简介:[摘要]目的 探讨两种超声在诊断剖宫产瘢痕妊娠(CSP)分型中的应用效果。方法 选取2021年1月~2023年12月来我院妇产科进行超声检查的60例经病理诊断为剖宫产瘢痕妊娠的患者作为对象展开回顾分析,根据超声检查方式分成2组,各30例,经腹组采用腹部超声诊断CSP分型,经阴组采用阴道超声诊断CSP分型。比较两组诊断CSP分型的准确性。结果 经阴组孕囊部分突入型诊断准确率明显高于经腹组(P<0.05),两组诊断孕囊内混合性团块、孕囊完全突入型组间的准确性无差异(P>0.05)。结论 经阴道超声用于剖宫产瘢痕妊娠中能提高分型检出率,对指导临床治疗、评估预后有重要参考价值,提倡推广应用。
简介:摘要目的探讨经腹联合经阴道超声检查对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)早期分型的应用价值。方法选择2016年6月至2019年6月于浙江绍兴文理学院附属诸暨医院就诊并经终止妊娠后病理诊断确诊的CSP患者160例为研究对象,所有患者分别进行经腹超声检查和经阴道超声检查,统计经腹超声检查、经阴道超声检查和经腹联合阴道超声检查对不同类型CSP的鉴别价值,比较不同超声检查方法对CSP患者子宫前壁厚度及滋养层血流信号显示情况的差异。结果对孕囊部分突入型、混合包块型及总体符合率,经腹联合经阴道超声检查(95.50%、95.12%和96.25%)均高于经腹超声检查(58.43%、85.36%和71.25%)和经阴道超声检查(86.52%、75.61%和85.62%),差异均有统计学意义(χ2=41.856、6.248、38.210,P=0.000、0.044、0.000);对CSP患者子宫前壁厚度显示率及滋养层血流信号显示率,经腹联合经阴道超声检查对CSP患者子宫前壁厚度显示率(98.75%)及滋养层血流信号显示率(91.88%)均高于经腹超声检查(75.62%和47.50%)和经阴道超声检查(90.00%和84.38%),差异均有统计学意义(χ2=41.687、95.239,P=0.000、0.000)。结论经腹超声检查和经阴道超声检查对于CSP早期诊断分型均有一定的临床价值,经腹联合经阴道超声检查有助于提高CSP分型诊断符合率和子宫前壁厚度及滋养层血流信号显示率,可为CSP的早期干预提供帮助。
简介:【摘要】目的:观察经腹超声与经阴道超声对剖宫产瘢痕妊娠(以下简称CSP)超声分型的诊断价值。方法:选取本院妇产科超声室2018年5月~2019年5月接诊的CSP的患者48例,进行临床跟踪,经临床及病理诊断分析确诊CSP 45例,将患者的超声声像图按不同特征进行分型,分为瘢痕处孕囊部分突入型、瘢痕处孕囊完全突入型及混合团块型,比较经腹与经阴道超声对各型CSP的诊断准确性。结果:分别采用经腹超声与经阴道超声对CSP超声三种分型进行诊断,对瘢痕处孕囊部分突入型诊断结果相比,差异具有统计学意义(P<0.05);而对其它两型的诊断结果相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经阴道超声对CSP中瘢痕处孕囊部分突入型进行诊断,准确率明显高于经腹超声,为临床应用应提供了指导。
简介:摘要目的探讨新的肝胆管结石分型在经皮经肝胆道镜取石术(PTCSL)中的临床价值。方法回顾性分析2017年1月至2021年7月南京医科大学第一附属医院诊断为肝内外胆管结石并行PTCSL的85例患者资料,其中男性27例,女性58例,年龄(62±14)岁,年龄范围15~86岁。依据术前影像学检查所示结石位置分为:Ⅰ型即中央型(n=12),Ⅱ型即一侧多分支型(n=17),Ⅲ型即一侧多分支+中央型(n=24),Ⅳ型即双侧多分支型(n=31),Ⅴ型一侧单分支型(n=1)。分析穿刺路径、取石次数、取石通道数量、并发症,比较各分型结石残留、结石复发情况。门诊复查或电话随访预后。结果85例患者共建窦道99条,其中单窦道74例,2条窦道9例,3条窦道1例,4条窦道1例。穿刺路径分别为胆管B2 12例、B3 18例、B4 1例、B5 4例、B6 10例、B7 4例、B8 50例。共行151次胆道镜取石,每例取石1~3次,平均取石1.78次。最终结石残留9例(10.6%),其中Ⅱ型3例,Ⅳ型6例。各分型最终结石残留率比较,差异有统计学意义(χ2=11.13,P=0.025)。85例患者中33例(38.8%)结石复发,其中Ⅰ型2例,Ⅱ型7例,Ⅲ型10例,Ⅳ型14例,各分型结石复发率比较,差异有统计学意义(χ2=9.07,P=0.046)。85例患者中,24例(28.2%)术后发生并发症。随访时间范围为4~58个月,中位随访时间30个月。85例患者中12例死亡,其中1例死于术后出血,3例为胆管癌,7例为胆汁性肝硬化、肝功能衰竭,1例为肝胆管结石以外的其他疾病。结论基于PTCSL的肝胆管结石位置分型中,Ⅳ型即双侧多分支型的结石残留率以及复发率更高。新的肝胆管结石的位置分型有助于规划合适的穿刺路径,以最少的窦道达到取尽结石、提高PTCSL治疗肝胆管结石的临床效果的目的。
简介:目的探讨经尿道绿激光分叶汽化剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性及临床疗效。方法采用经尿道绿激光分叶汽化剜除术治疗BPH患者87例,观察平均手术时间、绿激光能量消耗、术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、手术并发症,记录并计算手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量及尿流率改变等指标的差异。结果本组患者手术均获成功,手术时间平均(58.5±15.5)分钟。无电切综合征、大出血等严重并发症发生。术中均未输血,术后留置导尿管时间(2.8±0.6)天。IPSS、QOL、Qmax等指标均较术后改善明显,随访期内疗效满意。结论经尿道绿激光分叶汽化剜除术用于BPH的治疗,手术时间短,术中出血少,术后恢复快,为一种有效的微创治疗方法。