简介：摘要坏疽性胆囊炎是急性胆囊炎的一种，其病程进展迅速、早期诊断困难、病死率高，临床医师在工作中极易出现漏诊、误诊。然而在各类指南中，坏疽性胆囊炎多未被重视。本文对坏疽性胆囊炎的发病机制、病理学表现、流行病学、临床诊断及治疗方式进行了系统性归纳整理，希望为临床医师提供一个完整清晰的诊治流程。

简介：摘要：目的：分析周围血管病患者足部溃疡及坏疽问题的护理内容及疗效。方法：此次选择周围血管病患者78例为研究对象，均出现足部溃疡与坏疽情况，通过抽签法分为试验组与对照组，常规护理干预措施主要用在对照组患者治疗中，而试验组患者则在对照组患者的基础上使用了优质护理方法，在对两组患者分别使用不同护理方法的基础上，对此分析两组患者的创面愈合情况以及护理质量等各项护理效果指标。结果：对比护理有效率，研究组为89.74%，对照组为79.62%，说明研究组所采用护理措施更具实效性，差异有统计学意义（P＜0.05）；对比创面愈合时间，研究组患者创面愈合时间（28.26±3.75）d，对照组为（35.84±5.69）d，研究组护理措施，更有助于加快患者康复。结论：周围血管病患者发生足部溃疡、坏疽情况辅以有效的护理干预能够加速患者症状恢复，提高患者生活质量，值得临床应用与推广。

简介：无

简介：摘要目的探讨坏疽性脓皮病（PG）的临床特征和治疗情况。方法采用回顾性观察性研究方法。2012年1月—2021年7月，北京阜诚医院收治25例符合入选标准的PG患者，其中男16例、女9例，发病年龄14~75岁，PG分型为溃疡型者17例、脓疱型者6例、增殖型者1例、大疱型者1例，6例患者合并系统性疾病、19例患者未合并系统性疾病。应用糖皮质激素等进行系统治疗的同时，行创面换药或手术植皮处理。统计患者实验室检查及组织病理学检查结果，总体疗效及随访情况，创面分泌物标本微生物培养结果阳性和阴性患者的创面愈合时间，合并和未合并系统性疾病患者的疗效。结果19例患者血常规检查结果出现异常，全部患者各项免疫学指标均未见异常；14例患者创面分泌物标本微生物培养结果为阳性；15例创面进展快的患者溃疡边界组织病理学检查结果主要为局部组织炎症改变。17例患者创面治愈、7例患者创面大部分愈合、1例患者创面未愈合。经1年随访，3例患者因出院后自行停药导致PG复发，后调整用药后创面逐渐愈合；其余患者未复发。14例创面分泌物标本微生物培养结果阳性患者创面愈合天数为21~55 d，11例创面分泌物标本微生物培养结果阴性患者创面愈合天数为20~54 d。6例合并系统性疾病患者中3例患者创面治愈、3例患者创面大部分愈合，19例未合并系统性疾病患者中14例患者创面治愈、4例患者创面大部分愈合、1例患者创面未愈合。结论PG患者的实验室检查和病理表现无特征性、临床表现丰富多样，因而易被误诊。应用糖皮质激素加免疫抑制剂治疗PG的效果较好，对其创面可进行外科干预，具体为急性期不建议过度清创、收缩期可植皮。

简介：【摘要】目的 探讨截肢术后合并气性坏疽患者的护理方法。方法 通过针对我科2021年9月份收治的1例截肢术后合并气性坏疽患者进行严密的病情观察及护理，针对患者并发的气性坏疽，给予患者输血、输白蛋白、抗炎、抗感染、镇痛、改善微循环、纠正电解质、密切监测尿量，并进行彻底清创手术。结果 经过系统治疗和悉心护理，该患者一般情况好，无特殊不适，各项生命体征平稳，手术切口情况良好。嘱患者术后2周拆线，加强功能锻炼，院外继续治疗，定期专家门诊随访。结论 多方面系统的护理和早期的病情观察可及时发现患者异常，尽早给予患者相应的治疗和救治，同时应指导患者相关疾病的知识，减少并发症的发生，减轻患者的痛苦和焦虑，促进患者更好的康复，逐步回归社会，开展日常活动。

简介：摘要坏疽性脓皮病（PG）是一种罕见的嗜中性皮肤病，与免疫系统密切相关，其发病机制目前并不明确。PG的临床表现及组织病理学变化缺乏特异性，导致其临床诊断周期较长甚至可能被误诊，容易因此延误治疗或促使溃疡创面恶化。目前该病的诊断仍十分困难，给创面修复医师带来了极大的挑战。该文综述了近年来有关PG的病理生理、临床特征、诊断等方面的研究进展，以期为相关临床工作者提供参考。

