简介：目的：评价腹水生化指标在腹水鉴别中的诊断效率，探讨单项及组合指标的临床应用价值。方法：测定64例腹水患者，其中恶性腹水者30例，非恶性腹水者34例，用受试者工作特征曲线（ROC）评价腹水总蛋白（TP）、乳酸脱氢酶（LD）、胆固醇（TC）、白蛋白（ALB）、纤维连接蛋白（FN）、糖（GLU）等，指标敏感度和特异度，分析联合检测的诊断效率。结果：单项检测TP、LD、TC、ALB、FN、GLU的敏感度分别为96．7％、90．0％、90．0％、93．3％、90．0％、73.3％；特异度为85．3％、88．2％、88．2％、82.4％、88．2％、79.4％；ROC曲线下面积为0．93、0．93、0．92、0．89、0．85、0．80。2项联合检测（FN与LD或LD与TC）的敏感度、特异度、阳性似然比、诊断准确度分别为89.3％、90％、9．5、90．6％。而FN、TC、LD与TP组合敏感度和特异度分别为86．7％和93.3％，但阳性似然比却都降为7．7。3项联合检测（FN、LD、TC）敏感度、特异度、阳性似然比、诊断准确度分别为83．3％、85.3％、13．8、91．5％。结论：检测腹水TP、LD、TC、ALB和FN对于鉴别良恶件腹水且一定诊断价值．名项指标联合检测．尤其FN、LD、TC3项指标联合．可明显提高诊断效率。

简介：目的：在不同体质量指数（bodymassindex,BMI）的多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome,PCOS）患者中,探讨评估胰岛素抵抗（insulinresistance,IR）的新方法。方法：纳入符合鹿特丹标准、糖耐量正常的PCOS患者186例和健康对照者84例,比较PCOS患者中非肥胖组和肥胖组的临床特征,计算口服葡萄糖耐量试验（oralglucosetolerancetest,OGTT）和胰岛素释放试验（insulinreleasetest,IRT）各个时相HOMA-My值,应用受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线来评价各HOMA-My值对不同BMI的PCOS患者IR的预测价值。结果：PCOS非肥胖亚组与肥胖亚组间的性激素结合球蛋白（sexhormonebindingglobulin,SHBG）及17-羟孕酮（17-hydroxyprogesterone,17-OHP）水平存在显著差异（P〈0.05）。对于评价非肥胖PCOS患者的IR,HOMA-M30最有价值（临界值为27.50,曲线下面积为0.753）,HOMA-IR诊断能力最差;而对于肥胖PCOS患者,HOMA-M60是最佳指标（临界值为32.17,曲线下面积为0.883）,HOMA-IR稍次于它。结论：本研究提供一种新的评估IR的方法,HOMA-IR在诊断非肥胖PCOS患者IR的准确性很低,应在结合其他HOMA-My值的基础上重点观察HOMA-M30。HOMA-IR在肥胖的PCOS患者中仍然推荐使用,本研究建议临界值为2.67。

简介：摘要现代医学发展的过程中，构建住院患者护理满意度指标体系是现今护理工作改进创新过程中重要的工作部分，也是现今医疗体制改革的必要工作之一。护理满意度评价体系的存在能够通过专家和护理人员等的交流、合作，对患者进行最为真实、客观的询问，以此获得能够为进一步观察患者所享受的护理服务是否专业化、是否能够满足患者的心中所望。而最为主要的目的，则是通过护理满意度评价体系的建立从中发现护理工作存在的问题，针对问题及时分析，提出有效的改进措施，避免因日常工作中出现的不合理的、不专业化的护理工作，出现医患纠纷，给社会形成不利的影响。

简介：摘要目的探讨和分析多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床治疗效果。方法选择2016年7月至2018年6月我院收治的95例晚期胃癌患者为研究对象，采用掷骰法，将所有患者分为两组，对照组47例和观察组48例。其中对照组，采用DCF方案一线治疗，观察组采用多西他赛联合替吉奥治疗。观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的近期治疗有效率明显高于对照组，且不良反应发生率明显低于对照组，数据差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。结论采用多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌，治疗效果显著。且不良反应发生率明显更低，值得临床研究和应用。

