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简介：摘要目的探讨儿童气管周围淋巴管畸形的治疗方法并总结经验。方法收集2009年10月至2019年10月南京医科大学附属儿童医院烧伤整形外科收治的气管周围淋巴管畸形27例患儿的相关资料。其中，男16例，女11例；中位年龄为8个月，年龄范围为4~14个月。所有患儿均接受磁共振成像检查，提示为T1像等或高信号，T2像高信号，脂肪抑制像呈高信号。根据气管周围淋巴管畸形的病变范围和临床表现将患儿分为3型：咽后壁型13例，咽侧壁型11例，完全弥漫型3例。所有患儿中，5例行单纯口服药物治疗，17例行单纯注射治疗，5例行注射+口服药物治疗。采用4级分级标准对治疗效果进行评价：Ⅰ级(差)，瘤体缩小0~25%；Ⅱ级(中)，瘤体缩小26%~50%；Ⅲ级(好)，瘤体缩小51%~75%；Ⅳ级(优)，瘤体缩小76%~100%。结果所有患儿呼吸困难的症状均明显缓解，控制了淋巴管畸形的增长；随访时间范围为1~10年，2例痊愈，25例尚在随访中。疗效Ⅰ级0例，Ⅱ级3例，Ⅲ级9例，Ⅳ级15例。Ⅲ级疗效以咽后壁型最佳，Ⅳ级疗效以咽侧壁型最佳。完全弥漫型瘤体体积减小最明显。19例出现发热，多见于接受平阳霉素注射者，体温多<38.5℃，经对症处理24 h内恢复正常。无过敏性休克、肺纤维化病例。结论早期发现淋巴管畸形对于改善患儿症状极为重要，若延迟治疗或治疗方法不正确，淋巴管畸形增大，会使患儿症状加重甚至危及生命。

简介：摘要：目的探讨骨外固定支架治疗四肢长管骨骨折手术的护理干预措施与效果。方法选取2019年10月-2020年9月本院收治的四肢长管骨骨折手术患者58例纳入研究，双盲法分组，对照组（29例）常规护理，观察组（29例）运用针对性护理，对比效果。结果观察组心理活动、限制行为、管理行为、状态管理评分均较对照组高（P

简介：摘要目的探讨成人颈部淋巴管瘤的临床特征、诊断、治疗及预后。方法对北京世纪坛医院淋巴外科2017年2月至2020年6月收治的成人颈部淋巴管瘤病例进行回顾性分析。结果25例成人颈部淋巴管瘤患者中，男5例，女20例，年龄18~58岁。25例行核素淋巴显像检查，其中8例可见颈部肿物区域放射性增高表现；17例行直接淋巴管造影检查，14例发现颈段胸导管出口梗阻。手术治疗21例，随访6~47个月，无1例复发；未行手术治疗4例，1例失访，另3例随访16~48个月，颈部肿物有不同程度进展。结论成人颈部淋巴管瘤是一种淋巴管畸形疾病，完整切除肿物以及改善胸导管通畅性是治疗的关键。

简介：摘要近年来，基础和临床研究的快速进展推动了儿童淋巴管畸形领域的全面发展。该文回顾了近年来该领域的重要诊疗进展，并从儿童淋巴管畸形的分类、基础研究、诊断、治疗几个方面总结了重要的发现和创新，同时也阐述了作者对该领域未来发展方向的判断和思考。

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简介：【摘要】目的：探究适配四肢大血管损伤的术后护理模式。方法：研究课题共采纳50例四肢大损伤患者为分析指标，病例纳入期限为2018年8月到2019年8月，实施全面术后干预，回顾性分析其护理情况。结果：本组50例四肢大血管损伤手术患者，经由全面术后护理干预，均无严重并发症发生，成功出院。结论：于四肢大血管损伤术后辅以全面术后护理干预，利于术后转归。

