简介:摘要:目的 分析凝血检验结果影响因素,推动凝血检验合理性建设。方法 我院2020年12月/2021年12月(开始/结束)门诊就诊患者35例为研究对象,均行凝血功能检验,分析标本采集量、不同标本放置时间凝血检验结果差异,分析凝血检验合理性建设措施。结果 不同标本采集量凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)比对差异明显,有统计学意义(P<0.05)。不同标本放置时间APTT比对差异明显,有统计学意义(P<0.05)。不同标本放置时间PT比对差异不显著(P>0.05)。结论 标本采集量、不同标本放置时间会对凝血检验结果产生影响,为准确分析检测者具体情况,需要科学控制标本采集量,规范凝血检验操作流程,确保检验结果准确、合理,准确鉴别检测者情况。
简介:目的通过对我院西药门诊处方用药的合理性进行分析,了解我院门诊使用药物的现状,为临床合理用药提供参考。方法回顾性随机抽查我院2005年5~6月和2006年5~6月西药门诊处方共10031份,进行逐一的审核及统计分析。结果人均用药2.4种,人均每次药费74.80元;其中使用抗菌药物的处方占38.02%,使用注射剂的处方占25.97%,全部使用药品通用名的处方占22.42%;不合理处方占29.88%,其中2005年处方不合格率为37,75%,2006年处方不合格率为22.03%。结论我院2006年西药门诊处方质量较2005年好,但仍存在一定问题,仍需进一步的改进。
简介:目的评价首都医科大学宣武医院老年脑梗死住院患者治疗用药的合理性。方法收集2011年1月1日至12月31日我院60岁及以上老年脑梗死住院患者的病历资料,描述性分析患者一般情况,计算每种药物的药物利用指数(DUI)、限定日剂量的费用(DDC)、人日均费用。检索国内外公开发表的与脑梗死有关的诊疗指南,并将我院老年脑梗死患者用药情况与中国指南对比,分析其合理性。结果共收集到老年脑梗死住院患者430例,其中男272例,女158例;年龄为60-92岁,平均(71±7)岁。平均患病种数为5.4种,住院期间共用药物243种,平均用药种数为17种。共检索到美国、日本、中国、南非、新西兰、英国、欧洲、巴西发表的8个与脑梗死相关的诊疗指南。这些指南中涉及的药物有溶栓药、抗血小板药、抗凝药、降纤药、扩容药、扩血管药和神经保护药共7类。中国指南推荐的治疗药物有3类,分别是溶栓药、抗血小板药和降纤药,其中有2类4种在我院使用,分别是阿替普酶、尤瑞克林、阿司匹林、氯吡格雷,其DUI值分别为1.0、1.2、1.2、1.2。我院老年脑梗死患者用药涉及神经保护药13种,所需费用1782343.6元,占药费总和4599576.7元的38.75%,是指南推荐用药费用103779.7元的17倍。结论我院老年脑梗死住院患者治疗用药与指南推荐用药一致性高,但是非指南推荐的神经保护药使用数量过多、费用过高,需进一步规范。
简介:目的:分析门诊处方实施点评前后处方用药合理性及其不合理用药的原因。方法:抽取2012年11月-2013年11月间门诊处方2000张(实施点评后)和2011年10月2012年10月门诊处方2000张(实施点评前)实施处方点评,比较处方用药的合理率、处方书写不规范率和不合理用药率,研究其实施对策。结果:实施点评后处方合理率为96.50%高于实施前为85.10%(P〈0.05),处方书写不规范率为1.40%低于实施前为8.60%(P〈0.05),不合理用药率为1.50%低于实施前为7.70%(P〈0.05)。结论:实施处方点评对·临床合理用药具有重要意义,可有效降低了处方书写不规范率和不合理用药率,规范了临床合理用药。
简介:【摘要】目的:探究老年患者抗菌药物门诊处方用药合理性。方法:随机抽取该院2022年1月1日至2022年12月31日门诊开具的1000张抗菌药物处方。根据《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》、药物说明书,对老年患者抗菌药物不合理使用情况进行统计。结果:1000张抗菌药物处方中,单药使用469张(46.90%)、二联357张(35.70%)、三联174张(17.40),不合理用药处方为182张(18.20%),无指征使用抗菌药物36张(3.60%)、用法与用量不适宜13张(1.30%)、遴选抗菌药物不合理13张(1.30%)、联合用药不适宜32张(3.20%)、重复用药16张(1.60%)、疗程过短或过长72张(7.20%)。182张不合理用药处方中,急性细菌性上呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染、感染性腹泻、皮肤和软组织感染、盆腔炎抗菌药物、其他选用药物不合理率分别为5.30%、3.20%、2.50%1.90%、1.80%、1.60%、1.90%。结论 :老年患者抗菌药物门诊处方中仍存在用药不合理问题,因此应加强对门诊处方的审核,积极开展抗菌药物药敏试验,确保合理、安全、有效的使用抗菌药物。
