简介:摘要固有免疫亦称天然免疫或非特异性免疫,是指机体与生俱有的抵抗体外病原体侵袭、清除体内抗原性异物的一系列防御能力,与适应性免疫不同,其作用广泛,非针对特定抗原,是机体抵御病原微生物的第一道防线。分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)是一种常见病,尤其在儿童多发,其发病机制较为复杂,相关机制又存在冲突和交叉。近年来随着对中耳免疫学研究的深入, 固有免疫在OME发生发展中的重要作用也得到证实。本文主要对现有的固有免疫与OME的相关研究进行系统综述,以帮助进一步理解OME发病的免疫学基础,并从儿童固有免疫的特殊性角度解释OME易在儿童中发生的原因,以期为今后的预防及治疗方案提供新思路及理论依据。
简介:摘要固有淋巴细胞(innate lymphoid cells,ILCs)是新近发现的一类缺乏特异性抗原受体的特殊淋巴细胞,兼具固有免疫和适应性免疫细胞的部分特点和功能,其家族成员包括自然杀伤细胞、ILCs-1、ILCs-2、ILCs-3、淋巴组织诱导细胞(lymphoid tissue-inducer cells,LTi)和调节亚群ILCregs。ILCs具有免疫调节功能,并参与组织重塑和修复,在多种疾病的发生发展中发挥重要作用,有望成为新的治疗靶点。目前ILCs在肾脏疾病中的研究还较少,有待人们更多地关注和研究。本文将概述ILCs的生物学特性、分类及功能,并将就其在肾脏疾病中的研究进展着重进行综述。
简介:摘要:目的探讨肿瘤科患者留置经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)后,透明敷料不同更换频率对导管相关感染发生的影响,为选择合适的透明敷料更换频率提供可靠依据。方法:选择2018年11月至2019年1月在本院肿瘤科留置PICC导管的120例患者,其中男76例,女44例,随机分为4组:透明敷料7、8、9、10d组,每组患者30例,比较4组患者PICC导管相关感染发生情况。结果:120例肿瘤患者中有3例发生过敏性皮炎,其中9d组1例、10d组2例;16例发生导管口感染,7d组、8d组、9d组、10d组的导管口感染率分别为16.67%、13.33%、13.33%、10.00%,差异无统计学意义(x2=0.577,P>0.05),所有患者均未发生导管相关性血流感染。结论:PICC透明敷料更换频率可适当延长,但不超过10d更换一次。
简介:摘要固有淋巴细胞(ILCs)是一群新型的固有免疫细胞,在维持免疫稳态方面发挥关键的作用,也是先天免疫系统和适应性免疫系统之间的桥梁。目前ILCs分为5个亚群,即NK细胞、ILC1、ILC2、ILC3和淋巴组织诱导细胞(lymphoid tissue-inducer cell,LTi细胞),其不同亚群在RA等自身免疫病中炎症与肠道免疫稳态平衡中发挥了重要作用。新近发现ILCs亚群调控RA中Th17调节性T细胞、滤泡辅助性T细胞/滤泡调节性T细胞(Tfh/Tfr)免疫稳态和炎症。阻断ILC1s和ILC3s炎症功能,诱导抗炎的ILC2s是RA治疗的新方向。本文就ILCs生物学特性及在RA中免疫稳态调控作用的最新研究进展予以综述,旨在探索重建免疫稳态的新治疗策略。
简介:摘要: 目的 探究不同透析频率及模式应用于血液透析患者中的临床效果,旨在为如何选择最佳治疗方法提供依据以及为患者提供优质的治疗服务。 方法 选取了2020年2月-2021年2月期间在我院进行血液透析的60例患者作为研究对象,并将60例患者随机均为对照组以及实验组,以透析的频率及模式作为研究因素。针对对照组患者,给予每周2次的普通血液透析模式;针对实验组患者,给予每周4次的血液滤过模式,为期1年。透析治疗结束后,观察分析两组患者的健康状态(血红蛋白值及体重)以及并发症发生率(患者出现感染、高血压、心律失常的几率)。 结果 实验组患者的健康状态均优于对照组患者(p<0.05),实验组患者的并发症发生率明显低于对照组患者(p<0.05),治疗效果更佳。 结论 采取每周4次的血液滤过模式能够降低患者的并发症发生率,改善患者的营养状态,提升患者的生活质量,在临床治疗中具有重要意义。