简介：摘要公益性评价指标体系的构建是公立医院改革的难点问题之一。为克服经典评价指标体系过于庞杂的问题，基于专家知识形成典型指标体系的评价矩阵，利用熵权法对评价指标进行权重分配，通过TOPSIS（TechniqueforOrderPreferencebySimilaritytoIdealSolution）方法实现加权后评价矩阵的分析与指标排序，从而实现评价指标体系的优化。以天津市公立医院为例，对公平性、效率、可及性、教育、环境和财务等6个一级指标13个二级指标81个三级指标的公益性评价指标体系进行分析与优化。结果表明，所构建的权熵—TOPSIS评价模型能够有效的对天津市公立医院公益性评价指标体系进行构建与优化，经过优化的指标体系对公益性评价更有效率和针对性。

简介：摘要目的观察护理干预对老年糖尿病患者代谢指标及生活质量的影响情况。方法选取2016年12月-2017年12月我院收治的老年糖尿病患者38，随机分为对照组和观察组，各19例，对照组实施常规护理措施，观察组实施护理干预措施，对比两组老年糖尿病患者的生活质量及代谢指标情况。结果观察组老年糖尿病患者的餐2h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白等代谢指标情况均优于对照组患者，观察组患者的生活质量各项评分较对照组患者高（P<0.05）。结论护理工作者对老年糖尿病患者实施护理干预措施进行护理能够提高患者的生活质量，改善患者的各项代谢指标情况，进而改善患者的护理及治疗效果。

简介：摘要目的探讨超声心功能新指标评价高血压患者左室整体功能的价值。方法原发性高血压组78例，对照组50例。采用多普勒超声测量二尖瓣口舒张早期最大血流速度E峰、定量组织速度成像测定二尖瓣环收缩期峰值速度（Sm）、舒张早期峰值速度（Em），计算E/Em和整体功能指数（GFI）即E/Em/Sm。同时用定量组织速度成像测量左室等容收缩波时间（ICT）、等容舒张波时间（IRT）、射血时间（ET），计算Tei指数=（ICT+IRT）/ET。结果高血压组GFI值、Tei值均较对照组增高（p<0.05）。结论超声心功能新指标Tei指数、整体功能指数（GFI）可以评价高血压患者左室整体功能变化。整体功能指数（GFI）的测量受心率影响更小，更加简便、易行。

简介：摘要目的探讨老年中重度非酒精性脂肪肝患者实施多烯磷脂酰胆碱对临床指标的影响。方法择本科室2015年7月到2017年7月间80例老年中重度非酒精性脂肪肝患者，随机数表分组传统组（n=40）、联合组（n=40），传统组实施肌苷片联合非诺贝特片治疗，联合组实施多烯磷脂酰胆碱联合非诺贝特片治疗，对比不同方案的效果。结果联合组患者治疗总有效率较传统组明显升高（P<0.05），联合组患者治疗后ALT、AST、TG、TC水平较传统组明显降低（P<0.05）。结论老年中重度非酒精性脂肪肝患者实施多烯磷脂酰胆碱可改善患者生化指标，提升疗效。

简介：摘要目的探究多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘急性发作期效果。方法选取在我院接受治疗的支气管哮喘急性发作患者90例，采用奇偶分组法将患者分成2组。对照组患者接受氨茶碱治疗；实验组患者接受多索茶碱治疗。结果实验组患者的临床治疗效果为91.11%，高于对照组，P<0.05；两组患者治疗前FEV1、FEV1/FVC、PEF水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后实验组患者的FEV1、FEV1/FVC、PEF水平均优于对照组，P<0.05；实验组患者不良反应发生几率为8.89%，低于对照组发生几率，P<0.05。结论支气管哮喘急性发作期患者接受多索茶碱治疗，可以快速的缓解患者的病情，提高患者的治疗效果，减少不良反应的发生几率，值得临床上推广应用。

简介：摘要目的研究分析支气管哮喘患者接受氨茶碱与多素茶碱治疗的临床效果，为临床治疗提供参考依据。方法根据2009年11月至2014年12月我院的200例支气管哮喘住院患者来分析研究，将患者分成对照组和试验组，试验组使用多素茶碱治疗，对照组使用氨茶碱治疗，对两组的临床治疗有效率以及不良反应情况进行对比分析。结果试验组有28例显效，47例有效，25例无效，有效率是75%，对照组有20例显效，42例有效，38例无效，有效率是62%，两组有效率存在统计学差异性（P<0.05）。试验组有1例失眠，1例恶心，2例咳嗽带血，不良反应率是4%，对照组有3例失眠，4例恶心，1例呕吐，3例咳嗽带血，不良反应率是11%，结果存在统计学差异性（P<0.05）。结论支气管哮喘使用多素茶碱治疗的效果比较突出，副作用小，临床可以进行推广使用。