简介：无

简介：【摘 要】目的：研究对于急性坏疽穿孔性阑尾炎术患者采取心理护理方式，对于患者SAS、SDS评分影响情况。方法：选取2020年4月~2021年11月在我院就诊的60例急性坏疽穿孔性阑尾炎术患者作为研究对象，将其采取随机分组的方式，分为对照组30例患者采取常规护理方式，研究组30例患者采取心理护理方式，对比两组患者SAS、SDS评分以及患者护理满意度情况。结果：研究组患者SAS、SDS评分以及护理满意度高于对照组患者（P

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简介：摘要坏疽性脓皮病（PG）是一种少见的慢性炎症性非感染性皮肤病，现国内外没有明确的针对该病的治疗指南。临床上针对PG有多种治疗方法，包括局部治疗以及系统应用糖皮质激素、免疫抑制剂、静脉注射Ig及生物制剂等，其中，糖皮质激素为临床上常用的一线药物，免疫抑制剂可单独使用或联合糖皮质激素使用。近些年越来越多的证据表明生物制剂是治疗PG的新趋势，主要制剂包括肿瘤坏死因子α抑制剂、白细胞介素1（IL-1）抑制剂、IL-12/23抑制剂、IL-17抑制剂、利妥昔单抗及小分子抑制剂。该文针对PG的治疗现状及最新进展进行归纳总结，希望能为临床医师治疗PG提供思路。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨无缝隙护理应用于急性坏疽性阑尾炎腹腔镜切除术中的效果。方法：选择我院自2020年2月至2021年2月收治的80例行腹腔镜切除术治疗的急性坏疽性阑尾炎患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组40例，术中，对照组应用常规护理，观察组应用无缝隙护理，对比两组患者手术时间、护理满意度评分。结果：观察组患者手术时间短于对照组，观察组患者护理满意度评分高于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：无缝隙护理应用于急性坏疽性阑尾炎腹腔镜切除术中的效果显著，可缩短患者手术时间和提升其对临床工作满意度，值得临床应用和推广。

简介：【摘要】目的：探讨无缝隙护理应用于急性坏疽性阑尾炎腹腔镜切除术中的效果。方法：选择我院自2020年2月至2021年2月收治的80例行腹腔镜切除术治疗的急性坏疽性阑尾炎患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组40例，术中，对照组应用常规护理，观察组应用无缝隙护理，对比两组患者手术时间、护理满意度评分。结果：观察组患者手术时间短于对照组，观察组患者护理满意度评分高于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：无缝隙护理应用于急性坏疽性阑尾炎腹腔镜切除术中的效果显著，可缩短患者手术时间和提升其对临床工作满意度，值得临床应用和推广。

简介：【摘要】目的：讨论腹腔镜切除术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎的效果。方法：入选56例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者主要于2019年6月-2022年5月接受病情诊疗，随机分为对照组28例与研究组28例。对照组实施开腹切除手术，研究组实施腹腔镜切除手术。观察指标：手术相关指标、并发症。结果：研究组术中耗时、术中失血量及术后肛门排气时间指标均明显低于对照组，P＜0.05；研究组并发症总发生率的7.14%明显低于对照组的28.57%，P＜0.05。结论：急性坏疽穿孔性阑尾炎患者实施腹腔镜切除术可减少手术创伤性，降低手术并发症。

简介：【摘要】坏疽性脓皮病病程长，常合并感染，易复发、预后差。现总结一例坏疽性脓皮病合并慢性结肠炎伴多重耐药菌感染患者行手术植皮结合艾拉光动力治疗的患者的护理经验。该患者予以行手术溃疡清创，皮肤植皮，同时联合艾拉光动力治疗，护理要点如下：心理护理、系统用药护理、创面护理、光动力治疗护理、疼痛护理、体位管理、饮食护理、多重耐药消毒隔离管理等。患者三次手术后，术区皮片覆盖，移植皮片成活。出院后随访8个月，术区创面全面愈合。

简介：摘要：目的：糖尿病坏疽是糖尿病常见并发症，主要发病人群为中老年人，男性患者居多，男性和女性比例是3:2，发生糖尿病坏疽的患者病程平均有10年之久，下肢发生坏疽占比达到92.5%，上肢发生坏疽占比为7.5%，单侧出现坏疽为80%，双侧均出现坏疽20%，足趾及足底均发生坏疽约为77.5%，足趾及小腿一起产生坏疽约为5%，小腿坏疽发生率为5%。出现坏疽会给患者带来严重疼痛感，很多患者坏疽进展缓慢，轻者疼痛不明显，重者有剧烈疼痛感，对神经造成严重损伤，局部皮肤有局限性小水泡，随着病情持续发展皮下组织呈暗红色，也可为黑色，患者四肢手足会出现溃烂坏死，干枯变黑。所以，一旦发生糖尿病坏疽应及时就医，此次针对中医药治疗进行了探究。方法：医院科室接收的糖尿病患者较多，本次选取了典型糖尿病坏疽病例患者作为研究目标，共有患者41例，对患者治疗后临床效果、生活质量等方面进行了比较分析。结果：针对患者实行临床治疗，患者病情得到了相应的控制，数据显示此次治疗康复患者病例居多，数据结果差异与偶统计学意义（P＜0.05）；治疗的目的也是为了保证患者的生活质量，针对该方面进行了调查，数据显示治疗后患者各方面明显有所改善，数据结果差异与偶统计学意义（P＜0.05）。结论：研究证明给糖尿病坏疽实行中医药治疗干预，能够帮助患者有效控制病情，提升患者生活质量。

