简介：雷米芬太尼是一种新型超短效阿片类镇痛药，起效迅速，停药后迅速清除：临床剂量的雷米芬太尼对于颅内压（intracranialpressure，ICP）和脑血流CO2反应性影响小，可引起剂量依赖性MAP下降，从而影响脑灌注压（cerebralperfusionpressure．CPP）：神经外科开颅手术应用雷米芬太尼持续输注，术中血流动力学平稳．术后恢复迅速，清醒质量高．有利于早期进行神经功能评定，术后应充分镇痛，从而避免由于疼痛不适引起颅内压增高、颅内出血等不良事件；雷米芬太尼应用于清醒开颅技术具有一定的优势；雷米芬太尼TCI技术用于开颅手术更有利于术中维持循环稳定。

简介：

简介：目的：多中心大样本对比观察开颅手术血浆靶控输注（TCI）或持续输注（CI）丙泊酚-芬太尼-肌松药全凭静脉麻醉的临床效果。方法：选择16个研究中心共600例行择期开颅手术病人，随机分为TCI组或CI组，两组麻醉诱导分别采用5ug·ml^-1、3.2ug·ml^-1或6mg·kg^-1·h^-1、7mg·kg^-1·h^-1、5mg·kg^-1·h^-1、7mg·kg^-1·h^-1。术中记录丙泊酚的累计用量，BIS、MAP、HR的变化，各辅助用药时间和次数，术后恢复的时间及随访内容。结果：两组丙泊酚使用总量无统计学差异（P〉0.05），但平均输注速率TCI组（6.54±1.25mg·kg^-1·h^-1）高于CI组（6.18±0.82mg·kg^-1·h^-1）（P〈0.01），诱导剂量TCI组（1.72±0.46mg/kg）低于CI组（2.00±0.03mg/kg）（P〈0.01）。两组应用佩尔地平的平均药量和应用佩尔地平和艾司洛尔的病例数存在统计学差异（P〈0.05），其余比较两组均无显著差异。结论：本研究的两种丙泊酚静脉麻醉方案均可以在神经外科手术中获得良好的临床效果。

简介：本文报道国产阿曲库铵连续输注应用于神经外科手术麻醉，观察其用药量与效能，探讨其应用于神经外科手术麻醉的可行性以及适宜的平均输注速度，为临床应用提供依据。

简介：目的：研究观察年龄对手术后早期低氧血症的影响。方法：选择1152例施择期整形外科手术的婴儿，小儿和成年人，根据年龄将患者分为四组：I组为108例年龄≤1岁的婴儿；Ⅱ组为240例年龄14～58岁的成年人，在手术后到达麻醉恢复室即刻（0min）和5、10、15、20、30、40、50、60、120和180min时，记录患者呼吸空气状态下的SpO2，同时用改良的Aldrete麻醉恢复评分系统评估患者从麻醉中的恢复情况。结果：在麻醉恢复室，低氧血症(SpO2=86%～90%）和严重低氧血症（SpO2≤85%）的发生率在I组分别为30.6%和16.7%，Ⅱ组分别为14.1%和3.3%，Ⅲ组分别为7.8%和0.6%，低氧血症最常发生在麻醉后的1h内，尤其是婴儿麻醉后的40min内以及年龄较大小儿和成年人麻醉后的15min内，用直现回归分析发现，到达麻醉恢复室初期的SpO2低水平与小儿的年龄具有明显相关性，但是，手术后早期的SpO2水平和低氧血症发生率仅与婴儿的恢复评分相关，因此我们认为，即使在施择期整形外科手术的健康患者，手术后早期也需要严密的呼吸监测，尤其是婴儿。结论：在手术后早期，年龄患者具有较低的SpO2水平和更高的低氧血症发生率。

简介：小儿外科择期手术可在不住院的情况下，当天手术、当天麻醉清醒后离院。由于患儿的精神恐惧得以减轻，陪护时间缩短，手术费用显着降低，深受患儿家长欢迎。如何安全实施小儿门诊手术的麻醉值得探究。今根据我院4000例小儿门诊手术麻醉的实施体会报道如下。

