简介:摘要目的测定不同按压手法及氧流量下的新生儿自动充气式气囊氧浓度,旨在探索在新生儿窒息复苏过程中氧浓度的影响因素,尽可能减少氧损伤。方法⑴研究对象新生儿自动充气式气囊(280mL)1个,实验前去除储气囊。⑵分组和气囊按压手法4种气囊按压手法分别为1指法拇指对食指,2指法拇指对食指和中指,3指法拇指对食指、中指和无名指,4指法拇指对食指、中指、无名指和小指。依据所提供的氧流量(FiO2)不同分为A组(5L/min)、B组(4L/min)、C组(3L/min)、D组(2L/min)和E组(1L/min)共5组,每组分别以60次/分和40次/分的频率(分别表示为R60bpm和R40bpm)进行气囊按压并再分为2个小组,即A1组(FiO25L/min,R60bpm)、A2组(FiO25L/min,R40bpm)、B1组(FiO24L/min,R60bpm)、B2组(FiO24L/min,R40bpm)、C1组(FiO23L/min,R60bpm)、C2组(FiO23L/min,R40bpm)、D1组(FiO22L/min,R60bpm)、D2组(FiO22L/min,R40bpm)、E1组(FiO21L/min,R60bpm)和E2组(FiO21L/min,R40bpm)。每个小组均分别用1指法、2指法、3指法和4指法进行气囊按压,每种手法测定8次氧浓度。⑶氧浓度测定测定方法制造一个有活瓣效应的容器,使用OxytrueOA氧浓度检测仪测定其稳定状态下的氧浓度。结果氧浓度A1、A2、B1、B2、C1、C2、D1、D2、E1和E2组的氧浓度(%)均值分别为49.77、54.25、47.55、51.33、42.68、48.35、36.20、38.41、28.80和31.94,范围56.39~28.50%,其中一指法输出的氧浓度为56.39-29.15%。结论⑴去除储气囊的自动充气式气囊一指法,在氧流量1-5L/min范围内输出的氧浓度为29.15~56.39%,可作为新生儿窒息复苏时的参考依据之一。⑵在相同氧流量下输出氧浓度与按压频率和按压手指数成负相关。
简介:摘要目的观察不同氧浓度对进行无创通气的COPD急性加重期患者的影响。方法将60例AECOPD伴有Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为2组,各30例,均首次接受无创机械通气治疗,吸入氧浓度分别给予33%、53%,并同时进行常规药物治疗。分别于上机前、上机后2h,记录患者的PO2、PCO2、呼吸频率、潮气量、格拉斯哥评分的变化。结果与上机前比较,上机后2组PO2、潮气量、格拉斯哥评分升高;PCO2、呼吸频率降低(P<0.05);与A组比较,B组当氧浓度升高时,PO2亦有升高,但潮气量、格拉斯哥评分并未有显著升高,PCO2、呼吸频率亦未有显著下降(P>0.05)。结论无创通气下适当的氧浓度对维持正常的氧分压是必要的,但进一步升高氧浓度并不能增加PCO2的降低。
简介:摘要目的探讨不同浓度的高渗盐水在创伤失血性休克早期液体复苏急救中的效果。方法将126例创伤失血性休克患者分为三组进行液体复苏高渗盐水A组(n=42例)静脉输入3%高渗盐水;高渗盐水B组(n=42例)静脉输入7.5%高渗盐水;对照组(n=42例),静脉输入林格氏液。观察并监测治疗前及治疗后10、30、45、60min的心率、平均动脉压,并记录治疗后患者的不良反应、死亡情况。结果治疗后10、30、45、60min高渗盐水A、B组的平均动脉压均高于对照组,而高渗盐水B组的平均动脉压仅在治疗30min时高于高渗盐水A组,p<0.05。治疗后10、30、45、60min高渗盐水B组的心率均高于高渗盐水A、对照组,p<0.05而高渗盐水A组与对照组的心率无差异。三组总的不良反应发生率差异显著,高渗盐水B组总的不良反应发生率(38.1%,16/42)明显高渗盐水A(14.3%,6/42)、对照组(9.5%,4/42),χ2=12.018,p=0.002。三组的死亡率差异不显著,p>0.05。结论3%与7.5%高渗盐水在创伤性失血性休克患者的救治早期均有助于提高并维持血压,且3%高渗盐水的安全性更好。
