简介：摘要本文报道了1例胰腺脂肪瘤病例，病变位于胰头部，大小22 mm×17 mm，内镜超声弹性成像呈黄绿色相间为主，行内镜超声引导下细针抽吸术，病理提示见脂肪细胞及成团的良性腺上皮细胞。根据内镜超声及病理表现证实为胰腺脂肪瘤，比较罕见。

简介：摘要目的观察超声引导下星状神经节脉冲射频联合电针治疗偏头痛患者的临床疗效。方法采用随机数字表法将72例偏头痛患者分为联合组、针刺组及对照组，每组24例。3组患者均给予依托考昔及佐米曲普坦分散片口服，电针组患者在此基础上辅以电针治疗(每天治疗1次，连续治疗7 d)，联合组患者则辅以超声引导下星状神经节脉冲射频(共治疗1次)及电针治疗(每天治疗1次，连续治疗7 d)。于治疗前、治疗后3 d、7 d、30 d及90 d时分别采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)、偏头痛特异性生活质量问卷(MSQoL)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及偏头痛失能程度问卷(MIDAS)对3组患者进行疗效评估。结果治疗后3 d、7 d、30 d、90 d时联合组、针刺组疼痛VAS、MSQoL、HAMA及HAMD评分均较治疗前明显改善(P<0.05)，治疗后30 d、90 d时联合组及针刺组MIDAS评分均较治疗前明显改善(P<0.05)。治疗后3 d时联合组疼痛VAS、MSQoL、HAMA及HAMD评分均显著优于针刺组(P<0.05)，治疗后30 d、90 d时联合组MIDAS评分均显著低于针刺组(P<0.05)。治疗后3 d、7 d、30 d、90 d时联合组疼痛VAS、HAMA、HAMD评分均显著低于对照组(P<0.05)，MSQoL评分显著高于对照组(P<0.05)，治疗后30 d及90 d时联合组MIDAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下星状神经节脉冲射频联合电针治疗能在短期内迅速缓解偏头痛患者症状，提高生活质量，且疗效持续时间至少达3个月。

简介：摘要目的探讨24 h动态心电图评估超声引导下经皮心肌内室间隔射频消融术（PIMSRA，Liwen术式）治疗梗阻性肥厚型心肌病（HOCM）致心律失常风险。方法选取2016年6月至2018年7月在西京医院行Liwen术式治疗HOCM患者35例，分别在Liwen术式治疗HOCM术前以及术后1年，采用24 h动态心电图获取室性心律失常、房性心律失常以及心率变异性参数，采用配对样本t检验和配对Wilcoxon符号秩和检验比较术前和术后上述参数的变化。结果消融前后最大心率、最低心率、平均心率，差异均无统计学意义（P均>0.05）；室性早博总数、成对室性早博总、多源室性早博以及Lown′s分级，差异均无统计学意义（P均>0.05）；消融前后室上性早博总数、成对室上性早博总数、室上性心动过速总数，差异均无统计学意义（P均>0.05）；消融前后最大QT以及最大QTc无显著变化，差异均无统计学意义（P均>0.05）；消融前后心率变异性参数，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论Liwen术式治疗HOCM不增加术后短期心律失常风险，其远期风险需要大样本长期观察。

简介：摘要目的探讨超声引导病理穿刺取材在新型冠状病毒肺炎死亡病例尸检中的初步应用价值。方法选择2020年2月20日至3月28日于华中科技大学同济医学院确诊新型冠状病毒肺炎死亡患者24例，男性17例，女性7例，年龄39～91(66.6±10.6)岁。超声引导行心脏、双肺、肝脏、双肾及脾脏组织穿刺取材，记录每例取材所需时间，并测量各器官取材组织标本的大小。以满足病理组织学、免疫组化及遗传学分析样本需求量为取材成功标准，计算超声引导下尸检病理穿刺取材技术对各器官组织的取材成功率。结果超声图像可清晰显示穿刺针的行进路径，并准确定位心脏、肺、肝脏、肾脏及脾脏等脏器穿刺部位。每例尸检穿刺取材所需时间32～54(39.8±5.7)min。心脏、双肺、肝脏、双肾、脾脏取材标本长度分别为10(8，14)mm、13(12，15)mm、14(13，15)mm、13(11，15)mm、14(13，15)mm。超声引导病理组织穿刺取材成功率为心脏87.5%(21/24)、双肺91.7%(44/48)、肝脏100%(24/24)、双肾89.6%(43/48)、脾脏83.3%(20/24)。结论超声引导穿刺病理取材能快速获取新型冠状病毒肺炎死亡患者组织标本，为尸检病理取材提供了一种实用方法。

