简介：摘要回顾性分析2019年1月至2020年12月于苏州大学附属第二医院因肾上腺占位行内镜超声引导下细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)的4例患者的临床和病理资料，观察术中及术后并发症，评估EUS-FNA的技术成功率和有效性。4例患者中男、女各2例，年龄为70~82岁；2例患者无明显临床症状，1例表现为乏力，1例表现为腹痛；4例均为左侧肾上腺病变，均成功实施EUS-FNA；病理诊断为转移性腺癌2例、肾上腺皮质腺瘤1例、弥漫大B细胞淋巴瘤1例。本研究结果提示EUS-FNA对肾上腺病变具有较高的诊断价值，是一种安全、有效、创伤小的检查方法。

简介：摘要脾脏肿瘤并不多见，但随着现代影像学技术的发展，越来越多的脾脏占位在体检时被偶然发现，而脾脏是人体的“血库”，活检出血风险极大，因此选择安全的技术获得脾脏样本尤为重要。本文报道了3例内镜超声引导下细针抽吸术（endoscopic ultrasoud-guided fine needle aspiration，EUS-FNA）诊断的脾脏恶性肿瘤，EUS-FNA有助于明确诊断、指导临床医师制定治疗方案。

简介：摘要评价内镜超声引导下细针抽吸术（endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration，EUS-FNA）对内镜活检阴性的消化道恶性狭窄的诊断价值及安全性。回顾性分析2016年7月—2020年1月于苏州大学附属第二医院行CT检查提示消化道恶性肿瘤伴管腔完全狭窄、内镜活检阴性行EUS-FNA的患者资料，观察术中及术后并发症，评估技术成功率及EUS-FNA的准确性。共纳入11例患者，男7例、女4例，平均年龄60.3岁；其中食管病灶8例，直肠病灶3例。11例均成功实施了EUS-FNA，其中病理提示恶性肿瘤10例，未见肿瘤细胞1例，所有患者未发生并发症。对内镜活检阴性的消化道恶性狭窄患者实施EUS-FNA是一种安全、有效的诊断方法。

简介：摘要胰腺神经内分泌肿瘤具有恶性潜能，外科手术是首选治疗方法，但外科医师面临术中病灶难以定位的困难。内镜超声引导下细针纹身术通过术前给胰腺病灶纹身染色，能帮助术者快速定位病灶、减少手术时间。本文报道了1例胰尾部神经内分泌肿瘤患者，通过外科术前内镜超声下亚甲蓝定位染色，成功切除病灶，并达到了R0切除。

简介：摘要本文报道了2例无明显症状的直肠癌术后复发患者，2例患者均经内镜超声引导下细针穿刺活检证实为局部复发，并及时接受了腹会阴根治性切除复发肿瘤手术，预后良好。与常用的CT、MRI相比，内镜超声在诊断早期直肠癌术后局部复发方面也是很有价值的随访检查手段。

简介：摘要目的探讨超声内镜预测纵隔及腹腔恶性淋巴结的声像图特征，以期为精准施行内镜超声引导下细针穿刺抽吸术（endoscopic ultrasonography-guided fine-needle aspiraiton，EUS-FNA）提供更多依据。方法2016年9月—2021年2月间，因纵隔或腹腔淋巴结肿大，在苏州大学附属第二医院消化科行内镜超声检查，经EUS-FNA病理和（或）外科手术病理及至少6个月随访明确淋巴结良恶性质的83例连续病例纳入病例对照研究，根据最终诊断结果分为恶性淋巴结组（n=56）和良性淋巴结组（n=27），采用单因素分析和多因素Logistic回归分析方法，分析超声内镜下恶性淋巴结声像图特征方面的独立危险因素。结果单因素分析发现组间比较P<0.10的指标有淋巴结短轴长度、短长轴长度比、形态构成、边界是否清晰、淋巴门是否消失、回声是否均一、生长方式构成。多因素Logistic回归分析结果显示，短轴长度>10 mm（P=0.021，OR=9.751，95%CI：1.407～57.573）、边界清晰（P=0.009，OR=20.587，95%CI：2.149～197.251）、淋巴门消失（P=0.019，OR=28.502，95%CI：1.725～470.864）、簇状聚集生长方式（P=0.004，OR=45.539，95%CI：3.429～604.822）、部分融合生长方式（P=0.004，OR=50.012，95%CI：3.497～715.266）是超声内镜预测纵隔及腹腔恶性淋巴结的独立危险因素。结论内镜超声检查有助于鉴别纵隔及腹腔良恶性淋巴结，超声内镜下淋巴结具有短轴长度>10 mm、边界清晰、淋巴门消失、簇状聚集或部分融合生长方式的特征时提示恶性可能性大，应优先行EUS-FNA。

