简介：

简介：世界卫生组织在一份调查报告中指出，中国剖宫产率接近50％，为世界第一，超过世界卫生组织对剖宫产率设置的警戒线15％。就很多过来人而言，在产痛忍无可忍的时候，医生并没有跟他们提起“无痛分娩”或者“分娩镇痛”，身边的妈妈们也没提过。什么原因导致无痛分娩没有被广泛采用呢？

简介：目的对比64层与320层螺旋CT显示冠状动脉及诊断冠状动脉支架植入术后再狭窄的价值。方法回顾性分析62例冠脉支架植入术后患者的64层（64层CT组,20例共38枚支架）和320层螺旋CT冠状动脉成像（320层CT组,42例共64枚支架）资料,对比两组图像质量、患者心率、有效辐射剂量（ED）,并以CAG为＂金标准＂评价64层及320层螺旋CT对冠状动脉支架植入术后再狭窄的诊断能力。结果两组间图像质量评分差异无统计学意义（P〉0.05）;患者心率、ED差异均有统计学意义（P均〈0.05）。64层螺旋CT诊断冠状动脉支架植入术后再狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为100%（5/5）、92.31%（24/26）、71.43%（5/7）、100%（24/24）及93.55%（29/31）;320层螺旋CT分别为100%（11/11）、95.65%（44/46）、84.62%（11/13）、100%（44/44）及96.49%（55/57）,差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论64层及320层螺旋CT均可应用于冠状动脉支架植入术后随访,320层螺旋CT对患者心率的要求更低,患者接受的辐射剂量更少。

简介：

简介：组织工程日新月异的进展为组织的修复提供了新的途径和方法。学者们将收获的细胞通过温度敏感型培养皿在体外进行孵育、增殖并构建细胞片层,保持细胞表面蛋白、胞外基质及细胞间连接的完整,将该膜片以单层、双层或多层形式植入体内可以获得缺损组织的完全再生。该方法优于传统组织工程方法,有着广阔的研究和应用前景。本文就传统组织工程方法的局限性和细胞片层组织工程的构建方法及相关应用研究作一综述。

简介：摘要目的介绍胃、食管粘膜活瓣式三层错层吻合治疗食管中上段癌的手术方法，评价治疗效果。方法共对136例中上段食管癌行颈部胃、食管粘膜活瓣式三层错层吻合术。结果术后全组无死亡病例，出现吻合口瘘1例（0.74%），吻合口狭窄2例（1.47%），轻度胃食管返流5例（3.7%）。结论粘膜活瓣式三层错层吻合术具有优异抗返流功能，可有效防止食管癌术后胃食管返流的发生，并能减少吻合口瘘、吻合口狭窄并发症。

简介：摘要目的讨论胎儿颈部透明层超声筛查。方法对产妇进行超声筛查，并进行诊断。结论胎儿NT增厚，是染色体异常(尤其是21-三体)、多种胎儿畸形及遗传综合征的常见表现。胎儿病变及不良妊娠结局的流行率随NT厚度的增加而呈指数上升。然而，若胎儿NT介于第95及第99百分位数之间，出生无严重病变的婴儿的机会超过90％；若NT介于3.5～4.4mm则约为70％、NT4.5～5.4mm约50％、NT5.5～6.4mm间为30％、而NT6.5mm或以上则仅为15％。

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简介：摘要重度眼睑全层缺损严重危及眼表健康及外观，其形态和功能的重建均较困难。眼睑全层缺损的修复包括眼睑前层(皮肤肌肉层)和眼睑后层(睑板结膜层)的重建。前层眼睑缺损可采用各种局部皮瓣如滑行皮瓣、"风筝"皮瓣、旋转皮瓣等进行覆盖重建，亦可采用游离皮片移植；后层眼睑缺损则需要选择合适的睑板、睑板结膜复合组织或结膜的替代材料包括自体组织、异体组织及人工合成材料进行重建。(国际眼科纵览，2020, 44: 207-213)

