简介：【摘要】目的：探讨血细胞单采术治疗高白细胞白血病的护理。方法：将我院 80例血细胞单采术治疗高白细胞白血病患者，数字表随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施针对性护理。比较两组满意度、不良情绪出现率。结果：实验组满意度高于对照组，不良情绪出现率低于对照组，存在显著差异， P＜ 0.05。结论：血细胞单采术治疗高白细胞白血病患者实施针对性护理效果确切，可减轻患者不良情绪的发生，提高满意度。

简介：摘要对2018年12月佛山市第一人民医院收治的1例重症百日咳并脑病患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿，男，6个月23 d，因"咳嗽2周，加重3 d"入院，诊断为百日咳杆菌感染，行白细胞单采术治疗后好转，患儿住院19 d后病情稳定出院。结合国内外关于白细胞单采术治疗百日咳的文献报道，探讨白细胞单采术用于婴幼儿重症百日咳并脑病治疗的时机和有效性，提高重症百日咳患儿的生存率。

简介：摘要治疗性血液成分单采技术(therapeutic hemapheresis)是指通过设置血细胞分离机相关程序，采集患者血液后，进行病理成分分离、去除或置换，同时对患者进行正常血液成分的回输和适当补充血液制剂或替代溶液，去除或减少血液中病理性成分对患者的致病作用，以达到治疗或辅助治疗目的的临床治疗技术。由于该技术具有疗效可靠、安全性佳、操作简单等优点，而被广泛应用于难治和重症疾病患者的临床治疗中。《治疗性血液成分单采技术标准专家共识(第2版)》是在第1版《治疗性血液成分单采技术标准专家共识》基础上，笔者通过2年临床实践进行修正、完善，进一步对治疗性血液成分单采技术进行规范性术语定义而成。笔者拟从治疗性血液成分单采技术的适应证分类、技术方案、所导致的不良反应和并发症，以及相对禁忌证等方面进行详细阐述，旨在为该技术的临床开展提供规范化指导，同时为临床医师在采用该技术治疗相关疾病过程中提供参考。

简介：摘要目的探讨白细胞单采术治疗小儿重症百日咳合并高白细胞血症的安全性及效果。方法回顾性分析首都儿科研究所附属儿童医院PICU收治的1例恶性百日咳合并高白细胞血症患儿的救治结果。结果患儿1岁9个月，合并高白细胞血症、百日咳脑病的重症百日咳，给予无创呼吸机辅助通气，阿奇霉素联合头孢哌酮舒巴坦静点抗感染，外周血白细胞进行性升高，最高达103.04×109/L，在白细胞快速上升期，应用2次白细胞单采术，患儿白细胞水平明显下降，未出现不良反应。入院第6天撤离呼吸机，入院第15天患儿白细胞下降至13.9×109/L，咳嗽较前好转，一般情况好，住院15 d出院，未出现其他并发症。结论合并高白细胞血症的重症百日咳幼儿，在白细胞快速上升期，可采用白细胞单采术治疗，可以缩短住院时间，减少并发症，改善预后。

简介：摘要膝关节外侧间室骨关节炎患病率较低，但国内患者的总体数量大，外侧单髁置换术（UKA）具有良好的应用前景。外侧间室独特的解剖结构及运动学特点使手术操作更具挑战性，传统UKA术后患者出现下肢力线不良和假体位置不良的发生率较高，导致其推广应用受到一定限制。近年来，随着治疗理念、手术技术和材料的不断更新与改进，UKA假体生存时间不断延长，临床效果不断优化。在放射学、解剖学和临床表现等方面严格把握手术适应证，熟悉外侧间室解剖学和生物力学特征，熟练掌握技术要点是外侧UKA成功开展的前提与保障。随着技术的进步，微创化、精准化和个体化应是外侧单髁置换术追求的目标。

