简介:目的探讨创伤性前颅底粉碎性骨折的手术处理方法和疗效。方法对28例创伤性前颅底粉碎性骨折的患者根据不同伤情采用不同手术入路术中行颅底重建,其中15例患者同时行额骨Ⅰ期修复。术后定期临床随访及行CT、MRI检查。结果随访3个月至2年,25例存活者均愈合良好,术后未出现脑脊液漏、脑膜膨出和颅内感染征象。术后死亡3例。结论前颅底粉碎性骨折造成前颅底颅骨缺损及硬膜撕裂进行前颅底重建,可有效防治脑脊液漏及脑膜膨出,避免颅内感染。
简介:摘要本文阐述了外伤性粉碎性前颅底骨折的早期修复方法及效果。采用了折叠的蒂帽状腱膜骨膜瓣“三明治法”早期修复外伤性粉碎性前颅底骨折,取得了较好的结果。
简介:摘要目的总结颅底骨折病人的护理经验,为护理同仁提供借鉴。方法对37例颅底骨折病人采取相应护理措施,包括心理护理、专科护理、症状护理。结果37例病人经采取不同护理措施后,恢复情况良好。结论颅底骨折病人通过采取严谨、细致的护理措施,能有效减轻症状,促进康复,避免并发症发生。
简介:摘要颅底骨折是指骨折线横行穿过两侧颅底或纵行贯穿颅前、中、后窝。前、中颅底骨折均起因于头部的直接冲击,颅盖骨折向颅底延伸,而挥鞭性损伤只能产生枕骨大孔区的损伤。枕部的冲击可造成前颅底骨折,但不易造成严重的临床症状。额颞部的直接撞击仍然是前颅底和鞍区骨折的主要原因,颞枕部受力则是中颅底骨折的主要原因。顶部受击产生的骨折线可因“应力集中”效应而向外耳道延伸,造成颞骨岩部骨折,可出现脑脊液耳漏或脑组织耳溢,甚至损伤颈内动脉而致大出血。枕部严重受击可导致颞骨岩部的横断骨折。
简介:近年来,由于颅颌面外科与显微外科手术的进步,前颅底、头面部肿瘤手术治愈率明显提高,同时肿瘤切除后缺损与再建方法也逐渐增加,特别是应用各种肌皮瓣,如带蒂帽状腱膜骨膜及颞浅筋膜瓣的采用,游离腹直肌皮瓣及游离背阔肌皮瓣等的应用,使重建外科手术提高到一个新的水平。本文收集13例前颅底、副鼻窦恶性肿瘤,采用经颅-鼻腔双重人路方法切除肿瘤。术中行双额冠状瓣开颅、骨瓣形成、经前颅窝底探查肿瘤侵犯部位及程度,一期整块切除前颅底及筛窦恶性肿瘤。应用鼻窦
简介:目的探讨前颅底骨折合并视神经损伤的手术治疗方法及效果。方法回顾性分析手术治疗的12例前颅底粉碎性骨折合并视神经损伤的临床资料,急诊行经颅入路视神经管减压术联合前颅底骨折修补术。结果术后未发生脑脊液鼻漏。术后随访6个月,12例均未见颅内容物疝出、脑脊液鼻漏复发等表现;5例视力得到改善,7例视力未得到改善。结论前颅底粉碎性骨折合并视神经损伤可以同时行经颅入路颅底骨折修复术联合视神经管减压术。
简介:
简介:摘要目的探讨颅底骨折的临床诊断及治疗。方法,对2012年1月~2014年12月收治的颅底骨折患者临床24例治疗方法资料进行分析。结果24例患者中,保守治疗20例,手术治疗4例。随访3~5个月,痊愈19例,好转4例,留有神经功能障碍1例。结论颅底骨折本身不需特殊处理,应着重治疗并发的脑损伤、脑脊液漏及颅神经损伤,预防颅内感染,促进脑与颅神经功能的恢复。
简介:颅内积气是指因外力作用造成颅底骨折后,气体进入顷腔,使颅腔内积有气体。脑脊液鼻漏是指颅底的前窝骨折后,脑脊液从鼻腔漏出。口罩、鼻罩是护理过程中使用的护理用具。
简介:摘要目的讨论颅底骨折的神经科治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论治疗主要针对由骨折引起的并发症和后遗症。颅后窝骨折,急性期主要针对枕骨大区及高位颈椎的骨折或脱位治疗。
简介:摘要目的根据优质护理对颅底骨折的患者进行观察。方法将100例患者分成两组,每组50人,一组称为观察组,一组称为对照组。其中观察组在常规护理的基础上应用优质护理,而对照组只采用常规护理方法。对两组病人的住院时长、对病人身体的掌握和病人对医院的评价进行比较。结果在对病人身体的掌握以及病人的评价观察组明显优于对照组;在住院时长来看观察组也比对照组的时间短。结论把优质护理利用到对颅底骨折患者的护理中对工作效率以及质量的提高有积极作用。
