简介:摘要目的比较行卵巢移位术后的宫颈癌患者固定野调强(IMRT)和容积旋转调强(VMAT)计划中卵巢的剂量学差异。方法31例接受宫颈癌根治术和卵巢移位术,术后需放射治疗的患者,设计9野均分IMRT计划和双弧VMAT计划,在保证靶区处方剂量及危及器官限量的情况下,尽量降低卵巢剂量。分析两种技术卵巢平均剂量的差异,以及卵巢-靶区间的位置与卵巢剂量间的关系。结果31例患者中共有54个卵巢进行了有效的移位(移至靶区外)。其中9个卵巢位于宫颈癌靶区上边界以上即射野外,IMRT和VMAT的卵巢平均剂量分别为(177.8±90.7)和(166.7±70.6) cGy,差异无统计学意义(P>0.05)。45个卵巢与靶区处于相同的层面,IMRT和VMAT的卵巢平均剂量为(459.1±239.9)和(428.3±238.2) cGy(z=3.11,P=0.002);卵巢平均剂量与卵巢体心到靶区最近距离高度负相关(IMRT:r=-0.922,P=0.001;VMAT:r=-0.865,P=0.001);为将卵巢平均剂量降低至500 cGy,IMRT与VMAT计划中卵巢体心到靶区最近距离应分别大于3.6和3.3 cm。结论卵巢位于靶区上边界以上时IMRT与VMAT卵巢剂量无差异;卵巢与靶区处于相同层面时,VMAT计划对于卵巢剂量和治疗效率上均优于IMRT;卵巢剂量可通过卵巢体心到靶区的最近距离预测。
简介:摘要目的分析腹膜透析置管术患者导管移位的影响因素,为预防导管移位提供指导。方法回顾分析2018年1月至2020年2月本院收治的173例腹膜透析患者临床资料,统计患者腹膜透析置管术后4周内导管移位发生情况,统计患者的一般资料,包括年龄、性别、原发病、切口位置、便秘发生情况、体质量指数、导管类型,经单因素与多因素分析检验腹膜透析置管术患者导管移位的影响因素。结果腹膜透析置管术后4周内,173例患者中14例发生导管移位,发生率为8.09%;发生、未发生导管移位患者的年龄、性别、原发病、体质量指数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);切口位置、便秘发生情况、导管类型比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);经二元logistics回归分析,脐部右侧切口、便秘、置入曲管是腹膜透析置管术患者导管移位的影响因素(均OR>1,P<0.05)。结论脐部右侧切口、便秘、置入曲管会提升腹膜透析置管术患者术后发生导管移位的风险,临床应据此实施合理的干预,以降低患者术后导管移位发生率。
简介:【摘要】:目的 比较腹腔镜卵巢囊肿核除术、阴式卵巢囊肿核除术治疗卵巢畸胎瘤的临床效果。方法 于2019年8月至2020年
简介:【摘要】目的:探究腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床体会。方法:选用我院二O二O年五月至二O二O年十二月收治58例卵巢囊肿患者为例,计算机分组分为研究组(29例)与对照组(29例),对照组:常规开腹卵巢囊肿剥除术,研究组:腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,观察两组患者手术指标、治疗有效率。结果:①研究组患者的手术指标情况(术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间)均好于对照组;②研究组治疗有效率89.66%高于对照组有效率65.52%(P<0.05)。结论:卵巢囊肿治疗过程中使用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术可以更好实现疾病安全有效治疗,值得使用。
简介:【摘要】目的:讨论对卵巢囊肿患者进行临床治疗的方式,并探究腹腔镜卵巢囊肿剥除术的临床疗效。方法:以2019年11月为研究开始时间,直至2020年11月研究工作结束。期间选择我院收治的104例卵巢囊肿患者进行临床研究,并坚持随机分组的原则将所有患者分组为甲组和乙组。其中乙组病患52例,对其实施常规开腹手术。而甲组同样52例,运用腹腔镜卵巢囊肿剥除术对其进行治疗。完成手术后,对比两种不同治疗措施对患者病情的改善效果。结果:完成手术后,对比两组患者的临床指标,显示(54.85±6.69)分钟和(4.08±0.88)小时分别为甲组的手术时间和排气时间,而乙组的手术时间和排气时间则分别为(69.77±8.87)分钟和(8.02±1.15)小时。同时对比两组患者治疗后并发症问题的改善情况,显示2组比较,甲组更具优势,差异具有可比性(P<0.05)。结论:为帮助卵巢囊肿缩短疾病恢复时间,并减少受到并发症问题的影响,医护人员需要对患者使用腹腔镜卵巢囊肿剥除术进行治疗,临床疗效显著。
简介:[摘要]目的:探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法:纳入对象为本院2020年2月-2021年1月诊治的卵巢囊肿患者,共70例,采用随机数字表方法对患者分组,即对照组和观察组,各35例,对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗,对比两组手术相关指标、术后恢复情况以及并发症发生率。结果:观察组手术时间、肛门排气时间和住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,有统计学意义(P
