简介：

简介：摘要目的探讨COPD患者死亡风险相关因素。方法分析上海中医药大学附属普陀医院2013年1月-2015年12月间符合入选标准COPD患者共120例，其中死亡的53例患者。分析其相关信息及血液指标得出死亡密切相关的危险因素。结果死亡组的血钙浓度变化、乳酸浓度、白细胞均明显区别于非死亡组。结论缺氧、感染及血钙浓度的降低可能参与COPD的死亡病理过程，同时有望成为COPD预测死亡风险的指标。

简介：近期，麦吉尔大学医学院的研究人员发现，步行能力强的患者，心脏外科手术后，死于并发症、感染等的风险较小。研究者对1．5万名即将进行心脏外科手术的患者进行观测，分别测定了他们行走4．9米的时间。

简介：摘要目的探讨老年髋部骨折患者的院内死亡原因及死亡风险评估方法。方法回顾性分析2015年5月至2017年12月期间北京积水潭医院创伤骨科收治的1 878例老年髋部骨折患者资料。男543例，女1 335例，男女比为1∶2.5；平均年龄为79.6岁（65~105岁）；骨折类型：股骨颈骨折988例（52.6%），股骨转子间骨折850例（45.3%），股骨转子下骨折40例（2.1%）。手术治疗1 781例，占94.8%（1 781/1 878）。记录患者的院内病死率，分析引起院内死亡的原因；采用生理功能及手术应激评分（E-PASS）和诺丁汉髋部骨折评分（NHFS）评估院内死亡患者，小范围验证这两种评估工具的准确性。结果本组共13例患者院内死亡，院内病死率为0.69%（13/1 878）。直接死亡原因：肺部感染7例，急性心肌梗死2例，急性糜烂出血性胃炎2例，急性呼吸窘迫综合征1例，可疑急性肺栓塞1例。13例死亡患者应用E-PASS评估的病死率为5.3%±2.8%，而应用NHFS评估的病死率为9.3%±4.0%，差异有统计学意义（t=2.596，P=0.023）。结论老年髋部骨折患者围手术期肺部感染的风险较高，在治疗过程中需警惕并早期预防；应注意监测心血管事件、血糖，并预防应激性溃疡。推荐采用NHFS评估老年髋部骨折患者的院内死亡风险。

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简介：摘要结核病是威胁人类健康和生命的重大公共卫生问题。尽管近年来结核病诊疗水平大幅度提高，但仍是导致人类死亡的主要传染病之一。结核病兼具慢性病和传染性疾病的特征，受多种因素影响，分析结核病死亡风险因素对结核病的防控有一定指导价值。本文综述了国内外结核病死亡方面的研究，男性、老年、吸烟、饮酒、社会经济水平低下、营养不良、耐药性、合并艾滋病及糖尿病等因素会加大结核病的死亡风险，期望临床工作者能通过干预这些危险因素，降低结核病死亡率。

简介：由美国癌学会主持的大规模同龄组研究表明．摄人含有咖啡因的咖啡与口腔癌、咽喉癌死亡率的降低有一定的相关性，该研究结果发表在《美国流行病学杂志》上。

简介：今年２月４日，约旦国王侯赛因在美国病危回国。次日约旦政府宣布他已处于“脑死亡”（ｂｒａｉｎｄｅａｔｈ）状态，依靠医疗器械维持生命；国外有传媒称他已“临床死亡”（ｃｌｉｎｉｃａｌｄｅａｔｈ）。两天后，约旦政府正式宣布侯赛因于当天上午逝世。读了这些报道，...

简介：摘要肢端肥大症(acromegaly)是一种起病隐匿的慢性进展性内分泌代谢性疾病，可引起多系统并发症。肢端肥大症患者的死亡风险较一般人群增加2~3倍，既往传统的手术治疗并不能使死亡风险回归正常，术后仍有40%~50%的患者血清生长激素水平未缓解，这和患者死亡率增加密切相关。随着治疗药物的增多，已证明长效生长抑素受体配体(somatostatin receptor ligands，SRLs)、生长激素受体拮抗剂(GH receptor antagonist，GHRA)等药物可有效控制患者生长激素水平，进一步降低患者的死亡风险。本文对肢端肥大症患者的死亡风险及不同治疗方式对死亡风险的影响进行综述。

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简介：香港大学李嘉诚医学院公共卫生学院的研究团队发现，本地长者若长期暴露于充满微细悬浮粒子（直径2．5微米或以下的粒子，简称PM2．5）的空气中，吸入或接触与其他环境污染物混合的PM2．5，与多种癌症有关，并增加死亡风险。是项研究结果已於美国癌症研究协会2016年4月的《癌症流行病学、生物标记与预防》（CancerEpidemiology，Biomarkers＆Prevention）期刊发表。

