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  • 简介:摘要目的探讨肾氧饱和(RrSO2)和腹部局部氧饱和(A-rSO2)在婴幼儿心脏手术中的变化规律和临床应用价值。方法随机连续选取2019年4-8月河南省人民医院儿童心脏中心体外循环(CPB)下行房间隔缺损和/或室间隔缺损修补的患儿30例,男15例,女15例,年龄2~13个月,体质量4.5~10.0 kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级。应用近红外线分光仪的探头分别固定于患儿右肾体表定位处和肚脐下方1 cm,术中持续监测患儿RrSO2和A-rSO2。分别记录麻醉诱导后(T0),体外循环开始即刻(T1),阻断升主动脉后5 min(T2),体温最低时(T3),开放升主动脉后5 min(T4),停机后5 min(T5)的RrSO2、A-rSO2、平均动脉压(MAP)、鼻咽温等参数的变化。记录术中CPB时间、升主动脉阻断时间、手术时间等相关情况。记录围术期(术后)急性肾损伤(AKI)、胃肠道功能障碍等并发症发生情况。记录术后首次开始进食时间等相关情况。结果本研究共纳入30例患儿,患儿RrSO2和A-rSO2基础值分别为(70.00±7.50)%、(70.70±11.29)%。与T0比较,患儿RrSO2和A-rSO2在T1时下降,在T2、T3、T4时逐渐升高,在T5时恢复至T0水平。患儿RrSO2和A-rSO2在T0、T1、T2、T3、T4差异无统计学意义。Pearson相关分析显示患儿A-rSO2与RrSO2呈正相关(r=0.806,P<0.01),RrSO2和A-rSO2均与MAP呈正相关(r=0.565、0.605,均P<0.05),与鼻咽温均呈负相关(r=-0.365、-0.331,均P<0.05)。其中,术后发生AKI患儿3例,AKI总体发生率10%(3/30例)。与T0比较,患儿RrSO2值在T1、T2、T3、T4时明显降低(P<0.05)。术后发生胃肠功能滞后患儿6例,胃肠功能滞后总体发生率20%(6/30例)。胃肠功能滞后患儿A-rSO2值在T0~T5明显低于未发生胃功能滞后患儿(P<0.05)。结论作为一种新型无创监测手段,近红外线光谱技术在婴幼儿简单先天性心脏病修补术围术期肾功能和肠道功能的监测方面具有一定的临床指导价值。

  • 标签: 肾氧饱和度 腹部局部氧饱和度 心脏手术 婴幼儿
  • 简介:摘要目的分析我国不同海拔地区新生儿脉搏血氧饱和(SpO2)的分布,为不同海拔地区新生儿先天性心脏病(NCHD)筛查提供参考依据。方法基于国家NCHD筛查项目数据库,描述0~100 m、600~700 m、900~1 100 m、1 400~1 600 m、1 900~2 100 m和2 200~2 500 m海拔地区26 766名新生儿SpO2的分布,并采用单因素方差分析比较不同海拔地区新生儿SpO2的差异。结果0~100 m、600~700 m、900~1 100 m、1 400~1 600 m、1 900~2 100 m和2 200~2 500 m海拔地区新生儿右手的SpO2分别为97.7%±1.4%、97.1%±1.1%、96.1%±1.3%、96.0%±1.7%、95.9%±1.7%和95.5%±2.4%,任意一足的均SpO2分别为97.7%±1.4%、96.9%±1.1%、96.3%±1.4%、96.0%±1.7%、95.6%±1.8%和95.2%±2.7%。不同海拔地区间新生儿的平均SpO2值两两比较差异均有统计学意义(右手:F=1 248.35,P<0.001;任意一足:F= 1 280.45,P<0.001)。随着海拔高度的升高,新生儿右手和任意一足的SpO2呈线性降低趋势(均P-trend<0.001)。结论随着海拔的升高,新生儿SpO2呈降低趋势,提示目前基于海平面地区SpO2的NCHD筛查阈值范围可能不适用于更高海拔地区的新生儿。

