简介:摘要:日间手术是有计划,可择期在24小时内完成入出院的手术或操作,与传统手术收治方式相比,具有缩短住院和治疗等候时间、降低院感风险、节约医疗资源,同时减轻患者医疗负担,促进医务人员对手术精细化、微创化的转变等优势。患者术前检查纳入住院费用、集中办理入院,术后集中出院结算几乎为各大医院实行日间流程。本文在入院前怎样进一步优化流程,节省患者术前检查时间,省略转归门诊检查费用的改进步骤、效果评价方面进行了探讨。
简介:摘要目的定量评价日间手术中各疾病诊断相关分组(diagnosis-related groups,DRG)减少的住院时间和医疗费用,为日间手术术种的精准化选择提供科学依据。方法收集某医院2018年7—11月出院患者的病案首页数据,运用DRG评价体系开展日间与住院择期手术的比较,计算各DRG组的时间消耗指数与费用消耗指数,基于综合指数排序筛选出减少最显著及最不显著的DRG组和手术术种。结果纳入日间手术患者1 997例,其时间消耗指数为0.31,费用消耗指数为0.55;住院择期手术患者10 506例,其时间消耗指数为1.31,费用消耗指数为1.09。日间手术开展皮肤病损切除术、面部病损切除术、颈深部淋巴结切除术等术种的时间和费用消耗指数减少最显著;乳房病损微创旋切术在时间及费用上降低最不显著。结论根据时间和费用消耗指数减少程度,可以将减少最显著的DRG组及手术作为同等安全级别下的日间手术优先术种,减少不显著的DRG组不建议作为日间手术优先术种。
简介:摘要目的探讨外科手术术后切口感染对医疗费用的影响。方法选取2014年至2017年某医院住院就诊的外科Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类切口手术4500例患者的作为对象进行研究,以手术后是否出现切口感染情况将患者分为感染组(162例)与对照组(4350例),分析两组患者年龄、性别、入院时期、手术时间、手术类型、手术风险分级、住院周期等因素为自变量代入回归分析模型。并且对比手术术后切口感染对医疗费用的影响。结果外科Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类切口手术术后切口感染发生率分别为1.58%,3.34%,13.13%;差异具有可比性(P<0.05),感染组的手术治疗总费用都远远高于对照组手术治疗的总费用(P<0.01);外科Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类切口手术感染组的住院总费用分别为(32364.89±6146.13)元、(33369.35±6689.67)元、(32379.94±7257.57)元,明显高于对照组的(16302.79±2796.06)元、(13367.06±2367.67)元、(18934.83±3753.41)元,差异具有可比性(P<0.05)。结论外科手术术后切口感染会造成患者巨大的经济损失,加强术前术后每个环节的管理、改善手术条件是防止术后切口感染及减轻患者家庭经济负担的重要措施。
简介:目的分析不同手术途径子宫切除术患者的住院时间和费用,并与发达国家的数据比较,以为国内子宫切除选择手术途径提供依据。方法从北京协和医院病案首页管理系统中选择2002-2006年在该院行子宫切除术的患者进行研究。根据完成手术的途径,将纳入病例分为开腹子宫切除、腹腔镜子宫切除和阴式子宫切除3组,对3组患者的住院时间和住院期间的费用进行回顾性分析。结果共5975例子宫切除术患者纳入分析,其中开腹子宫切除3925例(65.7%),腹腔镜子宫切除组1543例(25.8%),阴式子宫切除组507例(8.5%),3组患者的术后住院时间中位数(均值)分别为6(6.4)天、4(4.8)天和5(5.6)天,比发达国家患者多住院2天。开腹子宫切除、腹腔镜子宫切除和阴式子宫切除患者住院期间的费用中位数分别为6109.0元、7296.3元和5265.2元。腹腔镜子宫切除费用较高的原因是手术收费和麻醉收费多。根据中国与发达国家人均收入水平差距进行校正后显示,国内子宫切除术患者住院期间的费用分别是英国的8.7倍和美国的1.8-4.9倍。结论我国腹腔镜子宫切除术患者住院时间短于开腹子宫切除术和阴式子宫切除术,但住院期间的费用稍高于后两者。相对于发达国家,国内子宫切除术患者术后住院时间偏长,住院期间的费用相对较高。
简介:摘要 目的 观察和分析全病程IPC护理模式对肺癌手术病人费用控制以及疗效的干预效果。 方法 2021年1月至2022年8月期间将我院接受手术治疗的134例肺癌患者随机分成两组,对照组:对患者给予一般护理模式;实验组:在一般护理措施的情况下,给患者采取全病程IPC护理模式。观察并记录各组患者的心理状况,以及对术后并发症的情况进行记录,调查护理满意度,比较两组的并发症发生率、住院费用、护理满意度。结果 采用全病程IPC护理模式,可有效缓解患者的心理状态,负性情绪。与对照组相比,并发症发生率明显降低,并且总体住院总费用水平明显降低(P<0.05),差异具有统计学意义。结论 采取全病程IPC护理模式对接受手术治疗的肺癌患者进行干预,能够有效改善患者的相应心理状态,降低患者的术后并发症发生率,提高对护理满意度,减少住院总费用并产生积极影响,值得临床推广与应用。
简介:摘要目的探讨县级医院前列腺增生手术患者住院费用构成及其影响因素。方法选取2014年1月至2016年12月在我院行手术治疗的258例良性前列腺增生患者住院费用资料,分析住院费用的构成情况,采用多重线性回归模型分析前列腺增生手术住院费用的影响因素。结果我院2014—2016年前列腺手术患者平均住院费用呈上升趋势,平均住院天数20-17天。多因素回归分析结果表明手术费用、材料费、药费、实验室检查、住院天数是影响患者住院费用的主要因素。结论2014-2016年前列腺增生患者手术住院总费用上升范围在公立医院改革目标值内,说明我院控制医疗成本措施得力有效,建议在今后的工作中,继续加大药费和耗材的监督,严格控制患者住院费用增长,切实减轻患者负担。