简介:摘要:目的 对腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿效果及预后影响进行研究。方法 本次研究选取2019年12月-2021年3月期间本院接收治疗的卵巢囊肿患者80例为研究资料,计算机分组,分成研究组与对照组,一组40例。对照组应用常规卵巢囊肿剥除术治疗,研究组应用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗。对比两组的治疗效果和术后3个月的排卵、月经情况和术后6个月内的妊娠情况。结果 研究组患者治疗手术时长、手术出血量、首次排气时间与住院时长均优于对照组,研究组患者术后3个月的排卵异常概率、月经异常概率均小于对照组,而术后6个月内的妊娠概率高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 腹腔镜卵巢囊肿剥除术在卵巢囊肿治疗当中应用的疗效优良,对预后有积极影响。
简介:【摘要】目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术中应用镜下缝合止血对卵巢功能的影响。方法:选取我院收治的40例行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的单侧卵巢囊肿患者,根据术中止血方法分为观察组和对照组,观察组患者采用缝合止血方法,对照组患者采用电凝止血方法,两组患者于术前及术后3个月,检测外周血E₂、LH、FSH水平;监测患者术后排卵情况、月经周期变化及经量变化情况。结果:两组术前血E₂、FSH、LH水平差异无统计学意义(P>0.05),术后血E₂、FSH、LH水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后血E₂、FSH水平差异有统计学意义(P
简介:[摘要]目的:分析腹腔镜下卵巢囊肿剔除术在治疗卵巢囊肿患者中的应用及对患者卵巢功能的影响。方法:选取我院2018年11月~2020年5月收支的卵巢囊肿患者108例作为研究对象,将患者分为实验组和对照组各有54例,对照组采取经腹手术治疗,实验组实施腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗,对比两组患者的手术指标、激素指标以及卵巢功能改善情况。结果:实验组患者治疗后的平均手术时间、平均手术出血量、平均下床时间均低于对照组,两组患者的手术指标对比具有差异则统计学有意义。实验组的LH、AMH、E2以及PSH指标均优于对照组,实验组较治疗前各项指标无较大差异,因此腹腔镜手术不会对患者的机体激素水平造成极大的要影响,两组患者的各项激素水平水平对比有差异,P<0.05表示统计学有意义。两组患者治疗后的卵泡数量、卵巢体积较治疗前均明显改善,两组患者对比无差异,P〉0.05表示统计学无意义。结论:为卵巢囊肿患者实施腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗,能够有效改善患者的手术各项治疗指标,改善患者机体各项机能,降低患者的卵巢数量以及卵巢面积,能够促进患者卵巢功能的恢复,提高患者治疗效果。
简介:摘要目的探讨改良胫后肌移位术治疗腓总神经损伤所致足下垂及内翻畸形的早期疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2017年12月至2019年10月北京积水潭医院收治的6例腓总神经麻痹性足下垂及内翻患者的临床资料,其中男4例,女2例;年龄33~48岁[(39.5±6.0)岁]。左侧4例,右侧2例。患者均行胫后肌移位术,通过异体肌腱移植,将胫后肌止点重建于第四跖骨,纠正足下垂及内翻畸形。比较术前和末次随访时踝关节主动背屈和跖屈的活动度、足内翻和外翻的活动度;60°/s角速度时,踝关节背屈和跖屈的等速力矩峰值、足部冠状面内翻和外翻的等速力矩峰值。末次随访时观察足部的影像学Meary角、跟骨投照角及第四跖骨直径。术前和末次随访时采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分评价踝关节功能。结果患者均获随访6~17个月[10(6,15)个月]。末次随访时,踝关节主动背屈为6(0,10)°,足外翻为3(0,5)°,较术前[-31(-33,-28)°、-10(-12,-8)°]均显著改善(P<0.05);60°/s角速度的等速力矩峰值,踝关节背屈力矩[(7.7±0.8)Nm]、足外翻力矩[(7.2±0.7)Nm]较术前[(0.0±0.0)Nm、(2.1±0.6)Nm]均显著提高(P<0.01)。影像学检查未见获得性扁平足畸形和第四跖骨止点处形变。AOFAS踝-后足评分由术前的50~73分[(61.3±8.4)分]提高至末次随访时的75~97分[(86.8±7.2)分](P<0.01)。结论改良胫后肌移位术治疗腓总神经损伤后足下垂及内翻畸形,能够增加踝关节背屈和外翻的力矩,改善踝关节活动度,促进踝关节功能恢复。