  • 标签: 新生儿筛查 血氧测定法 高海拔 心脏缺损,先天性
  • 简介:摘要新生儿重症监护病房(NICU)中急性肾损伤(AKI)的发病率约为30%,胎龄越小、出生体质量越低、机械通气时间越长,AKI的发病率和死亡率越高。目前诊断AKI的主要指标是血清肌酐(Scr)和尿量,通常在不可逆损伤发生的12~48 h发生变化,不能用于早期诊断和临床干预。因此,需要寻找肾脏早期灌注不足的指标,能够早期进行干预,预防和减轻肾损伤的发生。近红外光谱技术(NIRS)作为一种无创、连续、实时的监测手段,可作为传统生化标志物的补充,提供肾脏早期缺氧缺血的证据,有助于预防或降低AKI。现拟对新生儿肾氧饱和监测的临床应用进行综述,为危重新生儿肾功能保护提供临床参考,以减少临床AKI的发生,改善患儿预后。

  • 标签: 婴儿,新生 近红外光谱技术 肾氧饱和度 肾损伤
  • 简介:摘要:南海西部L气藏储层物性以高孔隙、中高渗透率为主,水体倍数差异较大,气藏水侵规律难以把握,研究南海西部L气藏边水推进过程中的水侵前缘变化规律,为边水气藏的高效开发提供支持,开展了利用X射线实验装置,定量研究了不同水体倍数、岩心物性、衰竭压差下的水侵前缘饱和变化规律。实验结果表明:水侵前缘的含水饱和呈阶梯状变化;在获得相同采出程度时,水侵前缘推进主要受水体倍数、衰竭压差影响,而受岩心物性差异的影响较小;衰竭压差越小,水侵前缘含水饱和变化曲线越陡峭,水侵前缘推进越均匀,选择合适的生产压差有利于延缓见水时间。

  • 标签: 边水气藏 水体倍数 岩心物性 衰竭压差 含水饱和度 水侵前缘
  • 简介:摘要:随着油田进入开发中后期,主力区块勘探与开发程度较高,油田勘探目标向致密砂岩储层、复杂断块转变,而致密砂岩储层由于受到物性差,润湿性复杂、孔喉结构复杂、非均质性严重等因素的影响,可动流体饱和等特征明显不同于一般常规储层。核磁共振录井技术具有分析快速、一次分析可提供物性及含油性多项参数、并且不受样品形状的限制,可分析岩心、旋转式井壁取心及岩屑样品等特点,在致密砂岩储层流体饱和分析中发挥重要的作用。

  • 标签: 致密砂岩储层 核磁共振 可动流体分析
  • 简介:摘要在新生儿脑损伤发生过程中,脑氧饱和的改变先于脑电图、神经功能及组织形态的改变,脑氧饱和监测是早期预测指标。近红外光谱(NIRS)分析技术具有无创、持续、床旁监测、安全可行的特点,是脑氧饱和监测的重要工具。采用NIRS可测定新生儿脑血流容积、脑血流流量的正常值,可用于胎儿-新生儿过渡期不良分娩和复苏效果的监测和缺氧缺血性脑损伤程度与预后的判断,以及早产儿颅内出血的预测等,值得在新生儿临床应用。

  • 标签: 婴儿,新生 近红外光谱 脑氧饱和度 脑损伤 监测
  • 简介:

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  • 简介:摘要与经皮血氧饱和(percutaneous oxygen saturation,SpO2)相比,脑组织氧饱和(cerebral regional tissue oxygen saturation,CrSO2)反映的是脑组织的混合氧饱和,其变化与新生儿生后脑组织的新陈代谢密切相关。近红外光谱技术(near-infrared spectroscopy,NIRS)是一项无创的连续监测技术,且可提供脑组织血流变化及损伤的相关信息,在部分新生儿重症监护病房中NIRS已作为一项常规监测手段。虽然现阶段的研究尚未明确提出NIRS在新生儿脑损伤中的诊断意义,但研究发现检测CrSO2的变化并对异常值进行相应干预可减少早产儿脑损伤的发生率。CrSO2与脑损伤的关系以及影响CrSO2的因素是目前的研究热点。该文综述了影响CrSO2变化的因素以及维持其稳定的临床干预措施。

