简介:目的调查移动换药车换药前后细菌污染状况。方法采用现况调查方法,分别于2016年3月23日—6月26日和2017年8月8日—9月13日对某院整形烧伤病房的一辆换药车进行采样,换药车使用前、后及消毒静置3h后分别于车把手、抽屉把手和车顶层采样,进行细菌培养,并计算单位面积细菌菌落数,比较不同采样时机菌落数差异。结果本研究共采样303份,其中换药前样本90份,换药后样本123份,消毒静置3h后样本90份。不同采样时机换药车顶层菌落数比较,差异有统计学意义(P=0.003);组间比较结果显示,换药后车顶层菌落数较换药前及消毒静置3h后均增加(均P〈0.05)。不同换药时机车把手、抽屉把手菌落数比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。相同采样时间点换药车各部位间菌落数比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。换药前换药车3个部位的样本合格率均为100.00%,换药后车把手、抽屉把手和车顶层样本合格率分别为100.00%、97.56%和97.56%,3个部位消毒静置3h后样本合格率也均为100.00%。结论移动换药车采用的物体表面消毒方法可达到我国医院消毒卫生标准对于II类环境物体表面的卫生标准,换药车消毒后在3h内移动使用基本安全。
简介:摘 要:移动互联网繁荣的背景下,移动应用的可靠质量变得非常重要,而移动应用的灰度是质量保障的重要手段。本篇主要研究基于前后端全链路移动应用灰度模型,首先研究其全链路灰度模型的必要性,其次给出灰度模型三位一支撑的组成框架,最后给出此灰度模型的实践,以指导在实际工作中具体运用。
简介:对于刑事案卷材料的庭后移送问题,我国修改后的刑事诉讼法未作规定,而在法学界和司法界又有较大的分歧。1998年1月19日颁行的《最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部、全国人大常委会法制工作委员会关于刑事诉讼法实施中的若干问题的规定》(以下简称《规定》)对此问题虽有所涉及,但仍不够明确具体。笔者认为,这是一个在理论和实践中不容回避的问题,对这一问题处理的好坏,直接关系到庭审改革的目的能否完全实现。因此,有必要作进一步的探讨,以达成共识。在此笔者略述浅见。修改后的刑事诉讼法有关规定表明,我国刑事审判方式已初步形成了当事人主义与职权主义相结合的诉讼结构,实行法官主导下控、辩双方平等
简介:目的探讨髂腹股沟入路联合K-L入路配合移动窗技术治疗复杂型髋臼骨折的方法和疗效。方法对本院18例复杂型髋臼骨折患者采用髂腹股沟入路联合K-L入路配合移动窗技术行重建钢板手术内固定治疗。应用Matta法评定骨折复位情况,D’Aubigine法评定髋关节功能,Brooker法评价异位骨化的发生,同时观察并发症的发生率。结果解剖复位12例,满意复位6例,无不满意复位;关节功能优良率达94.4%;并发异位骨化1例(1级);术后并发创伤性关节炎1例,股骨头坏死1例。结论采用前后联合入路配合"移动窗"技术治疗复杂髋臼骨折可尽可能全面暴露术野,提高复位固定的效果,促进患者髋关节的稳定性提升和髋关节功能的改善,同时减少并发症发生。
简介:摘要目的通过动物实验验证临床双肝移植后移植物萎缩的现象。方法清洁级雄性SD大鼠18只,8~10周龄,体质量230~250 g,术前禁食12 h。12只SD大鼠作为供体,6只作为受体。建立大鼠双肝移植模型,通过磁共振检查观测受体大鼠术后移植物体积变化。采用成组t检验比较受体大鼠左、右侧移植物体积和重量。P<0.05为差异有统计学意义。结果移植肝叶均为双右上叶。供肝重量和受体大鼠肝重量分别为(4.30±0.06)和(9.4±0.2)g,移植物与受体大鼠体质量、肝重量比分别为1.79%~1.88%、45.7%~46.8%。手术时间(70±4)min,冷缺血时间(30.0±1.5)min,热缺血时间(12.0±1.5)min,无肝期(20.0±2.5)min。6只受体大鼠双肝移植后1 d行磁共振检查,两侧移植物体积相同;术后15 d行磁共振检查,有3只发生单侧移植物萎缩。结论大鼠双肝移植后部分受体一侧移植物会发生萎缩。
简介:摘要目的探讨总结采用两种不同固定矫治方式远移上颌磨牙的有效性、优缺点及治疗经验。方法将18例磨牙前移所致安氏Ⅱ类错颌畸形病例随机分成两组,分别采用自制改良Lokar磨牙远移器推磨牙向后法(A法)和主弓丝上置NiTi推簧加力方式推磨牙向远中法(B法)两种不同远移方式进行矫治。结果方法A磨牙远移速度平均约1.6mm/月,但是部分磨牙远移较多的有较明显的远中倾斜,需矫正其远中倾斜后才能进入下一部治疗。方法B磨牙远移速度平均约1.1mm/月,磨牙以整体远移为主,但是NiTi推簧加力须在初步整平才能进行。结论如牙列拥挤错位较明显或磨牙需远移较多可选择Lokar矫治器推磨牙向后(A方法)。如牙列拥挤度较小,排列较整齐,磨牙远移量不太大宜选择主弓丝上置NiTi推簧加力方式推磨牙向远中(B方法)。
