简介：目的探讨分娩时机及分娩方式的选择与双胎妊娠结局的关系。方法2012年1月至2013年7月在本院分娩的双胎妊娠593例,根据孕周分为28+1~32周、32+1~36周、36+1~40周3个阶段,再根据分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组,记录每例产妇的年龄、孕周、分娩方式、胎方位、新生儿体重、新生儿1~5分钟Apgar评分、产后24小时出血量及妊娠合并症,分析比较不同孕周分娩方式与妊娠结局的关系。结果①孕周≤32周,阴道分娩组围产儿死亡率明显高于剖宫产组(P<0.05);孕周>32周,2组围产儿死亡率和新生儿窒息率无统计学差异(P>0.05);②不同孕周剖宫产组产后出血率均明显高于阴道分娩组(P<0.05)。结论双胎妊娠的妊娠结局与分娩时机、分娩方式、妊娠合并症、新生儿体重关系密切;适当控制双胎妊娠剖宫产率,有利于减少产后出血发生率,改善妊娠结局。

简介：近年来，随着剖宫产安全性的提高，社会因素的介入，首次剖宫产指征的放宽，剖宫产率明显升高，大多数医院报道剖宫产率在40％-60％，部分医院甚至达到70％-80％，剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择成为困扰产科医生的难题之一。本文对642例剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式进行回顾性分析。报道如下。

简介：剖宫产是产科领域的常用手术，是解决难产及某些产科合并症、并发症、挽救母婴生命的重要手段之一。近年来，随着剖宫产技术的提高、抗生素的广泛应用，以及术后监护的完善，剖宫产率不断上升。剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择成为产科函待解决的问题。本文通过对湖南省怀化市鹤城区妇幼保健院192例剖宫产术后再次妊娠分娩临床资料进行回顾性分析，分析探讨剖宫产术后再次妊娠如何选择分娩方式。

简介：随着剖宫产的增多，瘢痕子宫已成为剖宫产率居高不下的主要原因之一。本文回顾性分析南京医科大学第一附属医院近5年剖宫产后再次妊娠170例孕产妇的临床资料，现报道如下。

简介：目的探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩（vaginalbirthaftercesarean,VBAC）的可行性。方法选取2010~2012年江苏省海门市中医院98例VBAC孕妇为观察组,选取同期住院的96例初产妇为对照组,分析比较两组产妇在分娩结局、围产儿结局、并发症上的差异。结果观察组分娩成功率[57.1%（56/98）]、分娩时间（9.9±0.6）h、并发症发生率[7.1%（7/98）]、产时出血量（281.9±13.4）mL、新生儿窒息发生率[2.0%（2/98）]、产妇满意率[96.9%（95/98）]等方面与对照组[分别为59.4%（57/96）、（9.7±0.7）h、5.2%（5/96）、（284.5±12.3）mL、3.1%（3/96）、94.8%（91/96）]比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论严格按照适应证选择,剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩是可行的。

简介：目的：探讨妊娠晚期羊水过少分娩方式对围生儿的影响。方法：对2006年12月至2010年12月我院89例羊水过少病例进行回顾性分析,对妊娠晚期羊水过少患者采用不同分娩方式的围生儿进行观察比较。结果：选择性剖宫产与急诊剖宫产、阴道分娩差异显著（P〈0.05）。结论：选择性剖宫产为羊水过少的最佳分娩方式,可明显改善围生儿预后。

简介：目的分析影响剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道分娩成功的因素。方法回顾性分析遂宁市中医院产科2015年10月至2016年10月426例剖宫产后再次妊娠孕妇分娩试产的临床资料,统计试产结果并对影响因素进行单因素和多因素相关性分析。结果426例孕妇中,阴道试产成功271例,阴道自然/助产分娩,且无子宫破裂;失败155例,试产期间出现剖宫产指征而改行剖宫产。对影响因素进行统计分析,成功组产后出血率3.32%,子宫破裂率1.10%,失败组产后出血率7.10%,子宫破裂率1.29%,产后出血率差异明显（P〈0.05）,而子宫破裂率、新生儿窒息人数比较差异无统计学意义;经单因素分析,两组孕妇产前体质量指数（bodymassindex,BMI）、孕妇年龄、子宫下段厚度、有阴道分娩史等比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而在瘢痕厚度、孕周、入院宫口扩张、距前次剖宫产手术时间、新生儿重量等方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）;经多因素分析,孕妇产前BMI、孕妇年龄、子宫下段厚度、有阴道分娩史、是否临产入院均对剖宫产后再次妊娠阴道试产有统计学意义（P〈0.05）,其中有阴道分娩史OR值最高,是影响试产成功的重要因素。结论孕妇产前BMI〈30kg/m~2,年龄〈30岁,子宫下段厚度〉4mm,上次术后无发热,临产入院者,有阴道分娩史经历者比较适合阴道试产。