  • 标签: 近红外光谱 早产儿 脑组织氧饱和度 临床应用
  • 简介:摘要目的观察主动脉夹层低温停循环手术中肾氧饱和(RrSO2)变化,探讨其对于诊断急性肾损伤(AKI)的应用价值。方法2019年1月至2021年1月,观察40例DeBakey Ⅰ型主动脉夹层患者围手术期RrSO2变化。将近红外光谱仪(BGOS-600B)探头分别固定于左右肾体表定位区,持续监测RrSO2。记录T1(手术开始时)、T2(体外循环开始后)、T3(体外循环阻断主动脉后)、T4(停止循环后)、T5(恢复循环后)、T6(体外循环开放主动脉后)、T7(体外循环停止后)、T8(手术结束时)等8个时间点的RrSO2。应用SPSS 23.0统计软件分析。结果左右肾RrSO2在T1~T8时间点的比较差异无统计学意义(T1:68.21±1.10比67.90±1.20,t=1.204,P>0.05;T2:67.92±1.02比67.79±1.24,t=0.512,P>0.05;T3:71.50±0.74比71.74±0.65,t=1.541,P>0.05;T4:53.10±1.45比53.64±1.53,t=1.620,P>0.05;T5:69.83±0.87比69.70±0.98,t=0.627,P>0.05;T6:62.39±0.72比62.28±0.87,t=0.616,P>0.05;T7:64.71±0.80比64.50±1.16,t=0.943,P>0.05;T8:66.69±1.22比66.25±0.90,t=1.836,P>0.05)。手术开始后至体外循环开始时,RrSO2变化较小,T2与T1比较(67.86±1.29比68.06±1.32)差异无统计学意义(t=0.969,P>0.05)。体外循环阻断主动脉后,RrSO2逐渐上升,T3高于T1(71.62±0.49比68.06±1.32),差异有统计学意义(t=22.610,P<0.05)。停止循环后,RrSO2逐渐降低,T4低于T1(53.37±2.21比68.06±1.32),差异有统计学意义(t=51.040,P<0.05)。恢复循环后,RrSO2再次上升,T5高于T1(69.77±0.88比68.06±1.32),差异有统计学意义(t=9.641,P<0.05)。体外循环开放主动脉后,RrSO2逐渐下降,T6低于T1(62.35±0.63比68.06±1.32),比较差异有统计学意义(t=34.920,P<0.05)。体外循环停止时,RrSO2轻微上升,T7低于T1(64.61±0.99比68.06±1.32),差异有统计学意义(t=18.700,P<0.05)。手术结束时,RrSO2轻微上升,T8低于T1(66.46±1.15比68.06±1.32),差异有统计学意义(t=8.174,P<0.05)。结论RrSO2在主动脉夹层低温停循环手术中可以较好反映肾氧合状态,有助于诊断急性肾损伤。

  • 标签: 氧饱和度 主动脉夹层 体外循环
  • 简介:摘要:目的探讨跑步运动健康成人眼压、血压、心率及血氧饱和方面的相关性。方法随机抽取2019年10月参加跑步运动的健康成年人50例,分为观察组及对照组,观察组为跑步运动之后,对照组为跑步运动之前,被测试者的测试时间为30min,对跑步运动5min之前和跑步运动5min之后的收缩压、舒张压、心率压、眼内压、眼压及血压饱和等,对比运动之前和运动之后的变化。结果跑步运动后的各项与跑步运动前的各项指标。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论跑步运动可以对健康成年人的眼压,血压,心率及血氧饱和指标发生变化,具有相关性。