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简介：目的探讨64层螺旋CT不同R．R间期间隔及不同重建层厚评价左心室整体功能的影响。方法26名健康体检者，分别以2％、5％及10％R-R间期间隔重组获得全心动周期图像；不同重建层厚（O．5、1、2、3mm）全时相重建，并测定各间期间隔及不同重建层厚左心室舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、每搏输出量（sv）、左心室射血分数（LVEF），并做统计学分析。结果①分别采用不同重建层厚进行心功能分析时，0．5、1、2mm层厚所测得心功能结果之间差异无统计学意义（庄1．95，P〉0．05）。0．5、1、2、3mm层厚所测得心功能结果之间差异有统计学意义（肚3．05，P〈0．05）。②采用不同R—R间期间隔重建行心功能分析，10％间隔重建用时最短，但不同间隔组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论64层螺旋cT行冠状动脉造影同时可以评估左心室功能，2mm及以下层厚、不同R—R间期间隔重组均能准确评价左心功能，但以2mm层厚、10％R-R间期间隔重组相对节省时间，而且对于左心功能影响小，具有重要的临床实用价值。

简介：摘要目的研究腹部正中切两层缝合法和传统的切口四层缝合法的区别。方法通过对照试验将100例患分为对照组和观察组，进行两种方法的缝合，比较两组患者手术切口恢复的情况。结果通过对这两种缝合方法进行缝合的患者的术后调查，采用两层缝合的患者在术后出现切口液化、红肿、切口感染等病症为0例，采用四层缝合方法的患者切口出现液化、红肿、切口感染等病症为5例，两组差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于腹部的正中切口，采用两层缝合比采用传统的四层缝合给患者带来的创伤小，所以具备了临床效果和安全性。

简介：摘要目的探讨腹部横切口剖腹产不缝合皮下脂肪层及腹膜层的可操作性和优点。方法从我院2006年以来收治的剖腹产病例中，随机抽取20例腹部横切口不缝合皮下脂肪层及腹膜层的病例为观察组，另取20例采用传统腹部横切口缝合皮下脂肪层作为对照组。结果观察组和对照组比较，手术时间、术后切口硬结观察组明显小于对照组，切口愈合率观察组明显高于对照组。结论腹部横切口剖腹产术后不缝合皮下脂肪层及腹膜层，手术时间短、术后并发症少，切口愈合率高，住院时间短，为患者减轻痛苦和负担，患者非常满意，故该术式值得临床推广使用。

简介：摘要目的比较１２８层与６４０层CTA诊断冠状动脉支架内腔再狭窄不同价值,以期寻找最佳的方法,提高诊断准确率.方法选取２０１０年５月－２０１３年５月１８０例冠状动脉支架植入患者为研究对象,分成２组,每组均为９０例,分别予１２８层和６４０层CTA检查,观察图像质量和支架内腔显示率,然后以选择性冠状动脉造影术为金标准,比较两者的敏感性、特异性和准确度.结果两者在０分、０．５分、１分、１．５分、２分、２．５分、３分发生率上比较差异有统计学意义(p＜０．０５).１２８层CTA和６４０层CTA和选择性冠状动脉造影术比较差异有统计学意义(p＜０．０５);在狭窄程度上比较差异均无统计学意义(p＞０．０５).结论１２８层CTA较６４０层CTA诊断冠状动脉支架内腔再狭窄更加显著,在诊断中意义更大.关键词１２８层CTA;６４０层CTA;冠状动脉支架;内腔再狭窄Clinicalcomparativestudyof１２８layersand６４０layersCTAdiagnosisofcoronaryarterystentrestenosislumenAbstractObjectiveTocomparethe１２８leveland６４０levelCTAdiagnosisofcoronaryarterystentrestenosislumendifferentvaluesinordertofindthebestmethodstoimprovediagnosticaccuracy．MethodsMay２０１０May２０１３１８０casesofcoronarystentimplantationinpatientsinthisstudyweredividedinto２groupswere９０cases,respectively,and６４０to１２８layerslayerCTAexamination,observationimagequalityandbracketslumenshowrate,thenselectivecoronaryangiographyasthegoldstandard,thesensitivity,specificityandaccuracyofcomparisonbetweenthetwo．ResultsBothat０,０．５,１,１．５points,２points,２．５points,３pointsonthedifferencebetweentheincidencewasstatisticallysignificant(p＜０．０５)．１２８layersand６４０layersCTACTAandselectivecoronaryangiographypaＧtientswasstatisticallysignificantdifference(p＜０．０５);thedifferenceinthedegreeofstenosiswasnotstatisticallysignificant(p＞０．０５)．Conclusion１２８comparedwith６K４０eylawyoerrdsslayerCTACTAdiagnosisofcoronarystentlumenrestenosisismoresignificant,moremeaningfulinthediagnosis．１２８layersCTA;６４０layersCTA;Coronarystent;Lumenrestenosis中图分类号R５４３．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００４３－０１