简介：摘要2020年4月青岛大学附属威海市中心医院重症医学科收治1例脓毒性休克患者。此患者因腹痛入院，经急诊诊治鉴别，以“急性胰腺炎”收入消化内科。其病情进展迅速，因休克转入重症医学科进行抢救。对休克原因进行评估和筛查，经剖腹探查术术中明确诊断为急性胆囊坏疽并穿孔、急性胰腺炎。术后经抗感染、容量复苏、脏器功能支持，最终抢救成功。

简介：摘要目的探讨急性髓细胞白血病(AML)合并坏疽性脓皮病(PG)患者的临床特点、诊断、治疗经过及预后。方法选择2020年3月14日因"确诊AML2+个月，发热伴全身多处皮肤红肿水疱20+ d"于安徽省立医院血液科就诊的1例31岁男性AML合并PG患者为研究对象。对本例患者进行相关实验室检查、骨髓细胞形态学检查及白血病微小残留病(MRD)、皮损活组织病理学检查等，并且依据既往病史、检查结果及对药物的治疗反应对其进行诊断和治疗。回顾性分析本例患者临床特点、诊断、治疗过程及预后。以"急性髓细胞白血病""坏疽性脓皮病""acute myeloid leukemia"和"pyoderma gangrenosum"为中、英文关键词，在中国知网数据库、万方数据知识服务平台、PubMed数据库中，检索AML合并PG研究的相关文献。文献检索时间设定为数据库建库至2022年5月25日。分析并总结纳入文献报道的AML合并PG的临床表现、治疗及预后。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①根据患者既往病史、临床表现、骨髓细胞形态学检查、免疫分型、染色体核型分析及融合基因检测、皮损活组织病理学等检查结果，患者被诊断为AML合并PG。②该患者予索拉非尼+地西他滨+HAG(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子)方案行再诱导化疗，复查骨髓细胞形态学结果显示，骨髓增生活跃，原始细胞占有核细胞4%。患者获得完全缓解(CR)。后期予索拉非尼+地西他滨+HAG巩固1个疗程及索拉菲尼+地西他滨+中剂量阿糖胞苷巩固2个疗程，患者病情均呈持续CR状态。③患者明确诊断后针对PG系统性治疗采用甲泼尼龙联合沙利度胺，局部采用创面换药及外用他克莫司软膏。治疗1周后，患者皮疹明显好转，表面结痂且无新发皮疹。④患者于2020年12月16行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)，移植过程顺利，未发生急性移植物抗宿主病(aGVHD)。随访至2022年5月25日，患者AML病情持续缓解且未再出现PG症状。⑤文献复习结果：根据本研究设定的文献检索策略进行文献检索，共计纳入筛选出13篇AML合并PG相关文献，纳入13例患者，加上本例患者共计14例。其中，PG发生于AML诊断前、后及同时发生患者分别为4、8、2例；接受糖皮质激素、化疗、抗感染治疗者分别为7、2和1例。9例获得长期随访结果的患者中，6例患者死亡。3例接受allo-HSCT患者中，2例获得长期生存。结论AML合并PG患者临床较为少见，其临床表现具有非特异性，治疗效果不佳，远期预后较差。allo-HSCT可能对控制AML和PG均有一定效果。

简介：【摘要】目的：评估急性坏疽穿孔性阑尾炎患者采用腹腔镜阑尾切除术治疗的临床效果。方法：随机选取2021年4月至2022年4月期间我医院收治的急性坏疽穿孔性阑尾炎患者60例，通过电脑随机抽取方式将入选的患者划分为两组进行治疗研究，组名称分别为观察组与对照组，每组中的病例人数分别有30例，对照组患者给予小切口阑尾切除术治疗，观察组患者采取腹腔镜阑尾切除术治疗，详细对比两种手术方案最终获得的临床效果。结果：治疗后观察组患者的术中出血量少于对照组，术后排气、下床活动以及住院所用时间均短于对照组，术后患者疼痛程度与对照组相比较轻，最终并发症发生率低于对照组，两组指标差值有统计学意义（P

简介：摘要气性坏疽是由梭状芽孢杆菌引起的严重的急性特异性感染，发病急骤、进展迅速，若早期不能及时诊断并进行有效治疗，往往导致截肢甚至死亡的严重后果。高压氧治疗气性坏疽始于20世纪60年代，目前高压氧治疗气性坏疽的治疗效果得到了国内外越来越多的肯定。笔者根据国内外治疗气性坏疽的研究进展和治疗现状，针对高压氧治疗气性坏疽的适宜人群、治疗时机、治疗方案以及疗程等方面进行综述。