  • 标签: 跑步运动 健康成人 血压饱和度
  • 简介:摘要目的探讨老年椎管内麻醉患者术中脑氧饱和对早期术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法选择2019年7-10月包头医学院第一附属医院60岁以上ASA Ⅰ~Ⅲ级椎管内麻醉下行择期手术的老年患者64例,随机分为脑氧饱和(rSO2)干预组和非干预组,每组32例。干预组于术中采取如唤醒等干预措施,使rSO2值维持在基础值的89%以上,绝对值在50以上;非干预组在术中仅监测脑氧饱和而不予干预。于术后1和4 d采用ISPOCD推荐的复合Z分法评估患者术后认知功能障碍的发生。结果干预组术中rSO2下降均未超过11%,非干预组有26例下降,其中10例下降超过11%(P<0.05)。术后1和4 d,干预组POCD发生率均低于非干预组(P<0.05)。结论围术期对rSO2进行适时适度干预可以改善术后认知功能,降低术后早期认知功能障碍的发生率。

  • 标签: 认知功能障碍 麻醉 脊椎 血氧测定法
  • 简介:摘要目的探讨脑电图(EEG)联合局部脑氧饱和(rSO2)监测脑灌注在颈动脉内膜剥脱术(CEA)中的应用价值。方法选择中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)神经外科自2018年1月至2019年12月行CEA术治疗42例动脉粥样硬化性颈动脉狭窄患者进行研究,所有患者手术均在EEG联合rSO2监测下进行。回顾性分析患者的临床资料,探讨EEG联合rSO2监测CEA术中患者脑灌注异常的有效性和安全性。结果术中颈动脉阻断后,42例患者中EEG及rSO2监测正常24例,EEG监测仅出现异常2例,rSO2监测仅出现异常3例,EEG及rSO2联合监测出现异常13例。EEG和(或)rSO2监测出现异常的18例患者中,17例予升高血压后恢复,1例使用转流管后恢复。单独EEG和单独rSO2监测显示脑灌注异常的一致性较好(Kappa=0.745,P=0.000);2种方法联合监测、单独EEG、单独rSO2监测的阳性率分别为42.9%、35.7%、38.1%。出院前所有患者均未发现新的脑部缺血灶和临床症状。结论EEG、rSO2监测CEA术中脑灌注异常具有较好的一致性,二者联合应用可弥补单一监测的不足,增加手术的安全性。

  • 标签: 颈动脉狭窄 颈动脉内膜剥脱术 脑电图 局部脑氧饱和度 脑灌注
  • 简介:【摘要】目的:探讨三阶梯俯卧位对早产儿心率呼吸及血氧饱和的影响进行分析。方法:将60例早产儿随机分为三阶梯组(30例)和头部抬高组(30例)。三阶梯组接受三阶梯俯卧位。头部抬高组接受头部抬高15°俯卧位,均干预2周。记录俯卧位干预前及俯卧位即刻.5min.10min.15min.30min,60min.120min8个时间点早产儿心率.呼吸频率及SpO2。结果:俯卧位不同时间点两组心率、呼吸频率及SpO2比较,干预效应均P

  • 标签: 早产儿 三阶梯俯卧位 呼吸功能
  • 简介:摘要目的探讨持续颅内压(continuous intracranial pressure,ICP)监测联合局部脑氧饱和(regional cerebral oxygen saturation,rScO2)监测在高血压脑出血患者小骨窗血肿清除术前后的应用及对患者预后的影响。方法选取2018年4月至2020年10月内蒙古自治区人民医院神经外科神经重症病房收治的37例幕上高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,患者行小骨窗脑内血肿清除术,采用ICP监测及近红外光谱技术( near infrared spectroscopy technology,NIRS)监测手术前后颅内压及rScO2浓度,对手术前后颅内压及rScO2的变化进行分析。患者随访至术后6个月,以格拉斯哥预后评分(glasgow outcome score,GOS)判断,规定GOS评分>3分者为预后良好,归入预后良好组(21例),≤3分者为预后较差归入预后较差组(16例),分别比较两组患者术前术后颅内压及rScO2变化情况。结果术后高血压脑出血患者颅内压[(15.80±6.70) mmHg]较术前[(20.40±5.80) mmHg]下降,差异有统计学意义(t=3.226,P=0.002);术后rScO2[(62.31±3.85)%]较术前[(59.73±3.13)%]明显上升,差异有统计学意义(t=3.171,P=0.002)。术后预后良好组患者颅内压[(6.53±2.21) mmHg]较预后不良组[(4.24±2.30) mmHg]下降更明显,两组rScO2均有不同程度提高,但在预后良好组术后其rScO2提高程度(3.99±2.34)%明显高于预后不良组(2.32±2.25)%,术后6个月预后良好组与预后不良组间术前术后颅内压及rScO2差值比较,差异有统计学意义(t=3.090、2.176;P=0.004、0.036)。结论小骨窗脑内血肿清除术能明显降低脑出血患者的颅内压,提高rScO2,术前、术后颅内压及rScO2的变化水平对患者的预后判断有潜在价值。