简介：目的探讨早产胎膜早破的妊娠结局。方法对129例早产胎膜早破进行回顾性分析。比较不同孕周及分娩方式的选择对妊娠结局的影响。结果58.72％早产胎膜早破有易发因素存在。孕28-34周与孕34-37周，早产胎膜早破分娩方式的比较，差异无显著性（P〉0.05）。孕28-34周早产胎膜早破新生儿窒息率和死亡率明显高于孕34-37周，差异有非常显著性（P〈0.01）。结论对于孕28-34周早产胎膜早破，宜采取期待疗法，以减少新生儿并发症的发生。预防性应用抗生素，选择合适分娩时机及分娩方式，能获得良好妊娠结局。

简介：近年来，因胎盘因素所致的产后出血比例呈上升趋势，在临床工作中发现流产与再孕后胎盘异常密切相关，而产后出血是孕产妇死亡的主要原因，占我国孕产妇死亡率50%[1]。

简介：目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择。方法回顾2008年12月1日至2010年11月30日在新疆墨玉县人民医院产科瘢痕子宫再次妊娠分娩采用阴道试产的182例患者的临床资料并进行分析。结果瘢痕子宫再次妊娠共209例,其中182例进行了阴道试产,试产率为87.08%,成功阴道分娩130例（71.43%）;失败52例（28.57%）,其中子宫破裂6例（3.30%）。结论瘢痕子宫再次妊娠分娩,除有明确再次剖宫产指征者均应在严密监护下给予阴道试产机会,避免不必要的再次剖宫产。

简介：目的：探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法：收集2009年1月至2011年1月在我院产科进行分娩的剖宫产术后再次单胎妊娠孕妇500例,分为再次剖宫产组和阴道分娩组,回顾性分析两组母婴妊娠结局情况。结果：500例中208例阴道试产,146例阴道试产成功,成功率为70.2%,剖宫产者354例,剖宫产率70.8%;再次剖宫产组产后出血量、产后感染率、住院费用均高于阴道分娩组,恶露时间及住院天数均较阴道分娩组长,两者比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）;再次剖宫产组新生儿Apgar评分、出生体重、感染、窒息及颅内出血与阴道分娩组相比,均无统计学意义（P〉0.05）。结论：剖宫产史不是剖宫产术后再次妊娠再次行剖宫产的绝对指证,符合阴道试产条件者,可在严密监护下予阴道试产。

简介：目的：探讨剖宫产手术后再次妊娠分娩方式的选择，为再次妊娠的孕妇提供安全的分娩方法。方法应用回顾性的方法分析剖官产手术后再次妊娠的300侧孕妇的资料。结果阴道分娩组与剖宫产组的新生婴儿在肺炎、窒息以及颅内出血等方面的差异都不存在统计学意义；在产褥感染率、产后大出血等方面，剖宫产组都比阴道分娩组高。结论剖宫产手术后再次妊娠选择阴道分娩是较为合适的，应该推广应用阴道分娩。

简介：目的：探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法;对1999年12月至2008年12月我院172例剖宫产术后再次足月妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果：172例中76例进行阴道试产,54例试产成功,成功率71.05%。选择性剖宫产96例,其中有手术指征的仅49例。结论：剖宫产史不是再次剖宫产的指征,应结合前次剖宫产的指征、手术方式、术后情况,本次妊娠情况及B超监测伤口情况综合考虑,符合试产条件者,严密监护下可阴道试产。

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