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简介：摘要目的识别短期预后差的脓毒症患者，尽早进行干预，减少病死率。方法收集2013年6月1日至2021年3月30日东阳市人民医院收治的900例脓毒血症（入院后诊断为脓毒症）患者的资料。收集患者的年龄、性别，及脓毒症患者入院后24 h内第一次的降钙素原、B型脑钠肽前体等指标，及入院当时平均动脉压、心率等指标。Logistic回归分析出与脓毒症患者30 d（短期预后）内死亡相关的独立危险因素，并予逐步回归分析进行变量的二次筛选，最后将有意义的变量建立诺模图，用试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线下面积（AUC）评估模型的判别能力，用GiViTI校准图评估模型的校准度，用递减曲线分析（decline curve analysis，DCA）判断评估预测模型的临床有效性。并应用bootstrap法进行验证。结果逐步回归分析显示：B型脑钠肽前体、乳酸、白蛋白、氧合指数、平均动脉压、红细胞压积、入院时心率对结果有统计学意义（P<0.05），建模后AUC为0.846，校准图的P值为0.886，Brier scaled：0.092，calibration slope：1.000，R2：0.385，DCA曲线在两条极端曲线之上。bootstrap法验证的AUC为0.854，校准图的P值为0.944，Brier scaled：0.090，calibration slope：1.000，R2：0.389，DCA曲线在两条极端曲线之上。结论B型脑钠肽前体、乳酸、白蛋白、氧合指数、平均动脉压、红细胞压积、入院时心率为脓毒症患者30 d死亡的独立危险因素，由上述指标建立的模型在评估脓毒症患者短期预后方面有较好的意义。

简介：目的探讨重症手足口病患儿实验室指标与预后的相关性,建立判断发生死亡的风险评分模型。方法回顾性收集2012年1月至2014年6月湖南省儿童医院PICU收治的重症手足口病病例,其中2012年1月至2013年12月的病例数据用于建立死亡风险模型,2014年1~6月的病例数据用于模型的验证。以入住PICU首次血清N-末端脑钠素原（NT-proBNP）、乳酸、WBC计数、血糖、心肌酶谱（CK、CK-Mb、LDH、Mb）、PCT、CRP检查结果作为分析指标,通过受试者特征工作（ROC）曲线,筛选出曲线下面积（AUC）〉0.7的实验室指标,确定各项指标的最佳界值。以Logistic回归分析各项实验室指标对预后的影响,以进入Logistic回归模型各项实验室指标的β值作为原始赋分,同时对β值取整后作为简化赋分,建立风险模型并验证,考察不同总评分的敏感度和特异度。结果362例数据纳入死亡风险模型的建立,男230例（63.5%）,女132例,年龄（24.0±14.8）个月,死亡25例（6.9%）;验证数据共171例,男111例（64.9%）,女60例,年龄（24.3±13.5）个月,死亡11例（6.4%）。1血NT-proBNP、乳酸、WBC、血糖、心肌酶谱和PCT的ROCAUC均〉0.70。2Logistic回归分析显示血清NT-proBNP、乳酸、WBC和血糖是死亡的危险因素,OR（95%CI）分别为30.67（3.64~258.68）、5.22（1.22~22.33）、10.04（2.12~47.53）和10.56（1.88~59.27）。3WBC〉16.5×109·L-1、血糖〉7.8mmol·L-1、NT-proBNP〉10ng·mL-1、乳酸〉3.2mmol·L-1、NT-proBNP1.3~10ng·mL-1分别赋2.31、1.65、3.42、2.36和1.98分,简化赋分分别为2、2、3、2和2分。4使用原始赋分和简化赋分,以验证数据预测死亡的ROC曲线AUC均为0.99;简化赋分以4分为界值时其预测死亡的敏感度和特异度分别为100%和95.6%。结论4项实验室检查指标的简化赋分对预测重症手足口病患儿的预后有较好价值,总评分≥4分的患儿应引起高度重视。

简介：一项最新研究显示，2型糖尿病患者在发生心肌梗死和卒中后一周内死亡风险最高，而在发生心力衰竭、截肢和肾功能衰竭后1个月后的死亡风险最高，吸烟可使伴心肌梗死患者预期寿命减少2年。吸烟和肾功能低下是导致预期寿命减少的两个主要危险因素。