简介:摘要目的探讨不同氧浓度肺复张对急性呼吸窘迫综合症(AcuteRespiratoryDistressSyndrome,ARDS)机械通气患者血气的影响和意义。方法试验纳入80例患者,前瞻性自身对照,将4种氧浓度肺复张组合(A组氧浓度为30%,B组为40%,C组为50%,D组为60%)以随机顺序依次实施予各患者。监测肺复张(RM)前(T0)及RM后5min(T1)、1h(T2)血气指标的变化。结果RM后5min各组患者PaO2大于复张前水平(P<0.05),RM后1h,A组PaO2恢复到复张前水平,B、C、D组仍大于复张前水平(P<0.05)。RM后,4组PaCO2和PH比较,差异均无统计学意义(F=1.28,P>0.05;F=0.39,P>0.05)。结论RM可改善ARDS患者氧和,采用至多40%氧浓度RM在维持RM效果的同时,避免了高浓度氧气的吸入对肺的损伤。
简介:摘要目的对萨博心肺复苏与徒手心肺复苏的临床效果进行比较分析,为临床上寻找更加合适的心肺复苏方法提供依据。方法选取2014年5月-2016年9月我院急诊科收治的需要进行心肺复苏的患者150例,随机分为萨博组和徒手组,每组75例,分别采用萨博心肺复苏以及徒手心肺复苏。比较两组患者的首次复苏时间、30min自主心律存续时间、复苏30min内进入高级生命支持病例率、超长复苏率以及存活出院率。结果与徒手组比较,萨博组首次复苏时间明显的减少,30min自主心律存续时间、复苏30min内进入高级生命支持病例率以及超长复苏率均明显的提高,差异均有显著的统计学意义(P<0.05);两组存活出院率之间比较,无显著的统计学差异(P>0.05)。结论与徒手心肺复苏比较,萨博心肺复苏能够明显的缩短患者的首次复苏时间,延长患者自主心率存续时间,提高超长复苏率,患者的存活率较高,具有显著的临床推广应用价值。
简介:摘要目的探讨心肺复苏早期全身亚低温对中毒后心脏骤停患者脑损害的复苏效果。方法选择2012年10月-2015年10月在我院ICU抢救的78例中毒后心脏骤停患者为研究对象,根据入院时间先后顺序分为观察组和对照组各39例。对照组在心肺复苏后进行常规亚低温治疗,观察组采用早期诱导全身亚低温治疗。观察两组达亚低温目标温度时间、心脏骤停后24h血清S-100β蛋白水平及预后。结果观察组亚低温达标时间明显短于对照组,总达标温度时间明显长于对照组,心脏骤停后24h静脉血S-100β蛋白水平明显低于对照组(P<0.05);治疗30d后,有效率66.67%明显高于对照组38.46%(x2=6.211,P<0.05)。结论早期全身亚低温治疗可降低中毒后心脏骤停患者脑损害,改善患者预后。
简介:摘要目的分析在心搏骤停患者的抢救中,Autopulse(zoll)型心肺复苏仪与人工心肺复苏的不同效果。方法选取我院2015年1月至2016年1月间出现心搏骤停的78例患者为研究对象,将所选患者随机均分为对照组和治疗组,对照组患者接受人工心肺复苏抢救,治疗组患者则接受Autopulse(zoll)型心肺复苏仪抢救,对比两组患者的复苏情况。结果治疗组患者的复苏情况要明显好于对照组患者,两组患者的数据接受组间对比后存在统计学差异(P<0.05)。结论对于心搏骤停患者的抢救,Autopulse(zoll)型心肺复苏仪的应用效果较好,值得推广。
简介:摘要目的建立人血中茶碱的HPLC测定方法,开展茶碱血药浓度检测。方法采用反相色谱法,色谱柱为HypersilODS2依利特,检测波长为274nm,流速1ml/min,温度30℃,对流动相、内标、提取方法进行考察。结果确定用高氯酸处理血样,流动相为甲醇水=2575,内标物为咖啡因达到良好的分离效果。茶碱标准曲线回归方程为Y=0.0735X+0.0373,r=0.9992(n=8),线性范围为0.7353~29.4118μg/ml。茶碱低、中、高血药浓度的日内RSD%均<3,日间RSD%均<5。结论本测定方法简便、灵敏、快速、准确,在临床应用中能最大限度地降低茶碱毒副作用,产生较佳的治疗作用。