简介：摘要子宫内膜异位症是指具有生长活力的子宫内膜组织在子宫腔以外部位的异常生长。肠壁异位内膜组织受卵巢激素周期性刺激而发生增生、出血、脱落，临床可有不同程度的肠道刺激症状。本文报道了2例因腹部非特异性症状就诊，肠镜下不典型，后经内镜超声、病灶活检确诊的肠道子宫内膜异位症的患者诊治情况。

简介：摘要本研究对2010年12月—2019年6月在苏州大学附属第二医院、常熟市第一人民医院、昆山市中医医院、常熟市中医院行内镜超声检查术（endoscopic ultrasonography，EUS）确诊为血管或血管瘤压迫的108个上消化道隆起病灶的内镜资料进行了回顾性总结，发现隆起主要分布于食管［50.9%（55/108）］和胃［47.2%（51/108）］，各部又分别以食管中段［40.0%（22/55）］、上段［36.4%（20/55）］和胃体［66.7%（34/51）］、胃底［31.4%（16/51）］多见；多为脾动脉及动脉瘤压迫［29.6%（32/108）］、主动脉压迫［23.1%（25/108）］、孤立食管静脉瘤压迫［13.9%（15/108）］和胃黏膜下静脉及静脉瘤压迫［12.0%（13/108）］，内镜下表现形态多样。以上结果提示，血管及血管瘤引起的上消化道隆起多由管腔外血管外压所致，但异位黏膜下动脉、孤立静脉瘤也不罕见，其分布广、胃镜下表现各异，EUS对明确诊断具有重要意义，必要时可联合彩色多普勒技术、CT平扫及血管重建以明确诊断。

简介：【摘要】目的 探讨腹腔镜胆囊切除术选择瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉方案的安全性、临床效果。方法 胆囊疾病为本次医学研究的病症名称，入选研究的患者样本数目为106例，第一例入院时间为2021年1月，最后一例入院时间为2021年5月，分组处理的方法为随机法，53例为对照组的患者数量，芬太尼麻醉疗法为其应用方案，53例为观察组的患者数量，其应用方案则为瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉疗法。主要以临床相关指标、术后恢复指标、并发症等方面为切入点，对效果进行评估。结果 注射麻醉剂后的心率（HR）、收缩压（SBP）以及舒张压（DBP）等临床指标的评估中，观察组更具优势，且组间差异较为悬殊（p＜0.05）；术后的自主呼吸、睁眼、拔管、定向力恢复时间以及麻醉疗效评价标准（OAAS）评分等术后恢复指标的评估中，观察组更具优势，且组间差异较为悬殊（p＜0.05）；并发症总发生率的评估中，观察组更具优势，且组间差异较为悬殊（p＜0.05）。结论 瑞芬太尼复合丙泊酚可以改善腹腔镜胆囊切除术患者的临床指标，缩短患者术后恢复时间，麻醉效果显著，且安全性较高。

简介：摘 要：田径运动实际上对中学体育教学来说是非常重要的一项内容，但因为中学学生学习压力较大，时间非常紧张，很难有充足的时间进行田径知识的学习和锻炼。所以相关教育部门应该重视对体育教育教学，为学生合理安排时间，创新中学对体育田径教学方法的研究，帮助学生不断提高对其锻炼的兴趣，提高锻炼身体的积极性。

简介：摘要：在当今社会背景之下，小学语文教学方式有了变化。在语文课堂教学活动之中，教师针对学生的学习发展需要，应用针对性的教学策略，以课堂提问为基础，学生更多的创新探索的机会。课堂提问的形式诸多，教师帮助学生更好的解决学习困惑，让学生更熟练的掌握知识，更好的完成语文学习目标。

简介：摘要变电运维现场的多目标超声定位系统是指通过对变电运维现场，进行运用多目标超声定位这样先进的定位系统，做到已实现对目标进行快速准确定位的目标，使企业的资源利用率达到最大化，是时下一项比较热门的定位系统。伴随着科技的发展，类似于多目标超声定位系统这样先进新颖的方法应运而生，虽然可以为企业带来可观的效益，但其应用过程对技术的要求十分的高。文章对多目标超声定位系统控制的难点和解决方法进行了简要分析。