简介：摘要颈动脉内膜切除术能有效预防缺血性脑血管病的发生。本研究对单中心显微颈动脉内膜切除术的手术步骤进行总结，以促进术中规范操作及技术交流。

简介：摘要目的比较胫骨内侧撑开楔形高位双平面截骨术(OWHTO)与Oxford Ⅲ代单髁置换治疗膝关节内侧间室骨关节炎的早期疗效及治疗费用。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月内蒙古自治区人民医院收治的内侧胫股关节炎患者共48例(48膝)，除外感染性关节炎及外侧骨关节炎患者，按照手术方式不同分为胫骨内侧撑开楔形高位双平面截骨术组(截骨组)和单髁置换组(单髁组)。A组12例(12膝)，男4例，女8例，年龄平均(58.3±3.5)岁；B组36例(36膝)，男14例，女22例，平均年龄(59.4±4.5)岁。分别于术前、术后6个月对两组患者进行疼痛模拟评分(VAS)、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分，并拍摄膝关节正侧位X线片，测量膝内翻角度。使用两独立样本t检验及卡方检验比较两组患者手术前后VAS、HSS评分，以及患者住院和术后康复费用。结果所有患者均获得满意随访，随访时间平均(8.5±1.8)个月。截骨组患者VAS评分术前(7.62±0.51)分，术后(2.15±0.26)分，术后与术前相比，差异有统计学意义(t＝1.61，P<0.05)；单髁组VAS评分术前(7.73±0.64)分，术后(2.31±0.14)分，术后与术前相比，差异有统计学意义(t＝2.09，P<0.05)。截骨组患者HSS评分术前(56± 5)分，术后(88±3)分，评分改善(t＝24.11，P<0.05)；单髁组HSS评分术前(57±6)分，术后(91±4)分，评分改善(t＝26.75，P<0.05)。两组患者VAS、HSS评分无明显差异，而截骨组住院费用显著低于单髁组(t＝3.59，P<0.05)。结论两组患者均获得良好的早期疗效，但胫骨内侧撑开楔形高位双平面截骨术住院费用及术后康复治疗费用更少，同时又达到了"保膝"的目的，所以，对于两种术式均合适的患者，可以优先考虑胫骨内侧撑开楔形高位双平面截骨术。

简介：摘要：目的：肺癌患者胸腔镜治疗过程中分别采用单操作孔和单孔治疗，对比两种治疗方法效果。方法：将我科2018年3月--2020年1月的肺癌86例患者作为观察对象，并且分成一组与二组，分别采用单孔治疗和单操作孔治疗，对比两种手术方法效果。结果：(1)一组和二组手术出血量、手术后引流量对比中，一组分别是214.47±31.09（ml）、551.33±64.25（ml），二组分别是253.68±35.72（ml）、583.52±63.94（ml），（t=8.994,p=0.000），结果有差异。(2)一组和二组治疗后MVV指标、FEV1指标、VC指标对比中，一组分别是70.43±8.09（l/min）、1.84±0.25（l）、2.65±0.37（l），二组分别是62.16±7.64（l/min）、1.52±0.16（l）、2.13±0.26（l），（t=9.865,p=0.000），结果有差异。结论：肺癌采用单孔胸腔镜手术治疗效果优良，该方法可推广。

简介：摘要目的观察胫骨结节远端单平面截骨术对髌骨高度的影响。方法选取2017年8月至2018年10月于北京中医药大学第三附属医院微创关节科行胫骨结节远端单平面截骨术患者68例；其中男13例，女55例，年龄(64±7)岁。纳入标准：髌骨位置无严重偏移且术后随访资料完整；排除标准：关节镜对髌股关节进行干预治疗；严重膝关节韧带损伤伴功能不全；严重其他骨病；既往膝关节手术史；随访术肢并发二次损伤。采用Caton-Deschamps指数(CDI)、股骨髌骨高度指数(FPHI)评估髌骨高度的变化，髌骨轴位45°X线片Kellgren-Lawrence(K-L)分级评估髌股关节退化程度；采用美国特种外科医院评分(HSS)评估膝关节功能。使用重复测量的方差分析与卡方检验进行统计学分析。结果68例患者均获得随访，随访时间(17±5)个月。CDI由术前的(0.94 ±0.14)改善为术后1周、术后12月时(0.91±0.21)、(0.89±0.17)(F＝0.451，P>0.05)；FPHI由术前的(1.51±0.22)改善为术后1周、术后12月的(1.52±0.17)、(1.52±0.21)(F＝0.782，P>0.05)；髌股关节K-L分级术前、术后1周及术后12月时无显著变化(χ2 ＝0.479，P＝0.628)。HSS评分由术前(52±16)改善为术后3、12个月的(69±11)、(83±7)，差异有统计学意义(F＝282.638，P<0.001)。结论胫骨结节远端单平面截骨术对髌骨高度无明显影响，髌股关节未见显著退化。

