简介：摘要：目的：探析在急诊面部外伤手术中应用整形外科清创缝合术的效果。方法 :本研究开展时间为 2019年 5月，结束时间为 2020年 5月，在研究开始时间选择我院收治的急诊面部外伤患者 88例作为主要分析对象，所有的患者在治疗期间均接受外科清创缝合术，治疗完成后对患者的临床情况进行观察，并记录相关数据，尤其是术后伤口愈合状态要详细记录。 结果：88例患者中有 84例患者对伤口愈合满意，所占比例为 95.45%，有 3例患者的伤口愈合效果不佳，所占比例为 3.41%，有 1例患者出现严重感染情况，所占比例为 1.14%。 结论:在急诊面部外伤手术中应用整形外科清创缝合术，不仅能够促进患者伤口愈合效果的提升，还能够提高患者的满意度，同时对手术效果的提升有着积极作用。

简介：　　 [摘要 ] 目的 分析在急诊面部外伤手术中应用整形外科清创术修复的临床价值。方法 选取该院在 2018年 2月— 2020年 2月所收治的 120例急诊面部外伤患者作为研究对象，结合患者的年龄、经济水平、创伤位置等临床资料进行回顾性分析，并在术后 1年对患者进行治疗满意度回访，评估伤口恢复情况。结果 在 120例急诊面部外伤患者中，治疗总满意度为 93.33%。有 5例行普通外科手术患者由于创伤愈合效果不佳，瘢痕显著而至整形科完成二次修復 ;有 3例放弃手术修复的患者因伤口感染而至医院再次进行清创缝合。结论 应用整形外科清创缝合术对急诊面部外伤患者进行治疗，其临床疗效显著，有助于实现良好的预后效果。  　　 [关键词 ] 整形外科 ;清创缝合术 ;急诊面部外伤  [Abstract] Objective To analyze the clinical value of debridement in emergency facial trauma. Methods 120 patients with emergency facial trauma admitted in the hospital from February 2018 to February 2020 were selected as the research objects, and the patients' age, economic level, trauma location and other clinical data were analyzed retrospectively. The patients' treatment satisfaction was followed up one year after operation to evaluate the wound recovery. Results in 120 patients with facial trauma, the total satisfaction rate was 93.33%. Because of poor wound healing and obvious scar, 5 cases of general surgery patients came to the plastic surgery department to complete the second repair; 3 cases of patients who gave up the surgical repair came to the hospital for debridement and suture due to wound infection. Conclusion the application of debridement and suture of plastic surgery in the treatment of emergency facial trauma has a significant clinical effect, which is helpful to achieve a good prognosis.

简介：摘要目的探讨优质护理对急诊外科清创缝合术患者应激反应及疼痛视觉模拟评分(VAS)的影响。方法选取该院急诊外科于2017年3月至2018年2月收入的行清创缝合术的患者116例，将其按照入院先后顺序分为对照组(2017年3～8月)和观察组(2017年9月至2018年2月)，每组58例。给予对照组常规护理，在常规护理基础上给予观察组优质护理服务。比较两组肾上腺素、肿瘤坏死因子－α、白细胞介素－6、皮质醇等应激反应相关指标水平变化情况、VAS评分及心率、收缩压、手术时间、护理满意度。结果观察组术后肾上腺素、肿瘤坏死因子－α、白细胞介素－6、皮质醇等应激反应相关指标水平均低于对照组，术后麻醉消除后3 h VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术中收缩压、心率水平及手术时间均低于对照组，护理满意率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理应用于急诊外科清创缝合术中可有效缓解患者的应激反应，维持术中心率及血压平稳，缩短手术时间，降低VAS评分，同时还可提高患者护理满意度。

简介：摘要腹腔镜视觉平台的发展与革新，推动了整个外科从开腹手术到微创手术的理念革新与技术变革。从最初利用烛光反射镜装置窥视人体内部的内镜雏形，到高清、超高清腹腔镜视觉系统，从腹腔镜胆囊切除术，到腹腔镜下包括肿瘤根治手术在内的各类普通外科手术的普及与推广，外科手术因微创技术而发生巨大变革。进入新时代，3D、4K腹腔镜的应用，再次给微创外科带来新视角，从而推动手术朝着精准解剖和功能保护方向发展。未来，新型冠状病毒后疫情时代带来的理念革新，有可能使第5代移动通信技术加持下的虚拟现实技术和机器人手术，及在此基础上的远程医疗与远程教学成为微创外科发展的新视角。

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简介：摘要：外科是依靠手术来治疗疾病的学科。因此从一开始，外科即面临着如何在消除疾病的同时，尽可能减少手术所造成的医源性创伤，亦即保护组织，最终充分恢复机体的功能。这一“消除”与“保护”的关系无时无地不存在于外科治疗之中。而且它不仅涉及手术局部，也影响到全身，包括精神因素在内。可以说：“在任何外科创伤应激状态下，达到和保持最佳的内环境稳定状态”应该是外科所必须遵循的基本原则…。也可以理解为当前推崇的微创外科的内涵。

简介：摘要：外科是依靠手术来治疗疾病的学科。因此从一开始，外科即面临着如何在消除疾病的同时，尽可能减少手术所造成的医源性创伤，亦即保护组织，最终充分恢复机体的功能。这一“消除”与“保护”的关系无时无地不存在于外科治疗之中。而且它不仅涉及手术局部，也影响到全身，包括精神因素在内。可以说：“在任何外科创伤应激状态下，达到和保持最佳的内环境稳定状态”应该是外科所必须遵循的基本原则…。也可以理解为当前推崇的微创外科的内涵。