简介：摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)死亡患者超声引导肺组织微创病理取材方法及其应用价值。方法超声引导对2020年2-3月华中科技大学同济医学院附属协和医院17例COVID-19死亡患者使用14G全自动活检针进行肺组织微创病理取材。①依据人体肺组织解剖分叶与体表投影，设计常规穿刺点10个。左锁骨中线第3、6肋间为左肺上、下叶内侧区组织取材穿刺点；右锁骨中线第3、4、6肋间为右肺上、中、下叶内侧区肺组织取材穿刺点；左腋中线第4、7肋间为左肺上、下叶外侧区肺组织取材穿刺点；右腋中线第4、5、7肋间为右肺上、中、下叶外侧区肺组织取材穿刺点。②根据各穿刺点尸体肺组织超声图像表现，将其分为含气肺、实变肺与压缩肺三种类型，针对不同类型肺组织，设计相应的取材方法，完成对左右肺各叶内外侧区的多点多次完整取材。③记录左右侧肺组织取材所需时间，测量取材组织长度，比较各穿刺点取材成功率及各类肺组织取材成功率。结果①17例COVID-19死亡患者双侧肺组织选取174穿刺点，穿刺获取肺组织病理取材288条。②各穿刺点取材成功率存在差异，左、右侧锁骨中线第6肋间穿刺点取材成功率低于其他穿刺点，差异有统计学意义(P<0.05)；③不同类型超声表现的尸体肺取材成功率存在差异，其中含气肺取材成功率为74.4%，低于实变肺及压缩肺(86.8%，84.1%)，差异有统计学意义(P<0.05)；④压缩肺取材标本长度为11.4(10.6，12.3)mm，低于含气肺与实变肺[14.6(12.5，15.2)mm，13.5(12.5，15.0)mm]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究介绍了一种尸体肺组织超声引导微创穿刺取材方法，可供新型冠状病毒肺炎临床尸体肺组织病理取材应用参考。

简介：摘要目的采取前瞻性设计、多中心随机对照临床研究方法，探讨国产内镜新光学染色技术——聚谱成像（spectral focused imaging，SFI）及光电复合染色成像（variable intelligent staining technology，VIST）对于胃癌前病变的诊断价值。方法2020年8月—2021年5月，采用同一技术方案在河北医科大学第一医院、上海市第十人民医院、苏州大学附属第二医院，将拟行胃镜检查的患者随机分成白光组和新光学染色组，采取序贯检查方式（白光→新光学染色或新光学染色→白光），分别记录两组先行白光或先行新光学染色检查时的内镜诊断结果和幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，HP）感染的判断结果；同时对两组的胃黏膜萎缩、肠上皮化生、皱襞肿大、结节性胃炎和弥漫性发红5个方面进行内镜胃癌风险评分。结果共入组病例合计419例，白光组208例，新光学染色组211例。结合内镜及病理学结果，对胃内炎症、萎缩、肠上皮化生、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、进展期癌病变，白光组检出率分别为：28.9%、40.4%、64.9%、17.8%、0.5%、0.5%，新光学染色组检出率为：30.8%、42.7%、62.6%、15.2%、2.8%、0.5%，检出率组间差异无统计学意义（P>0.05）；以病理结果为金标准，计算国产内镜诊断各类病变的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值，对胃黏膜萎缩的诊断白光组分别为92.9%、61.3%、74.0%、61.9%、92.7%，新光学染色组（SFI模式）为94.4%、64.5%、77.3%、66.4%、94.0%；对胃黏膜肠上皮化生的诊断，白光组为68.1%、72.6%、69.7%、82.1%、55.2%，新光学染色组（VIST模式）为87.1%、89.9%、88.2%、93.5%、80.7%，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；以13C尿素呼气试验（13C-urea breath test，13C-UBT）结果为金标准，对HP感染判断，白光组为90.2%、84.3%、87.4%、86.8%、88.2%，新光学染色组为92.6%、77.1%、85.4%、82.2%、90.1%；胃癌风险评分≥4分的病例，新光学染色组高危病变的占比更高（P<0.05）。结论国产内镜新光学染色技术对胃黏膜肠上皮化生有较高的诊断价值，优于白光内镜；以胃癌风险评分为工具进行精查胃镜有助于胃癌前病变的检出；国产内镜新光学染色技术对胃癌前病变及HP感染诊断效能与进口内镜相近，是发现胃黏膜癌前病变的有效手段。