简介：摘要目的：探讨飞秒激光制瓣LASIK（FS-LASIK）术中前房气泡的发生率、危险因素、发生机制及对手术效果和角膜内皮细胞的影响、处理方法和预防措施。方法：回顾性系列病例研究。选择2012年2月至2017年11月在中国人民解放军第三二二医院眼科屈光中心自愿接受FS-LASIK且术前常规检查确认为符合手术适应证的患者1 379例（2 749眼），将发生前房气泡患者的气泡眼作为观察组，将患者对侧未发生前房气泡的眼作为对照组。统计分析术中发生前房气泡患者的裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、角膜曲率、角膜厚度、前房深度、等效球镜度（SE）、角膜直径、角膜内皮细胞密度、角膜内皮细胞面积的变异系数、六边形角膜内皮细胞比率、眼压等手术前后相关参数。采用定量数据重复测量方差分析、t检验对数据进行分析。结果：1 379例（2 749眼）患者中25例（27眼）发生前房气泡，发生率0.98%。术中观察发现气泡均由房角移动至瞳孔区，鼻侧12眼（44%）、颞侧9眼（33%）、下方4眼（15%）、上方2眼（7%）。Ⅰ级前房气泡16眼（59%）、Ⅱ级10眼（37%）、Ⅲ级1眼（4%），Ⅲ级气泡影响自动识别跟踪，需在手动跟踪模式下完成准分子激光切削。术中观察还发现在进行准分子激光角膜基质切削时气泡在前房内发生了较高频率的振动。观察组（23眼）与对照组（23眼）比较，角膜直径、曲率、厚度及前房深度、眼压、术前SE、术后SE、术前BCVA、术后UCVA组间差异均无统计学意义（P>0.05），但发生前房气泡的患者（25例）角膜直径[（11.11±0.31）mm]与未发生前房气泡的患者（1 354例）角膜直径[（11.51±0.33）mm]比较差异有统计学意义（t=-3.28，P=0.003）。角膜内皮细胞密度组间差异有统计学意义（F分组=2.486，P分组=0.022），组内各时间点比较差异无统计学意义（F时间=1.342，P时间=0.260）。六角形角膜内皮细胞组间差异无统计学意义（F分组=0.469，P分组=0.497），组内各时间点比较差异有统计学意义（F时间=5.966，P时间=0.004）。角膜内皮细胞面积变异系数组间差异无统计学意义（F分组=0.106，P分组=0.746），组内各时间点差异有统计学意义（F时间=21.248，P时间<0.001）。结论：前房气泡的产生可能受到术者个人因素、患者种族差异、设备类型、角膜直径、角膜瓣直径、小梁网位置、pocket深度等多种因素的影响。气泡可能经小梁网逆行进入前房，致角膜内皮细胞损害。降低前房气泡发生率，可有效提高术后视觉质量。

简介：摘要目的观察作者设计的重睑单切口延长并横"V"成形术治疗"单睑伴内眦赘皮"的效果。方法回顾性病例研究。郑州大学第二附属医院2017年6月至2019年6月对310例(620眼)单睑合并内眦赘皮采用作者设计的重睑单切口延长并横"V"成形术矫治。随访3个月～2年，观察手术效果。结果术后内眦赘皮有效矫正，重睑形态美观自然，无明显瘢痕形成，患者满意。结论作者设计的重睑单切口延长并横"V"成形术治疗单睑伴内眦赘皮，方法简便，手术效果好。

