探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿的效果

探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿的效果

洪晓春

内蒙古科尔沁右翼中旗人民医院 内蒙古科尔沁 029400

摘要:目的针对卵巢囊肿患者探究行腹腔镜卵巢囊肿剔除术的临床治疗效果。方法 80例卵巢囊肿患者于2019年12月-2020年12月入院后确诊，机选观察组40例行腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗，对照组40例行传统开腹卵巢囊肿剔除术治疗，对比患者的术后指标、应激反应、并发症和临床治疗效果。结果观察组在手术时间上和对照组没有显著差异，但术中出血量、排气时间和住院时间均小于对照组，皮质醇、C-反应蛋白和1L-6指标均低于对照组，并发症发生概率低于对照组，P<0.05。结论腹腔镜剔除术治疗卵巢囊肿的出血更少、并发症较低，具有推广价值。

关键词:卵巢囊肿；腹腔镜剔除手术；常规开腹手术

在临床妇科疾病中，卵巢囊肿属于发生率较高的病症类型^【1】。若不及时展开治疗，可能出现感染、囊肿破裂等症状，直接对患者的身体健康造成威胁^【2】。传统手术因创伤较大、出血较多，腹腔镜手术逐渐受到青睐。本次研究对腹腔镜行卵巢囊肿剔除术进行研究，详细内容如下：

1 资料与方法

1.1资料与方法

80例卵巢囊肿患者于2019年12月-2020年12月入院后确诊，机选观察组40例行腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗，对照组40例行传统开腹卵巢囊肿剔除术治疗。对照组患者年龄在23~49岁，分布在（34.5±7.1）岁；病程2~31个月，分布在（9.72±0.12）个月；囊肿直径4~10 cm，分布在（6.82±1.02）cm；观察组患者年龄在24~51岁，分布在（33.72±6.28）岁；病程2~28个月，分布在（9.88±0.18）个月。患者入院后经超声、CT和腹腔镜检查，确诊为卵巢囊肿。对比两组各项资料无差异可对比（P＞0.06）。

1.2 方法

对照组：传统开腹卵巢囊肿剔除术。全麻后取仰卧位，正中切口，切开皮肤、皮下组织、腹直肌后，将腹膜打开，取出病变卵巢，进行囊肿剔除，常规止血，冲洗后术毕，依次缝合。

观察组：腹腔镜卵巢囊肿剔除术。全麻后，取头低足高的仰卧位，脐轮上部或下部行穿刺，注入CO₂，形成气腹后维持压力在12 mmHg，取10 mm套管穿刺置入腹腔镜，5mm的套管置右下腹，5mm套管置左下腹。瘤体固定后，单级电刀对囊肿表面性电凝，游离后剔除囊肿，取3/0吸收线进行卵巢缝合，重塑后冲洗腹腔，缝合切口，术毕。

1.3 观察指标

统计手术时间、术中出血、住院时间、肛门排气时间；统计患者并发症情况，包括下腹隐痛、围经绝期病症、伤口感染等；统计术后24h患者的C反应蛋白、皮质醇和1L-6等指标，对患者术后应激性进行评价。

1.4统计学方法

以SPSS 22.0 对数据进行处理，X²统计计数资料和（标准值±方差）统计计量资料，卡方检查计数数据，t检测计量数据，P<0.05差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 手术时间和术后各项指标

手术时间、术中出血量、排气时间和住院时间：对照组分别为（61.8±20.1）min、（87.2±34.9）ml、（48.2±15.2）h、（5.3±0.8）d；观察组分别为（60.2±19.3）min、（50.2±21.4）ml、（18.5±8.3）h、（3.1±0.4）d。观察组在手术时间上和对照组没有显著差异，但术中出血量、排气时间和住院时间均小于对照组，差异显著（T₁=1.017，P₁=0.952；T₂=6.182，P₁=0.031；T₃=8.939，P₃=0.023；T₄=6.672，P₄=0.032。）

皮质醇指标、C-反应蛋白和1L-6：对照组分别为（468±78）（μg/L）、（76±16）（mg/L）、（60±18）（ng/L）；观察组分别为（365±50）（μg/L）、（43±10）（mg/L）、（32±10）（ng/L）。观察组术后各项均低于对照组，差异显著（T₅=6.827，P₅=0.031；T₆=6.894，P₆=0.030；T₇=7.271，P₇=0.028）。

2.2发症发生概率

对照组并发症发生概率37.5%（15/40）；观察组7.5%（3/40）。观察组发症发生概率低于对照组，差异显著（X²=10.212，P=0.001）。

3 讨论

卵巢囊肿发病的机制和原因较为复杂，常见的包括遗传、环境以及生活饮食、内分泌失调等。在病症的作用下，患者多存在有月经不调、腹胀腹痛、白带异味或异常等症状^【3】。临床对卵巢囊肿需及时展开治疗，否则严重会引起肿瘤病变，形成恶性肿瘤，对患者的身体造成严重的影响。

手术治疗为当前临床处理该症最为主要方式，传统开腹手术因术后住院时间较长，同时患者在术后恢复过程中并发症的发生率较高。按照腹腔镜手术对该部分患者进行治疗，逐步在临床得到运用。在腹腔镜的辅助下，可以得到更为清晰的手术视野，且术中对患者造成的创伤较小，患者术后疼痛感较低，且能够术后迅速恢复提供有利条件；封闭的盆腔治疗可减少环境干扰，降低并发症情况，患者出现感染的概率降低。在本次研究中，以腹腔镜手术治疗的观察组各指标均明显优于对照组，充分证实了腹腔镜卵巢囊肿剔除术的优势。

综上，腹腔镜剔除术治疗卵巢囊肿的出血更少、并发症较低，对早期的卵巢囊肿患者具有推广价值。

参考文献：

[1]吴蕴春. 腹腔镜下囊肿剔除术治疗良性卵巢囊肿的疗效及并发症观察[J]. 临床医药文献电子杂志 2020年7卷66期, 76,90页, 2020.

[2]施佳艳, 陈鹃, 陈琪珍. 腹腔镜卵巢囊肿剔除术对卵巢囊肿患者卵巢功能,血清抗苗勒管激素,抑制素B的影响及其意义[J]. 国际病理科学与临床杂志, 2019, 039(011):2401-2406.

[3]田青卫, 郭立杰, 卫信. 桂枝茯苓胶囊联合腹腔镜卵巢囊肿剔除术对卵巢囊肿患者卵巢储备功能及免疫功能的影响[J]. 解放军医药杂志, 2019, v.31;No.231(09):101-105.