简介：摘要：目的：探究针对老年股骨粗隆间骨折内固定术患者，实施量化评估策略手术室护理干预对患者产生的影响及作用。方法：从2021年6月～2022年12月我院收治的老年股骨粗隆间骨折内固定术患者76例，分为对照组（38例，常规护理）与观察组（38例，量化评估策略手术室护理），比较两组护理效果。结果：观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、下地负重时间以及住院时间均少于对照组，差异具备显著性（P＜0.05）。结论：实施量化评估策略手术室护理，有助于改善老年股骨粗隆间骨折内固定术患者手术指标，减少住院时间，值得推广。

简介：

简介：摘要 目的 观察全程护理应用于慢性鼻窦炎鼻内镜手术围手术期护理中的效果。方法 选择 128例在我院接受鼻内镜手术的慢性鼻窦炎患者，随机分为观察组和对照组，其中观察组患者在围手术期采取全程护理模式，对照组患者则选择常规护理模式。比较两组患者并发症的发生率，对护理工作的满意程度。结果 经过护理干预，对照组患者的并发症发生率为 4.69%，对护理工作的满意度为 81.25%，观察组患者的并发症发生率为 10.93%，对护理工作的满意度为 98.43%。结论 慢性鼻窦炎患者经过鼻内镜手术后，在其围手术期选择全程护理模式可以有效降低患者并发症的发生率，并且提高患者对护理工作的满意程度，有利于维持良好的医患关系。

简介：摘要目的本文对复杂输尿管结石应用输尿管镜下钬激光治疗的护理进行分析，为临床治疗提供可靠方案。方法选取我院就诊的输尿管结石患者200例，将所有患者平均分为实验组和对照组各100例。对照组采取常规的气压弹道碎石术进行治疗，实验组采用输尿管镜下钬激光进行治疗。结果实验组的各项指标都明显高于对照组。结论对于治疗复杂输尿管结石采用输尿管镜下钬激光治疗效果确切，相对于气压弹道碎石方法，镜下钬激光碎石成功率以及排净率更高，使患者能够早日恢复健康，提高生活质量，因此此方法值得在临床上大力推广使用。

简介：摘要目的探讨常规超声联合超声造影技术诊断肾嫌色细胞癌(ChRCC)的临床价值。方法回顾性分析2012年1月至2018年1月收治的40例经手术病理证实的ChRCC超声图像特征。常规超声观察病灶生长部位、形态、大小、是否有包膜、内部回声及血供情况等。应用超声造影观察病灶的灌注特征，包括造影剂始增时间、达峰时间、峰值强度、分布情况及消退时间等。结果本组40例病例，38例单发，2例多发；左肾17例，右肾22例，双肾1例。肿瘤发生于肾上部8例(20.0%)，肾下部9例(22.5%)，肾中部23例(57.5%)，其中1例瘤体位于右肾盂内，病灶侵及肾包膜11例(27.5%)。肿瘤呈圆形、类圆形或椭圆形，边界清晰35例(87.5%)，边界欠清5例(12.5%)，最大径2.0～11.2(5.1±0.8)cm。病灶呈低回声23例(57.5%)，等回声7例(17.5%)，稍高回声7例(17.5%)，囊实混合回声3例(7.5%)，病灶内部回声均匀23例(57.5%)，回声不均匀17例(42.5%)；病灶内伴有钙化灶者5例(12.5%)。彩色多普勒(CDFI)：病灶周边可见血管绕行，15例(37.5%)病灶内未探及明显血流信号；12例(30%)病灶内可探及少许星点状血流信号，7例(17.5%)病灶可探及短条状血流信号，仅6例(15%)病灶边缘及内部均可见较丰富血流信号。4例患者同时行超声造影检查，病灶均同步于肾皮质开始快速均匀强化，呈稍低增强，早于肾皮质消退，呈"快进快退"灌注模式。所有病例均未发现引流静脉癌栓、肾周组织及淋巴结转移。结论ChRCC常规超声表现为肾实质内乏血供、低回声实性肿块，边界清晰，超声造影呈均匀稍低增强，"快进快退"灌注模式，这些特征有助于术前超声对其做出诊断。