简介：摘要膝关节单髁置换术在治疗骨关节炎方面取得了巨大的成功，但对前交叉韧带缺陷合并内侧间室骨关节炎患者的治疗目前仍存在争议，手术方式选择有限。前交叉韧带重建联合单髁置换术是一种有效的治疗方式，但目前临床上大多数关节外科医师对于该技术仍缺乏了解和认识，本文就该技术的进展作一综述。

简介：摘要目的探究腹腔镜下胃肠间质瘤(GIST)切除术的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2014年3月至2017年7月实施GIST切除术的80例患者资料，根据术式不同分为腹腔镜组(62例)和开腹组(18例)。采用统计软件SPSS21.0行数据分析，围术期指标采用(±s)表示，独立样本t检验；术后并发症发生率行χ2检验。采用Kaplan－Meier法进行预后生存分析，P<0.05为检验标准。结果腹腔镜组在手术时间、出血量、术后恢复等方面优于开腹组(P<0.05)。两组术后并发症总发生率、术后20个月无病生存率及总生存率差异无统计学意义(P>0.05)。组织病理检查结果显示，胃肠间质瘤病灶形态多为椭圆形、类圆形及不规则形，其中梭形细胞型占比最多(71.3%)。免疫组织化学检测显示，CD34蛋白阳性率为83.7%，CD117蛋白阳性率为95.0%，DOG1蛋白阳性率为91.3%。结论腹腔镜下GIST切除术较传统开腹手术术时短、出血少、恢复快、并发症少，手术安全可行，值得推广应用。

简介：摘要目的在甲状腺手术中应用甲状软骨单针记录电极监测神经功能，对比导管(ET)表面电极，探讨该电极的监测可靠性、风险预警性、应用稳定性。方法对吉林大学中日联谊医院2018年12月至2019年4月共136例甲状腺手术中涉及的182条神经行标准化监测，单针电极与监测导管电极同时记录肌电信号(EMG)参数，对比验证单针电极获得的EMG参数特点、神经损伤预警功能以及监测稳定性。结果V1信号中单针电极振幅(2 048±706) μV>ET电极振幅(890±406) μV，R1信号平均振幅(2 736±882) μV>(1 563±560) μV(n＝182,迷走神经：t＝34.078，P<0.05；喉返神经：t＝27.063，P<0.05)，潜伏期与ET电极差异无统计学意义(右侧迷走神经：t＝-1.578，P>0.05；左侧迷走神经：t＝-2.868，P>0.05；喉返神经：t＝-3.276，P>0.05)；ET表面电极中位恢复时间为4 min(2～8 min)，单针电极中位恢复时间为5 min(3～9 min)；8例ET电极出现假阳性结果病例中单针电极工作如常。结论单针电极具有与ET电极相同的监测功能和效果，且接收振幅显著，信号稳定，无假阳性结果干扰。

简介：无

简介：[摘要] 目的 探讨细针单次腰麻在急诊剖宫产术中的临床应用效果。方法 选择急诊行剖宫产术的初产妇100例，美国麻醉医师协会 (ASA)分级Ⅱ级，随机分为2组(每组50例)：A组，笔尖样细针腰麻组；B组，腰麻复合硬膜外麻醉组。观察并记录2组麻醉穿刺时间、麻醉消退时间、术中不良反应、术后随访情况。结果 A组和B组比较麻醉穿刺时间短(P 0.05)，麻醉消退时间B组长于A组(P 0.05)，术后随访腰疼发生率B组高于A组(P 0.05)。结论 细针单次腰麻应用于急诊剖宫产手术，操作时间短，效果确切，很少发生术后腰疼，作用时间虽有限，但可满足临床需求。