简介：摘要目的对辅助化疗治疗胃癌的疗效、胃癌预后的因素进行探讨分析。方法选取我院2016年6月-2018年3月收治的62例老年胃癌患者作为研究对象，将其分为对照组和观察组，对照组患者给以胃癌手术进行治疗，观察组患者在胃癌手术后，给以辅助化疗。对两组患者的临床治疗效果、影响胃癌预后因素进行对比分析。结果观察组患者的临床治疗有效率为93.55%，对照组患者临床治疗有效率为77.42%，观察组患者临床治疗有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗半年、一年后，对两组患者进行随访，观察组患者的生存率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；对胃癌预后进行多因素分析，结果发现病理类型、辅助化疗是影响患者预后的独立因素（P＜0.05）。结论对老年胃癌患者实施手术治疗后，再给以辅助化疗，可有效提高患者的临床治疗效果，并有效提高患者的生存期。并且在研究中发现，辅助化疗以及患者的病理类型，是影响患者预后的独立因素，具有较高的临床推广价值。

简介：摘要目的观察使用左氧氟沙星联合卷曲霉素化疗的方式对于耐多药肺结核的治疗效果。方法选取50例耐多药肺结核患者作为实验对象，随机分为实验组和对照组，每组各25例患者。使用常规药物对两组肺结核病患进行治疗，实验组患者在常规药物治疗的基础上，使用左氧氟沙星和卷曲霉素进行联合治疗，对照组患者在常规治疗基础上使用链霉素和乙胺丁醇进行治疗。所有治疗期程为7个月。观察患者的治疗效果。结果治疗2个月、5个月以及治疗结束后，实验组患者的痰菌阴转率均比对照组患者高。治疗结束后实验组患者的病灶吸收率和空洞闭合率优于对照组患者。数据差异比较比较均有统计学意义（p<0.05）。结论左氧氟沙星联合卷曲霉素化疗对于耐多药肺结核的治疗有显著的疗效，值得临床推广。

简介：摘要目的对联用环丝氨酸在耐多药肺结核治疗中的疗效以及安全性进行评价。方法从2016年5月至2016年9月我院耐多药肺结核病患中选取50例作为研究的对象，将其分为常规组和实验组，每组有病患25例。两组病患都采用常规标准的治疗方法进行治疗，其中实验组病患在常规治疗基础上加用环丝氨酸进行治疗，而常规组病患则在常规治疗基础上加用对氨基水杨酸进行治疗，对比两组病患的治疗效果以及治疗的安全性。结果两组病患在进行治疗之后在第3个月，第6个月，第9个月，第12个月以及第24个月末其痰菌的阴转率对比并没有太大的差别（P＞0.05）。实验组病患中其中枢神经系统发生不良反应的概率以及周围神经发生病变的概率要大于常规组（P＜0.05），但常规组胃肠道发生反应的概率以及药物性肝损伤发生的概率要高于实验组病患（P＜0.05）。结论联用环丝氨酸在耐多药肺结核治疗中具有相当的疗效，但是在治疗的过程中会引起病患一定的不良反应，在临床的应用中要酌情使用。

简介：摘要目的探究多索茶碱对哮喘急性发作患者气道阻力及通气呼吸功能的改善效果。方法收取本次研究哮喘急性发作患者60例，时间为2016年4月9日至2017年11月16日，后对收取对象进行随机分组，即观察组——采用多索茶碱治疗；对照组——实施氨茶碱治疗，对2组治疗效果和气道阻力及通气呼吸功能改善情况进行观察和分析。结果观察组哮喘急性发作患者治疗总有效率96.67%，显著高于对照组，P值＜0.05。观察组哮喘急性发作患者气道阻力及通气呼吸功能均优于对照组，2组间相比较，P＜0.05。结论多索茶碱对哮喘急性发作患者气道阻力及通气呼吸功能均具有重要影响，且疗效显著，值得研究。