简介：摘要目的探讨常规超声联合超声造影技术诊断肾嫌色细胞癌(ChRCC)的临床价值。方法回顾性分析2012年1月至2018年1月收治的40例经手术病理证实的ChRCC超声图像特征。常规超声观察病灶生长部位、形态、大小、是否有包膜、内部回声及血供情况等。应用超声造影观察病灶的灌注特征，包括造影剂始增时间、达峰时间、峰值强度、分布情况及消退时间等。结果本组40例病例，38例单发，2例多发；左肾17例，右肾22例，双肾1例。肿瘤发生于肾上部8例(20.0%)，肾下部9例(22.5%)，肾中部23例(57.5%)，其中1例瘤体位于右肾盂内，病灶侵及肾包膜11例(27.5%)。肿瘤呈圆形、类圆形或椭圆形，边界清晰35例(87.5%)，边界欠清5例(12.5%)，最大径2.0～11.2(5.1±0.8)cm。病灶呈低回声23例(57.5%)，等回声7例(17.5%)，稍高回声7例(17.5%)，囊实混合回声3例(7.5%)，病灶内部回声均匀23例(57.5%)，回声不均匀17例(42.5%)；病灶内伴有钙化灶者5例(12.5%)。彩色多普勒(CDFI)：病灶周边可见血管绕行，15例(37.5%)病灶内未探及明显血流信号；12例(30%)病灶内可探及少许星点状血流信号，7例(17.5%)病灶可探及短条状血流信号，仅6例(15%)病灶边缘及内部均可见较丰富血流信号。4例患者同时行超声造影检查，病灶均同步于肾皮质开始快速均匀强化，呈稍低增强，早于肾皮质消退，呈"快进快退"灌注模式。所有病例均未发现引流静脉癌栓、肾周组织及淋巴结转移。结论ChRCC常规超声表现为肾实质内乏血供、低回声实性肿块，边界清晰，超声造影呈均匀稍低增强，"快进快退"灌注模式，这些特征有助于术前超声对其做出诊断。

简介：摘要目的观察联合使用腹腔镜手术和GnRH-a对卵巢储备功能的影响。方法选取2016年1月-2017年1月，到我院进行治疗的132例子宫内膜异位囊肿患者。将患者随机分为观察组（单侧、双侧）和对照组（单侧、双侧），每组33例。观察组采取腹腔镜手术和GnRH-a联合治疗方案，对照组患者直接进行腹腔镜手术。结果两组双侧组患者术后，AMH、E2、FSH等指标明显改善，且组间对比，观察组双侧组的FSH、AMH水平均优于对照组（P<0.05）；结论双侧卵巢子宫内膜异位囊肿手术对患者卵巢储备功能影响较大，采取GnRH-a预处理，能够降低对卵巢储备功能的影响。

简介：摘要目的探讨颈内静脉假性静脉瘤的超声表现。方法回顾华中科技大学同济医学院附属协和医院诊治的一例颈内静脉假性静脉瘤患者的超声表现和临床特点，结合文献学习，进行总结分析。结果本例患者超声显示左侧颈部皮下软组织层一大小为38.6 mm×14.0 mm×29.9 mm无回声区，经宽为3.8 mm破口与左侧颈内静脉相通，内见一大小为12.9 mm×6.6 mm稍高回声团。彩色多普勒显示颈内静脉血流经破口处与无回声区相通，稍高回声团内未见血流信号，脉冲多普勒于破口处可探及双向毛刺样血流信号。超声造影显示造影剂由颈内静脉经破口处流入无回声区内，无回声边缘及稍高回声团处呈造影剂充盈缺损，余处造影剂充盈良好。超声诊断：左侧颈内静脉假性静脉瘤并血栓形成。最终纳入23篇文献(35例颈部静脉假性静脉瘤患者)资料进行复习，男12例，女23例，左侧15例，右侧20例，颈内静脉6例，颈外静脉27例，1例仅描述颈静脉，1例为锁骨上静脉。其中34例超声表现为皮下无回声肿块，1例表现为稍高回声，35例均可显示静脉壁破口。结论超声检查方便、快捷、可动态观察，对假性静脉瘤有较高的诊断价值，是首选检查方法，能广泛应用于临床实践中。超声造影可清晰显示血流灌注情况，有助于提高诊断信心。