简介:目的:了解实施综合措施干预前后门诊抗菌药物应用合理性的变化情况,探讨干预效果,促进门诊抗菌药物的合理使用。方法:以随机抽样法分别抽取2013年8月—2015年1月(干预前)、2015年2月—2016年7月(干预后)各科室门诊处方12558、13165张,其中使用抗菌药物的处方分别为1896、1788张,参照各类常见细菌性感染的经验性抗菌治疗原则及相关规定,对抗菌药物的品种选择、用法与用量、用药疗程及联合用药等方面的合理性进行评价与分析。结果:干预后,抗菌药物使用率由干预前的15.1%(1896/12558)降至13.6%(1788/13165);抗菌药物不合理使用率有所降低,由干预前的17.4%(330/1896)降至11.5%(206/1788),特别是第1代头孢菌素和氨基糖苷类抗菌药物的不合理使用率明显降低,分别由干预前的21.5%(67/311)和28.8%(47/163)降至12.9%(34/264)和16.1%(20/124);遴选抗菌药物不合理率由干预前的7.0%(132/1896)降至4.5%(80/1788)。结论:采取处方点评及经验性抗菌治疗原则相关知识的普及等综合干预措施,能明显提高门诊抗菌药物应用的合理性。
简介:摘要:目的:探讨中药饮片处方点评在用药合理性中的作用。方法:从本院药房2016年1月至2018年12月6530张中药饮片处方中抽取3160张作为研究对象,对处方中的不合理中药饮片处方现象进行评价,并采取相关措施。分析不合理中药饮片处方中的相关情况,并提出处方点评的方法。结果:不合理中药饮片处方中,书写不规范、脚注遗漏、超剂量用药、配伍不合理、药物味数偏多分别为56、34、26、12、5张,一共有133张不合理,占4.21%。2019年1月采取控制干预措施后,抽出中药饮片处方500张,不合理中药处方占1.20%。结论:不合理中药饮片处方影响临床疗效,存在用药安全隐患,关系到患者身体健康,采取处方点评措施可减少不合理中药饮片处方情况,更好提高临床用药的正确性和安全性。
简介:目的:了解辉县市人民医院(以下简称"我院")中药注射剂的使用情况,为促进我院中药注射剂的合理应用提供参考。方法:抽取2016年3月—2017年2月我院应用中药注射剂的住院患者处方,每月随机抽取100张,重点抽查神内科、心内科、肿瘤内科、内分泌科,共抽取处方1200张,对中药注射剂的使用情况进行评价与分析。结果:1200张中药注射剂处方中,不合理用药处方301张,不合理用药率为25.08%;中药注射剂不合理应用共364例次,主要表现为溶剂剂量不适宜(178例次,占48.90%)、疗程不适宜(87例次,占23.90%)等。结论:我院中药注射剂不合理应用现象比较严重,应加强合理应用中药注射剂知识的培训,加强中药注射剂专项处方点评,针对问题及时干预,促进中药注射剂的合理应用。
简介:目的:了解川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院(以下简称"我院")儿童普通感冒的合理用药情况,为合理用药管理提供依据。方法:利用PASS临床药学管理系统,抽取2016年我院儿科门诊处方,每月500张,共6000张,对其中普通感冒用药处方进行合理用药评价与分析。以季度为阶段,针对每个季度的突出问题制订并实施药学干预措施,对4个季度合理用药情况进行统计学分析。结果:2016年我院儿科门诊6000张处方中,临床诊断为感冒、上呼吸道感染以及感冒相关症状处方共2628张,占43.8%。2016年我院儿科各季度抗菌药物使用率分别为93.3%(643/689)、76.8%(484/630)、60.7%(337/555)、53.2%(401/754),抗感冒复方制剂使用率分别为91.4%(631/689)、85.7%(540/630)、72.6%(403/555)、68.7%(518/754),相同或相似成分重复用药率分别为63.7%(439/689)、50.0%(315/630)、37.3%(207/555)、11.8%(89/754);通过药学干预,儿童普通感冒合理用药水平明显提高,第4季度各项指标明显优于第1季度,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:临床医师对抗感冒复方制剂的安全性存在认知缺陷,药学部通过参与药物治疗管理,对医师处方进行干预,并进行合理用药宣传教育,可显著提高儿童普通感冒合理用药水平。