简介:摘要目的探讨儿童肾移植后移植肾动脉狭窄(TRAS)的诊断与治疗。方法收集中山大学附属第一医院2016年1月至2021年8月收治的7例儿童肾移植后TRAS的临床资料。7例儿童受者中男性4例,女性3例。7例儿童受者彩色多普勒超声发现TRAS的中位时间是肾移植后61 d(3~1517 d)。7例TRAS均位于吻合口附近的肾动脉主干处,经计算机断层血管造影(computed tomography angiography,CTA)明确诊断。结果7例TRAS儿童受者的年龄明显高于供者年龄,差异有统计学意义[(11.9±3.7)岁和(1.0±0.5)岁,P<0.001]。5例儿童受者经介入治疗后,移植肾动脉狭窄处管径增宽[(1.98±0.47)mm和(4.64±1.19)mm,P=0.002],狭窄段动脉收缩期峰值流速降低[(463.3±90.6)cm/s和(183.6±58.9)cm/s,P<0.001],收缩压降低[(137.2±15.5)mmHg和(129.7±12.3)mmHg,P=0.029],阻力指数升高(0.38±0.22和0.60±0.03,P=0.063)。估测肾小球滤过率(eGFR)在介入后4周与介入前有明显差异。2例儿童受者介入治疗后发生肾周血肿、支架附壁血栓等并发症。2例儿童受者保守治疗,血压逐步升高,降压药物由1种增至3种。结论儿童肾移植术后应规律行彩色多普勒超声检查,有助于早期发现TRAS。严重TRAS应首选介入手术,以改善血流灌注和肾功能,但需注意并发症。
简介:[摘要]近几年随着电子商务的澎湃发展,货不动数据动,公司在互联网上的营销平台越开越多。但是电商普遍强于业务模式创新,弱于供应链运营,各营销平台的运营团队为了不断货,都最大限度的囤货,由于市场竞争激烈、气象灾害和疫情反复,实际行情很难与预测相吻合,库存主要集中在各营销平台的电商仓库里,直接导致结构性缺货,从单个渠道而言,某个商品是缺货的,但从整个供应链来看,绝对的缺货比例相对较小。本文以下属子公司电商库存后移IT项目为研究重点,结合企业的的特点和实际情况,做了供给侧改革,减少库存的层级,将多营销平台的电商库存后移到分仓和总仓,通过IT系统落地,基于互联网架构,采用服务化的方式,有效整合库存,设立合理的安全库存,以应对需求和供应的不确定因素,对于毛利率不同、销售特征不同的商品区别对待,同时考虑物流配送能力与时效,将整个产品价值链与供应链的各个环节建立更加紧密连接,更加高效协同。
简介:[摘要]近几年随着电子商务的澎湃发展,货不动数据动,公司在互联网上的营销平台越开越多。但是电商普遍强于业务模式创新,弱于供应链运营,各营销平台的运营团队为了不断货,都最大限度的囤货,由于市场竞争激烈、气象灾害和疫情反复,实际行情很难与预测相吻合,库存主要集中在各营销平台的电商仓库里,直接导致结构性缺货,从单个渠道而言,某个商品是缺货的,但从整个供应链来看,绝对的缺货比例相对较小。本文以下属子公司电商库存后移IT项目为研究重点,结合企业的的特点和实际情况,做了供给侧改革,减少库存的层级,将多营销平台的电商库存后移到分仓和总仓,通过IT系统落地,基于互联网架构,采用服务化的方式,有效整合库存,设立合理的安全库存,以应对需求和供应的不确定因素,对于毛利率不同、销售特征不同的商品区别对待,同时考虑物流配送能力与时效,将整个产品价值链与供应链的各个环节建立更加紧密连接,更加高效协同。
简介:摘要目的探讨成人受者接受小儿供肾移植术后发生的移植肾动脉狭窄临床特点、病因、诊断及治疗。方法回顾性分析2014年7月至2019年3月在华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科进行的25例小儿供者整块双肾移植和27例小儿供者单肾移植的临床资料(受者均≥18岁)。结果其中1例双肾移植成人受者(4.0%)和2例单肾移植受者(7.4%)在移植术后13~23个月诊断为移植肾动脉狭窄,高于同期接受成人供肾的成人受者移植肾动脉狭窄率(1.1%)。移植肾动脉狭窄成人受者与非狭窄组比较,其供者年龄更小(P<0.05),但是供者、受者体重差异均无统计学意义(P>0.05)。狭窄部位内径1.40~1.63 mm,均为移植肾动脉自供者腹主动脉起始部而非吻合口本身。肾动脉非狭窄段内径2.31~4.93 mm,与相应年龄小儿正常肾动脉一致。3例移植肾动脉狭窄受者行经皮腔内血管成形及支架置入术后均得到有效治疗。结论移植肾动脉狭窄的原因可能与过度剥离肾动脉周围组织,影响其术后继续发育相关。谨慎选择成人受者接受婴儿单供肾,保留肾动脉周围组织可能有助于预防移植肾动脉狭窄。
简介:摘要:随着我国经济地位的不断提高,城市化进程也随之加快。脱贫攻坚成为我国近几年的标志性工程,易地扶贫搬迁由国家主导,相关管理部门组织号召符合易地搬迁条件的农村居民,帮助他们从较为分散的农村空间搬迁至新的社区空间。有利于社会实现有效治理,因此在易地扶贫搬迁后移民社区的组织再造过程中,应当构建出科学的社区秩序,实现由非正式向正式的转变,需要扩宽就业渠道,帮助移民从根本上实现有效脱贫。同时,地方政府要加强活动引导,重构社区共同体意识,真正推动移民在生活方式、价值观念和自我认同方面的转型,从而完成从空间搬迁向人的整体搬迁的推进,让人民群众共享改革发展成果。