简介：摘要目的探讨颈内静脉假性静脉瘤的超声表现。方法回顾华中科技大学同济医学院附属协和医院诊治的一例颈内静脉假性静脉瘤患者的超声表现和临床特点，结合文献学习，进行总结分析。结果本例患者超声显示左侧颈部皮下软组织层一大小为38.6 mm×14.0 mm×29.9 mm无回声区，经宽为3.8 mm破口与左侧颈内静脉相通，内见一大小为12.9 mm×6.6 mm稍高回声团。彩色多普勒显示颈内静脉血流经破口处与无回声区相通，稍高回声团内未见血流信号，脉冲多普勒于破口处可探及双向毛刺样血流信号。超声造影显示造影剂由颈内静脉经破口处流入无回声区内，无回声边缘及稍高回声团处呈造影剂充盈缺损，余处造影剂充盈良好。超声诊断：左侧颈内静脉假性静脉瘤并血栓形成。最终纳入23篇文献(35例颈部静脉假性静脉瘤患者)资料进行复习，男12例，女23例，左侧15例，右侧20例，颈内静脉6例，颈外静脉27例，1例仅描述颈静脉，1例为锁骨上静脉。其中34例超声表现为皮下无回声肿块，1例表现为稍高回声，35例均可显示静脉壁破口。结论超声检查方便、快捷、可动态观察，对假性静脉瘤有较高的诊断价值，是首选检查方法，能广泛应用于临床实践中。超声造影可清晰显示血流灌注情况，有助于提高诊断信心。

简介：摘 要：目的：探究规范化延续性护理对慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者的效果及对遵医行为影响。方法：抽选98例本院慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者分成两组，常规进行常规出院指导，实验组实施规范化延续性护理，分析两组遵医行为等情况。结果：在无其他因素的干扰下，实验组患者整体情况优于常规组，P＜0.05。结论：慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者易受外界影响，要加强对患者身体状况以及心理健康状况的关注，同时采取安全有效的措施对患者进行护理干预。规范化延续性护理效果显著，能够增强护理人员风险识别能力，提高临床护理准确性，促进患者早日康复，值得推广。

简介：摘要目的探讨分析综合护理应用于内镜下治疗食管胃底静脉曲张出血的效果。方法回顾性分析医院收治的食管胃底静脉曲张出血患者中60例进行研究，将其按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例，分别采用常规护理和综合护理，评价不同护理效果。结果观察组术中、术后的心率为（91.0 ± 4.0）次/min、（89.2 ± 4.2）次/min，低于对照组的（98.0 ± 4.2）次/min、（94.7 ± 4.5）次/min，差异有统计学意义（t值为6.610、4.894，P<0.05），观察组再出血预防有效率93.33%（28/30），高于对照组的73.33%（22/30），差异有统计学意义（χ2值为4.32，P<0.05）。观察组健康教育掌握优良率93.33%（28/30），高于对照组的73.33%（22/30），差异有统计学意义（χ2值为4.32，P<0.05）；观察组总护理满意率100.00%（30/30），高于对照组的86.70%（26/30），差异有统计学意义（χ2值为4.29，P<0.05）；观察组的生命质量、病情认知、遵医行为、正确休息、自我保护、生命质量综合评定问卷（GQOLI）评分（33.5 ± 3.5）、（21.5 ± 3.7）、（32.5 ± 2.8）、（21.5 ± 3.3）、（22.0 ± 4.2）、（130.2 ± 17.4）分，高于对照组（28.2 ± 3.2）、（17.5 ± 2.5）、（28.5 ± 3.0）、（17.2 ± 3.0）、（18.0 ± 3.0）、（110.2 ± 15.2）分，差异有统计学意义（t值为4.245~6.121，P<0.05）。结论内镜下治疗食管胃底静脉曲张出血患者结合综合护理干预，可有效预防再出血发生，提高患者的生命质量，应用效果显著。

简介：摘要：随着国内行业各领域对装备系统小型化、轻小化和高可靠型的要求不断增加，麻花针微型矩形连接器产品应用极其广泛，为提高产品质量可靠性和功能可靠性，对产品功能及工艺过程进行分析，确定产品关键控制参数，针对关键参数过程一致性进行研究，以达到产品功能可靠性要求。

简介：[摘要] 目的：分析腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的疗效及对术后胃肠功能恢复效果。方法：取样

简介：摘要：在现代教育理念中，认为学习不仅仅是一种知识储备的过程，更是一种培养学习能力与综合素养的活动。而为了更好地达到这一目标，教师可以合理运用“引导自学法”对教学活动进行指导。为此，笔者将结合高中化学教学实践经验，谈一谈该教学策略的具体应用方式。