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11 个结果
  • 作者: 邹坤良
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-04-14
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第4期
  • 机构:颈椎病压迫脊髓神经采取何种手术较好?邹坤良(达州市中心医院神经外科四川达州635000)【中图分类号】R715【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)04-0001-01当前临床上颈椎病发生率越来越高,颈椎病患者手术方式的选择直接关系到患者治疗效果和预后。有专家报道颈椎前路手术切除致压物以及锥体间指骨融合术等均可取得理想疗效,随着临床上在颈椎病病理和生理等方面研究越来越深入,颈椎病手术治疗效果有明显提高。尤其近年来从生物力学角度展开实验研究,发现颈椎病早诊断、早干预、手术方式合理选择等,能够进一步提高治疗效果,那么颈椎病压迫脊髓神经该选择何种手术方式呢?1颈椎病手术治疗1.1颈椎病手术治疗目的颈椎病手术治疗主要是为解除患者脊髓和神经根方面压迫,维持颈椎稳定,控制椎间隙高度,有正常生理曲度,确保椎管容量和形态能够与脊髓相适应,恢复患者脊髓残留功能,控制病情的发展和恶化。1.2.颈椎病手术治疗适应证在颈椎病手术治疗适应证方面,注意以下几点:(1)脊髓型颈椎病属于颈椎病手术绝对适应证;(2)神经根型颈椎病给予非手术治疗措施,患者病情未缓解甚至加重,患者出现神经根性损伤;(3)患者存在严重颈间疼痛,给予非手术治疗方式未能取得理想效果,在排除其他影响因素后,与颈椎不稳定密切相关。2手术方法在医疗技术发展过程中,尤其随着内固定技术的发展,当前临沧市在合并颈椎不稳定型颈椎病患者,无论患者是否存在神经功能损害,当非手术治疗以及观察等无效时,均需要为患者提供手术治疗。多数患者给予早期手术复位、内固定等方式,可最大限度恢复患者脊髓功能,常见手术方式有减压手术、植骨手术和内固定手术等。颈椎前路手术需要把握以下几个原则:(1)术前做好缓则全方位检查,展开神经功能和影像学评估;(2)减压手术需要以最小的损伤切除致压物为原则,起到神经根和脊髓减压效果;(3)减压手术需要追求直接,颈椎病患者致压物多为变形碎裂椎间盘组织等,需要利用前路直接切除减压;(5)想要取得理想的力学稳定效果,必须要对骨性融合有足够重视;(5)无论何种内固定,需要对患者病变实际情况以及技术状况等有充分分析考虑,确保其与生物力学原则相吻合。颈椎病患者究竟选择何种手术方式,必须要结合融合、固定和减压部位分析考虑选择患者脊髓以及神经根受压区域行减压融合术,减压融合适合椎管狭窄等,前路减压融合适合椎间盘或骨赘致压物
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  • 简介:摘要目的子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用分析。方法本次调查,以随机的形式寻找在本科室进行产后出血治疗的病例进行调查,本次调查选取例数为62例,本次调查选取时间为2016年2月-2018年9月。以随机的方式将参与本次调查病例分为两组,对比组和实验组,每组均分得31例。对比组在本次调查中运用了常规止血方式。实验组在本次调查中采用子宫压迫缝合术止血方式。观察两组止血效果。结果治疗后对比组病例术中出血量、手术时间等指标和实验组相比,对比组较差,经对比结果证实,两组之间的差异明显,且P值小于0.05。结论子宫压迫缝合术可应用在产后出血治疗中,效果显著,值得临床应用和推广。

  • 标签: 产后出血 子宫压迫缝合 常规治疗
  • 简介:摘要股动脉穿刺行全脑血管造影术后,传统方法是应用动脉压迫器止血,目前最新的止血方法是应用血管缝合器缝合股动脉,缝合后以“8”字形加压止血带局部压迫股动脉穿刺处,但这种方法易使术后感觉不适,用力过大还可致局部皮肤损伤,故我们设计了一款新型股动脉压迫止血裤,包括弹力短裤和压迫块和弹力带,设计简洁,可提高患者舒适度,保护患者隐私,便于术后观察,减轻护士工作量,并且制作简单、取材方便、价格低廉。有利于患者术后早日康复。