简介：摘要目的探讨多囊卵巢综合征患者采用不同剂量的来曲唑药物治疗，分析对患者促排卵的临床有效性及安全性。方法选取我院2016年12月-2017年12月收治的多囊卵巢综合征患者42例作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组21例。对照组予以口服来曲唑2.5mg·d-1，连续5d；试验组予以口服来曲唑5mg·d-1，连续5d。月经周期第10天，开始进行阴道超声检查，并监测卵泡发育情况，比较2组患者的排卵率和周期妊娠率以及不良反应发生率。结果对照组有16例排卵，排卵率76.19%，临床妊娠2例，周期妊娠率为4.76%（2/21），试验组有15例排卵，排卵率为71.43%，临床妊娠4例，周期妊娠率为19.05%（4/21），其中试验组周期妊娠率显著高于对照组（P＜0.05）。对照组与试验组成熟卵泡数分别为（1.09±0.39）个和（1.49±0.64）个，试验组显著高于对照组（P＜0.05）。结论对多囊卵巢综合症患者应用较高剂量的来曲唑可有效促进排卵，提高了妊娠率，且安全可靠，值得推广。

简介：摘要目的研究在紫杉醇耐药复发转移性乳腺癌患者中采取多西他赛治疗的临床效果。方法本次参考耐药性的不同将样本进行分组研究，样本来源为2016年5月至2017年5月期间佳木斯市肿瘤医院收治的紫杉醇耐药复发转移性乳腺癌患者，即为原发耐药组（n=30）和继发耐药组（n=30），均予以多西他赛治疗，观察比较两组紫杉醇耐药复发转移性乳腺癌患者的治疗结果。结果原发耐药组紫杉醇耐药复发转移性乳腺癌患者临床治疗有效率对比继发耐药组，P＞0.05，无统计学分析意义；原发耐药组紫杉醇耐药复发转移性乳腺癌患者无进展生存期对比继发耐药组，统计学展现检验分析意义（P＜0.05）。结论将多西他赛应用在紫杉醇耐药复发转移性乳腺癌患者中能够展示较为良好的效果。

简介：摘要目的分析和观察多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能影响的临床评价。方法抽选本院2015年12月—2016年4月收治的慢阻肺患者110例，根据治疗方法将患者均分成两组，每组各55例，研究组实行多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗，常规组实行多索茶碱治疗，通过患者肺功能相关指标和治疗后生活质量来对比两组的临床效果和影响。结果与常规组相比，研究组患者治疗后的肺功能相关指标与生活质量明显更好，对比差异较大（P＜0.05）。结论对慢阻肺患者实行多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗，可以大大提高患者的生活质量和治疗效果，而且对患者肺功能具有积极的影响，能够合理改善患者肺功能相关指标，可大力推广应用在慢阻肺临床治疗上。

简介：摘要目的探讨二甲双胍联合达英-35对多嚢卵巣综合征患者血脂、性激素及内分泌指标的影响。方法选取在我院就诊的多囊卵巢综合征患者78例，按随机数表法分为两组，各39例。对照组行达英-35治疗，观察组在对照组基础上予二甲双胍治疗，比较两组血脂、性激素及内分泌指标。结果治疗后，观察组高密度脂蛋白（HDL）水平高于对照组，三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）水平较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组雌二醇（E2）水平明显高于对照组，睾酮（T）黄体生成素（LH）及卵泡刺激素（FSH）水平较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、空腹血糖（FBS）及空腹胰岛素（FIN）指标均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论二甲双胍联合达英-35可有效改善多囊卵巢综合征患者性激素及内分泌水平，调节血脂紊乱状态。

简介：摘要目的分析氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘的效果以及其不良反应发生情况。方法选择来我院就医的支气管哮喘患者（98例、2016年11月22日到2017年11月11日），通过就诊顺序单双号分组（分2组）。分别给予氨茶碱、多索茶碱治疗，对比2组临床症状改善时间、肺功能情况、不良反应发生情况。结果观察组临床症状改善时间短于对照组，肺功能情况优于对照组，不良反应发生率低于对照组，P<0.05，差异较为显著。结论多索茶碱治疗支气管哮喘效果显著，安全有效，可推广。

简介：摘要目的探究雷公藤多苷和小剂量泼尼松治疗老年原发性肾病综合征的临床效果。方法将79例老年原发性肾病综合征患者随机分为对照组（34例）和联合组（35例），联合组患者使用雷公藤多苷和小剂量泼尼松治疗，对照组患者仅使用雷公藤多苷治疗。结果联合组患者完全缓解率和总有效率均显著高于对照组，差异显著（P<0.05）；联合组患者BUN、Scr、24h尿蛋白水平明显低于对照组，血清白蛋白水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论雷公藤多苷和小剂量泼尼松治疗老年原发性肾病综合征临床效果明确，能够显著改善患者肾功能。