简介：摘要在世界范围内，2018年肺癌新发病例约为209万、死亡病例约为176万，居恶性肿瘤首位。非小细胞肺癌（NSCLC）约占所有肺癌病例的85%，吸烟是其重要的危险因素。研究显示，超过80%的NSCLC有吸烟史，约40%~50%的NSCLC患者在确诊时仍在吸烟。目前关于确诊肺癌后戒烟是否可以提高肺癌患者的生存率的研究证据比较有限，且对于轻中度吸烟者和重度吸烟者，以及早期和晚期癌症患者的戒烟效果是否有差异并不清楚。因此，研究者开展前瞻性研究，纳入非小细胞肺癌（NSCLC）患者并进行随访，评估肺癌确诊后戒烟是否对疾病进展和死亡的风险有影响。该研究在2007—2016年间招募517例确诊为早期NSCLC的吸烟者，并随访至2020年。主要结局指标为整体生存率、无进展生存率、肺癌相关死亡率、全因和癌症特异性死亡率的HR。结果显示，在平均7年的随访期中，220例（42.5%）戒烟，297例（57.4%）继续吸烟。患者的平均生存期为5.2年，共327例（63.2%）死亡，273例（52.8%）癌症特异性死亡，172例（33.7%）疾病进展（局部复发或转移）。戒烟者调整后的中位生存时间比继续吸烟者长21.6个月（分别为6.6、4.8年，P=0.001）。且戒烟组相比于继续吸烟组，5年总生存率更高（60.6%比48.6%，P=0.001），无进展生存率更高（54.4% 比43.8%，P=0.004）。调整后，戒烟可显著降低全因死亡率［HR（95%CI）：0.67（0.53~0.85）］、癌症特异性死亡率［HR（95%CI）：0.75（0.58~0.98）］和疾病进展风险［HR（95%CI）：0.70（0.56~0.89）］。在轻度、中度和重度吸烟者以及癌症早期和晚期患者的亚组分析中得到了类似的结果。

简介：目的探究脑出血患者甘油三酯水平与全因死亡的相关性。方法本研究入选2000年至2001年期间467例经颅脑CT或核磁共振确诊为脑出血的患者并平均随访4.5年。依据甘油三酯（Triglyceride,TG）浓度是否在正常参考值范围将患者分为TG≤1.7mmol/L组（n=280）和TG〉1.7mmol/L组（n=187）。采集患者基线资料和静脉血标本,分析其基线资料和预后。终点事件为长期随访全因死亡。结果467例脑出血患者长期随访中死亡110例,全因死亡率为23.6%。TG≤1.7mmol/L组的全因死亡率（30%,84/280）明显高于TG〉1.7mmol/L组（13.9%,26/110）,差异有统计学意义（logrankP〈0.001）。单因素Cox回归分析显示TG≤1.7mmol/L增加死亡风险2.341倍（HR=2.341,95%CI1.508~3.635,P=0.001）。经多因素Cox因素分析校正年龄和性别等因素后,TG≤1.7mmol/L增加死亡风险（HR=1.984,95%CI1.258~3.13,P=0.003）。结论TG≤1.7mmol/L增加脑出血患者全因死亡风险。

简介：在美国罗德岛州有一个看似恤昏昏欲睡的小PottersBluff，一名摄影师被一名美女引诱，准备在海滩上亲热，不料当地一伙暴徒突然出现，将摄影师活活烧死。镇上接连发生了这样的怪事，许多人莫名其妙地被谋杀，

简介：死亡,就是生命活动的终止.1951年美国著名的布莱克法律辞典给死亡下定义为:血液循环的完全停止,呼吸、脉搏的停止.一些病理学教科书也这样表达描述:身体死亡是作为整体的生存的终止.体内氧循环的终止是死亡的基本原因.这可以是由于控制心脏和呼吸活动的延髓中枢损伤,肺不能呼吸,血液不能得到氧,也不能排除二氧化碳,或泵出血液的心脏功能的停止.判断一个人的死亡,常用的临床死亡的传统标准是:心跳、自主呼吸停止,血压为零,瞳孔扩散,反射消失,即常说的"心死亡"(heartdeath).长期以来,"心死亡"标准一直指导着我国传统医学与法律.

简介：摘要：目的：针对老年患者髋部骨折手术延迟对短期预后的影响和死亡率进行调查和分析。方法：此次研究于2018年2月-2020年2月期间选取144例60岁以上且初步诊断为髋部骨折的患者作为研究对象，并且针对手术治疗时间和院内死亡发生概率之间的关系进行探讨。结果:144名患者符合标准。延迟手术超过48小时与之相关更高的院内死亡风险。 结论:对老年患者髋骨骨折手术开展时间进行延迟，有可能增加院内死亡的风险概率。