简介：摘要目的探究哑铃型肠系膜淋巴管瘤（mesenteric lymphangioma, ML）的临床特点和诊治方式。方法收集首都医科大学附属北京儿童医院2016年1月至2020年12月收治的15例哑铃型ML患儿的临床资料。其中，男11例，女4例，年龄为（4.7±2.8）岁；多以腹痛（13例）和呕吐（11例）为主要症状，术前进行腹部B型超声检查，15例均提示腹部包块，9例诊断为ML; 9例完善腹部CT检查的患儿中6例诊断为ML；患病时间范围为21 h至2年。分析总结该类型ML的临床表现、诊断和治疗方法。结果15例患儿中，10例进行了急诊手术，5例选择行择期手术；其中7例进行腹腔镜囊肿切除术，3例进行腹腔镜中转开腹手术，5例进行开腹手术。术中可见15例患儿有11例合并并发症，其中9例合并肠扭转，3例合并囊内出血、感染，3例合并肠梗阻。13例患儿将肠系膜囊肿及所属肠管一并切除，切除肠管长度范围为5~50 cm；1例予肠系膜囊肿大部分切除+残余囊肿开窗引流术；1例单纯切除肠系膜囊肿。对肠扭转患儿予扭转复位后均未见肠管坏死。出院后对所有患儿随访6~54个月，未见囊肿复发。结论哑铃型ML多以急腹症就诊，常合并并发症，应尽早行手术治疗，腹腔镜手术是首选治疗方法。

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简介：摘要电离辐射会造成淋巴管内皮细胞死亡，导致淋巴管结构破坏、功能紊乱和数量减少，对放疗产生负面影响，但也会诱导肿瘤细胞和肿瘤浸润性免疫细胞等细胞分泌多种细胞因子，促进肿瘤相关淋巴管生成，增强抗肿瘤免疫，有利于抗肿瘤治疗。研究电离辐射后淋巴管变化可能是探索放疗与免疫治疗协同抗肿瘤作用的一个途径。本综述从电离辐射后淋巴管形态学改变、电离辐射影响淋巴管分子机制和电离辐射后淋巴管变化在临床中的价值3个角度进行了归纳分析，以期为开展电离辐射对淋巴管影响的研究提供思路。

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简介：摘要1例8岁女性患儿，因阵发性呼吸困难，于2019年7月19日就诊于南京医科大学附属儿童医院，完善检查后考虑为肺淋巴管瘤，行开胸探查术，术中见瘤体弥漫分布，切取部分组织行病理检查。结合病史、CT影像及术后病理，患儿被诊断为弥漫性肺淋巴管瘤病。尝试口服西罗莫司治疗，起始剂量为每12 h 0.9 mg，定期监测血药浓度，并调整药物剂量使浓度维持在10~15 ng/ml, 2周后患儿呼吸困难得到改善，但出现顽固性乳糜胸，考虑与手术形成创面有关。患儿长时间带胸腔引流管，予以10 mg复方倍他米松注射液溶解于20 ml生理盐水中，注射至引流管中以减少胸腔积液的渗出，注射3次后成功拔除引流管。但2个月后患儿病情反复，尽管进行了积极的治疗，但患儿最终死于呼吸衰竭，病程接近1年。弥漫性肺淋巴管瘤病发病年龄越小，预后越差，手术切除可能并不适合如此弥漫的病灶，且有造成顽固性乳糜胸的风险，进一步的研究应该探讨疾病的发病机制和靶向药物治疗。

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简介：【摘要】在临床中四肢长管骨创伤这种类型的骨折较为常见，多是由于高空坠落，车祸等外力引起的，因为骨折之后血液循环比较差，四肢软组织比较少，对于这种骨折临床中主要的治疗手段为钢板螺钉内固定，该方法能够对患者骨折愈合进行促进。最近几年，随着我国医疗技术的快速发展，很多金属材料在承力置入器件中应用，置入的方式，形状以及类型都会对骨折患者直接影响，所以，要根据患肢实际情况来进行针对性的选择。本篇文章就来对四肢长管骨创伤患者中应用钢板螺钉内固定方法进行综述，希望能为临床治疗提供参考依据。

简介：【摘要】目的:讨论手术室护理对于治疗四肢开放性骨折的效果。方法：针对40名四肢开放性骨折病人进行研究，将他们分到对照组和观察组当中，每组各20名病人，其中对照组实施常规护理，观察组采用手术室护理，对比两组的切口感染率、并发症出现率以及焦虑评分。结果：研究组的切口感染率、并发症出现率以及焦虑评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：研究四肢创伤骨折患者急性疼痛护理管理的方法。方法：选择2021年2月~12月到我院接受治疗的40例四肢创伤骨折患者作为研究对象，按随机分组法，对照组中20例实施常规护理措施，观察组中20例实施急性疼痛护理。观察统计两组患者护理后的疼痛程度、负面情绪。结果：观察组护理后的疼痛程度、负面情绪等情况均显著优于对照组。结论：将急性疼痛护理运用到四肢创伤骨折患者中，有效缓解患者四肢创伤骨折的疼痛，改善了患者治疗出现的负面情绪，值得临床推广。

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