简介：摘要目的探讨胎动对无麻醉下足月单胎臀位外倒转术（external cephalic version, ECV）结局的影响。方法本研究为回顾性研究。研究对象为2015年3月至2019年3月在山东省烟台市烟台山医院实施ECV的126例足月单胎臀位孕妇，均于妊娠满37周行ECV。126例孕妇中胎动组（48例）选择胎动活跃时间段行ECV，其中初产妇15例，经产妇33例；对照组（78例）于非胎动时间段行ECV，其中初产妇20例，经产妇58例。采用χ2检验或Fisher精确概率法比较2组孕妇外倒转术的成功率、分娩方式以及母儿并发症的发生率。结果126例孕妇的ECV总成功率为61.1%（77例）。胎动组ECV成功率高于对照组[77.1%（37/48）与51.3%（40/78），χ2=8.323，P=0.004]，剖宫产率低于对照组[33.3%（16/48）与53.8%（42/78），χ2=5.033，P=0.025]。胎动组中2例（4.2%）复转为臀位，对照组5例（6.4%）复转为臀位，差异无统计学意义（χ2=0.352，P=0.553）。胎动组与对照组初产妇ECV成功率[9/15与35.0%（7/20），P=0.182]及剖宫产率差异均无统计学意义[（8/15与75.0%（15/20），P=0.282]，但胎动组经产妇ECV成功率高于对照组经产妇[84.8%（28/33）与56.9%（33/58），χ2=7.436，P=0.006]，剖宫产率低于对照组经产妇[24.2%（8/33）与46.6%（27/58），χ2=4.423，P=0.035]。2组母儿结局均良好，未发生胎盘早剥、脐带脱垂及新生儿窒息。胎动组及对照组的ECV术中及术后24 h内胎心异常、胎儿窘迫、胎膜早破的发生率比较，差异均无统计学意义[（12.5%（6/48）与11.5%（9/78），χ2=0.026，P=0.871；4.1%（2/48）与3.8%（3/78），P>0.999；4.1%（2/48）与6.4%（5/78），χ2=0.018，P=0.894]。结论足月单胎臀位孕妇选择胎动活跃时间段行ECV，可提高成功率，经产妇获益更多，且不增加母儿并发症的发生风险。

简介：摘要1例胃底黏膜下肿物、1例胃体小弯侧黏膜下肿物和2例直肠侧向发育型肿瘤病例，行内镜黏膜下剥离术或内镜黏膜下固有肌层肿物挖除术，术中均出现穿孔。其中1例患者术中出现腹内压升高，术中进行腹腔穿刺排气减压。4例患者均使用单钳道内镜联合尼龙绳、和谐夹对穿孔创面进行荷包缝合术，术后出现不同程度的发热和腹痛，均未出现严重并发症。此种内镜下荷包缝合术对内镜设备要求低，是一种安全、简便、快速的方法。

简介：摘要目的探究比较全膝关节置换术（TKA）、单髁置换术（UKA）治疗膝内侧骨关节炎的效果。方法选取2018年9月至2019年11月本院收治的102例膝内侧骨关节炎患者作为此次的研究对象，并依据不同的治疗方案分为对照组、研究组，各51例。对照组采用全膝关节置换术，研究组采用单髁置换术，比较两组的治疗效果、术中治疗情况及术后膝关节恢复情况等，并进行评估、分析。结果术后，研究组膝内翻角度、屈曲挛缩度均低于对照组（均P<0.05），而膝关节活动度以及HSS评分均高于对照组（均P<0.05）；研究组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间及住院时间均低于对照组（均P<0.05）；术后研究组患者治疗效果优于对照组（P<0.05）。结论在临床治疗膝内侧骨关节炎中，采用单髁置换术不仅临床疗效显著，并且与全膝关节置换术相比，术中治疗情况以及术后膝关节恢复情况均较好，在临床治疗中具有非常重要的作用，值得推广使用。

简介：【摘要】目的：探讨采取单侧弯角椎体成形术（ PCVP）治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折（ OVCF）的效果。方法：选取 10例患者为研究对象，回顾性分析患者行 PCVP治疗的临床资料。结果： 10例患者经手术治疗后手术均顺利成功，术后无严重并发症发生，术后随访 1个月患者 VAS评分与 TLISS评分 均降低，同术前比较差异显著（P＜ 0.05）。结论：对 OVCF采取 PCVP的手术治疗方法具有效果好、手术时间短、术后并发症少等诸多优势。