简介：【摘要】目的：分析在医院医务管理中应用细节管理的效果以及对患者的心理波动等方面的影响。方法：抽取2018年1月-2022年8月期间我院住院患者30例，以随机数字表法将其平均分成参比组（n=15，接受常规管理）和实验组（n=15，接受细节管理）两组，管理时间均为14d，对比两组患者相关知识掌握情况、自我管理能力评分、心理波动[焦虑情绪（SAS）、抑郁情绪（SDS）]以及两组管理人员管理情况（包括管理纠纷率、管理投诉率和管理满意度）。结果：（1）实验组患者相关知识掌握情况评分、自我管理能力评分均高于参比组（P＜0.05）；（2）经细节管理后实验组SAS、SDS评分均低于参比组（P＜0.05）；（3）实验组管理人员管理纠纷率、管理投诉率均低于参比组，管理满意度高于参比组（P＜0.05）。结论：医院医务管理过程中开展细节管理可明显改善患者心理状态，并且有利于提高患者的相关知识掌握程度以及自我管理能力水平，有利于降低管理问题，提高管理满意度，具有较高应用价值。

简介：摘要：为了提升县域医院创伤救治能力，按照国家卫生健康委员会、2018年6月21日发布《关于进一步提升创伤救治能力的通知》要求，作为最基本的县域医院，还没有标准化的创伤救治体系建设模式。就我院于2020年10月成为区域性的创伤救治单位后在组织架构、创伤救治团队，救治流程、规范化的培训及创伤信息系统等问题进行探讨，为基层县域医院创建创伤中心提供借鉴。

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简介：摘要县级医院是县域内的医疗卫生中心，为县域居民提供基本医疗服务。县级医院医学检验科的建设和管理与县级医院综合服务能力息息相关。目前，县级医院医学检验科面临诸多建设和管理中的问题和困扰。中华医学会检验医学分会组织国内检验领域专家，针对临床检验工作中“人、机、料、法、环、信、控”相关的9个方面内容，对县级医院医学检验科建设和管理中的问题进行了讨论，并撰写了该指南，旨在规范和提升县级医院医学检验科的能力。

简介：【摘要】县级疾控中心是我国四级疾病预防控制机构中的最基层，直接面对各类突发卫生公共事件，发挥着前沿的处置作用，当面临突发事件时，防疫工作具有不可预测性、危害性，卫生应急工作形势紧张，疾控中心的工作效率与有效控制卫生事件成直接关系。加强卫生应急工作管理，设立科学应对措施对卫生应急工作十分重要。

简介：摘要：随着目前新闻媒体的不断发展和进步，人们获取新闻信息的方式也在发生着日新月异的变化，随着融媒体的概念不断涌入，传统的新闻编辑以及不能够满足人们和社会对获取信息的需求，因此对于新闻编辑工作者来说，实时了解目前的人们所需以及新媒体所带来的冲击对日常的工作具有十分重要的意义和价值。

简介：摘要目的调查我国县级医院的高血压专科建设情况和慢性病管理状况，为提升县域内高血压慢性病的规范化管理水平提供参考。方法2020年9—11月，课题组按照自愿参与原则，纳入我国24个省份的597家县级医院，对医院的高血压专科设置、专业队伍建设以及高血压慢性病管理制度等进行问卷调查。所有调查数据进行描述性分析。结果597家县级医院中，54家(13.5%)设置了独立的高血压专业科室，147家(24.6%)有高血压门诊，143家(24.0%)有高血压病床，294家(49.2%)有高血压专科团队；431家(72.2%)医院的门诊有高血压诊治流程，454家(76.0%)病房内有高血压诊治流程，535家(89.6%)的医院有高血压转诊流程；473家(79.2%)医院作为牵头单位建立了县域医疗共同体，其中紧密型167个；97.7%的医院配备基本的高血压危险分层筛查项目，63.8%可进行继发性高血压初筛。结论我国县级医院的高血压慢性病规范化管理布局基本形成，但仍有提升空间。未来应重点加强高血压专业队伍建设，强化高血压诊疗规范化管理，畅通高血压分级诊疗路径，以提升我国高血压慢性病健康管理水平。

简介：摘要：费用报销是医院财务工作非常重要的管理环节，大多数医院仍停留在手工报销阶段，存在效率低、管控不及时等问题，因此费用报销系统建设能帮助医院优化报销流程、加强预算管理、提供审批效率，对提升管理水平具有重要的意义。本文分析了公立医院费用报销管理现状，基于对重庆某区人民医院（下称“QJ人民医院”）的调研，就医院报销系统建设过程、内容、成果与不足进行探讨。