简介:颅底硬脑膜紧贴于颅骨,颅底骨内面凹凸不平,当头颅外伤引起颅底骨折时极易造成骨折处硬脑膜破裂导致脑脊液外漏,引起开放性颅脑损伤,我科从1999年1月-2002年6月共收治颅底骨折致脑脊液漏病人128例,经病情观察,有效护理,积极预防,治疗感染,收到良好的效果。现总结如下:
简介:颅脑和颌面部直接遭受外力致伤者,常引起严重的颅底骨折,造成口腔鼻内大量出血或脑脊液漏,加之脑外伤后原发或继发性昏迷,咳嗽反射、吞咽反射减弱或消失,血性物常误吸入呼吸道,引起误吸伴低氧血症,同时合并伤多,治疗中并发症多。作者自2006年1月至2010年12月对急诊收治颅脑颌面部外伤53例患者资料进行回顾性分析,以进一步指导临床。总结如下。
简介:目的:探讨源于前颅底骨折的外伤性迟发性脑脊液鼻漏的诊断和治疗。方法对11例资料完整的前颅底骨折后外伤性迟发性脑脊液鼻漏病例,同时行术前高分辨率螺旋CT(HRCT)颅底骨质薄层扫描三维重建及MR脑池造影(MRC)定位漏口,采用三明治法的筋膜-骨片(肌肉)-筋膜法技术修补漏口。结果11例患者漏口定位准确,筋膜-骨片(肌肉)-筋膜法技术修补漏口效果确切。结论术前高分辨率螺旋CT(HRCT)联合MR脑池造影(MRC)可以准确定位漏口,去除经颅底骨质缺损处疝出的脑组织,结合带蒂帽状腱膜下骨膜瓣修补重建是脑脊液漏修补成功的关键步骤。
简介:目的介绍一期手术治疗前额凹陷前颅底粉碎性骨折并脑脊液鼻漏的体会.方法对5例病人施行一期手术.预留前额部带蒂膜瓣,电灼额叶底创伤部位蛛网膜,使局部蛛网膜下腔闭合.修补硬膜裂伤,并用生物胶与骨膜瓣粘合;修复前颅底骨缺损,恢复其对额底硬膜的支撑和密闭性.结果全组病人均治愈,前额部观满意.5例脑脊液鼻漏,术后有4例停止,1例减少,经保守治疗后,亦停止.随访3~6月,无复发.结论闭合受损局部的蛛网膜下腔,修补硬膜裂伤;修复或重建前颅底骨缺损,是手术成功的关键.
简介:目的分析颅底骨折致迟发性面瘫的诊断与治疗。方法16例非手术治疗的迟发性面瘫,应用营养神经、早期予局部理疗、针灸治疗、高压氧治疗,分析疗效。结果本组面瘫完全恢复13例,1例Ⅳ级恢复到Ⅱ级,1例Ⅴ级恢复到Ⅲ级,1例Ⅴ级老年患者治疗无效。结论颅底骨折患者应密切观察病情,早期发现迟发性面瘫的发生,早期积极治疗,疗效好。
简介:颅底骨折致脑脊液漏是临床上常见危重症之一。若护理不当,不但可加重病情,而且可危及病人生命。我院自1997年~1999年共收治此类病人24例,现将我们的护理体会报道如下。
简介:【摘要】目的:讨论严重颅底骨折急救护理效果。方法:选择2018年3月-2023年10月收治的66例严重颅底骨折患者,随机分组各33例,观察对照组(施以常规急救护理)、实验组(施以优化急救护理服务)的干预结局。结果:实验组的并发症率(3.03%)低于对照组(18.18%),P<0.05。实验组急救30min和急救1h的好转率高于对照组,P<0.05。实验组的护理质量评分比对照组高,P<0.05。结论:施行优化急救护理服务,能够提高急救效率,降低并发症率。
创伤性前颅底粉碎骨折的外科治疗
试论外伤性粉碎性前颅底骨折的早期修复
颅底骨折病人的护理
颅底骨折的临床治疗
前颅底肿瘤切除与重建
前颅底粉碎性骨折合并视神经损伤的手术治疗
对颅底骨折病人如何护理
24例颅底骨折临床诊治
浅谈颅底骨折的法学鉴定
颅底骨折颅内积气脑脊液鼻漏的护理
颅底骨折的神经科治疗
颅底骨折患者的临床护理研究
颅底骨折脑脊液漏病人的护理
严重颅底骨折53例救治分析
前颅底骨折后的外伤性迟发性脑脊液鼻漏手术治疗
一期手术治疗前额凹陷前颅底粉碎性骨折并脑脊液鼻漏
颅底骨折的这些知识你了解吗?
颅底骨折致迟发性面瘫诊治分析
颅底骨折致脑脊液漏的护理体会
严重颅底骨折急救护理效果分析