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简介：摘要:随着微创设备、设备的开发和手术技术的发展，胰腺微创手术进入了快速发展阶段，促进了许多临床研究的发展。研究表明，与传统开放手术相比，微创胰腺长寿技术在减少手术创伤、缩短住院时间、加快患者术后康复方面有一定优势，但在手术适应证选择、肿瘤根治性、术后并发症等方面仍存在争议，急需高质量的临床研究。但是目前临床研究大部分是回顾性的，事前随机控制研究的数量仍然很少，样本数量有限，很难充分回答上述争议，对胰腺肠外科的快速发展造成了一定的影响。因此，扩大前瞻性研究样本量，探索胰腺癌患者的生存利益，关注手术者的学习曲线，客观评价微创手术对并发症的影响，并采取相应的预防措施，将成为未来胰腺微创手术研究的方向。

简介：【摘要】目的：研究分析口腔颌面软组织损伤清创缝合术的临床效果。方法：选择100例2018年3月~2019年3月间我院收治口腔颌面软组织损伤患者，随机将其分为对照组及观察组，其中对照组及观察组各50例，对照组接受常规治疗，观察组采取清创缝合术治疗。记录观察两组的治疗效果及不良事件发生的情况。结果：治疗后，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组发生不良事件的概率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：为口腔颌面部软组织损伤患者实施的清创缝合术提高了患者的康复效率，控制了不良事件的发生概率，完全可以满足临床上的治疗需求，值得在实际中进行应用与推广。

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简介：摘要为探讨外科微创房颤消融术(Wolf mini-maze)后房颤复发的相关危险因素，收集2011年5月至2018年12月期间，南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科收治的211例孤立性房颤患者资料。患者均行外科微创胸腔镜下房颤消融术(左心房后壁盒式消融＋左心耳切除术)，其中完成6个月以上随访患者共180例，按照其术后是否出现房颤复发分为复发组(55例)，未复发组(125例)，记录年龄、性别、病程长短、既往高血压、糖尿病病史、吸烟饮酒史、既往脑梗塞病史、遗留肢体活动障碍史、既往导管消融病史、CHADS2评分、CHADS2-VASc评分、HAS-BLED出血评分、心功能(NYHA分级)、房颤类型、左心房大小(LAD)、左心室射血分数(EF)、手术时间、术后胸腔引流管留置时间，进行术后房颤复发的相关危险因素分析。房颤复发的相关危险因素包括：房颤病程(P＝0.0467)；既往中风病史(P＝0.0414)；遗留肢体活动障碍(P＝0.0378)；持续性房颤(P＝0.0227)。其中，房颤病程(P＝0.017，β＝0.08，OR＝1.084，95%CI：1.014～1.158)；持续性房颤(P＝0.029，β＝0.763，OR＝2.145，95%CI：1.080～4.260)，是术后房颤复发的独立危险因素。房颤病史的延长，出现中风及肢体活动障碍，持续性房颤会增加外科微创房颤消融术后房颤复发的可能性，其中，持续性房颤患者，术后房颤复发的可能性显著增加，随着房颤病程的延长，术后房颤复发的可能性亦会增加。

简介：摘要：在城市更新过程中，老旧工业厂房 作为 历史的产物， 如何被更新和再利用，使其枯木逢春？在政府大力推行“双创”的背景下，利用老旧工业厂房 改造成的文创、科创园区，成为城市中一道独具特色的风景。

简介：摘要 目的 对门诊清创缝合术后换药的不同间隔时间对伤口愈合的影响进行观察。方法 将 2017年 3月 -2019年月因各种创伤来我院进行清创治疗的病患 228例作为本次试验的研究对象，随机将其分为观察组 114例与对照组 114例。两组的病患都进行清创缝合后，对于观察组每隔两天换药一次，对照组每天都换药。一段时间后观察两组病患伤口的愈合情况，出现感染、坏死等并发症的情况以及创口愈合需要的时间。结果 观察组病患创面愈合情况很好，并发症出现的例数少，愈合时间短。结论 对清创缝合后的病患间隔的进行换药有利于创面的愈合，有利于并发症的骤减，非常值得于临床治疗中普及应用此换药方法。

简介：【摘要】目的：分析整形外科清创术在急诊面部外伤手术中的应用效果。方法：抽选2019年1月至2020年1月在本院行急诊面部外伤手术的76例患者，根据患者的选择划入研究组与参照组（n=38）。参照组行常规急诊外科处理，研究组行整形外科清创术，比较两组患者的治疗效果及治疗满意率。结果：研究组病患的症状好转率是97.37%，参照组患者的症状好转率是84.21%，差距对照有统计学意义（p＜0.05）。研究组病患的治疗满意率是97.37%，参照组病患的治疗满意率是78.95%，差距对照有统计学意义（p＜0.05）。结论：整形外科清创术在急诊面部外伤手术中的应用，伤口愈合良好，患者术后满意度较高，建议临床采纳。

简介：摘要随着腹腔镜设备光学技术的发展，手术画面的质量获得较大提高，从而推动了日本胃肠肿瘤微创手术质量迅速提高。2017年《中华消化外科杂志》编辑委员会组织中国和日本的胃肠外科学专家成功举办"4K时代中日胃肠微创手术标准解读交流会"，希望通过会议交流、推广、普及中国与日本在腹腔镜胃肠微创手术领域的医疗技术。通过参加会议，笔者团队展示4K腹腔镜保留自主神经的胃肠肿瘤根治术等手术方式，介绍日本内镜外科学会腹腔镜技术认定制度，并与中国外科医师在手术技术要点和肿瘤学质量方面进行深入探讨，由此进一步推进中日胃肠微创外科交流与协作。