  • 标签: 高血压脑出血 颅内压监测 近红外光谱技术 局部脑氧饱和度 预后
  • 简介:摘要目的探讨65岁及以上人群血氧饱和(SpO2)与3年全死因死亡风险的关系。方法研究对象来自2012—2014年在我国9个长寿地区开展的“老年健康生物标志物队列研究”,基于前瞻性队列研究,将2 287名65岁及以上老年人群纳入研究。在2012年基线时收集调查对象SpO2、身体测量指标等数据,2014年随访时收集生存结局和死亡时间等数据。根据调查对象SpO2是否异常(SpO2<94%定义为异常)将其分为2组,采用Cox比例风险回归模型分析SpO2对死亡风险的影响。结果2 287名研究对象年龄为(86.5±12.2)岁,男性1 006名(44.0%);SpO2异常者315例(13.8%)。2014年随访时,452例死亡,1 434例存活,401例失访,全死因死亡率为19.8%,随访率为82.5%。调整相关混杂因素后,与SpO2正常组相比,异常组死亡风险升高,HR(95%CI)为1.62(1.31~2.02);其中异常组男性死亡风险HR(95%CI)为1.49(0.98~2.26),女性为1.71(1.30~2.26);65~79、80~89、90岁及以上人群死亡风险HR(95%CI)分别为2.70(0.98~7.44)、1.22(0.63~2.38)、1.72(1.35~2.19)。结论SpO2异常可增加我国长寿地区老年人3年死亡风险。

  • 标签: 老年人 长寿 队列研究 血氧饱和度 死亡风险
  • 简介:摘要目的探讨心脏手术麻醉中高龄患者脑氧饱和(rSO2)对术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法回顾性分析2017年6月至2019年12月北京大学国际医院行心脏手术老年患者113例,其中男67例,女46例,年龄65~89岁。所有手术均在全身麻醉、体外循环和rSO2及相关监测下完成。统计分析老年患者合并疾病、心脏手术史、体外循环时间、rSO2基线值(rSO2 baseline)、术中rSO2最低值(rSO2 min)、手术时间、重症监护室(CCU)停留时间、住院时间;记录患者手术前、后神经元特异性烯醇化酶(NSE)数值,术后POCD发生率及死亡率。所有数据均来源于北京大学国际医院病历系统和麻醉信息系统。采用logistic回归法进行POCD相关危险因素分析。结果19例(16.8%)患者术后出现POCD,且19例患者术中rSO2下降幅度均超过基线值30%以上。POCD组与非POCD组患者术中rSO2变异(rSO2 baseline-rSO2 min)分别为(18.0±2.7)、(6.6±2.3),NSE变异(NSE术后-NSE术前)分别为(31.3±9.7)、(9.5±3.0)μg/L,差异均有统计学意义(t=18.35、17.70,均P<0.05)。rSO2变异与NSE变异呈正相关(r=0.697,P<0.05)。logistic回归分析显示,rSO2变异[OR值(95%CI)为0.374(0.059~1.895)]、合并糖尿病[OR值(95%CI)为0.493(0.041~1.812)]、脑卒中[OR值(95%CI)为0.325(0.084~0.917)]和房颤[OR值(95%CI)为0.176(0.091~0.943)]是发生POCD的危险因素。结论术中监测rSO2下降幅度可预测POCD的发生,推荐rSO2作为老年患者心脏手术常规监测项目。

