术后血尿发生率分别为27.6%(8/29)、31.0%(9/29)、46.4%(13/28),呈逐渐递增趋势,组间比较差异有统计学意义(P均<0.05);术后发热发生率分别为34.5%(10/29)、27.6%(8/29)和14.3%(4/28),呈逐渐递减趋势,组间差异亦有统计学意义(P<0.05)。绘制学习曲线可见,随着腔内手术例数的积累,手术时长明显缩短,结石清空率逐渐增加,但手术时间及清石率也呈现进入学习曲线的平台。随着术者对结石质量较大患儿的纳入及患儿BMI的影响,术后并发症发生率在一定的学习曲线的平台期之后出现升高。结论随着手术经验的积累,可显著提高结石清空率,缩短手术时间。
简介:摘要目的研究分析螺旋CT探查在颅脑外伤早期诊断中的应用价值。方法此次研究的对象是选取2012年10月~2016年10月在我院接受治疗的颅脑外伤患者80例,将其临床资料进行回顾性分析,并均进行螺旋CT探查,分析CT检查颅脑外伤的应用价值。结果经手术病理检测发现,80例颅脑外伤患者中,蛛网膜下腔出血26例(32.50%),脑挫裂伤16例(20.00%),硬膜下血肿14例(17.50%),硬膜下积液9例(11.25%),硬膜外血肿7例(8.75%),颅骨骨折6例(7.50%),颅内血肿2例(2.50%)。与手术病理组织检测结果比较,螺旋CT探查颅脑损伤的符合率为100.00%;经分析发现,随着CT积分不断增加,患者预后越差。结论螺旋CT探查有助于颅脑外伤患者早期诊断,准确反映患者治疗及预后情况。
简介:
简介:【摘要】目的:分析在慢性乙型肝炎病人中开展个性化心理护理的临床应用价值。方法:现将来我医院接受治疗的慢性乙型肝炎患者60例以电脑随机选取法分成观察组和对照组各有30例,治疗期间对照组给予常规护理,观察组给予个性化心理护理干预,对比两组最终获得的护理效果。结果:护理后与对照组数据结果比较发现,观察组患者对疾病认知度、遵医行为、自我护理能力和焦虑抑郁情绪均得到显著改善,两组结果对比有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性乙型肝炎患者及时开展个性化心理护理干预,可有效增强患者对疾病的认知度及重视度,提高患者的遵医行为和自护能力,改善患者存在的负性情绪。
简介:【摘要】:目的: 完整结肠系膜切除在老年人结肠癌手术治疗中应用价值。方法:本次研究选取本院2020年12月-2021年1月收入老年结肠癌手术患者110例,按照电脑随机法将其分为了对照组和实验组两组。对照组患者接受传统根治术疗法,实验组患者接受完整结肠系膜切除技术疗法,对比两组患者的手术指标、临床综合治疗有效率、预后不良事件发生情况。结果:对比综合治疗有效率:实验组综合有效54例(98.18%),对照组综合有效46例(83.64%),(p<0.05)。对比不良事件:实验组不良事件2例(3.64%),对照组不良事件8例(14.55%),(p<0.05)。实验组患者的临床手术指标如术中出血量、术后排气时间、拔管时间等均优于对照组(p<0.05),有统计学研究价值。结论:对老年结肠癌手术患者予以完整结肠系膜切除术可减少术后不良事件发生,可降低手术出血量、缩短术后排气时间、拔管时间,疗效好,可推广。