简介:摘要目的分析噪声接触对汽车制造业工人不同频率听力的影响。方法采用判断抽样方法,于2018年4至7月以广州市某大型汽车制造企业4 723名噪声作业工人为研究对象,并对其进行0.5、1.0、2.0、3.0、4.0和6.0 kHz的纯音听阈测试,分析不同频率听力损失特征及其与噪声作业工龄的关系。结果噪声作业工人总体听力损失检出率为29.8%(1 406/4 723);其中,双侧听力损失检出率为21.2%(999/4 723),单侧听力损失检出率为8.6%(407/4 723)。单侧听力损失中,右侧检出率高于左侧(P<0.05),尤其是6.0 kHz(P<0.001);语频听阈提高检出率为1.9%(90/4 723),高频听阈提高检出率为28.9%(1 366/4 723)。左侧和右侧听阈提高的检出率均随频率的升高而增加(P<0.001),均以6.0 kHz听阈提高的检出率最高。左侧0.5 kHz的听阈高于右侧相同频率听阈(P<0.05)。作业工人听力损失检出率随噪声作业工龄的增加而增加(P<0.001),且3.0、4.0和6.0 kHz听阈提高的检出率均随噪声作业工龄的增加而增加(P<0.001)。结论噪声作业工人听阈提高以6.0 kHz较为明显,右侧较左侧易受损,噪声作业工龄与高频段听力损失存在剂量-效应关系。
简介:摘要目的总结游离Flow-through腓浅动脉皮瓣修复手指伴指掌侧固有动脉缺损创面的手术方法及临床疗效。方法2015年6月至2019年12月,对7例7指伴指掌侧固有动脉缺损创面的患者,应用游离Flow-through腓浅动脉皮瓣修复手指创面,同时桥接修复指掌侧固有动脉。其中拇指2例2指,示指3例3指,中指2例2指。手指缺损创面面积为2.5 cm×3.0 cm~5.0 cm×7.0 cm;指掌侧固有动脉缺损为1.0~3.0 cm。皮瓣切取面积为3.0 cm×3.5 cm~5.5 cm×8.0 cm,皮瓣供区直接缝合或植皮覆盖。术后予预防感染、抗痉挛、抗凝血、镇痛、补液等支持治疗,卧床制动1周。每月定期随访,在医师指导下行功能锻炼。结果7例7指皮瓣及指体全部成活,未发生血管危象,伤口一期愈合。术后随访6~18个月,平均8个月,皮瓣色泽、质地好,弹性良好,外形饱满,无明显臃肿,术后6个月均恢复保护性感觉;手指无明显肿胀、萎缩,皮肤温度正常,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定指体功能,优3例,良4例;小腿供区无明显瘢痕增生,外形良好,功能无影响。结论游离Flow-through腓浅动脉皮瓣修复手指伴指掌侧固有动脉缺损创面,手术操作简单,皮瓣血供可靠,皮瓣外形满意,并能同时修复指掌侧固有动脉缺损,手指血供、外形、功能恢复良好,供区无明显影响,是一种较理想的修复方法。
简介:摘要目的探讨应用游离指掌侧固有动脉近节穿支皮瓣修复手指指端软组织缺损的手术方法及治疗效果。方法2009年3月至2021年1月,对15例16指指端软组织缺损的患者,采用游离指掌侧固有动脉近节穿支皮瓣进行修复,皮瓣在示指尺侧、中指两侧、环指桡侧近节侧方设计切取,切取面积1.8 cm×1.2 cm~4.5 cm×2.2 cm,皮瓣内携带指掌侧固有神经背侧支及0.5~4.5 cm的指掌侧固有动脉主干,皮瓣切取后,供区指掌侧固有动脉再重新吻合者3例3指,移植吻合者2例2指,不吻合者10例11指,将皮瓣内携带的指掌侧固有神经背侧支与受区手指残端的指掌侧固有神经缝接,恢复皮瓣的感觉,供区均切取腕横纹或肘横纹处皮肤植皮关闭。术后定期门诊、电话或微信随访,观察患者皮瓣外观、感觉及手指关节功能恢复情况。结果术后15例16指皮瓣及供区植皮全部成活,伤口一期愈合,术后随访4个月~12年,皮瓣质地优良,外形饱满,TPD达7~11 mm,手指关节功能均恢复良好,未主诉供区感觉不适。按照Michigan手部功能问卷评定标准,15例患者对手部整体外观及功能非常满意。手指活动度按照TAM评定标准,15例均为优。结论指掌侧固有动脉近节穿支游离皮瓣血管解剖恒定,供区隐蔽、创伤小,皮瓣切取简单,效果好,是修复指端软组织缺损的一种理想的方法。