简介：摘要:习近平总书记强调：“要把人民健康放在优先发展战略地位，努力全方位、全周期保障人民健康，加快建立完善制度体系，加快形成有利于健康的生活方式，实现健康和经济社会良性协调发展。”随着县域医疗卫生服务体系的发展和健全，县级医院地位也更为重要，承担着越来越重的任务，应先为健康医院[1]。面对新时期的要求,医院的健康促进工作该如何实践与创新,以满足人民群众的健康需求[2]。华阴市人民医院作为一个县级市二级甲等综合医院，自2021年起，结合本院实际，开展了创建“健康医院”工作，得到了患者及家属、医务人员和社会民众的认可，现就此项工作的实践与思考阐述如下。

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简介：摘要：本文通过对2021年本科室住院患者谵妄发生情况进行回顾性分析，对比患者年龄、危重程度评分、镇静药物使用情况等要素。结果表明，2021年度共发生谵妄患者76例，发生率13.12%，发生谵妄组平均年龄为59.84±16.52，未发生谵妄组平均年龄为59.68±16.61，两组无显著差异；两组间机械通气使用时间无显著差异，发生谵妄组APACHE Ⅱ评分23.57±5.66，未发生谵妄组APACHE Ⅱ评分16.90±5.61，P值小于0.01，具有显著统计数意义，研究表明APACHE Ⅱ评分≥21分对机械通气患者谵妄的发生有较好的预测价值，谵妄发生的风险大小与APACHE Ⅱ评分分值呈正相关[1]；发生谵妄组镇静药物使用天数1.66±1.96，未发生谵妄组镇静药物使用天数0.88±2.13，P值小于0.01具有显著统计学意义。提示病情危重程度和镇静药物使用强度均为谵妄的独立危险因素；发生谵妄组ICU住院时间9.32±6.26，未发生谵妄组ICU住院时间5.33±3.86，具有显著统计学差异。镇静是发生谵妄的独立危险因素，使用镇静剂可使ICU谵妄发生的风险增加2.78倍[2]。本研究发现谵妄患者的镇静时间显著高于非谵妄患者的。为早期识别、尽早干预在一定程度上可预防谵妄的发生。

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简介：摘要：现阶段县级医疗机构信息化水平有限，经费预算不足等因素影响下，诸多方面不甚完善，病案复印仍以传统模式为主，从而在各方面暴露出许多弊端，本文通过分析县级医疗机构病案复印现阶段所产生的问题，尝试设计一个适应县级医疗机构的数字化病案复印模式，解决其弊端，从而为患者提供更加高效、更为便捷的服务。

简介：摘要目的了解我国县级医院慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）诊治及管理能力现状。方法本研究由中国县域医院院长联盟主导，于2021年对县域范围内全国24个省份，633所二级及以上医院进行问卷调查，根据被调查医院2020年度实际情况进行填写，主要包括诊治、非药物治疗、康复、综合管理等方面。医院级别分为二级或三级，医院性质分为公立或民营，医院类别分为综合或专科，经济地带分为东部、中部或西部。通过问卷内容探索我国县级医院慢阻肺相关诊治及管理情况的影响因素。结果本次调查共回收问卷633份，去掉信息填写有误及空缺共计26份，最终共纳入607份，其中二级医院425家，三级医院182家；公立医院591家，民营医院16家。三级医院呼吸专科门诊、慢阻肺专病门诊、门诊综合诊疗室、呼吸专科普通病房、重症监护病房开设率均显著高于二级医院（94.5%比78.4%、51.1%比32.7%、79.7%比67.3%、84.6%比59.8%、78.6%比61.9%）（均P<0.01），肺功能检查及支气管舒张试验开展率也均显著高于二级医院（均P<0.05）。不同医院级别、医院性质、医院类别、经济地带间在吸入用支气管舒张剂、祛痰类药物配备率上差异均无统计学意义（均P>0.05），但二级医院三联吸入用支气管舒张剂配备率较低。综合医院疫苗接种开展率显著高于专科医院（52.7%比28.1%，P=0.010），三级医院戒烟指导开展率显著高于二级医院（98.4%比94.4%，P=0.031）。三级医院康复开展率显著高于二级医院（79.7%比61.9%，P<0.001）。慢阻肺长期管理开展率三级医院显著高于二级医院，公立医院显著高于民营医院（80.2%比61.2%和68.2%比18.8%）（均P<0.001）。结论我国县域医院在慢阻肺诊治能力上总体表现较好，但在非药物治疗、康复、综合管理上还有待进一步提高，医院级别是影响慢阻肺管理能力的主要因素，同时医院性质、医院类别的影响主要体现在科室建设及综合管理上。