  • 标签: 老年人 认知障碍 心脏手术 脑氧饱和度
  • 简介:【摘要】目的:探讨氧驱动雾化吸入疗法对小儿哮喘治疗效果及对患儿血氧饱和的影响。方法:选取我院收治的哮喘患儿100例作为研究对象,随机分为试验组和对照组各50例,试验组患儿采用氧驱动雾化吸入治疗,对照组患儿采取空气压缩泵雾化吸入治疗,比较两组患儿的肺功能相关指标、症状消失时间和血氧饱和。结果:试验组患儿肺功能相关指标和血氧饱和均明显优于对照组(P<0.05)。试验组患儿临床症状消失时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:氧驱动雾化吸入疗法对小儿哮喘的治疗效果显著,不仅能够改善患儿的临床症状,还能提高期血氧饱和,值得临床推广。

  • 标签: 氧驱动雾化吸入 小儿哮喘 血氧饱和度 临床疗效
  • 简介:摘要目的探讨老年患者术中局部脑氧饱和(rSctO2)变化幅度与患者术前基础疾病及术中因素的相关性。方法回顾性分析美国耶鲁纽黑文医院2016年10月至2017年2月进行择期腹腔镜子宫切除术老年患者39例,记录患者基本情况、既往病史、术中指标和rSctO2指标(基线值、最大值、最小值、最大值-基线值、基线值-最小值)。采用Pearson相关分析rSctO2各项指标与术前、术中因素的相关性,采用独立样本t检验比较高血压组与非高血压组、糖尿病组与非糖尿病组之间rSctO2各项指标的差异;以有无糖尿病作为分层因素,对年龄、体质指数(BMI)、高血压与rSctO2各项指标相关性进行多因素分析。结果患者年龄(67.6±5.6)岁,左侧额叶rSctO2基线值为(71.2±3.9)%,右侧为(70.8±4.1)%。高血压组左、右侧rSctO2最大值-基线值分别为(12.9±4.5)%、(12.8±4.4)%,小于非高血压组的(16.3±4.2)%和(16.2±4.9)%(t=2.329、2.266,均P<0.05);高血压组的右侧基线值-最小值为(5.3±3.7)%,显著大于非高血压组的(2.7±4.2)%(t=-2.061,P<0.05)。糖尿病组左侧rSctO2最小值为(64.4±4.2)%,左、右侧最大值分别为(81.7±4.0)%、(81.9±4.5)%,均低于非糖尿病组的(68.4±4.1)%、(86.7±4.2)%、(86.0±3.7)%(t=2.623、3.297、2.850,均P<0.05)。多因素分析结果显示糖尿病组年龄(t=2.866,P<0.05)、高血压病(t=-4.530,P<0.01)对左侧最大值-基线值具有影响;高血压对右侧最大值-基线值具有影响(t=-4.629,P<0.01)。结论术前合并糖尿病、高血压对腹腔镜子宫切除术老年患者术中rSctO2的变化具有显著影响。

  • 标签: 腹腔镜 子宫切除术 老年人 局部脑氧饱和度
  • 简介:【摘要】目的:研究脉搏血氧饱和监测运用于新生儿先天性心脏病筛选中的价值。方法:选择我院2020年1月~2020年12月纳入的680例新生儿,分别实施常规体检以及脉搏血氧饱和监测,统计其中先天性心脏病的检出率,分析其在新生儿先天性心脏病筛选中的价值。结果:脉搏血氧饱和监测的灵敏、特异、准确均高出常规体检(P<0.05)。结论:脉搏血氧饱和监测在新生儿先天性心脏病筛选中意义重大,较常规体检的诊断准确性更高,值得推广。

  • 标签: 先天性心脏病 脉搏血氧饱和度 新生儿 体格检查