简介:摘要目的探讨经骨髓腔放血在仅吻合指掌侧固有动脉的指尖离断再植中的临床效果。方法2017年1月-2019年5月,共收治20例23指指尖离断,离断指尖完整,彻底清创后,远、近端骨髓腔适当扩髓,将1或2枚7号注射针头用倒打法自指尖插入至骨髓腔,仅吻合指掌侧固有动脉(或静脉动脉化)行指尖再植,术后通过注射针孔渗血,改善静脉回流。术后抗感染、抗凝、抗痉挛等治疗,并患肢保暖、抬高患肢等处理,术后定期随访。结果本组共23指指尖离断再植,其中21指成活,2指坏死,成活率91%。术后随访6~12个月,成活指指甲生长良好,无畸形,指腹饱满,痛、温觉恢复,TPD达5~7 mm。结论仅吻合指掌侧固有动脉的指尖离断再植经针孔自骨髓腔放血可提高再植成活率,是一种值得临床采用的方法。
简介:【摘要】目的: 探讨乳腺癌病人改良根治术后健康教育频率与上肢淋巴水肿发生率的关系。方法: 对我院2016-2017年240例行改良根治术乳腺癌患者,随机分为A、B、C三组,健康教育时间分别为1次/3个月、1次/6个月、1次/1年,观察3年后两组发生上肢淋巴水肿的情况。结果: A组有7人发生上肢淋巴水肿,发生率8.7%,B组有9人发生上肢淋巴水肿,发生率11.2%,C组中有19人出现上肢淋巴水肿,发生率23.7%,A组与B组对比差异无统计学意义(P< 0.05),A组和B组分别与C组比较均有统计学意义(P< 0.05)。结论: 每6个月进行1次健康教育为最合理的健康教育频率,在增强患者自我保健意识、减少上肢淋巴水肿的发生的同时,也能够减少不必要的人力物力。
简介:摘要目的探讨不同频率血液灌流(HP)对维持性血液透析(MHD)患者血清溶质的清除效果,为临床合理应用HP提供实践依据。方法采用便利抽样法,选择2019年1—10月在首都医科大学附属北京友谊医院血液净化中心行MHD的132例患者,随机分为A、B、C、D 4组。A组行高通量血液透析,B、C、D组在A组基础上分别加HP 2周1次、1次/周和2次/周,观察12周。比较4组的钙、磷、甲状旁腺激素(PTH)、C反应蛋白(CRP)、β2-微球蛋白(β2-MG)、丙二醛(MDA)等血清溶质指标以及凝血功能情况。结果D组有2例患者分别于第6、10周未完成规定方案频次HP被剔除,原因均为消化道出血,最后共31例患者完成本研究;A、B、C 3组无出血情况且所有患者均完成本研究。干预后B、C、D3组的磷、PTH、CRP、β2-MG、MDA指标均低于A组,4组比较差异均有统计学意义(P<0.05);B组干预后的钙、磷、CRP指标低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);C组、D组干预后的钙、磷、CRP、PTH、β2-MG、MDA指标均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。SNK-q检验显示,血钙除C组与D组外,其余两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);血磷仅A组与C组、A组与D组差异有统计学意义(P<0.05);PTH、CRP、β2-MG、MDA 4种溶质中,A组与B组、C组与D组差异无统计学意义(P>0.05),其余两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。C组干预后的凝血酶原时间高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);D组干预后凝血酶原时间、部分凝血活酶时间及纤维蛋白原均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,D组的凝血酶原时间、部分凝血活酶时间及纤维蛋白原均高于A、B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析基础上联合HP更有利于清除患者体内的中大分子血清溶质,1次/周即可达到较好效果。HP频率过高可能有出血风险及费用过高弊端。