  • 标签: 股动脉穿刺 血管缝合器 股动脉压迫止血裤
  • 简介:[摘要] 股动脉穿刺行全脑血管造影术后,传统方法是应用动脉压迫器止血,目前最新的止血方法是应用血管缝合器缝合股动脉,缝合后以“8”字形加压止血带局部压迫股动脉穿刺处,但这种方法易使术后感觉不适,用力过大还可致局部皮肤损伤,故我们设计了一款新型股动脉压迫止血裤,包括弹力短裤和压迫块和弹力带,设计简洁,可提高患者舒适度,保护患者隐私,便于术后观察,减轻护士工作量,并且制作简单、取材方便、价格低廉。有利于患者术后早日康复。

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  • 简介:摘要目的探讨对前置胎盘剖宫产产后出血患者行以子宫下段横形环状压迫缝合术(TACS)治疗的临床效果。方法择取2017年4月至2018年5月我院收治的82例前置胎盘剖宫产产后出血患者,随机将所选患者分成对照组和研究组,分别行以传统出血急救措施、TACS治疗,对两组患者的临床效果进行分析和比较。结果两组缩宫素使用量对比无统计学差异(P>0.05),研究组手术时间比对照组短,术中以及术后24小时出血量比对照组少,卡前列素氨丁三醇使用量比对照组少,总输血量比对照组少,子宫切除率以及输血率均低于对照组(P<0.05)。结论对前置胎盘剖宫产产后出血患者行以TACS治疗的临床效果良好,不仅可以对出血情况进行有效控制,还可以使子宫切除率降低,确保育龄妇女的生育功能,临床价值显著,值得推广。

  • 标签: 子宫下段横形环状压迫缝合术 前置胎盘 剖宫产 产后出血 疗效
  • 简介:摘要目的对剖宫产术中宫缩乏力性出血患者实施简易子宫压迫缝合术后的防治效果展开全面分析。方法从我院2018年3月—2019年2月期间随机选取62例剖宫产术中宫缩乏力性出血患者,利用数字盲选法随机分组,其中对照组31例(常规治疗),剩余31例划入研究组(简易子宫压迫缝合术),对比两种治疗方法对宫缩乏力性出血的防治效果。结果研究组术中的出血量较对照组低,且研究组的手术时间较对照组短、止血时间也较对照组短。研究组的治疗有效率为96.7%,高于对照组80.6%,p<0.05.结论对剖宫产术中宫缩乏力性出血患者实施简易子宫压迫缝合术后能够有效缩短手术时间及术中止血时间,术中出血量控制效果较好,治疗效果显著。

  • 标签: 剖宫产 宫缩乏力 术中出血量 止血时间 防治效果 子宫压迫缝合术
  • 简介:摘要目的评估微血管减压术(MVD)、微球囊压迫术(PMC)实行于原发性三叉神经痛患者治疗中的临床疗效。方法对我科治疗的70例原发性三叉神经痛住院患者开展临床分析,选择于2017年6月-2018年12月,按照抽签法分组,一组入组35例,PMC组实行微球囊压迫术治疗,MVD组实行微血管减压术治疗,比较两组临床有效计算率、复发计算率、术后不良反应状况。结果PMC组临床有效计算率、复发计算率对比MVD组,未证实数据检测统计学意义(P>0.05);PMC组暂时性感觉减退例数、咀嚼肌无力例数多于MVD组,PMC组单纯疱疹例数少于MVD组,证实数据检测统计学意义(P<0.05)。结论对原发性三叉神经痛患者实行微血管减压术(MVD)或微球囊压迫术(PMC)的临床疗效均较好,但微球囊压迫术(PMC)的术后并发症更多。