简介：摘要目的探讨不宁腿综合征(RLS)患者经颅超声(TCS)的特点，分析其RLS严重程度自评量表(IRLS)评分及TCS参数与临床资料的相关性。方法选择天津医科大学总医院睡眠障碍门诊自2020年9月至2021年1月收治的21例RLS患者作为RLS组，同期招募23例健康对照者作为对照组。采用IRLS评估RLS组患者的严重程度，采用14项汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)、24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评估2组受试者的焦虑、抑郁状况，采用匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、失眠严重指数量表(ISI)、嗜睡自测量表(ESS)评估2组受试者的睡眠质量状况，采用TCS检查2组受试者黑质低回声、中缝核断裂的发生情况及第三脑室宽度，比较2组受试者的临床资料、TCS参数的差异，采用相关性分析检验RLS组患者IRLS评分、TCS参数与其临床特征的相关性。结果与对照组比较，RLS组患者的HAMA-14、HAMD-24、ISI、PSQI评分均较高，差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，RLS组患者黑质低回声、中缝核断裂者所占比例均较高，差异均有统计学意义(P<0.05)。RLS患者的IRLS评分与HAMA-14、HAMD-24、ISI评分均呈正相关关系(P<0.05)。RLS患者的黑质低回声、第三脑室宽度与ESS评分均呈负相关关系(rs=-2.005，P=0.045；r=-0.477，P=0.029)。第三脑室宽度与男性、受教育年限均呈负相关关系(rs=-0.592，P=0.005；rs= -0.627，P=0.002)，与年龄、病程均呈正相关关系(r=0.756，P<0.001；r=0.167，P=0.047)。结论RLS患者易合并焦虑、抑郁及睡眠障碍，TCS特征为黑质低回声和中缝核断裂。RLS严重程度可能会影响HAMA-14、HAMD-24、ISI评分。RLS患者性别、年龄、受教育年限、病程及ESS评分可能会影响TCS相关参数。

简介：摘要目的对疝环填充式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中应用价值进行讨论和研究。方法选择我院2014年02月—2014年12月就诊需要实施腹股沟疝治疗的70例患者作为研究对象，将其按照随机分类的方法分为两组，两组分别为对照组与干预组。其中对照组为35人，采用常规手术治疗的方法；另35人为干预组，采用疝环填充式无张力疝修补术的方法。同时，对比对照组与干预组患者治疗后的手术时间、首次下床时间、住院时间、并发症情况以及疝复发情况进行对比分析。结果经过数据对比分析发现，发现干预组患者的治疗效果要明显好于对照组，两组患者的数据对比具有差异性，P<0.05数据具有统计学意义。结论对于腹股沟疝的治疗采用疝环填充式无张力疝修补术的方法有助于患者的术后恢复，而且还能够有效的降低复发率和并发症情况。因此，疝环填充式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用具有重要作用和价值。

简介：【摘要】目的：综合分析芬太尼结合丙泊酚用于无痛人流术麻醉的临床效果及不良反应。方法：本次研究的主要对象为：接受无痛人流的患者（共62例，病例选取时间开始于2020年10月，截止时间为2021年5月）。按照麻醉方法的不同命名为2组（每组均为31例），一组为对照组（单纯应用丙泊酚麻醉方法），另一组为实验组（应用芬太尼结合丙泊酚麻醉方法）。结果：对比两组接受无痛人流的患者的不良反应（呼吸抑制、恶心以及呕吐等）发生率，结果表明两组比较无差异（P＞0.05）。对比两组接受无痛人流的患者的麻醉起效时间和清醒时间，结果表明实验组比对照组更短（P＜0.05）。对比接受无痛人流的患者的镇痛有效率，结果表明实验组比对照组更高（P＜0.05）。结论：芬太尼结合丙泊酚用于无痛人流术麻醉的临床效果高于单一丙泊酚麻醉，与此同时具有较高安全性。

简介：摘要：在当前幼儿教学工作中，要能够认识到幼小衔接工作开展的必要性，幼小衔接工作的开展主要是以幼儿园与小学之间的对接为主。让幼儿养成良好习惯，适应小学生活，习得知识，提升综合素质。同时也能够有效的促进幼儿教育教学质量的提升。本文重点阐述双向衔接视角下幼小衔接工作开展的具体措施，从而有效的落实教育教学工作。

简介：摘要：新课标背景下，很多科目的教学任务都提出了新的要求，高中地理的教学重点放在了可持续发展和人地关系上，促使地理的学习内容和生活息息相关，引导学生在学习中慢慢享受和热爱地理学习。教师在教学的过程中，通过教学方式的创新以及教师观念的转变，利用先进的多媒体技术进行课程的讲解，教师进行讲解起来相对容易，学生也更容易进行理解。本文将简要分析，在新课标背景之下，高中地理教学如何进行创新。

简介：摘要：随着科技的进步和建设项目管理水平的提高，对建设工程管理的要求也越来越高。近年来，建设单位质量安全首要管理责任得到全面落实和推广，建设单位在项目管理中的领导作用和核心作用更加显著。在此背景下，建设单位的工程管理工作要求项目管理者更加全面审视现场管理要点，承担责任，积极指挥和统一部署，努力将管理细则付诸实施。本文从建设单位项目管理的角度，探讨了当前项目在建设过程中遇到的一系列问题，并提出了一系列解决措施，旨在改善当前的管理状况。

简介：

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