简介：近期有研究表明，与吸入全麻药相比丙泊酚能破坏大脑氧供需平衡。但是不同剂量的丙泊酚对脑氧供的影响仍没有明确的研究。Iwata等（IwataM，KawaguchiM，Inoues，etal．Effectsofincreasingconcentrationsofpropofolonjugularvenousbulboxygensaturationinneurosurgicalpatientsundernormothermicandmildlyhypothermicconditions．Anesthesiology2006；104：33—8）观察了增加丙泊酚用量对神经外科病人术中在正常体温和中低温状态下颈静脉氧饱和度（SjO2）的影响。他们选择了30例行开颅手术的病人，

简介：目的：在神经外科全麻手术中病人保留自主呼吸期间，采用间歇正压通气(IPPV)和变相气道正压通气(BIPAP)两种通气方式，比较两种通气法对诱导期镇静药和镇痛药用药量与术后脱离呼吸机的影响。方法：选择37例ASAI～Ⅲ级神经外科手术病人，随机分为两组；A组16例，术中采用IPPV通气方式；B组21例，术中采用BIPAPA通气方式。记录两组病人诱导插管期咪唑安定和哌替啶的用药量，以及术后脱离呼吸机的时间，进行比较。结果：A组病人咪唑安定和哌替啶的用药量高于B组，P<0．05；A组病人术后脱离呼吸机的时间长于B组，P<0．05。结论：在全麻保留自主呼吸的情况下，BIPAP能维持较好的通气／血流分布和通气效率，较适宜用于神经外科全麻手术病人。

简介：脑电生理监测脑电生理监测的内容包括脑电图（EEG）、诱发电位（EP）和肌电图等。神经外科手术监测的目的主要为判断麻醉深度，指导手术操作，精确切除病灶，减少手术造成的中枢损伤。

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简介：麻醉安全近几年倍受医患双方重视，本文从影响麻醉安全的因素，外科医生配合对保证麻醉安全的重要性及如何争取外科医生配合三个方面初步探讨了麻醉安全与外科医生配合的关系。

简介：心脏瓣膜病的发病率正逐年增加，尽管瓣膜手术的最佳时间仍有争议，绝大多数专家均认为应在心室扩张发生前进行瓣膜手术，有时甚至在出现症状前就进行手术。本文概述主动脉瓣和二尖瓣手术围术期麻醉处理的原则，并简要讨论本领域两个有争议的问题：微创手术和Ross手术。

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简介：我国产科手术以剖宫产为主，而宫内操作如内倒转术、产钳、毁胎术、脐带脱垂复位术等已很少施行。剖宫产手术期间可能构成猝死的原因主要与以下几方面有关：①病情因素，主要有羊水肺栓塞；栓子脱落肺栓塞；产前”饱胃”呕吐误吸致窒息或ARDS；前置胎盘或胎盘早期剥离致大出血、低血容量、严重休克、循环衰竭；死胎滞留；多胎妊娠等；

简介：癫痢的发病主要与中枢神经系统的兴奋与抑制过程的平衡失调有关，癫痫活动的产生是多种因素所致，如中枢神经系统结构、电位、生化和免疫等改变、神经递质γ-氨基丁酸、兴奋性氨基酸、生物胺、脑内的神经肽、内分泌激素、电解质等的紊乱。局竈性癫痢多数具有颅脑病变等病理学基础。癫痫的外科治疗方法主要为致病竈切除或传导通路切断。脑立体定向手术可对脑深部结构进行生理性探测和破坏。麻醉药物有抗惊厥性和抗癫痫性，但也存在潜在的致癫性。癫痫致病竈切除手术应选用不影响脑电图活动的麻醉药物，以免影响皮层脑电图的描记效果和癫痫竈的定位。

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简介：由首都医科大学附属北京天坛医院、首都医科大学麻醉学系和北京医学会麻醉学分会主办的“2011年天坛·国际神经外科麻醉论坛（TiNAS2011）”将于2011年6月3-5日在北京隆重举行!

简介：由首都医科大学附属北京天坛医院、首都医科大学麻醉学系和北京医学会麻醉学分会丰办的“2011年天坛·国际神经外科麻醉论坛（TiNAS2011）”将于2011年6月3—5日在北京隆重举行!

简介：世界华人神经外科学术大会已经在中国海南省博鳌、重庆及成功地举办三届。三届大会得到了海内外华人同仁的关注，吸引了来自世界的几十个国家和地区的华人学者，这是世界华人神经外科学界及其相关领域的学术盛会。