简介：摘要：随着医疗改革的持续深入，现阶段医院面临着较大的发展困境，如何在困境中突破是医院发展革新中需重点关注的工作。作为县级公立医院，在“十四五”期间走上高质量的发展道路，深入践行“大健康”发展理念，对医院实现“拼数量”到“拼含金量”的转型能够起到非常积极的作用。因此在县级公立医院学科建设高质量发展路径的进程中，医院应当注重坚持科学规划、多学科精准定位、精准突破以及继续秉承发展重点学科，打造具有竞争实力的特色学科、优势学科的思路，结合医院发展实际进行优化发展，真正意义上发挥医院的社会效用。

简介：摘要：在全国新形势医改政策背景条件下，对各县域内医院存在的医疗药事安全管理存在现状及问题进行分析。通过随机对县域内医院进行的临床药事安全性管理问题开展大量调查及研究，对各医院管理层、药剂人员以及部分患者人员的跟踪访谈调研中总结归纳出目前该县域医院存在的医疗药事系统安全管理问题现状，进而对当前该领域如何改进提高医院药事网络安全管理水平工作机制提出建议。

简介：摘要：饮用水是人们生活中必不可少的物质，其水质的好坏则关乎着人们的身体健康和生命安全，因此，饮用水水质问题已成为社会广泛关注的一个重点问题。而要想农村饮用水水质达标，且能提升其合格率，就应做好并加强农村饮用水工程水质净化消毒以及检测工作。本文以某市建设农村饮用水安全工程水质检测中心为例，对建设县级农村饮水安全水质检测中心的实践和体会进行了简要的叙述。

简介：摘要：本文研究的主要目的是在基层医疗卫生事业快速推进的背景下，明确的县级医院手术切口防感染的重要性。通过分析基层医院手术切口的感染因素并针对性地提出相应护理预防措施，以全面提升基层手术医疗质量，进而推动国家医疗卫生基础设施建设，提高人民群众的生活质量。此次研究选用的是文献研究法，通过对相应文献的查找，为文章的分析提供一些理论基础。

简介：摘要：目的 深入分析研究采取人性化护理方式在县级医院骨科护理中的运用效果。方法 选取于2021年9月至2022年9月共计一年间我院收治的30名骨科病人，运用随机分组的方法将病人分为常规护理组与人性化护理组两组，每组各15人。常规护理组采取常规护理方式，人性化护理组给予常规护理结合人性化护理的方式。对两组的病人的护理满意程度进行评分并记录不良状况发生率。结果 人性化护理组的护理表现评分100分，心理疏导得分100分，体质锻炼得分100分，细节性护理得分100分。常规护理组护理表现得分87分，体质锻炼得分87分，细节性护理得分94分，心理疏导得分94分。通过对此发现，人性化护理组的指标数值均明显好于常规护理组，差异具有统计学意义。在不良状况发生率方面，人性化护理组诸如跌落床铺、静脉淤血等不良状况的发生几率要明显低于常规护理组。讨论 运用人性化的治疗方式方法能够明显的保证骨科病人对于护理的满意程度，且能够大幅将床铺跌落和静脉淤血等不良状况的发生概率，切实保证病人出院后的快速有效恢复。

简介：摘要目的以张家港市某县级公立医院为案例，分析综合改革对医院经济运行的影响。方法某院2014年启动公立医院综合改革，通过医院信息系统、医院资源规划系统和成本核算信息系统收集该院2014年至2019年的医院业务运行数据、支出收入数据、药品零差率补偿数据、收费与成本数据，并核算医疗服务项目成本与病种成本。描述性分析该院服务量及医疗费用变化情况，测算收入结构、收支结余以及对药品零差率的补偿水平；对比分析医疗服务项目以及病种的实际收费与成本差额。结果与2014年相比，2019年案例医院的门急诊、手术、出院人数分别上升了31.51%、40.21%和12.21%，次均住院费用增长了4.39%;药品费、材料费占比分别下降4.27个百分点和1.78个百分点，检验费和检查费占比分别上升3.15个百分点和3.98个百分点，手术、治疗、诊查及护理等反映技术劳务价值的费用占比变化均<0.60个百分点。自2017年始，医院业务支出超过收入，因零差率政策减少的药品收入由医疗服务收入补偿的比例从2015年的82.00%降至2019年的58.63%; 66.82%的医疗服务项目为亏损项目。10个主要"清单式"病种除了2型糖尿病，其余9个病种的实际收费均低于标准成本核算值。结论实行医药价格综合改革后，短期可能出现较大的医疗收支缺口及成本高于收费的情况。制定区域医药价格综合改革政策时，应考虑同期实施政策的叠加效应，加强短期财政反应性，为公立医院逐步适应改革提供空间。