简介：摘要为了研究物联网环境下的LoRa标准MAC层协议。通过对LoRaWAN协议概念及其架构进行深入解读，根据笔者多年工作经验。就LoRaWANMAC层协议的实现展开现实意义阐述，为同行提供建设性意见。

简介：摘要目的探讨64层螺旋CT对肠扭转的诊断价值。方法回顾性分析于2012年4月～2013年6月入我院行CT检查的13例肠扭转患者的临床资料，以多平面重组、最大密度投影及容积再现为主要重组方法。结果本组13例患者均经64层螺旋CT和手术证实为肠扭转。64层螺旋CT表现上述患者均有梗阻近端肠管扩张现象，液气平面清晰可见，其中有7例为顺时针扭转，6例为逆时针扭转，扭转度数介于180°～420°之间。包括10例回肠扭转、2例空肠扭转和1例乙状结肠扭转。结论64层螺旋CT用于诊断肠扭转时可精确反映扭转程度，精准定位病变部位，同时可清晰显示出病变形态，是准确判断肠壁血运情况和诊断肠扭转的重要方法，具有较高的临床诊断价值。

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简介：臭氧(O3)是氧(O2)的一种异构体，在大气中含量甚微。在离地球表面10～50km的大气平流层中集中了地球上90％的臭氧气体，在离地面25千米处臭氧浓度最大，形成了厚度约3mm的臭氧集中层，称为臭氧层。臭氧层的存在对于地球上生物的生存至关重要，因为它阻挡了阳光中高能量的紫外线辐射，因此有人形象地把臭氧层比做地球的“保护伞”。

简介：[摘要 ]目的 :通过氯化钠注射液稳定性的对比研究，比较国产五层共挤输液膜与进口三层共挤输液膜对药物稳定性的影响，为企业生产大输液选用包材提供依据。方法 :采用三层共挤输液膜及五层共挤输液用膜分别制备三批氯化钠注射液，在温度为 40'C士 2C，相对湿度 20%土 2%的环境内，放置 6个月，分别于 0、 1、

简介：摘要目的评价悬吊式切开缝合法在胃底固有肌层肿瘤内镜全层切除术(endoscopic full-thickness resection，EFTR)中的应用价值。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月解放军总医院第一医学中心完成的20例胃底固有肌层肿瘤EFTR病例资料。根据手术方法分为2组，观察组(9例)采用悬吊式切开缝合法行EFTR治疗，对照组(11例)采用传统EFTR方法治疗。分析2组患者基线资料和围手术期资料。结果20例病例均成功完成EFTR治疗，观察组肿瘤大小10.0(7.5，21.0)mm，对照组肿瘤大小14.0(10.0，20.0)mm。观察组肿瘤切除时间(26.4±6.3)min，短于对照组的(35.5±11.4)min。观察组术后住院天数(6.4±1.0)d，少于对照组的(7.7±1.5)d。2组均无迟发性出血和迟发性穿孔等并发症发生。结论在EFTR治疗胃底固有肌层肿瘤过程中应用悬吊式切开缝合法安全、有效，可缩短手术时间，值得临床推广应用。