  • 标签: 微血管减压术 微球囊压迫术 原发性三叉神经痛
  • 简介:摘要目的研究分析尿红细胞平均体积(MCV)在血尿定位检验中的应用情况,为以后“肾小球性”及“非肾小球性”血尿的鉴别诊断提供参考。方法采用全自动血球分析仪,对肾小球性血尿患者和非肾小球性血尿患者的尿MCV分别进行测定,比较两组患者的MCV测定结果。结果经过测定和统计,肾小球性血尿患者的尿MCV的平均值为65.6fl,非肾小球性血尿患者的尿MCV值为92.4fl,两组数据经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过测定患者的尿红细胞平均体积尿MCV值1,可以准确、灵敏地对“肾小球性”及“非肾小球性”血尿进行鉴别,能作为血尿定位检验的重要指标,值得在临床上进行推广和使用。

  • 标签: 尿红细胞平均体积 血尿定位 应用
  • 简介:摘要目的研究小细胞肺癌患者的肿瘤体积在化疗前后的变化规律及影响因素。方法选取在我院治疗的50例小细胞肺癌化疗患者,观察其化疗后肿瘤体积的变化规律,进行回顾分析并总结各种影响因素。结果根据对一段时间的数据进行调查,可以明显观察到患者在化疗一周期后肿瘤体积有明显缩小,并且相对于其它化疗周期也变化明显,P<0.05。但是在患者接受化疗后的第三、五周期,患者的肿瘤体积有明显回升的趋势。对各种影响因素进行分析发现T分期的影响较大。结论对于小细胞肺癌患者进行具体分析,可以发现对其进行化疗后在T1-2期的化疗效果比较明显,肿瘤体积可以有效实现缩减。

  • 标签: 细胞肺癌 化疗 肿瘤体积 变化规律 影响因素
  • 简介:目的探讨血管损害危险因素与良性前列腺增生(BPH)患者前列腺体积(PV)的关系及其影响因素。方法选取在解放军第161医院就诊或体检的军队离退休人员BPH患者366例,根据前列腺体积分为PV≤40ml组(156例)与PV>40ml组(210例),比较两组各血管损害危险因素的差异;采用限制性立方样条模型分析血小板参数与前列腺体积的关系;进一步用多元logistic回归方法分析影响PV的危险因素。结果调整年龄、体质量指数(BMI)、高血压、血糖、总胆固醇和三酰甘油等变量后,限制性立方样条模型显示,血小板分布宽度(PDW)与PV呈剂量-反应关系(P=0.0156);随着年龄的增大,PV增大的风险越高(Ptrend<0.05),≥80岁人群PV增大的风险是<60岁人群的5.088倍(P<0.01);肥胖(BMI≥28kg/m^2)组是BMI正常(BMI<24kg/m^2)组的2.694倍(P=0.03);PDW≥15.90fL人群是参考组(PDW<15.60fL)的2.109倍(P=0.021)。结论年龄、肥胖和高水平的PDW是老年PV增大的独立危险因素。

  • 标签: 良性前列腺增生 前列腺体积 血管损害危险因素 血小板分布宽度
  • 简介:摘要目的对大体积前列腺增生患者予以经尿道前列腺剜除电切术(TUERP)治疗的可行性进行评价。方法以“随机数字表法”的方式,于2014年3月—到2019年2月间在本院当中选取所收治的200例大体积前列腺增生患者,分别应用经尿道前列腺电切术(TURP)(对照组,100例)和TUERP术治疗(观察组,100例)。同时对所得结果(手术情况、并发症发生情况)进行对比。结果观察组上述指标优于对照组(P<0.05)。结论经尿道前列腺剜除电切术在治疗大体积前列腺增生患者期间效果确切,推广价值高。

  • 标签: 经尿道前列腺电切术 经尿道前列腺剜除电切术 前列腺增生